КАК УСТРОЕНО
ТЕЛО ЧЕЛОВЕКА
СКЕЛЕТ
и МУСКУЛАТУРА
ОРГАНЫ
и ЖИЗНЕННЫЕ
СИСТЕМЫ
ОРГАНИЗМА
ИЗДАТЕЛЬСТВО
КЛУБ СЕМЕЙНОГО ДОСУГА
АНАТОМИЯ
ЧЕЛОВЕКА
ИЛЛЮСТРИРОВАННЫЙ АТЛАС
V
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА • КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА • ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ЗРЕНИЕ • СЛУХ • КОЖА И ОСЯЗАНИЕ
ОБОНЯНИЕ И ВКУС • НЕРВНАЯ СИСТЕМА
МОЧЕВЫВОДЯЩАЯ СИСТЕМА
ПОЛОВАЯ СИСТЕМА • РАЗМНОЖЕНИЕ
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА • ИММУННАЯ СИСТЕМА
Ш
ИЗДАТЕЛЬСТВО
КЛУБ СЕМЕЙНОГО Д О С У Г А
Харьков
Белгород
2011
УДК 611
ББК 28.86я6
А64
Никакая часть данного издания не может быть
скопирована или воспроизведена в любой форме
без письменного разрешения издательства
Original Spanish title: El Gran Libro del Cuerpo Humano
Текст: Adolfo Cassan
Иллюстрации: Parramon File, Marcel Sodas
Фотографии: AGE Fotostock, Parramon File, Getty Images, Manel Clemente, Prisma
Перевод с испанского:
«Е1 Gran Libro del Cuerpo Humano», Parramon Ediciones, S.A. Barcelona, Espana, 2006
Переводчик Ирина Севастьянова
Дизайнер обложки Янис Скиндер
Популярне видання
Популярное издание
Анатомш людини.
1люстрований атлас
Анатомия человека.
Иллюстрированный атлас
(росшською мовою)
Головний редактор С. С. Скляр
Вщповщальний за випуск Н. С. ДорохЫа
Редактор I. Г. Веремш
Художнш редактор Н. П. Роенко
Техшчний редактор А. Г. Верьовкт
Коректор О. в. Шишацький
Подписано до друку 03.02.2011. Формат 84x108/16.
Друк офсетний. Гарштура «Minion».
Ум. друк. арк. 20,16. Наклад 12000 пр. Зам. N"20/02.
Книжковий Клуб «Клуб Омейного Дозвшля»
Св. № ДК65 вщ 26.05.2000
61140, XapKiB-140, просп. Гагарина, 20а
E-mail: cop@bookclub.ua
Вщдруковано з готових /иапозитивп*.
на ПП «ЮН1СОФТ»
Свщоцтво ДК №3461 ввд 14.04.2009 р.
61045, м. Харюв, вул. О. Яроша, 18
ISBN 978-966-14-1211-7
ISBN 978-5-9910-1508-0
ISBN 978-84-342-2868-9
(Украина)
(Россия)
(исп.)
Главный редактор С. С. Скляр
Ответственный за выпуск Н. С. Дорохина
Редактор И. Г. Веремей
Художественный редактор Н. П. Роенко
Технический редактор А. Г. Веревкин
Корректор А. Е. Шишацкий
Подписано в печать 03.02.2011. Формат 84х 108/16.
Печать офсетная. Гарнитура «Minion».
Усл. печ. л. 20,16. Тираж 12000 экз. Зак. № 20/02.
ООО «Книжный клуб "Клуб семейного досуга"»
308025, г. Белгород, ул. Сумская, 168
Отпечатано с готовых диапозитивов
на ЧП «ЮНИСОФТ»
Свидетельство ДК №3461 от 14.04.2009 г.
61045, г. Харьков, ул. О. Яроша, 18
нига «Анатомия человека» расскажет
вам о строении и особенностях человеческого организма. В ней приведена
информация о принципах работы органов и систем органов, а также о механизмах функционирования организма в целом, которые позволяют ему, развиваясь
самостоятельно, в то же время оставаться неразрывно связанным со средой обитания.
Для упрощения изложения, однако принимая во внимание то, что человеческий
организм должен рассматриваться как
единое целое, мы разделили его на отдельные системы. Строение и работа каждой
из таких систем тщательнейшим образом
описаны и снабжены подробными иллюстрациями, некоторые системы проиллюстрированы схематически, некоторые —
с анатомической точки зрения; каждый
рисунок или схема содержат объяснение
работы того или иного органа или системы с учетом фундаментальных принципов анатомии и физиологии. Книга также
содержит полный алфавитный указатель,
который поможет быстро найти интересующие вас термины и понятия.
Издавая эту книгу, мы ставили перед
собой цель сделать ее максимально полной, понятной для всей семьи и в то же
время научно достоверной. Надеемся, что
нам это удалось и читатели оценят книгу
по достоинству.
6
СОДЕРЖАНИЕ
08
12
ВВЕДЕНИЕ
ЖИЗНЬ
12
Клетка и хромосомы
14
Гены и наследственность
16
СТРОЕНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА
16
Части тела
18
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
58
КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА
58
Циркуляция крови
60
Сердце
62
Сердечный цикл
64
Болезни сердца
66
Артерии
68
Вены
70
Лимфатическая система
72
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
72
74
Дыхание
Нос и носовые пазухи
76
Глотка и гортань
78
Трахея и бронхи
80
Легкие
82
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
18
Костная система
20
Кости: скелет
22
Кости головы
24
Кости туловища
26
Кости верхней конечности
82
Пищеварение
Кости нижней конечности
84
Ротовая полость
Мышцы: общие понятия
86
Пищевод и желудок
32
Мышцы тела
88
Тонкий кишечник
34
Виды суставов
90
Толстый кишечник
36
Заболевания суставов
92
Печень и желчные пути
38
Деформации стоп
94
Поджелудочная железа
40
Шейная и поясничная боль
96
Брюшная полость
42
Предупреждение боли в спине
44
Растяжения и вывихи
46
Переломы
98
ПИТАНИЕ
98
Питательные вещества и их значение
28
30
48
КРОВЬ
100
Углеводы
102
Белки
48
Состав крови
104
Жиры
50
Образование крови
106
Витамины
52
Группы крови и переливание
108
Минералы
54
Свертывание крови
110
Вода
56
Заболевания крови
112
Здоровое питание
СОДЕРЖАНИЕ
ПОЛОВАЯ СИСТЕМА
114
ЗРЕНИЕ
156
114
Глаз и органы зрения
156
Мужские наружные половые органы
116
Механизм зрительного восприятия
158
М у ж с к и е внутренние половые органы
118
120
Оптическая система глаза
160
Женские наружные половые органы
и нарушения зрения
162
Женские внутренние половые органы
Проблемы с глазами и зрением
164
Менструальный цикл
166
Грудь
168
СЕКСУАЛЬНОСТЬ
168
Сексуальные импульсы и действия
170
Цикл полового ответа человека
172
РАЗМНОЖЕНИЕ
122
СЛУХ
122
Строение органа слуха
124
Восприятие звука
126
Равновесие
128
КОЖА И ОСЯЗАНИЕ
128
Строение кожи
130
Функции кожи
132
Волосы и ногти
134
Осязание
136
ОБОНЯНИЕ И ВКУС
136
Органы обоняния и вкуса
138
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
172
Зачатие
174
Развитие эмбриона
176
Развитие плода
178
Роды
180
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
180
Гипоталамус и гипофиз
182
Щитовидная
и околощитовидные железы
138
Строение нервной системы
140
Головной мозг
142
Строение мозга
144
М о з ж е ч о к и спинной мозг
146
Периферическая нервная система
148
Мозговые зоны и нервные пути
150
Автономная нервная система
152
184
Надпочечники
и поджелудочная железа
186
ИММУННАЯ СИСТЕМА
186
Лимфатические органы и иммунитет
188
АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
152
Почки и образование мочи
154
Мочевыводящие пути и мочеиспускание
7
Ш
!
8
ВВЕДЕНИЕ
Ч
еловеческий организм намного сложнее самого сложного механизма или
машины, которые можно придумать. Это
не беспочвенное утверждение — это истина,
поскольку не существует такого механизма
или машины, которые могли бы заменить
человеческий организм. В отличие от любого
искусственного изобретения наш организм
формируется, развивается и восстанавливается автономно, находясь в непрерывном
взаимодействии с окружающей средой и приспосабливаясь к постоянным изменениям
в ней. Его жизнедеятельность обеспечивает
множество составляющих, в совершенстве
связанных между собой.
КЛЕТКИ И ТКАНИ
Тело человека состоит из бесчисленного
множества клеток — основных единиц
любого живого существа. В организме
взрослого человека насчитывается более
двухсот триллионов клеток, состоящих из
схожих структурных элементов, но имеющих разную форму и ответственных за
различные функции. Клетки расположены
в организме упорядоченно. Согласно своим характеристикам они сгруппированы
в волокна, формирующие ткани, в состав
которых входят также жидкости и минеральные соли.
В человеческом организме выделяют четыре основных типа ткани: эпителиальную, соединительную, мышечную и нервную, каждая из которых выполняет свою
функцию. Эпителиальная ткань покрывает
поверхность тела и слизистые оболочки.
Соединительная ткань состоит из клеток
различных видов, образующих соединительные структуры; к соединительной ткани относят собственно внеклеточное вещество, заполняющее пространство внутри
органов и между ними.
Мышечная ткань состоит из продолговатых клеток, способных сокращаться под
влиянием нервных импульсов, а затем восстанавливать форму; мышечная ткань обеспечивает движение организма и внутренних органов. И наконец, нервная ткань
состоит из клеток, способных принимать,
генерировать сигналы и передавать их в виде информативных электрических импульсов, которые побуждают организм к мышечной деятельности, активности желез
или осуществлению интеллектуальной деятельности.
Благодаря особенностям некоторых клеток и сочетанию различных тканей функционируют так называемые структурные
единицы организма, выполняющие особые
задачи, или органы человеческого тела, такие как кожа, желудок, печень, легкие или
сердце.
ОРГАНЫ
Каждый орган имеет определенную форму,
расположение и функции; некоторые органы очень плотные, другие полые, поскольку
состоят из различных видов тканей. Некоторые органы состоят из особого вида ткани, не встречающейся больше нигде в организме, например эпидермиса (наружного
слоя кожи) или костной ткани (основного
компонента костей). В человеческом организме особенности того или иного органа
определяются видом ткани, из которой он
состоит: многочисленные мышцы тела,
сердце и различные мышцы полых внутренних органов могут сокращаться и расслабляться, поскольку состоят из мышечной
ткани. Органы отличаются своими функциями более, чем анатомическим строением, и каждый отдельный орган выполняет
особую задачу, необходимую для работы
всего организма.
10
ВВЕДЕНИЕ
АППАРАТЫ И СИСТЕМЫ ОРГАНОВ
Некоторые органы выполняют определенные
функции — например, кожа покрывает все наше тело и защищает внутренние органы, но
также выполняет и другие функции. Однако
многие органы в нашем организме могут выполнять свои функции только в непосредственном тесном взаимодействии с другими —
в таком случае они образуют функциональную
единицу: механизм или систему.
В действительности, несмотря на то что термины «аппарат» и «система» употребляются как
синонимы, значения их различны. Термин «аппарат» означает совокупность органов, состоящих из различных видов тканей: например,
пищеварительная система (аппарат) состоит помимо остальных из таких же не имеющих пары
органов, как рот, желудок и печень; дыхательный аппарат состоит помимо остальных органов из носа, гортани, бронхов и легких; кровеносная система (аппарат) состоит из сердца,
артерий и вен. Говоря же о системе, мы подразумеваем, что все ее составляющие сформированы одним видом ткани: например, нервная система состоит в основном из нервной ткани;
скелет человека и мышечная система состоят из
костной и мышечной ткани соответственно, хо-
ВВЕДЕНИЕ
тя как скелет, так и мышечная система составляют основу опорно-двигательного аппарата,
и эндокринная система состоит из различных
желез-органов, которые выделяют в кровь секрет и гормоны.
Аппараты и системы связаны между собой,
и функции каждого из них могут развиваться лишь при развитии и других органов: все
вместе они отвечают за работу организма.
Мы перечислили некоторые аппараты и системы: пищеварительная система отвечает за
питание; дыхательная система снабжает наш
организм кислородом из окружающей среды;
кровеносная система отвечает за то, чтобы
кровь, насыщенная питательными веществами и кислородом, поступала во все ткани;
опорно-двигательный аппарат отвечает за
движение, необходимое в повседневной жизни; дыхательная и эндокринная системы регулируют всю жизнедеятельность организма.
Однако важны не только вышеописанные органы, аппараты и системы — не менее важны
органы слуха, мочевой и половой систем...
Далее мы опишем структурные элементы
клеток, а затем коснемся основных понятий
анатомии и физиологии человека в свете взаимодействия различных аппаратов и систем
человеческого тела.
11
12
ЖИЗНЬ
КЛЕТКА
И ХРОМОСОМЫ
Клетка — элементарная структурная единица любого живого
существа — является основной составляющей нашего организма:
в нее входят элементы, необходимые для взаимообмена с внешней средой, предназначение которых состоит в поддержании
целостности клетки и получении питательных веществ, а также
размножении делением хромосом.
СТРОЕНИЕ КЛЕТКИ ЧЕЛОВЕКА
Микроворсинки
тонкие складки цитоплазматической мембраны, которые
увеличивают поверхность клетки и принимают участие во
взаимообмене веществ с окружающей средой
Клеточная, или цитоплазматическая, мембрана
полупроницаемая оболочка клетки, через которую осуществлю
ется взаимообмен структур клетки с внешней средой
Складчатый эндоплазматический ретикулум
система мембран и микроканалов, в которых размещаются
рибосомы
Вакуоли
ограниченные мембраной полости,
служащие для хранения питательных
веществ и выделения секрета
Микрофиламеиты
тонкие нити, состоящие из
белка, связанные с внутренними протоками в клетке
и ответственные за
сокращения мышечных
волокон
Центриоли
трубчатые органеллы, принимающие участие в процессе
деления клетки
Внутриклеточные нити
трубчатые волокна, формирующие тип внутренней
формы клетки и отвечающие за ее форму
Лизосома
крошечная полость, содержащая
ферменты и ответственная за расщепление питательных веществ и удаление
ненужных клетке структур
Ядро
сферическое образование,
содержащее генетический
материал, ответственный за
функционирование клетки
и передачу наследственных
признаков
Ядрышко
маленькое
сферическое тельце
в ядре клетки,
которое посылает
сигналы рибосомам
в цитоплазме
о необходимости
выработки белков
Ядерная оболочка
оболочка ядра, отделяющая
его от цитоплазмы
Гладкий эндоплазматический
ретикулум
система мембран и канальцев, которая
упрощает транспортировку веществ внутри клетки
Аппарат Гольджи
совокупность полостей и трубочек, основной задачей которых является преобразова
ние, транспортировка и удаление химических веществ, необходимых для клеточной
активности
Митохондрия
органелла клетки, в которой
происходит сжигание
питательных веществ
и выработка энергии
Цитоплазма
вещество желеобразной консистенции, заполняющее внутреннюю
часть клетки, в котором содержатся питательные вещества,
органеллы клетки и клеточное ядро
Рибосома
органелла в форме зерна, синтезирующая белки
КЛЕТКА И ХРОМОСОМЫ
ДНК, ХРОМОСОМЫ И ГЕНЫ
СТРУКТУРА ХРОМОСОМ
Весь механизм управления развитием и активностью организма
заключен в дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК), из которой
состоят хромосомы клеточных ядер и их основные функциональные единицы — гены. ДНК состоит из двух длинных параллельных
макромолекулярных цепочек, свернутых в виде спирали; молекулы
ДНК состоят из трех основных элементов: фосфатных молекул,
молекул сахара — дезоксирибозы и четырех азотистых оснований: аденина, гуанина, тимина и цитозина. Каждая цепочка ДНК
состоит из последовательных звеньев, которые называются
нуклеотидами: волокна азотистых оснований соединены водородными связями друг с другом таким образом, что двойная спираль
ДНК по форме похожа на винтовую лестницу.
Короткое плечо
13
Хотя многие хромосомы
отличаются по размеру, все они
имеют одинаковую форму
маленькой палочки, которую
сжимает центромера, разделяющая хромосому на два плеча,
часто неодинаковой длины.
Однако типичное изображение
хромосом соответствует стадии
процесса клеточного деления,
когда ДНК уже дублировалась, — момент, в который
хромосома похожа на букву
X с двумя длинными и двумя
короткими плечами.
Хромосома
Хромосома
перед
делением ДНК
Хромосома после
деления ДНК
Длинное плечо
ХРОМОСОМНЫЙ НАБОР
Структурные
клетки 46
хромосом
Структурные
клетки 46
хромосом
Боковая цепочка
дезоксирибозы и фосфата
Яйцеклетка
23 хромосомы
РЕПЛИКАЦИЯ ДНК
Деление всех клеток организма, за исключением клеток зародыша,
происходит путем удваивания хромосомного материала, поскольку
каждая из дочерних клеток должна получить точную копию ДНК от
материнской клетки. В ходе этого процесса, который называется
репликацией, две цепи ДНК разъединяются и благодаря воздействию особого фермента формируются две новые комплементарные цепи. Каждая исходная цепь служит прообразом для новой
цепи, в которой азотистые основания соединяются (соединяться
между собой могут только аденин и тимин или цитозин и гуанин), — в результате каждая из двух цепей получается дополненной. Таким образом, воссоздаются две идентичные макромолекулы
ДНК, поскольку каждая цепь состоит из исходной и новой цепи.
Исходная ДНК
Новые
нуклеотиды
Разделение двух целей ДНК
под воздействием фермента
ДНК-полимеразы
Формирование
комплементарных цепей
Комплементарная
цепь
Исходная цепь
Исходная
цепь
Сперматозоид
23 хромосомы
Оплодотворение
Зигота
Количество хромосом
Структурные клетки
человека со всеми генами,
46 хромосом
определяющими развитие
и функционирование нашего организма, соответствует количеству хромосом
материнской яйцеклетки
и отцовского сперматозоида, которые соединяются
в момент оплодотворения.
Это возможно из-за того, что, в отличие от остальных клеток
человеческого организма, в которых содержится по 46 хромосом,
гаметы содержат всего по 23 хромосомы: слияние яйцеклетки
и сперматозоида образует зиготу с 46 хромосомами (23 пары
родительских хромосом), клетки зиготы постоянно делятся, и результате их деления образуется эмбрион человека с набором
хромосом, идентичным родительским. Таким образом, каждый
человек получает половину материнского и половину отцовского
хромосомного набора.
14
ЖИЗНЬ
ГЕНЫ
И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
Гены, функциональные единицы хромосом, отвечают за
передачу потомству всей необходимой для развития новых
организмов информации, отвечающей за наследственность,
передающейся от поколения к поколению и обеспечивающей
непрерывность существования видов и в то же время отвечающей
за то, что каждый индивид имеет свойственные только ему
исключительные, уникальные особенности.
ДОМИНАНТНЫЕ И РЕЦЕССИВНЫЕ ГЕНЫ
Человек получает половину генетического кода от каждого из
родителей, то есть две составные каждого гена. Каждый ген
представлен в аналогичной хромосоме и размещен в определенном месте, называемом локусом. Тем не менее следует подчеркнуть, что существуют гены, отвечающие за одну и ту же наследственную информацию, но имеющие различные формы — они
называются аллелями. Например, ген, определяющий цвет глаз,
имеет несколько аллелей, определяющих цвет радужной оболочки:
голубой или коричневый. И иногда информация, заключенная
в аллель одного гена, перекрывается аллелью другого гена — такой ген называется доминантным, а перекрывающийся — рецессивным.
Но не все гены обязательно должны проявляться: присутствие
доминантных генов всего в одной хромосоме в гомологичной паре
достаточно для того, чтобы они проявили свои свойства; рецессивные гены проявляют свои свойства только тогда, когда гены
с аналогичными свойствами присутствуют у обеих хромосом
в гомологичной паре. Например, аллель, отвечающая за коричневый цвет радужной оболочки глаз, присутствует в доминантном
гене, и его свойства проявятся, если он находится хотя бы в одной
хромосоме, а ген с аллелью, несущей информацию о голубом
цвете радужной оболочки, является рецессивным и проявится,
только если в обоих генах гомологичных хромосом представлена
такая аллель.
Гены содержат информацию, необходимую для синтеза белков,
а те, в свою очередь, строятся благодаря особой комбинации
аминокислот. Все изменчивые компоненты, а их тысячи, формируются на основе двадцати аминокислот, информация о кодах
которых содержится в генах. Хотя на первый взгляд это кажется
сложным, в действительности механизм создания генетического
кода прост: он основывается на последовательности азотистых
оснований, составляющих фрагменты ДНК и относящихся
к различным генам.
Четыре типа азотистых оснований образуют подобие алфавита,
буквы которого читаются по три: каждый триплет или кодон
содержит закодированную аминокислоту, а последовательность
триплетов является набором полипептидной цепи. Такой генетический код идентичен и универсален для всех живых существ.
ГЕНЕТИЧЕСКИИ КОД
Азотистые основания
Аденин
Тимин
Фрагмент ДНК
Цитозин
Гуанин
Кодоны или триплеты
1
Г
Лейцин J
Серин
Алании
Закодированные аминокислоты
МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ЦВЕТА ГЛАЗ
Аллель, отвечающая
за коричневый цвет глаз
(доминантного гена)
89
Аллель, отвечающая
за голубой цвет глаз
(рецессивного гена)
ГЕНЫ И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
15
Все клетки человеческого организма насчитывают 46 хромосом,
за исключением гамет — яйцеклетки и сперматозоида, которые
состоят из 23 хромосом. Мы говорим о 23 парах гомологичных
хромосом, которые также называют подобными или эквивалентными. 22 пары гомологичных хромосом называют аутосомами, они
одинаковые у мужских и женских организмов. Хромосомы же,
образующие последнюю пару, которая называется половыми
хромосомами, отличаются: в женских организмах эта пара состоит
из двух одинаковых Х-хромосом, а в мужских — из Xи Y-хромосом. Передача анатомических и физиологических
характеристик от родителей к детям, а также передача по
наследству патологий, как и обычных черт, происходит по четким
законам расположения генов и в зависимости от того, являются
ли они доминантными или рецессивными.
ТИПЫ АУТОСОМНОЙ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ
ТИПЫ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ,
СВЯЗАННЫЕ С Х-ХР0М0С0М0Й
АУТОСОМНАЯ ДОМИНАНТНАЯ НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
ДОМИНАНТНАЯ НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ, СВЯЗАННАЯ С Х-ХРОМОСОМОЙ
Х-хромосома
Доминантный ген
Доминантный
Признаки проявляются
Признаки не проявляются
Признаки проявляются
АУТОСОМНАЯ РЕЦЕССИВНАЯ НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
Признаки не проявляются
РЕЦЕССИВНАЯ НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ, СВЯЗАННАЯ С Х-ХРОМОСОМОЙ
Рецессивный ген
Рецессивный
ген
Признаки проявляются
Х-хромосома
м
Y-хромосома
Признаки не проявляются
При доминантной аутосомной наследственности проявление определенной черты или заболевания зависит от присутствия доминантного гена
в хромосоме или аутосоме. Чтобы такой ген проявился, достаточно,
чтобы он был хотя бы у кого-то из родителей, поскольку рецессивный ген
перекрывается доминантным. И наоборот, при аутосомной рецессивной
наследственности проявление определенной черты или заболевания
зависит от присутствия рецессивного гена в обеих хромосомах,
составляющих пару: чтобы проявиться, он должен присутствовать как
в материнских, так и в отцовских генах.
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ, СВЯЗАННАЯ
С Y-ХРОМОСОМОЙ
Х-хромосома
Признаки
не проявляются
||
Признаки
проявляются
Признаки
не проявляются
Признаки
проявляются
При наследственности, связанной с Y-хромосомой, признак или болезнь
проявляется исключительно у мужчины, поскольку эта половая
хромосома отсутствует в хромосомном наборе женщины.
Признаки проявляются
Признаки не проявляются
Наследственность, связанная с Х-хромосомой, может быть доминантной
или рецессивной в женском организме, но она всегда присутствует
в мужском, поскольку в нем насчитывается только одна Х-хромосома.
ГЕНОМ ЧЕЛОВЕКА
Геномом называют совокупность всех генов организма. Благодаря
титаническим усилиям ученых стало возможно расшифровать геном
человека после анализа 3,5 млн пар азотистых оснований, содержащихся в 46 хромосомах. Обработка позволила идентифицировать
около 35 ООО генов, ответственных за кодировку белков, что составляет ограниченную часть хромосомной ДНК; остальные гены
отвечают за недостаточно изученные механизмы, такие как синтез
некоторых азотистых оснований. Например, в клетке задействованы
определенные гены, в то время как другие бездействуют; это наблюдается в самых различных клетках организма, и хотя клетки содеря
жат одинаковый генетический набор,
они выполняют различные функции
и отличаются по строению. Несомненно, уже многое известно о геноме человека, но за что отвечают
остальные гены, часто называемые
некодирующей ДНК, до сих пор остается загадкой.
Щ
16
СТРОЕНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА
ЧАСТИ ТЕЛА
Тело человека состоит из р а з л и ч н ы х органов и систем,
к а ж д ы й отдельный орган или система выполняет определенную
функцию, но все они в з а и м о д е й с т в у ю т т а к и м образом, что их
совместная работа позволяет н а м поддерживать н а д л е ж а щ и й
уровень жизнедеятельности, наслаждаться ж и з н ь ю и всесторонне развиваться.
Кровеносная система
Переносит кровь по всему организму, снабжая
ткани кислородом и питательными веществами,
выводит продукты метаболизма и переносит
к выделительным органам
Кровь
Беспрерывно циркулирует по организму, снабжая
клетки необходимыми для поддержания
жизнедеятельности питательными веществами
и кислородом, и уносит продукты распада
к очищающим и выделительным органам
Опорно-двигательная система
Состоит из костей, являющихся основой организма,
скелетных мышц и суставов, благодаря которым
возможно осуществление двигательной активности
Нервная система
Контролирует деятельность всего
организма, позволяя выполнять
произвольные действия, также контролирует деятельность мозга, поддерживая на
должном уровне эмоциональную
и умственную деятельность
Пищеварительная система
Обеспечивает организм человека
питательными веществами и энергией,
которые он получает с пищей. Пища,
поступающая в организм, подвергается
физическому и химическому воздействию,
продукты которого всасываются в кровь
Половая система
Обеспечивает развитие сексуальной жизни
и отвечает за процесс воспроизведения
новых организмов и продолжение вида
ЧАСТИ ТЕЛА
17
Органы чувств
Осязание, зрение, слух, обоняние и вкусовые
ощущения помогают нам поддерживать контакт
с внешним миром и получать из него информацию
Эндокринная система
Состоит из желез внутренней
секреции, регулирует деятельность
организма, выделяя те или иные
гормоны
Дыхательная система
Обеспечивает газовый обмен между организмом
и окружающей средой, что позволяет нам получать
кислород, необходимый для жизнедеятельности,
и избавляться от углекислого газа
Мочевыделительная система
Является главной выводящей системой
организма, поскольку в ней происходит
фильтрация крови и с уриной выводятся
токсичные элементы и вредные продукты
метаболизма
Кожа
Покрывает наше тело, защищает от внешнего
негативного воздействия и позволяет
поддерживать нужную температуру
Лимфатическая система
Состоит из сложной сети сосудов, пронизывающих весь организм; лимфа всасывает частички,
находящиеся в межклеточном пространстве,
и уносит продукты распада
Иммунная система
Представляет собой защитную систему организма,
борющуюся с микроорганизмами и всеми видами
опасных микробов, попадающих в организм
18
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
КОСТНАЯ СИСТЕМА
Кости, твердые, прочные части скелета различного размера
и формы, составляют опору нашего тела, выполняют функцию
защиты жизненно важных органов, а также обеспечивают
двигательную активность, поскольку являются основой опорнодвигательного аппарата.
Кости являются остовом организма, отличаются по форме и размеру.
Кости соединены мышцами и сухожилиями, благодаря чему
человек может совершать движения, сохранять и изменять положение тела в пространстве.
Защищают внутренние органы, головной и спинной мозг.
Кости являются органической кладовой минералов, таких как
кальций и фосфор.
Содержат костный мозг, который производит кровяные клетки.
Кости состоят из костной ткани; на протяжении всей человеческой
жизни костная ткань постоянно видоизменяется. Костная ткань состоит
из клеточного матрикса, коллагенных волокон и аморфного вещества,
которое покрывают кальций и фосфор,\обеспечивающие прочность
костей. В костной ткани присутствуют особые клетки, которые, находясь
под воздействием гормонов, формируют внутреннее строение костей на
протяжении всей человеческой жизни: одни разрушают старую костную
ткань, а другие создают новую.
Кровеносный
сосуд
Углубления,
в которых
располагаются
остеоциты
Продолговатые канальцы
костных клеток
Углубления, в которых располагаются остеоциты
Надкостница
Параллельные
перепонки
с остеоидным
веществом
перепонки
с остеоидным
веществом
Костномозговая
полость
Внутренняя часть кости под микроскопом: губчатая ткань представлена
более или менее густо расположенными трабекулами.
Питающая кость
артерия
Остеоидное вещество состоит из остеобласта, поверх которого
располагаются минералы. На наружной стороне кости, состоящей из
прочной ткани (надкостницы!, находятся многочисленные костные
перепонки, расположенные вокруг центрального канала, где проходит
кровеносный сосуд, от которого отходит множество капилляров.
Скопления, в которых костные перепонки расположены вплотную друг
к другу без зазоров, образуют твердое вещество, обеспечивающее
прочность кости и носящее название компактной костной ткани, или
компактного вещества. И наоборот, во внутренней части кости,
называемой губчатой тканью, костные перепонки расположены не так
близко и плотно, эта часть кости менее прочна и более пориста.
КОСТНАЯ СИСТЕМА
Проксимальный
эпифиз
Несмотря на то что все кости состоят из
костной ткани, каждая из них имеет свою
форму и размер, и согласно этим
характеристикам кости условно разделяют
на три группы:
• Длинные кости: трубчатые кости
с продолговатой центральной частью —
диафизом (телом) и двумя концами,
называемыми эпифизом. Последние
покрыты суставным хрящом и участвуют
в образовании суставов. Компактное
вещество (эндост) имеет наружный слой
толщиной в несколько миллиметров —
наиболее плотный, кортикальную
пластинку, которая покрыта плотной
мембраной — надкостницей (за
исключением суставных поверхностей,
покрытых хрящами).
Губчатое вещество
Кортикальная пластинка
Питающая артерия
ДЛИННАЯ
КОСТЬ
(плечевая)
Периост
Плотное вещество (эндост)
Костномозговая полость
(с костным мозгом)
• Плоские кости: бывают различны по
форме и размерам и состоят из двух
слоев компактного вещества; между ними
заключена губчатая ткань, в плоских
костях называемая диплое. В трабекулах
которой также находится костный мозг,
• Короткие кости: это обычно маленькие кости цилиндрической или кубической формы. Хотя они отличаются по
форме, но состоят из тонкого слоя
компактного костного вещества и обычно
наполнены губчатым веществом,
в трабекулах которого содержится
костный мозг.
Компактное
вещество
Губчатая ткань (диплое) — относится только к костям черепа
Губчатая ткань
Компактное вещество
И з м е н е н и е костной м а с с ы согласно возрасту и полу
____Мужчины
/
Кости начинают свое формирование еще до рождения
человека, в стадии зародыша, и завершают к окончанию
подросткового возраста. Костная масса увеличивается
по мере взросления, особенно в подростковый период.
Начиная с тридцатилетнего возраста масса костей
постепенно уменьшается, хотя при нормальных условиях
кости остаются крепкими до преклонного возраста.
/
(годы) 0
у
П
Женщины
о
р
о
г
i
i
i
i
10
20
30
40
разрушения
50
60
70
80
20
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
КОСТИ: СКЕЛЕТ
Скелет человека состоит из 2 0 8 костей, расположенных
симметрично, некоторые из них беспарные и единственные в своем роде; такие кости находятся посредине скелета, остальные расположены по бокам скелета и зачастую
соединены между собой беспарными костями.
Теменная кость
Височная кость
Клиновидная кость
Лобная кость
Скуловая кость
Носовая кость
Нижняя челюсть
Верхняя челюсть
Ключица
«ЛИШНИЕ» КОСТИ
В действительности количество костей
скелета приблизительное, поскольку
у разных людей разное число костей:
у одних развиваются и вырастают косточки, отсутствующие у других, например вормиевы кости; иногда они
являются шовными костями черепа,
а иногда присутствуют между суставами пальцев.
Нижняя челюсть
Шейный отдел позвоночника
Ключица
Лопатка
Плечевая кость
Грудной отдел позвоночника
Лучевая кость
Поясничный отдел позвоночника
Подвздошная кость
Локтевая кость
Запястные кости
Крестец
Копчик
Пястные кости
Фаланги пальцев
Бедренная кость
ЧАСТИ СКЕЛЕТА
Большая берцовая кость
Малая берцовая кость
Центральной осью человеческого тела
является голова и туловищв, от которого отходят конечности.
Голова состоит из черепа и лица;
в ней насчитывается около тридцати
костей; все кости головы неподвижны,
кроме нижней челюсти.
Туловище, на котором расположена
голова, — центральная часть скелета.
Верхняя часть туловища называется грудью и состоит из ребер, которые, в свою
очередь, крепятся к грудине. Нижняя
часть туловища состоит из таза.
Члены, или конечности, расположены симметрично по обеим сторонам
туловища: верхние конечности соединяются с туловищем на уровне плеч,
нижние — на уровне бедер. Каждая
конечность насчитывает три основных
элемента: рука или бедро, предплечье
или нога, рука или нога.
22
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
КОСТИ г о л о в ы
В голове человека всего около тридцати костей, она состоит из
двух частей: черепа, верхней части головы, который, в свою
очередь, состоит из восьми неподвижных костей, и лицевой части,
которая составляет переднюю и нижнюю часть головы; кости
лицевой части покрыты мышцами, и именно в лицевой части
головы расположены начальные отделы дыхательной и пищеварительной систем.
САМЫЕ МЕЛКИЕ КОСТИ
В голове находятся самые
мелкие кости человеческого тела: наковальня, молоточек, стремечко; они расположены в среднем ухе.
Височная кость (снаружи)
Наковальня Молоточек Стремечко
Небная кость
Носовая
раковина
Решетчатая
кость
Небная кость
f
.,
Носовая кость
Носовая
раковина
Сошник
Стремечко
Верхняя челюсть (изнутри)
Верхняя челюсть (снаружи)
Нижняя челюсть
СООТНОШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ГОЛОВЫ И ТЕЛА
У новорожденного размер головы по отношению к телу значителен: он
составляет почти треть от размера тела ребенка. Фактически к концу
беременности голова становится самой большой в соотношении частью
тела ребенка, поэтому она первой выходит во время родов. Но соотношение размера головы и тела изменяется в процессе роста: у годовалого ребенка размер головы составляет уже четверть от всего тела,
а у взрослого человека — восьмую часть от размера тела.
Новорожденный
2 года
5 лет
8 лет
Взрослый
24
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
КОСТИ ТУЛОВИЩА
Кости скелета туловища — основные в теле человека, на них
опирается голова, и к ним крепятся конечности — к ним относятся: позвоночник, ребра, грудная кость, лопатки, ключицы,
подвздошные и тазобедренные кости.
ПОЗВОНОЧНИК
Вид сзади
ПОЗВОНКИ
Вид сбоку
Это кости сложной формы: они различны по строению, но имеют
общие характеристики. Каждый позвонок состоит из тела и удлиненных отростков, называемых апофизами: остистые апофизы
направлены назад, а поперечные и суставные — в стороны. Апофизы позвоночника объединены таким образом, что образуют
дугу; вдоль всех позвонков по позвоночному отверстию проходит
спинной мозг.
Строение 6 - г о спинного позвонка
Остистый отросток
Позвоночное
отверстие
отросток
Тело позвонка
о а
ё. Б
Вид сверху
Крестец
Копчик
Верхний суставный отросток
Позвоночник проходит вдоль всей спины посредине, от черепа к тазу.
Состоит из коротких костей, позвонков, расположенных один над другим.
Всего насчитывается 34 позвонка, хотя всего 24 из них являются
отдельными костями, остальные образуют крестец и копчик. Позвоночник
разделен на четыре отдела: шейный находится в области шеи; грудной
находится в области грудной клетки; поясничный находится в области
нижней части спины; и тазовый, состоит из копчика и крестца.
Остистый
Вид сбоку
КОСТИ ТУЛОВИЩА
АТЛАНТ
и АКСИС
25
КОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Два первых шейных позвонка настолько специфические, что имеют собственные названия: первый называется атлант, а второй —
аксис. Атлант получил такое название в честь мифологического
титана, который держит на своих плечах мир: первый позвонок
соединяется с черепом — с затылочной костью, поддерживая
голову. Основная особенность аксиса, второго шейного позвонка,
состоит в том, что он имеет в передней части костный вырост,
зубовидный отросток, который фиксируется при помощи связок
в позвонковом отверстии атланта и представляет собой ось вращения первого шейного позвонка — благодаря этому мы можем
поворачивать голову вправо и влево.
Лопатка
Ключица
Атлант (вид сверху)
Грудина
Аксис (вид снизу)
Позвоночник
КОСТИ ТАЗА
5-й поясничный
позвонок
В нижней части туловища находится
таз. Таз состоит из сросшихся
между собой подвздошной,
седалищной, лобковой (парные1
и тазовых костей, а также крестца
и копчика. Кости таза соединены
между собой при помощи лобкового
симфиза и крестцовоподвздошных
сочленений Iпарные] и образуют
прочное костное кольцо.
Подвздошная
кость
Лобковая кость
Крестец
Копчик
Седалищная кость
Лобковый симфиз
26
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
КОСТИ ВЕРХНЕЙ
КОНЕЧНОСТИ
Кости верхней конечности соединены особым способом; скелет
костей верхней конечности состоит из одной кости плеча, называемой плечевой; двух костей предплечья, локтевой и лучевой,
и запястья, пястья и пальцев.
ПЛЕЧЕВАЯ КОСТЬ
СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Вид сзади
Вид спереди
Ключица
Головка
(проксимальный
зпифиз]
Лопатка
Большой бугорок
Малый бугорок
Плечевая кость
ЛОКТЕВАЯ КОСТЬ
Лучевая
Локтевая
кость
Кости
запястья
—Пястные
кости
Фаланги
пальцев
КОСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
ЛУЧЕВАЯ КОСТЬ
Вид спереди
27
РУКА
Вид сзади
Лучевая кость
Локтевая кость-^
Суставная поверхность
(к плечевой кости)
Головка
КОСТИ к и с т и
Рука состоит из нескольких отделов, каждый из которых, в свою очередь, включает кости:
• Кости запястья напоминают по форме мешочек
и состоят из восьми костей различной формы,
расположенных очень плотно в два ряда; с одной
стороны они соединены с локтевой и лучевой костями, а с другой — с пястью.
• Кости пясти состоят из пяти длинных костей, которые с одной стороны соединены с запястьем, а с другой —
с фалангами пальцев.
• Каждый из пальцев состоит из трех костей — фаланг, и только большой палец состоит из двух.
палец
(безымянный)
Средняя фаланга
Дистальная фаланга
(ногтевая)
2-й палец (указательный)
3-й палец (средний)
28
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
КОСТИ w
НИЖНЕИ КОНЕЧНОСТИ
Кости н и ж н е й конечности объединены между собой особым
с п о с о б о м , с к е л е т н и ж н е й к о н е ч н о с т и с о с т о и т и з одной б е д р е н н о й
к о с т и , двух к о с т е й ноги, м а л о й и б о л ь ш о й б е р ц о в о й и к о с т е й
стопы, с о с т а в л я ю щ и х п р е д п л ю с н у , п л ю с н у и ф а л а н г и пальцев.
Латеральный мыщелок
— Тело кости (диафиз)
Дистальный эпифиз
Медиальная лодыжка
Суставные
поверхности,
или плато
большеберцовой
кости
Межмыщелковое
возвышение
Дистальный
эпифиз
Латеральная
— лодыжка
29
КОСТИ НИЖНЕИ КОНЕЧНОСТИ
КОСТИ стопы
НАДКОЛЕННИК
Надколенник — одна из костей, образующих коленный сустав.
Благодаря соединению его с большеберцовой костью выполняется разгибательное движение в колене. Нередко в коленном
суставе (в подколенной ямке) существует противонадколенник
(fabella).
Вид сверху
1-й палец
4-й палец
5-й палец
Кости, о б р а з у ю щ и е коленный сустав
Дистальная
фаланга
Бедренная кость
- Надколенник
Большая берцовая кость
— Малая берцовая кость
Основание
Суставная
поверхность,
сочленяющая
с бедренной
костью
КОСТИ стопы
Стопу условно разделяют на три части, каждая из которых, в свою
очередь, состоит из костей:
• предплюсна, задняя часть стопы, расположена в области
пятки, состоит из семи костей, расположенных в два ряда,
одна из которых соединена с большой и малой берцовыми
костями;
• плюсна состоит из пяти длинных костей и расположена в области подъема стопы;
• пальцы состоят из трех фаланг, кроме большого, — он состоит из двух.
Таранная кость
Вид сбоку (снаружи)
Кости предплюсны
Кости плюсны
Кости пальцев
I
Таранная кость
Суставная поверхность
таранной кости
Пяточная кость
Скелетные мышцы — это активный элемент аппарата
движения. Мышцы способны сокращаться и расслабляться,
таким образом изменяя свою длину; мышцы размещены над
костями и с помощью сухожилий прикреплены к ним: благодаря
сокращениям мышц наше тело способно совершать движения.
СТРУКТУРА МЫШЦ
Мышца
состоит из продолговатых мышечных
клеток, называемых волокнами; пучки
таких волокон и образуют мышечную
ткань
Сухожилие
Саркомер
содержит
длинные
протеиновые актиновые
и миозиновые волокна,
переплетенные друг
с другом; когда эти волокна
получают нервные
импупьсы, они накладываются друг на друга,
в результате чего
происходит сокращение
мышц
МИОФИБРИЛЛА ПОД МИКРОСКОПОМ
Каждый саркомер ограничен
темными продольными пазами,
которые называются диском Z,
центральный желобок саркомера
очень темного цвета, он
называется полосой А, две
поперечные полосы более
светлые и называются полосами I.
Наличие таких полос указывает
на присутствие защитных
протеиновых нитей, более
толстые — это актиновые нити,
более тонкие — миозиновые нити;
все они переплетены между собой.
Когда мышечное волокно находится
в расслабленном состоянии,контакт
нитей обоих типов минимален.
Но когда к мышце поступает
нервный сигнал, тонкие нити
Миофибрилла
под электронным микроскопом кажется,
что она имеет правильные канавки
с полосками разного цвета, которые
образуют функциональные единицы
мышцы, называемые сарколеммами
Диск 2
скользят по толстым и дистанция
между дисками Z, определяющаяся саркомерами, сужается, из-за
этого сокращаются миофибриллы,
мышечная ткань и как резуль-
тат — вся мышца. Когда нервный
импульс пропадает, волокна
актина и миозина занимают
прежнее положение и мышца
расслабляется.
В ответ на определенный
нервный импульс мышца
сокращается. Если это
внутреннее напряжение больше
противодействия силы тяжести
или движения определенной
части тела, то мышца
сокращается и сокращает
расстояние между точками
действия сил — так она
выполняет движение. Такой тип
мышечных сокращений, или
изотоническое сокращение,
ответствен за все движения
тела. Если же внутреннее
напряжение мышцы провоцирует противодействие силе
тяжести или движению
определенной части тела, то
в результате мышца «надувается», но расстояние между
точками действия сил
не сокращается и движение
не выполняется. Такая работа
мышц называется изометрическим сокращением
и отвечает за мышечный тонус.
Мышечный тонус поддерживает тело в равновесии, а также
отвечает за нахождение
каждой части тела в определенном месте.
М Ы Ш Ц Ы - А Г О Н И С Т Ы И МЫШЦЫ-АНТАГОНИСТЫ
Для осуществления движения
деятельность различных мышц
должна быть скоординирована;
в теле человека присутствуют
группы мышц, отвечающие за
противоположные действия:
при совершении какого-либо
движения нужно, чтобы
мышцы, называемые
агонистами, сократились,
а выполняющие противоположную функцию, или антагонисты, — расслабились.
Расслабленный бицепс
Мышца-антагонист
Локтевой сустав
Сгибание предплечья
Мышца-агонист
Мышца-антагонист
Напряженный трицепс
Расслабленный
трицепс
Разгибание предплечья
32
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
МЫШЦЫ ТЕЛА
МЫШЦЫ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА. ВИД СПЕРЕДИ
Круговая мышца глаза
Жевательная мышца
В человеческом теле насчитывается около 6 0 0 различных
с к е л е т н ы х м ы ш ц : одни д л и н н ы е , д р у г и е к о р о т к и е . Все м ы ш ц ы
о т л и ч а ю т с я по ф о р м е и ф у н к ц и я м , к о т о р ы е они в ы п о л н я ю т ; одни
м ы ш ц ы о т в е т с т в е н н ы за д в и ж е н и я в с е г о тела, тогда как д р у г и е —
т о л ь к о з а с о к р а щ е н и я о п р е д е л е н н ы х у ч а с т к о в тела.
Затылочно-лобная мышца
Поперечная часть носовой мышцы
Большая скуловая мышца
Круговая мышца рта
Малая скуловая мышца
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Трапециевидная мышца
Дельтовидные мышцы
Большая грудная мышца
Передняя зубчатая мышца
Двуглавая мышца плеча
Плечевая мышца
Двуглавая
Прямая мышца живота
Плечевая мышца
Наружная косая мышца живота
Лучевой сгибатель запястья
Поясничная мышца
Большая приводящая мышца
Прямая мышца
с сухожильными
перемычками
Икроножная мышца
Круглая
мышца
Плоская
мышца
Двуперистая
мышца
Короткая
мышца
Несмотря на то что все
мышцы имеют практически
одинаковое строение
и функции, которые состоят
в напряжении и расслаблении, они сильно отличаются
по форме, напрямую
зависящей от выполняемой
ими задачи: она определяется формой и местоположением мышц.
Сухожилие икроножной мышцы
Ахиллово сухожилие
34 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ВИДЫ СУСТАВОВ
Суставы — подвижные соединения костей скелета — являются его неотъемлемыми составляющими и представляют собой две
или более контактирующие поверхности. Существуют различные
типы суставов; некоторые из них неподвижные, но большинство
суставов в теле человека подвижные или полуподвижные
и каждый выполняет особые функции.
ВИДЫ СУСТАВОВ
Неподвижные суставы
(синартроз)
Полуподвижные суставы
(амфиартроз)
В человеческом теле насчитывается около 200 суставов,
благодаря которым возможно
совершать движения различными частями тела и перемещаться.
В некоторых случаях по краю
сустава концы костей
неплотно припегают друг
к другу, образуя зазоры. Эти
зазоры восполняются
дополнительными хрящевыми вкладышами — менисками. Они выполняют
стабилизирующую сустав
и амортизирующую функцию.
Самые большие мениски
находятся в коленных
суставах. Тем не менее есть
и другие суставы, содержащие мениски, такие как
височно-нижнечелюстной,
грудино-ключичный или
акромиально-ключичный.
ТИПЫ СУСТАВОВ
Согласно степени подвижности выделяют три основных вида суставов:
неподвижные, полуподвижные и подвижные.
Неподвижные суставы (синартроз). Неподвижные суставы надежно
соединены с костями и состоят из двух и более компонентов; их основной задачей является формирование защитного слоя для мягких тканей — например, суставы костей черепа защищают мозг.
Полуподвижные суставы (амфиартроз). Костные поверхности
не точно соединены между собой, а разделены волокнисто-хрящевой
тканью, которая допускает лишь легкие движения костей, как происходит с позвонками, разделенными межпозвонковыми дисками: поскольку каждый сустав немного подвижен, весь позвоночник может
наклоняться вперед или в стороны.
Подвижные суставы (диартроз). Могут выполнять различные движения; к этому типу суставов принадлежат суставы конечностей: плечевые, бедренные, локтевые и коленные. Согласно строению и виду
соединения костных сегментов выделяют типы суставов:
Шаровидный: состоит из костного шаровидного сегмента, как бы
входящего в выемку; такой сустав можно двигать в любую сторону —
например, бедренный сустав, в котором бедренная кость соединена
с тазобедренной.
Мыщелковый: состоит из костного сегмента с округлой или эллипсовидной головкой, входящего в другой вогнутый костный сегмент, —
например, сустав лучевой кости с плечевым мыщелком.
Блоковидный: образуется соединением костного сегмента в формв
блока, натянутого к центру, и другого костного сегмента, похожего на
гребень, который глубоко входит в первый костный сегмент, — например, сустав в поктевой кости, соединение локтевой и плечевой
костей.
Одноосный: соприкасающиеся поверхности гладкие и ровные, поэтому могут лишь скользить одна по другой — например, два первых
шейных позвонка атлант и аксис.
ВИДЫ СУСТАВОВ
ВИДЫ ПОДВИЖНЫХ СУСТАВОВ
СТРОЕНИЕ ПОДВИЖНОГО
СУСТАВА (ПЛЕЧЕВОГО)
Фиброзная капсула
волокнистая прочная мембрана,
охватывающая весь сустав и плотно
прикрепленная к соединенным ,
костям
Одноосный
(два первых
шейных позвонка)
Шаровидный
(плечевой сустав)
Блоковидный
(локтевой)
35
Синовиальная мембрана
ткань, выстилающая внутреннюю
поверхность полости сустава,
вырабатывающая суставную, или
синовиальную, жидкость
Плечевая кость
(большой палец
и запястье)
Лопатка
Связки
волокнистые ткани, гарантирующие
присоединение костей к суставу
Мыщелковый
(коленный)
Эллипсовидный
(лучезалястный)
Согласно форме и местоположению связанных костных сегментов
выделяют различные типы подвижных суставов: каждый сустав
отвечает за особые виды движений.
Суставная, или синовиальная, жидкость
вязкая желтоватая масса, заполняющая
сустав, основная ее задача — смазывать
соприкасающиеся поверхности и питать
суставные хрящи
Суставный хрящ
продолговатая полоска прочной
эластичной соединительной
ткани, устилающая костные
головки и препятствующая
непосредственному трению
костей при движениях во
избежание стирания костных
поверхностей
В подвижных суставах кроме костных сегментов
содержатся также ткани и обязательные
элементы, необходимые для функциональности
сустава.
ПЛЕЧЕВЫЕ ДВИЖЕНИЯ
Разгибание
рука перемещается
вперед
^
)
//
1л
Отведение
рука отходит от туловища
под углом 90°
—
Сгибание
рука уходит вперед
Приведение
рука
приближается
— к туловищу
Плечевой сустав — один из самых
подвижных суставов человеческого
тела, поэтому человек может
выполнять рукой вышеописанные
движения.
Циркумдукция
рука описывает круговые движения
Поднятие
рука поднимается относительно
туловища под углом 90° и 180°
Внутреннее вращение
рука вращается вокруг
своей оси внутрь
' Внешнее вращение
рука вращается вокруг
своей оси наружу
36
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ЗАБОЛЕВАНИЯ
СУСТАВОВ
Суставы — самые сложные и в то же время самые хрупкие
структуры в теле, поскольку должны обеспечивать движение;
зачастую на них ложится вес всего тела, поэтому настолько
распространены заболевания суставов, в основном развивающиеся
длительно.
РАЗВИТИЕ АРТРОЗА
Фиброзная
капсула
Деградация
суставного
хряща
Суставный
хрящ
Исчезновение
суставного
хряща
Суставная
полость
Деформация
костей
сустава
АРТРОЗ
АРТРОЗ И ОЖИРЕНИЕ
Это хроническое заболевание суставов, характеризующееся
дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставном хряще
и подлежащей костной ткани, приводящее к значительным
деформациям суставов. Сопровождается болевым синдромом,
нарушением функции суставов. Нарушение функции сустава
развивается постепенно, повреждения суставов обычно развиваются
незаметно, долгое время без каких-либо симптомов. Но когда
суставный хрящ уже сильно поврежден и почти разрушен, это
нарушает целостность и слаженность в работе сустава, и последствия
могут быть различны; боль и неподвижность сустава или сильное
ограничение в движениях.
Ожирение не единственная
и не первичная причина артроза, но в определенной
степени влияющая на его
развитие, поскольку суставы
при этом чрезмерно перегружены.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ
АРТРОЗА
Артроз может поразить любой
подвижный сустав, но чаще
всего поражает коленные,
запястные, бедренные суставы
и полуподвижные, такие как
в шейном и поясничном отделах
позвоночника.
Артроз шейного отдела
позвоночника может
вызвать критическую
боль в области
шеи — вследствие
этого заболевания
человеку долгое время
придется носить
ортопедический
воротник.
•
О
Наиболее частые места
поражения
Не столь частые места
поражения
ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ
ЛОКАЛИЗАЦИЯ
РЕВМАТОИДНОГО
АРТРИТА
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Рентген рук человека, чьи суставы поражены
ревматоидным артритом
37
Это хроническое заболевание, которое
симметрично поражает различные суставы,
особенно суставы конечностей. Происхождение артрита различно; он возникает из-за
нарушений в иммунной системе: иммунная
система ведет себя по-особому и вырабатывает антитела, поражающие ткани организма, — в этом случае антитела поражают
ткани суставов, в резупьтате чего последние
воспаляются, через время деформируются
и перестают выполнять свои функции.
Заболевание характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями; в самых
тяжелых случаях поврежденные суставы
не функционируют.
ЖИЛИЩЕ ЧЕЛОВЕКА С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА
Ванная
Кухня
Длинные тяжелые ручки дверей
Кастрюли с двойными ручками
Шест, закрепленный на полу
и потолке
Длинные рукоятки для веника и совка
Рукоятка над ванной
Очень низкая мебель
Стул со спинкой и опорой для ног
Сиденье для ванной
Неподвижный резервуар с ручкой
Рукоятки для чашек
и стаканов
Ручки-опоры для поднятия тела
Нескользкие
поверхности
На иллюстрации представлены некоторые
изменения, которые стоит произвести в кухне
и ванной в домах, где живут люди с тяжелой
стадией ревматоидного артрита. Все
изменения производятся для облегчения
повседневной жизни людям, чьи суставы
утратили функциональность.
ЗНДОПРОТЕЗ
КОЛЕННОГО СУСТАВА
ЭНД0ПР0ТЕЗ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Тазовая
кость
Замена разрушенных суставов искусственными —
очень удобный способ устранить болевые
ощущения и восстановить функциональность суставов, пораженных артрозом или ревматоидным
артритом. Сейчас существует множество различных видов протезов из железа и пластика, которые
приемлемы для организма и не вызывают реакции
иммунной системы и в то же время выполняют
роль тех или иных суставов человеческого тела.
Самые распространенные операции по замене
пораженных суставов приходятся на тазобедренные суставы. Искусственные суставы состоят из
двух элементов: один округлой формы, занимающий место головки бедренной кости, оснащен
цилиндрической частью, которая вставляется
внутрь бедренной кости; другой элемент искусственного сустава углублен в вертлужную впадину
тазовой кости и закреплен с помощью специального раствора. Две части искусственного сустава
хорошо стыкуются между собой, и такой сустав
может выполнять все надлежащие функции.
2 7 - / 1 f t L)
Бедренная
кость
Ножка.
КОМПОНЕНТ
бедренной кости
Большая
берцовая
кость
Элемент - —
эндопротеза
сустава
для бедренной
кости
Чашка
Малая берцовая кость
эндопротеза
(тазовый компонент)
С
М
Элемент эндопротеза
сустава для берцовых
38
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ДЕФОРМАЦИИ СТОП
Стопы, на которые приходится весь вес тела, могут претерпевать изменения, что может иметь различные последствия для
скелета или, по крайней мере, причинять беспокойство. Некоторые
отклонения характерны уже для детского возраста, например
плоскостопие, другие приобретаются в юношеском или зрелом
возрасте, такие как hallux valgus (вальгусная деформация первого
пальца стопы).
ПРАВИЛЬНЫЕ ДУГИ ПОДОШВЕННОГО СВОДА
Типичный пример плоской стопы.
V IV III II
Арка продольного свода
Арка поперечного свода
ПЛОСКОСТОПИЕ
При плоскостопии высота продольного свода снижается, что
может вызвать артроз суставов стоп и других суставов скелета.
Нога — конечность со сложной организацией, на которую при
ходьбе приходится нагрузка всего тела. У нормальной стопы свод
выпуклый, как открытый полукупол, к внутренней части, и в таком
случае вес тела приходится на несколько точек опоры. У плоской
стопы свод также выпуклый, но направлен на внешнюю часть или
в большинстве случаев вообще отсутствует, и пятка сильно
отходит назад.
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ
ПЛОСКОЙ СТОПЫ
ПОСЛЕДСТВИЯ
Вначале деформация причиняет неудобства, если человек долго
ходит или стоит. На этом этапе проблему можно решить, выполняя
определенные упражнения на тренировку и укрепление мышц стоп.
Если ничего не предпринимать, дефекты усугубятся и кости стопы
окончательно деформируются. В этой фазе при непродолжительной
ходьбе обычно появляется боль в стопах и даже ногах. С другой
стороны, проблемы с высоким подъемом стопы могут отразиться
на других отделах скелета: чтобы компенсировать дефект, колени
могут немного сдвинуться в стороны, а если подъем стоп разный,
существует некоторая разница в длине конечностей, из-за которой
может возникнуть хромота, — все это, вместе взятое, может
спровоцировать отклонение в работе позвоночника с еще более
серьезными последствиями.
СЛЕДЫ ПОДОШВ (ПЛАНТОГРАФИЯ)
Ходить, опираясь на
внешнюю часть стопы
Ходить на цыпочках
Ходить на пятках
Поднимать пальцами ног
тонкие предметы
Поднимать пальцами ног
ткань, расстеленную по полу
Стоять на одной ноге
Нормальная стопа
Плоская стопа
По следам подошв можно определить плоскостопие, поскольку в этом
случае на земле остается отпечаток той части стопы, которая не должна
с ней соприкасаться.
ДЕФОРМАЦИИ СТОП
ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ
ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ
Вальгусное
отклонение I пальца
стопы
Нормальная нога
39
Hallux valgus — это деформация большого пальца ноги, ось которого
отклоняется к другим пальцам; это содействует появлению
типичного выступа; он является причиной болевых ощущений в этом
месте. При нормальных условиях большой палец ноги, по латыни
hallux, соединен с первой плюсневой костью. В случае hallux valgus
плюсневая кость сдвигается к внутреннему краю ноги, а большой
палец уходит к остальным, «подталкиваемый» к внешнему краю
стопы. Таким образом, в области соединения большого пальца
с плюсневой костью растет выступ, поскольку сустав, соединяющий
большой палец с плюсневой костью, принимает форму треугольника
с тупым углом, и этот угол направлен к внешнему краю стопы.
Hallux valgus
Пока сустав между большим
пальцем и плюсневой костью
остается подвижным, возможно
остановить развитие вальгусной
деформации I пальца
и уменьшить причиняемое
ею беспокойство, используя
силиконовую межпальцевую перегородку. Но если
сустав уже стал
значительно деформирован, исправить эту
проблему можно только
хирургическим
вмешательством.
РАЗВИТИЕ
Сдвиг со своей оси большого пальца ноги развивается длительно,
процесс может быть настолько долгим, что человек замечает его
только к четвертому десятилетию жизни. В первой фазе главным
симптомом Hallux valgus является непостоянная боль в районв плюсны: часто боль возникает, если человек долгое время ходил, стоял,
усиливается после ношения обуви с узким носком или на высоком
каблуке, но исчезает после отдыха. В следующей фазе, когда
деформация большого пальца очевидна, боль возникает быстрее,
становится пронзительной и уже не проходит после отдыха.
Причиной деформации большого пальца
часто становится неподходящая обувь:
например с узким носком, сдвигающая ось
большого пальца к остальным, особенно
обувь на высоких каблуках, при ношении
которой большой палец становится главной
опорой, на него приходится большая часть
общего веса тела — в таких условиях,
не предусмотренных анатомией, и развивается деформация. В подходящей обуви вес
распределяется равномерно на всю стопу (А).
В обуви на высоких каблуках [Б) вес тела
приходится лишь на половину стопы, а если
туфли также имеют узкий носок, давление на
большой палец усиливается, что способствует развитию вальгусной деформации.
40
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ШЕЙНАЯ
И ПОЯСНИЧНАЯ БОЛЬ
БОЛЬ В ШЕЕ
Боли в области шеи и поясницы очень распространены, это
наиболее частые жалобы, нередко становящиеся причиной
невыхода на работу, и это неудивительно, поскольку мы ежедневно
подвергаем позвоночник определенным нагрузкам; неправильные
позы и резкие движения являются основной причиной возникновения боли и дискомфорта в этих отделах позвоночника.
боль может сопровождаться рефлекторными
сокращениями мышц, ограничивающими
движения шеей. Такая боль обычно
продолжается несколько дней или недель,
а затем отступает. Хроническая боль в шее
также начинается внезапно и похожа на
острую шейную боль с той лишь разницей,
что не утихает; очень часто острая шейная
боль постепенно перерастает в хроническую.
Также часто встречаются длительные
прерывистые или колеблющиеся шейные
боли разной интенсивности.
Причины боли в шее могут быть очень
различны. Сами шейные позвонки
отличаются по строению, и их смещение
может повлечь за собой болевые
ощущения. Часто проблема заключается
в ущемлении нервов, расположенных
в позвоночных суставах. Также боль может
возникнуть из-за непрерывного сокращения мышц шеи, вызванного стрессом.
Боль в шее может превратиться
в хроническую или острую. Острая шейная
боль потому и носит такое название, что
резко появляется и распространяется на
весь шейный отдел позвоночника от
затылка до верхнегрудного отдела
позвоночника. Интенсивность таких болей
различна, но во многих случаях они
обостряются при любых движениях: острая
Ношение ортопедического воротника помогает
снять напряжение с шейного отдела позвоночника и во многих случаях способствует устранению
шейной боли.
КРИВОШЕЯ
ШЕИНО-ПЛЕЧЕВАЯ НЕВРАЛГИЯ
Это заболевание, при котором мышцы шеи рефлекторно сокращаются с одной стороны, что препятствует совершению обычных
движений шеей, оставляя ее в одном положении. Заболевание проявляется внезапно, но во многих случаях вызвано травматизмом или
резкими движениями, иногда развивается вследствие сна в неудобной позе. Часто случается мышечный спазм одной из двух грудиноключично-сосцевидных мышц, отвечающих за боковые повороты
головы: одна из этих мышц напряжена, тогда как другая расслаблена, и любой поворот головы вызывает боль. Лечением в таком
случае становится, например, отдых, а кроме использования ортопедического воротника можно принимать болеутоляющие и противовоспалительные средства, массаж и другие процедуры физиотерапии. Встречается также врожденная мышечная кривошея.
Раздражение или придавливание нервных окончаний спинного мозга
в шейном отделе может стать причиной сильной боли в области шеи,
верхней части спины и даже руки. Точное расположение зависит от
зажатого нерва в позвонке и того, за какую зону отвечает этот нерв.
Раздражение или придавливание нервных окончаний чаще всего
случается вследствие дисковой грыжи, которая возникает из-за травм
или запущенного хронического процесса. Боль часто возникает внезапно и может сопровождаться и другими невралгическими симптомами, такими как зуд, холод, тепло, покалывание или судороги.
Обычно боль сама проходит через несколько недель, но очень важно,
чтобы до этого шея находилась в неподвижном состоянии. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в самых тяжелых случаях,
чтобы уменьшить давление напряженной мышцы и подправить поврежденные мышцы.
М ы ш ц ы шеи
Л о к а л и з а ц и я боли
при у щ е м л е н и и ш е й н ы х к о р е ш к о в спинного м о з г а
Давление
на нервное
окончание
Поясничная дисковая грыжа
Давление
на корешок
Из-за дисковой грыжи появляется вздутие верхней части межпозвоночного диска, из-за которого он начинает давить на одно или несколько
нервных окончаний спинномозгового нерва и вызывает боль.
Корешки «конского хвоста»
спинного мозга
СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ
ЛЮМБАГО И НЕВРАЛГИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА
Поясничные
Термин «люмбаго» обозначает острую боль в нижней части спины. Хотя причины этой боли
различны, она чаще возникает из-за воспаления и отека мышц и суставов заднего опорного комплекса позвоночника: зачастую люмбаго возникает из-за раздражения или давления
на чувствительные нервы, расположенные над спинным мозгом и выходящие из него на
определенном участке, когда человек стоит или выполняет какую-то работу. Самая распространенная причина такой боли — грыжа поясничных межпозвонковых дисков, которая
надавливает на корешки спинного мозга. Очаг сильной поясничной боли может распространиться также на ягодицы и таз. Бывают случаи, когда давление приходится на поясничные
и крестцовые нервы, формирующие седалищный нерв, — в таком случае боль распространяется по его ходу по задней поверхности бедра, гопени, внешней часта стоп до бопыиого
пальца.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛИ
ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА
Остистый отросток
42
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
БОЛИ В СПИНЕ
Предупредить боль в спине можно, перестав выполнять тяжелую
физическую работу и исключив неправильные позы во время
сидения, чтения, работы за компьютером, которые вредят
позвоночнику. Позвоночник сам по себе является очень деликатной структурой и в то же время основой скелета, и боли в позвоночнике — первый сигнал о том, что с ним что-то не в порядке.
УПРАЖНЕНИЯ И ДЕЙСТВИЯ, КОТОРЫЕ ПОМОГУТ ИЗБЕЖАТЬ БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ
Принятие неправильной позы во время чтения или письма — одна из самых обычных причин появления боли в спине. Правильная поза во время чтения и письма — главное условие
предупреждения боли в спине.
Причиной спинных болей нередко становится чрезмерная
нагрузка, приходящаяся на поясничную область. Часто боль
возникает из-за резких или сложных движений — например,
касания пола, не сгибая колен, поднятия очень тяжелого груза
или переноса его в одной руке.
НУЖНО
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Находиться в приемлемой для своего роста массе или придерживаться диеты, чтобы достичь оптимальной массы.
Спать на не слишком мягком матрасе, на твердой поверхности
(можно постелить матрас на деревянную основу и спать на этой
жестковатой поверхности).
Спать на боку.
Вставать с кровати, переместившись к ее краю, затем спустив
ноги и подняв туловище.
Обуваться сидя, положив ногу на подставку.
Носить туфли на каблуке не выше 4 — 5 см.
Становиться на табурет, чтобы дотянуться до высокого предмета.
Поворачивать все тело, чтобы взять предмет, стоящий за вами.
Сгибать колени или присаживаться на корточки, чтобы поднять
тяжелый предмет.
Нести тяжелый предмет как можно ближе к телу.
Распределять вес на обе руки.
Толкать какой-либо тяжелый предмет, став к нему спиной и задействовав вес корпуса.
Сидеть, держа спину прямо или с опорой на спинку стула, стараясь, чтобы колени были на уровне бедер и упирались в пол.
Садиться на стулья с ручками и спинками.
Делать перерывы в работе и ПРОИЗВОДСТВЕННУЮ гимнастику.
НЕ НУЖНО
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Иметь избыточный вес.
Спать на мягком матрасе или гибкой поверхности.
Спать на животе.
Вставать с кровати, резко поднимая туловище при прямых ногах.
Наклоняться, чтобы обуться.
Носить обувь на слишком низком или высоком каблуке.
Вьлягиваться и становиться на цыпочки, чтобы достать предмет,
находящийся высоко.
Поворачивать только корпус, чтобы взять предмет, лежащий
сзади себя.
Сгибать торс, а не колени, чтобы поднять с пола тяжелый предмет.
Нести тяжелый предмет в вытянутых руках.
Нести большой груз в одной руке.
Толкать тяжелый предмет перед собой.
Сидеть наклоня корпус вперед.
Садиться на очень мягкие кресла или сидеть с вытянутыми ногами.
Находиться в одной позе долгое время.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ БОЛИ В СПИНЕ
СОВЕТЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ СПИННОИ БОЛИ
Не нужно
43
УПРАЖНЕНИЯ
ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ БОЛИ В ШЕЕ
Нужно
i
Наклонять и вытягивать шею
4
Выполнять боковые наклоны головы
Поворачивать голову влево-вправо
Выполнять круговые вращательные д|
«ОПАСНАЯ» ПРОФЕССИЯ
Часто профессиональная деятельность влечет за собой нагрузку
на тот или иной отдел позвоночника и служит причиной развития
спинных болей: художники и швеи, которые в силу своей профессиональной деятельности долгое время должны находиться
в одном положении — сидя или наклоняясь вперед, часто страдают от боли в верхнегрудном отделе позвоночника — между
лопатками; водители из-за частых толчков и вибраций жалуются
на боли посредине спины; садовники из-за наклонов корпусом,
не сгибая коленей, страдают от поясничной боли... При занятиях
деятельностью, которая предусматривает долгое нахождение
в одной позе, вам нужно принять соответствующие меры, чтобы
уменьшить риск.
ния плечами
Выполнение
вышеуказанных
упражнений способствует сохранению
подвижности шеи
и постоянному тонусу
мышц, чтобы защитить
шейный отдел
Сидеть на стуле и ходить с предметом на голове
позвоночника.
Тренированные подвижные мышцы шеи служат мышечным щитом,
гарантирующим стабильность шейному отделу позвоночника и препятствующим возникновению внезапных болей в шее. Выполнять упражнение
нужно постоянно, постепенно увеличивая количество подходов, но
не стоит, особенно вначале, выполнять их резко, иначе вы добьетесь
противоположного эффекта.
44
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
РАСТЯЖЕНИЯ
И ВЫВИХИ
Растяжения и вывихи — очень частые повреждения,
поскольку случаются вследствие выполнения частых привычных
действий во время занятий спортом или работы, а также в повседневной жизни. Первое, что нужно сделать, — это отметить
наличие вывиха, содействовать его скорейшему излечению
и обезопасить себя от последствий.
РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА
ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА
Передний дистальный
межберцовый синдесмоз
(связка)
К растяжению относят частичное повреждение и неполный разрыв капсулы связок,
укрепляющих сустав. Растяжения случаются
из-за внезапного резкого движения или
травмы, вывиха или в случае если человек
оступился: единственной причиной растяжения является такая нагрузка на сустав,
которую он не в состоянии выдержать.
Растянуть можно любой сустав, но большинство растяжений случаются на голеностопном
суставе, поскольку на каждый из них
приходится половина веса человека. Также
случаются растяжения коленного сустава
и суставов пальцев, но эти травмы встречаются чаще у спортсменов.
Первый синдром растяжения — сильная
боль, появляющаяся внезапно и не утихающая до момента обездвижения сустава; если
речь идет о голеностопе, то стопу следует
поставить на пол. Пораженная связка
постепенно воспаляется, раздувается
и опухает, нога с поврежденной связкой
краснеет и становится горячей. Это
происходит потому, что в месте разрыва или
растяжения связок образуются гематомы:
кровеносные сосуды повреждаются,
и происходит внутреннее кровоизлияние —
причина возникновения гематом.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Первое, что нужно сделать, — обездвижить
поврежденный сустав и поднять повыше конечность. Чтобы препятствовать воспалению и образованию внутренних гематом, нужно прикладывать к растянутой связке холодные компрессы
или мешочек со льдом. Прикладывать лед или
накладывать холодные компрессы стоит в течение получаса, затем, когда зона растяжения
вновь станет горячей, стоит возобновить компрессы.
Уместным будет обратиться к врачу и проконсультироваться относительно переломов
и вывихов в пораженном суставе; старайтесь
оставить поврежденный сустав в покое и не совершать им движений, пока вас доставляют
в больницу. Если невозможно быстро обратиться за медицинской помощью, нужно наложить
на поврежденный сустав слегка сжимающую
повязку, чтобы обездвижить его.
1. Не двигайте конечностью
с поврежденным суставом
и поддерживайте ее в приподнятом положении
2. Прикладывайте к суставу
холодные компрессы или мешочек со льдом не более чем
на полчаса
3. Наложите слегка сжимающую повязку и обратитесь
в медучреждение
РАСТЯЖЕНИЯ И ВЫВИХИ
45
ЧАСТЫЕ ВЫВИХИ
Теоретически любой сустав можно вывихнуть, и вывихи суставов
конечностей встречаются довольно часто. Самый распространенный —
это вывих плеча, затем следует вывих локтя, также часты вывихи
пальцев рук, особенно у людей, занимающихся баскетболом или
волейболом. Менее часто случаются вывихи бедренной кости — как
правило, они происходят вследствие падений.
ВЫВИХ
Вывих — это полное смещение суставных
поверхностей костей, образующих сустав;
обычно вывихи сопровождаются разрывом
капсулы суставов. Частая причина вывихов — травматизм, влекущий за собой
разъединение составных частей сустава
и смещение кости. Первый синдром
вывиха — это боль, появляющаяся сразу
ВИД ПОВРЕЖДЕННОГО
СУСТАВА
Вывих 1 -й пястной кости
На рентгене — вывих правого плеча, на
котором можно наблюдать смещение головки
кости.
5
На вывих указывает деформация поврежденного сустава, опухоль и боль.
/
}
('
zt3
после получения травмы и затрудняющая или
препятствующая движениям поврежденным
суставом. С другой стороны, в зависимости от
вида растяжения и степени смещения костного
сегмента в результате вывиха можно утратить
способность выполнять любые движения
поврежденным суставом, поскольку в таком
случае он будет сильно деформирован.
Нормальное
плечо
Вывих
плеча
46
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ПЕРЕЛОМЫ
Перелом кости — это повреждение ее целостности; зачастую
такое повреждение случается вследствие падения или травмы:
перелом может произойти во время получения травмы или даже
резкого движения, когда на кость действует сила большая, чем
должна на нее приходиться.
ТИПЫ ПЕРЕЛОМОВ
Выделяют различные типы переломов в зависимости от степени повреждения кости (полный,
когда кость разделяется на два или более
фрагмента, или неполный, когда происходит
частичная потеря целостности кости) и закрытый, если кожа, покрывающая участок перелома,
остается неповрежденной, или открытый, когда
поверхностные ткани разрываются и часть кости
выходит на поверхность.
СИМПТОМЫ
Первый и самый заметный симптом — это сильная, резко возникающая
боль, которая усилится при попытке совершения движений поврежденной конечностью или ходьбе, если речь идет о переломе нижней конечности. Обычно зона перелома кости воспаляется и из-за внутреннего
кровотечения в области перелома образуется гематома. Если имеет
место смещение костных фрагментов, часто проявляются более или
менее заметные деформации в зависимости от того, куда сдвинется
костный фрагмент. Иногда вследствие перелома становятся абсолютно
невозможными движения конечностью, а иногда поврежденные части
скелета могут двигаться нормально. Другие симптомы переломов зависят от возможных осложнений.
Возможные осложнения
Недостаток ирригации
в пораженнойзоне
Внутреннее
кровотечение
f
I
Разрыв вены
Сжатие артерии
Инфекция
ПЕРЕЛОМ
Сжатие нерва
Разрыв нерва
I
i
Изменение локомоторных
и сенсорных свойств
Эмболия
Костные фрагменты
или фрагменты
спинного мозга
в кровеносной
системе
Повреждения
суставов
_ Разрыв прилегающих
тканей
ДЕЙСТВИЯ В СЛУЧАЕ ПЕРЕЛОМА ПРЕДПЛЕЧЬЯ
J
Покрыть пораженную зону тканью
'k
Обездвижить предплечье с помощью
дощечки
А
и других твердых предметов
Зафиксировать повязкой, чтобы
поддержать предплечье
ПЕРЕЛОМЫ
СПОСОБЫ ФИКСАЦИИ
ПРИ ПЕРЕЛОМАК НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Фиксация сломанной ноги с помощью дощечек и ткани
ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ
Открытый перелом
Покрыть повреждение стерильной марлей
Обездвижить поврежденную конечность
Фиксация сломанной ноги со связыванием обеих конечностей
Фиксация сломанной бедренной кости с помощью дощечек и ткани
ВИДЫ
При открытом переломе очень важно не только обездвижить конечность,
но и препятствовать внутреннему кровотечению и попаданию в рану
инфекции: для этого, перед тем как обездвижить конечность, необходимо
покрыть рану чистой повязкой, предпочтительно стерильной марлей,
предварительно обработать раствором
возможных повязок
Повязка из футболки: футболку
сложить пополам так, чтобы она
обхватывала предплечье, и ее край
приколоть булавкой к той же футболке
выше, приблизительно в области груди
Повязка из рубашки: расстегнут
нижние пуговицы рубашки, край
рубашки сложить пополам так, чтобы он
обхватил предплечье, и привязать
к широкой повязке, идущей вокруг шеи
Чтобы обездвижить верхнюю конечность, когда под рукой нет нужного
материала, можно обойтись одеждой пострадавшего. Согнуть локоть,
а затем поддержать предплечье одеждой, сделав из нее одну из
вышеописанных повязок.
Часто импровизированная повязка на поврежденном суставе помогает
закончить важную игру, но это сильно вредит поврежденному суставу
и задерживает выздоровление.
КРОВЬ
СОСТАВ КРОВИ
Кровь — это вязкая жидкость красного цвета, которая течет по
кровеносной системе: состоит из особого вещества — плазмы,
переносящей по всему организму различные виды оформленных
элементов крови и множество других веществ.
ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ КРОВИ
Ф У Н К Ц И И КРОВИ
•
•
•
•
•
Снабжать кислородом и питательными веществами весь организм.
Переносить продукты метаболизма
и токсичные вещества к органам, ответственным за их нейтрализацию.
Переносить гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, к тканям, для которых они предназначены.
Принимать участие в терморегуляции
организма.
Взаимодействовать с иммунной системой.
Ионы, сахара,
жиры, аминокислоты, минералы,
витамины,
гормоны и др.
Плазма крови. Это жидкость, на 90 % состоящая из воды, переносящая все элементы,
присутствующие в крови, по сердечно-сосудистой системе: кроме того что ппазма
переносит кровяные клетки, она также снабжает органы питательными веществами,
минералами, витаминами, гормонами и другими продуктами, задействованными в биологических процессах, и уносит продукты метаболизма. Некоторые из этих веществ сами
свободно переносятся ппазмой, но многие из них нерастворимы и переносятся лишь вместе
с белками, к которым присоединяются, и разделяются лишь в соответствующем органе.
Красные кровяные тельца под микроскопом.
КРАСНЫЕ КРОВЯНЫЕ ТЕЛЬЦА
Красные кровяные тельца, также называемые
эритроцитами или красными кровяными
пластинками, — самые крупные кровяные
клетки. Они имеют форму двояковогнутого
диска и диаметр около 7,5 мкм, в действительности они не являются клетками как таковыми,
поскольку в них отсутствует ядро; живут
эритроциты около 1 2 0 дней. Эритроциты
содержат гемоглобин — пигмент, состоящий
из железа, благодаря которому кровь имеет
красный цвет; именно гемоглобин ответствен
за основную функцию крови — перенос
кислорода от легких к тканям и продукта
метаболизма — углекислого газа — от тканей
к легким.
Кровяные клетки. Рассматривая состав крови, вы увидите три вида кровяных клеток:
красные кровяные тельца, по цвету такие же, как кровь, основные элементы, придающие ей
красный цвет; белые кровяные тельца, отвечающие за множество функций; и тромбоциты,
самые маленькие кровяные клетки.
Если поставить в ряд все
красные кровяные тельца
взрослого человека, то
получится более двух
триллионов клеток
(4,5 млн на мм3
умноженные на 5 л
крови), их можно будет
5,3 раза разместить
вокруг экватора.
Последние комментарии
1 час 6 минут назад
3 часов 36 минут назад
3 часов 44 минут назад
1 день 15 часов назад
1 день 19 часов назад
1 день 21 часов назад