Эмоции и сердце [Аркадий Лазаревич Гуртовцев homosapiens] (pdf) читать постранично

Гуртовцев А.Л.
ЭМОЦИИ И СЕРДЦЕ

2016

2

ЭМОЦИИ И СЕРДЦЕ
Гуртовцев А.Л.
"Благополучие части зависит от целого"
Гиппократ (460-370 до н.э.)
Единство целого
Еще в конце 19-го столетия медики полагали, что разум слабо связан с телом, однако после работ
З.Фрейда (1856-1939), Г.Селье (1907-1982) и других ученых врачи начали понимать, что разум, тело и
эмоции составляют единое целое, а болезнь является не только чисто физической, но и психологической
проблемой. К настоящему времени установлено, что эмоции, мысли и чувства самым непосредственным
образом влияют на физиологические и биохимические процессы в организме, и почти 90% всех болезней
имеют психосоматическое (от греч. psycho - душа и soma- тело) происхождение. В частности, современная
медицина рассматривает подавляющую часть сердечно-сосудистых болезней как следствие хронического
стресса (от англ. stress - напряжение; термин впервые введен в науку канадским биологом и врачом Г.Селье в
1950 г. взамен исходного его синонима - адаптационного синдрома).
Стресс вызывается любой ситуацией, приносящей душевный дискомфорт, но величина стресса
определяется не самим фактом события, а тем, как человек к нему относится и какое значение ему придает.
Еще греческий философ - стоик Эпиктет (50-140 н.э.) говорил: "Человека беспокоят не сами вещи, но его
мнение об этих вещах". Одни и те же события каждый из нас воспринимает по-своему, все мы реагируем на
окружающий мир по-разному: что для одного может быть радостью, то для другого порой становится горем.
И все же существуют типовые события, которые оказывают стрессовое воздействие практически на
каждого человека.
Интересны научные исследования по влиянию стресса на главный двигатель человеческого организма
- на сердце и его ритмичную сократительную деятельность. Сердце открыто реагирует на все внешние и
внутренние события жизни человека: то оно бурно бьется, вырываясь из груди от радости и счастья, то
стучит ровно и безразлично, как метроном, то беззвучно и бессильно замирает от горя и печали. А иногда оно
просто останавливается, подводя нежданную черту под еще не до срока прожитой жизнью. Что же управляет
действиями сердца, его ритмами , такими разными и непохожими? Когда с сердцем все в порядке, то этот
вопрос излишен: какая разница в том, как работает сердце, если оно работает и полностью справляется со
своими функциями! Другое дело, когда сердце начинает "стучать не так, как надо". В этих случаях ответ на
вопрос "почему и что делать?" становится для человека жизненно важным.

Ритмы сердца - взгляд изнутри
Заглянем внутрь сердца. За ритмичную работу сердца отвечает встроенная в сердечную мышцу
(миокард) 4-уровневая проводящая система, которая генерирует слабые электрические импульсы,
управляющие сокращением миокарда: нет импульсов - нет сокращений сердца. Эти сигналы генерируются
особыми клетками миокарда, которые называют узлами, или естественными водителями ритма. Длинные
отростки этих клеток передают сигналы по определенным маршрутам во все части сердца - к предсердиям и
желудочкам, вызывая их согласованные и последовательные сокращения.
Основной ритм сердечных сокращений (ударов сердца) - синусовый - задается в синусо-предсердном
узле, или синусе - водителе ритма первого порядка, который расположен в верхней части правого
предсердия около верхней полой вены. Этот узел определяет в покое среднюю ЧСС (частоту сердечных
сокращений) на уровне 70-90 ударов/мин. Отсюда ритмозадающий импульс радиально передается на миокард
правого и левого предсердий, вызывая их сокращение, а также поступает на нижележащий предсердножелудочковый узел - водитель ритма второго порядка, который при отказе или сбое синуса генерирует
собственную пониженную частоту ЧСС=40-50 ударов/мин. После временной задержки в этом узле
(желудочки должны сокращаться позже предсердий), сигнал поступает на узел третьего уровня управления пучок Гиса (его собственная частота 20-30 ударов/мин), который передает импульс на желудочковую сторону
сердца, и далее через левую и правую ножки пучка на проводящие пути - волокна Пуркинье (четвертый
уровень управления с собственной частотой 10 ударов/мин), которые доводят сигнал к удаленным
мышечным волокнам правого и левого желудочков, вызывая их сокращения и выбросы очередной порции
венозной и артериальной крови соответственно в легочную артерию и аорту.

3
Ритмозадающая структура сердца носит в целом автономный, автоматический характер:
сердце способно сокращаться при обеспечении его физиологическим питанием и вне организма, но в то же
время соуправляется вегетативной нервной системой через ее симпатическую и парасимпатическую части,
иннервирующие указанные узлы. Вегетативная система (от лат. vegetativus - растительный) является
частью нервной системы организма и регулирует его растительные функции, т.е. рост, размножение, обмен
веществ и