Руководство для врачей неотложной помощи [Б Г Апанасенко] (fb2) читать постранично, страница - 3

фельдшера (медицинской сестры), три смены диспетчеров по приему и передаче вызовов.

Вызов неотложной помощи поступает диспетчеру отделения непосредственно от населения, а также от участкового врача у постели больного или может быть передан диспетчером службы скорой помощи. Диспетчер направляет на вызов выездного врача, который обязан выехать через 1 минуту с момента поступления вызова. При жизнеопасном состоянии больного (пострадавшего), а также при отсутствии на момент вызова врачей неотложной помощи диспетчер обязан передать вызов на скорую помощь и проконтролировать его выполнение.

При личном обращении больных врач отделения неотложной помощи, а при его отсутствии фельдшер (старшая медицинская сестра) или диспетчер оказывает экстренную медицинскую помощь, оформляет карту вызова и определяет дальнейшую лечебную тактику.

Порядок деятельности отделения неотложной помощи и его персонала определяется соответствующими должностными обязанностями и правами, оформленными в виде инструкции, утвержденных вышестоящими должностными лицами. Функциональные обязанности заведующего отделением неотложной помощи и старшего врача утверждает главный врач территориального медицинского объединения.

Отделение неотложной помощи работает круглосуточно по графику, составляемому на каждый месяц заведующим отделением и утвержденному главным врачом медицинского учреждения. Работники отделения обязаны под расписку ознакомиться с графиком за 2 недели до начала месяца, на который он составлен. Учет отработанного времени ведется диспетчером в журнале дежурного наряда в соответствии с требованиями к ведению финансовой документации. Любые изменения в графике дежурств могут производиться только с разрешения заведующего отделением и оформляться письменно в журнале распоряжений.

Для выполнения вызовов отделение неотложной помощи обеспечивается автотранспортом, направляемым ежедневно объединением санитарного автотранспорта в количестве и по графикам, утвержденным главным врачом медицинского объединения. Контроль за своевременностью прибытия и убытия автомашин, их санитарным состоянием, состоянием здоровья водителей перед выездом на линию, выполнением ими правил внутреннего распорядка осуществляет диспетчер отделения неотложной помощи. Путевые листы заполняются выездным врачом и заверяются диспетчером отделения; он же обязан контролировать правильность учета километража и продолжительность простоев, в том числе связанных с ремонтом. Заведующий отделением, а в его отсутствие диспетчер обязан возвратить машину в гараж при выявлении дефектов, препятствующих ее безаварийной эксплуатации, и неудовлетворительном санитарном состоянии автомобиля, о чем делается отметка в путевом листе.

Отделение неотложной помощи должно быть обеспечено набором медикаментов и имуществом. Примерный табель медицинского имущества приведен в приложении.

Отделение неотложной помощи ведет необходимый учет всего объема работы, представляет отчеты о своей деятельности, а также обеспечивает оперативную текущую информацию о всех больных, которым оказана медицинская помощь за сутки.

Приводим перечень учетных форм работы отделения неотложной помощи:

— карта вызова неотложной помощи;

— журнал приема вызовов;

— журнал учета вызовов врачей неотложной помощи;

— учетные формы регистрации наркотических препаратов;

— журнал прихода и расхода наркотических препаратов;

— журнал выписки наркотических препаратов;

— журнал учета наркотических укладок;

— журнал учета сдачи пустых ампул из-под наркотических препаратов;

— учетные формы регистрации сильнодействующих, дорогостоящих препаратов, спиртов, перевязочных материалов, медицинского имущества;

— журнал прихода и расхода лекарственных препаратов группы «А»;

— журнал выписки лекарственных препаратов группы «А»;

— журнал прихода и расхода лекарственных препаратов группы «В»;

— журнал приема имущества врачами неотложной помощи;

— журнал выписки спирта;

— журнал выписки перевязочного материала;

— учетные формы работы водительского состава и автотранспорта;

— журнал предрейсового осмотра водителей;

— журнал дежурного наряда;

— журнал учета движения автомашин;

— журнал инструктажа по соблюдению правил техники безопасности.

1.2. Должностные обязанности и права заведующего отделением неотложной помощи

Заведующий отделением неотложной помощи должен быть врачом, прошедшим специализацию по терапевтическим или хирургическим дисциплинам, имеющим первую или высшую категорию или ученую степень по специальности и значительный опыт по оказанию медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни человека состояниях и заболеваниях. Заведующий отделением неотложной помощи подчинен непосредственно главному врачу объединения