Оператуарная жизнь [Клод Смаджа] (pdf) читать постранично, страница - 2

нарциссизма.......................................................................172
2) Меланхолия и эссенциальная депрессия:
место Сверх-Я ............................................................................... 179
3) Травматическое состояние и оператуарное состояние:
место влечения к смерти ............................................................. 187
4) Оператуарная регрессия и оператуарная болезнь:
место объекта ...............................................................................196

ИССЛЕДОВАНИЕ САМОУСПОКОИТЕЛЬНЫХ ПРИЕМОВ ................. 204
О самоуспокоительных приемах Я ........................................ 204
Самоуспокоение,
или незавершенная судьба садомазохизма .......................... 225
Судьбы сенсорности и аффектов
при реконструкции пережитого времени ............................... 239
Литература ...........................................................................................251

Предисловие

К

лод Смаджа рассказывал мне, что еще со времен учебы в средней школе его очень интересовала биология.
Безусловно, это был способ дать мне понять, что еще
с ранней молодости его собственное тело и тела других людей
стали для него объектом пристального любопытства, которое не было вытеснено, а сублимировалось в изучение медицины. Подобный выбор, очевидно, включает не только знакомство с биологией, но и изучение человеческого тела, его
истории, его радостей и бед, его образа жизни, его жажды
знаний. Именно поэтому Клод Смаджа изначально выбирает
не психиатрию, а интернатуру в парижских клиниках. Хотя
практическая работа и стала для него источником новых знаний, но изначальная любознательность все же не была удовлетворена. Он возвращается к классической психиатрии, которая не смогла избавить его от разочарования, однако умение
общаться и стремление к новым знаниям помогли ему стать
главным врачом клиники.
Благодаря психоаналитическому образованию он познакомился с трудами З. Фрейда, с его определением влечения,
которое находится между психическим и соматическим. Клод
Смаджа начинает изучать «метапсихологию» и быстро получает репутацию умелого толкователя фрейдовских текстов. Обращает внимание, с каким удовольствием он цитирует
выступление Пьера Марти и Мишеля де М’Юзана на конференции в Барселоне в 1962 году, а затем при презентации
в 1964 году их книги «Психосоматическое исследование». Очевидно, что исследование, начатое им во время учебы в ли7

цее, впоследствии расширилось и дополнилось, прежде всего,
за счет обращения к работам Пьера Марти. Клод Смаджа начинает свою работу в Парижском институте психосоматики
(IPSO) и становится инициатором плодотворного сотрудничества с коллегами, доказательством чего является эта книга. Нелегко понять, как два таких автора, как Клод Смаджа
и Пьер Марти, могут взаимодополнять друг друга. Известно,
что Пьер Марти не был в отличие от Клода Смаджа умелым
полемистом, так вот именно Смаджа заменит его в этой ипостаси. Пьер Марти был слушателем, и у него были избранные
собеседники: Анри Эй, который через идеи органодинамизма
приобщил его к учению Г. Джексона и к его спенсеровскому
стилю, Джулиан де Аджуриагера и Генри Хакен, которые модернизовали неврологию, М. Буве, который увидел в работе
с объектными отношениями ресурс для лечения соматических больных.
Мне кажется, что между Клодом Смаджа и Пьером Марти все-таки больше сходства, чем различий, ибо оба они еще
смолоду были увлечены загадками биологии. Слово «исследования» в названии книги П. Марти с соавторами несколько удивляет: слушая пациента определенным образом, мы замечаем, как соматическая болезнь вписывается в ментальное
функционирование через негативные явления. Клод Смаджа,
напротив, изучает в кажущемся неполноценным ментальном
функционировании то, что можно назвать «недефицитарным»,
а это, в свою очередь, вызывает у него интерес к парадоксальным проявлениям у пациентов с соматизациями. Поэтому
Клод Смаджа проявлял глубокий интерес к работам Пьера
Марти и пристально их изучал.
Однако их встреча не устранила расхождение во взглядах,
поскольку Пьер Марти являлся приверженцем эволюционистской теории, а Клод Смаджа – метапсихологии, поэтому Клод
Смаджа отдает предпочтение теории негатива Андре Грина.
При этом оба они сходились во взглядах на клиническое описание пациентов с признаками соматизации. В «Психосоматическом исследовании» говорилось, что источник нарушений лежит в архаичных бессознательных фантазмах, но это
8

предположение не получило широкой поддержки. Взамен
была выдвинута идея о важности фантазмов, которые прячутся за эдипальной темой. В этом кажущемся конфликте,
где утверждается примат прегенитальных фиксаций, скрытых за эдиповым конфликтом, подчеркивалось преобладание
фантазматической активности, что противоречит представлению Фрейда, который связывал актуальные неврозы с прерыванием ментального функционирования. В рамках этого
обсуждения Клод Смаджа докладывал об идее Фрейда, согласно которой актуальные неврозы не приносят ничего полезного в психоанализ. На