Исследование Гормона Роста [Рональд Клац] (fb2) читать онлайн

КЛАЦ Рональд
"ИССЛЕДОВАНИЕ ГОРМОНА РОСТА"

Глава 1. Гормон Роста

В ноябре 1993 года в мексиканском городе Канкун произошли дна события, которые оказали глубокое воздействие на мою жизнь и стали причиной рождения этого исследования. Одним из этих событий стала первая научная конференция Американской академии медицинского противодействия старению, которую я помог основать и президентом которой ныне являюсь.

Концепция Академии была очень простой, но она ознаменовала собой сейсмический сдвиг во всей медицинской практике. На протяжении всей истории, еще со времен Гиппократа, врачи всегда проводили четкое разграничение между болезнями и процессами старения. Болезнь считалась отклонением от нормы, выбиванием из нормальной колеи жизни. Старение же считалось естественным ходом вещей, таким же неизбежным, как закат солнца, таким же неотвратимым, как гравитация. Врачи пытались лечить первое и примирялись со вторым. Теперь же мы — часть медицинского сообщества — собрались вместе, чтобы заявить, что процесс старения — тоже болезнь. Это болезнь прогрессирующая и де генерирующая, поражающая каждую клетку, каждую ткань и каждый орган тела, болезнь неизбежно фатальная. Революционный принцип, открытый нашим сообществом, состоял и том, что старение поддается лечению. Существуют действительно работоспособные методики. Одни из них уже применяются клинически, другие испытываются на пациентах, третьи пока еще разрабатываются в лабораториях.

На этом первом собрании царило большое воодушевление, пока мужчины и женщины, которые вместе со мной уже давно лелеяли эту мечту, разговаривали о возможности практического внедрения блестящих результатов фундаментальных и лабораторных исследовании. Медицина противодействия старению — замедления, остановки или даже обращения вспять процессов старения — казалась нам идеей, время которой действительно пришло. Выслушивая всё новые сообщения о прогрессе этой новой области медицины — об антиоксидантной терапии, о медицине разум/тело, об открытии того, что отключение у аскарид одиночного гена, называемого "Age 1" ("Возраст I"), увеличивает продолжительность их жизни на 70 процентов, — мы чувствовали себя стоящими на пороге новой эры. Скоро у нас будет академия, укомплектованная дипломированными врачами, которые смогут практически применять эту новую медицину. Мы создадим программу биомаркеров старения, которая впервые установит стандарты измерения того, насколько мы старые. И на подобных этой научных конференциях мы будем сообщать о новых выдающихся открытиях аудитории из тысяч врачей и ученых со всей планеты — лидеров здравоохранения и медицины следующего поколения.

На конференции также присутствовала группа людей, которые не принадлежали к научному сообществу. Они были удивительно крепкими, стройными, мускулистыми, сексапильными, энергичными, жизнерадостными, прямо-таки излучающими здоровье. И при всем том этим людям было за пятьдесят, за шестьдесят, даже за семьдесят. Они рассказывали о пережитых ими переменах — сжигании жиров, повышении мышечного тонуса даже без физических упражнений, быстром восстановлении сил после хирургии, исчезновении морщин и целлюлита, существенном улучшении общего самочувствия. Они приехали в Канкун не только для участия в конференции, но и чтобы получить лечение, недоступное в то время в Соединенных Штатах, — восполнение гормона роста.

Тут случилась странная вещь. Врачи и исследователи, которые собрались для того, чтобы учредить профессиональную организацию, призванную заниматься вопросами старения, вдруг оказались в роли ретроградов. Неужели такие утверждения могут быть правдой? Неужели эти люди действительно совершили обратный прыжок во времени или речь идет о массовом обмане? "Боже мой, — сказал один ученый, — мы все тут рассуждаем о возможности обращения вспять процесса старения, а эти люди уже делают это".

Заинтересовавшись всем этим, мы с моей сотрудницей, писательницей Кэрол Кан, потратили следующие три года на штудирование литературы о гормоне роста, включающей более 28 тысяч исследований, проводившихся по всему миру. На интервью с ведущими исследователями из Швеции, Дании, Англии и США, которые обследовали тысячи пациентов и провели бесчисленное множество опытов на животных; на разговоры с врачами, которые назначали гормон роста многим своим пациентам. Мы также изучили способы, с помощью которых вы можете повысить свои запасы гормона роста, и разработали программу, включающую правильное питание, физические упражнения, прием пищевых добавок и распространенных лекарств и новейшую методику, которая сейчас проходит клиническое тестирование, — секретагоги.

Мы узнали о том, что фундаментальные и клинические исследования неизменно поддерживают идею о том, что восполнение гормона роста может обращать вспять процесс старения во многих его аспектах. Теперь выясняется, что люди, с которыми мы познакомились в Канкуне, не были ни жертвами самообмана, ни жертвами мошенничества. Они были пионерами в истинном смысле этого слова — открывающими путь для остального человечества и создающими в процессе этого новую реальность и новые определения для жизни, смерти, возраста, старения, смертности и бессмертия.

Больше никаких старых ворчунов

Что, если бы я сказал вам, что вы можете дожить до ста лет, оставаясь такими же здоровыми и энергичными, какими вы являетесь сейчас? Или если вы уже страдаете от болезнетворных эффектов старения, что вы можете открутить стрелки часов на двадцать лет назад и оставить их в таком положении до достижения вами столетнего юбилея? Вы бы заинтересовались этим? А что, если эти тридцать дополнительных лег, прибавленных к средней продолжительности жизни, позволят вам прожить достаточно долго, чтобы воспользоваться еще более новыми научными прорывами, благодаря которым ваша здоровая функциональная жизнь продолжится до 120–130 лет или даже больше. А что, если трамплин к этой чудесной перспективе предполагает прием вещества, которое принуждает ваше тело сжигать ненужные жиры и наращивать мышцы, восстанавливает органы, улучшает работу сердца и легких, делает мужчин жеребцами, повышает сексуальную удовлетворенность у женщин и обеспечивает вас энергией, хорошим сном и замечательным ощущением того, что весь мир у ваших ног? Вы наверняка спросите: "Что же это за вещество и где его можно взять?"

Такое вещество есть. Это гормон, как будто взятый из книги "Алиса в Стране чудес". Когда его слишком мало, он делает нас карликами, а его избыток превращает нас в гигантов. Но правильное его количество в надлежащее время обещает вызвать самую мощную революцию в сегодняшнем обществе, ознаменованную началом конца старения.

"ИСТОЧНИК ЮНОСТИ"

Пятого июля 1990 года престижный "Медицинский журнал Новой Англии" опубликовал результаты клинического исследования препарата, эффект от которых был подобен взрывной волне, прокатившейся по всему миру. Речь шла о чем-то будто бы взятом из фильма «Кокон»: инъекции синтетического гормона роста человека — вещества, которое естественным образом вырабатывается гипофизом — совершенно преобразили двенадцать мужчин в возрасте от 61 до 81 года с дряблыми, слабыми, оплывшими жиром телами, сделав их более стройными, сильными и молодыми. Языком, какой редко встретишь в консервативных медицинских журналах, доктор медицины Дэниел Радмен вместе со своими коллегами по Висконсинскому медицинскому колледжу писал: "Эффекты шестимесячного воздействия гормона роста человека на жировую и не жировую массу тела оказались эквивалентными по величине изменениям, свойственным 10–20 годам старения".

В интервью репортерам мужчины, участвовавшие в эксперименте, и их жены сообщали и о других удивительных переменах. Седые волосы одного шестидесятипятилетнего человека почернели. Жене другого стало трудно держаться вровень со своим полным молодой энергии мужем, хотя она была на пятнадцать лет моложе его. Третий мужчина, с лица и рук которого совершенно сошли морщины, теперь легко открывал банки, обгонял на улице молодых людей и часами мог работать у себя в саду. Некоторые из мужчин и их жен скромно упоминали о новом дыхании, которое получила их сексуальная жизнь. А что же стало с контрольной группой? В группе 2, как она именовалась в исследовании — "за время лечения не произошло никаких значительных изменений в не жировой массе тела, массе жировых тканей, толщине кожи или плотности костей". Иными словами, участники этой группы продолжали стареть по графику.

КЛИНИЧЕСКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО "С ДВОЙНОЙ СЛЕПОТОЙ"

Лекарства и терапии, заявляющие о своей способности противодействовать старению, — отнюдь не новость. Энтузиасты уже десятилетия рыщут по всему свету в поисках молодости и бессмертия. В качестве недавних примеров можно упомянуть клинику Аны Аслан в Румынии, где практикуются инъекции геровитала НЗ, который в сущности есть не что иное, как новокаин, используемый при лечении зубов. Конрад Аденауэр, Глория Свенсон, Гручо Маркс и более 50 тысяч менее известных пациентов получали инъекции клеток еще не рожденных ягнят в клинике Ля Прери в Швейцарии. Другие ставят на женьшень, плацентарные экстракты или нуклеинокислотную терапию, которая открыла моду на пожирание богатых РНК сардин.

Хотя некоторые из этих методик могут быть достойны всяческого уважения, ни одна из них не прошла золотой стандарт тестирования лекарств: клиническое исследование с выбором пациентов наугад, с наличием контрольной группы и с "двойной слепотой". Сегодня проявляется огромный интерес к гормону мелатонину, который вырабатывается шишковидной железой мозга. Но мелатонину еще предстоят испытания с "двойной слепотой" на людях. Единственным противодействующим старению препаратом, который чрезвычайно успешно прошел клинические испытания, причем неоднократно, удовлетворяющие вышеуказанным требованиям, является гормон роста человека.

ГРЧ СЕГОДНЯ

Продолжая свои исследования, Радмен обнаружил, что у получавших ГРЧ двадцати шести пожилых мужчин вернулись до юношеских размеров сократившиеся с возрастом печень, селезенка и мышцы. Увеличенная сила мышц, заметил он, — это то, что отличает человека, крепко стоящего на своих ногах, от человека в инвалидном кресле; человека, который сам готовит еду, от человека, которого кормят с ложечки; человека, живущего независимо, от человека, живущего в доме престарелых. "Общее дряхление организма, происходящее с возрастом, не является неизбежным, — заключил он. — Теперь мы понимаем, что некоторые процессы старения можно предотвратить и не повернуть вспять".

Фундаментальные находки Радмена открыли путь этому направлению настолько, что сейчас в мировой медицинской литературе публикуются тысячи документов, доказывающих пользу лечения гормоном рост. Национальный институт старения вложил миллионы долларов в девять центров, которые на протяжении пяти лет будут проверять, действительно ли гормон роста и другие трофические факторы, определяемые как вещества, способствующие росту или сохранению тканей, могут повернуть вспять или замедлять процессы старения. В 1992 году медицинские исследователи из Стэнфордского университета утверждали: "Физиологическое восполнение гормона роста может обращать вспять или предотвращать некоторые из «неизбежных» последствий старения".

Но многие люди уже не ждут окончательных результатов этих исследований. В США и других странах врачи из десятков клиник лечат тысячи старых и среднего возраста людей, которые хотели бы избавиться от последствий старения. Теперь становятся известными тысячи истории такого избавления, и с некоторыми из них вы познакомитесь в последующих главах.

Важно отметить, что Американское управление по надзору за продуктами питания и лекарствами (FDA) недавно одобрило использование ГРЧ взрослыми людьми. До сих пор единственным показанием к его применению было лечение детей, у которых недостаток этого гормона вызывал задержку роста. Показанием для взрослых был синдром дефицита соматотропина (гормона роста). Признаки СДС включают в себя снижение физической подвижности, социализации и уровнем энергии, сопровождаемое увеличением риска сердечно-сосудистых болезней и уменьшением ожидаемой продолжительности жизни.

Синдром дефицита соматотропина может иметь множество причин, включая заболевания гипофиза и гипоталамуса, перенесенную хирургию, лучевую терапию или травму. Но самой распространенной причиной, далеко оставляющей позади все остальные, является старение, которое, как будет показано далее в этом исследовании, есть болезнь гипофиза. Одобрение со стороны FDA означает, что теперь каждый врач может свободно прописывать ГРЧ любому пациенту с низким содержанием этого гормона, то есть большинству людей старше сорока лет. Согласно заявлению представителей "Эли Лилли" — первой фармацевтической компании, получившей разрешение на такое применение, — "FDA дало разрешение на применение для взрослых гуматотропа (разновидность ГРЧ, производимая этой компанией) после рассмотрения данных многонациональных клинических исследований, которые были предъявлены в августе 1995 года компанией «Лилли» этому федеральному агентству". Эти данные включали результаты клинических испытаний, которые показали, что "применение гуматотропа [ГРЧ] привело к увеличению не жировой мышечной массы, снижению количества жиров, увеличению физической выносливости и стабилизации низких уровней ВПЛ-холестерина" у людей с дефицитом ГР. Во время стандартных опросов о качестве жизни пациенты также сообщали об "улучшениях в вопросах физической подвижности и социальной изоляции".

Нет сомнений в том, что и другие изготовители ГРЧ получат разрешение продавать этот препарат для использования взрослыми пациентами. Такая конкуренция значительно снизит цену лекарства (которая и так уже резко надает), чтобы оно стало доступным большинству людей, которых волнуют собственное здоровье и старение.

СТАРЕНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕИЗБЕЖНЫМ!

Хотя это может показаться невероятным, но вполне возможно, что медленное изменение к худшему внешнего вида и функциональных возможностей человека, которое мы именуем старением, не зафиксировано в наших генах и не является частью человеческого рока. Действительно, как это продемонстрировали пожилые мужчины, участвовавшие в экспериментах Радмена, и те мужчины и женщины, которых мы встретили в Канкуне, старение можно не только остановить, но даже обратить вспять. То, что мы сегодня называем старением, по-видимому, в значительной мере вызывается резким снижением уровня гормона роста в теле человека с возрастом. Если в возрасте 21 года нормальный уровень циркулирующего ГРЧ составляет примерно 10 мг/дл крови, то к 61 году он снижается до 2 мг/дл — на 80 процентов! Именно гормон роста способствует росту клеток, костей, мышц и органов у детей, и именно падение уровня гормона роста после тридцати лет медленно отнимает у вас молодость.

К семидесяти-восьмидесяти годам, согласно Радмену, 38 процентов населения испытывают такой же дефицит гормона роста, как и дети, не способные нормально расти из-за этого гормонального дисбаланса. Но прогноз, как для пожилых людей, так и для детей, испытывающих недостаток этого гормона, в равной степени обнадеживающий. Как писал в 1991 году в журнале "Гормональные исследования" Радмен, с точки зрения восстановления гормональных уровней, "пожилой гипо-соматотропик (т. е. человек, испытывающий дефицит ГР) так же хорошо откликается на гормон роста человека, как и страдающий от недостатка ГР ребенок. Таким образом, «ГР-климакс» можно заставить отступить, восполняя уровень ГРЧ из внешних источников".

Большинство сведений, известных нам о роли гормона роста в зрелом возрасте, получены за счет обследования людей, страдающих дефицитом этого гормона вследствие повреждения гипофиза болезнью или удаления его из-за рака. Эти люди страдают целым набором симптомов, которые чрезвычайно напоминают эффекты старения. Результатом восполнения уровня гормона роста у этих пациентов, как показали весьма надежные исследования, проведенные в разных странах мира, является то, что обратить вспять можно практически все характеристики, связанные с дефицитом этого гормона. В некоторых случаях, как вы еще увидите, результаты просто потрясающие: некоторые пациенты переживают изменения, почти не уступающие тем, которые показаны в фильме «Пробуждение». Но, в отличие от представленных на экране, изменения у этих пациентов сохраняют силу перманентно, пока они принимают гормон. Как сообщил на прошедшем в Стокгольме Международном рабочем семинаре, посвященном дефициту ГРЧ у взрослых людей, Бенгт-Эке Бенгтссон, шведский эндокринолог — душа этих исследований, "пациенты считают гормон роста чрезвычайно благоверным. Они не хотят прекращать лечение. Кроме того, девять из каждых десяти пациентов сообщают о повышении выносливости и улучшении физической формы, а пять из десяти сообщают также об улучшении настроения".

Мы твердо убеждены, что старение является в наибольшей мере болезнью гипофизной недостаточности. Дефицит гормона роста, вызванный болезнью или удалением этой железы, — очень редкое явление, встречающееся ежегодно примерно у десяти человек на миллион. Но недостаточность гормона роста как результат старения организма касается каждого из нас.

Омолаживающие эффекты гормона роста всеохватывающи, они касаются разума и тела, анатомии и физиологии, формы и функции. Если выражаться в компьютерных терминах, это все равно, что заменить процессор 286 на Pentium. Согласно доктору медицины Аллану Алширу, потомственному врачу и радиологу, восполнение гормона роста — это лучшее средство противодействия старению, какое только можно купить за деньги.

ГРЧ ДЛЯ ДУШИ И ТЕЛА

ГРЧ — наилучшее лечение старения. Он воздействует почти на каждую клетку тела, омолаживая кожу и кости, регенерируя сердце, печень, легкие и почки, возвращая функциональные возможности органов и тканей на уровни вашей юности. Эго настоящее лекарство, которое вдыхает новую жизнь в иммунную систему, снижает факторы риска инфаркта и инсульта, улучшает поглощение кислорода у пациентов с "эмфиземой, предупреждает остеопороз. Ведутся исследования его воздействия на множество болезней — от остеопороза до синдрома постполиомиелита и СПИДа. Это самое эффективное из когда-либо открытых средств борьбы с ожирением, которое восстанавливает до юношеского уровня обмен веществ, заново формирует ваше тело, избирательно сжигая жир в области поясницы, живота и бедер и одновременно наращивая вашу мышечную массу. Он может оказаться самым мощным из когда-либо существовавших средств оживления угасшего полового влечения и потенции у пожилых мужчин. Это целая косметическая хирургия в одном флаконе, которая сглаживает морщины на вашем лице, восстанавливает эластичность, толщину и контуры молодой кожи, восполняет дефицит внеклеточных жидкостей, делающий пожилых людей похожими на сухофрукты. Он имеет целительную силу, способствуя быстрому заживлению ран и восстановлению обгорелой кожи. Это именно он является секретом не ведающих старения тел тяжелоатлетов, он улучшает вашу спортивную форму, позволяя упражняться интенсивнее и дольше. Он избавляет пожилых людей от бессонницы, восстанавливая "медленные волны", или глубокий уровень сна. Наконец, он поднимает настроение, оживляет вместе с телом душу, возвращая любовь к жизни людям, давно ее потерявшим. Самые последние исследования показывают, что гормон роста, возможно, обещает стать средством лечения самой неизлечимой и ужасной старческой болезни — болезни Альцгеймера.

Список благотворных эффектов ГРЧ растет с каждым новым исследованием. Пока этот список включает:

— увеличение мышечной массы в среднем на 8,8 процента за шесть месяцев без физических упражнений;

— снижение массы жиров в среднем на 14,4 процента за шесть месяцев без диеты;

— повышение энергетического уровня;

— наращивание объемов сердца, печени, селезенки, почек и других органов, которые сокращаются с возрастом;

— улучшение работы сердца;

— улучшение иммунной функции;

— улучшение физической формы;

— улучшение работы почекснижение кровяного давления;

— улучшение показателя холестерина с повышением уровня ВИЛ (высокоплотные липопротеины) и снижением уровня НПЛ (низкоплотные липопротеины);

— укрепление костей;

— ускорение заживления ран;

— омоложение — повышение упругости и утолщение кожи;

— отрастание волос;

— исчезновение морщин;

— устранение целлюлита;

— обострение зрения;

— повышение настроения;

— улучшение памяти;

— улучшение сна.

ГОРМОНАЛЬНО-ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Притом, что гормон роста обладает необыкновенно широким диапазоном эффектов, каких нет у других веществ, восполнение гормонов, уровень которых снижается с возрастом, — не новая методика. Старейшим и все еще продолжающимся экспериментом по борьбе со старением является гормонально-заместительная терапия, предполагающая восполнение одного только эстрогена или эстрогена в сочетании с прогестероном у женщин постклимактерического возраста. Премарин — торговая марка эстрогена — является наиболее часто прописываемым лекарством в США. Благотворные эффекты восполнения гормонов у женщин простираются от редкого сокращения заболеваемости остеопорозом до смазки влагалища и 50-процентного сокращения числа инфарктов и инсультов. Значительно меньшее, но быстро растущее число мужчин (и женщин тоже) ныне принимают тестостерон для наращивания мышц, увеличения их силы и подзарядки своих сексуальных батарей. Было доказано, что еще два других гормона, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и мелатонин, уровень которых также уменьшается с возрастом, оказывают на тело эффекты, противодействия старению и болезням. Все эти гормоны должны стать частью программы противодействия старению, которая обсуждается в главе 15. Действительно, как вы увидите в главе 5, гормоны играют контролирующую роль в "часах старения".

Это исследование задумано как информационный путеводитель по благотворным эффектам гормона роста и одновременно как практический учебник, который поможет вам естественным образом повысить у себя уровень этого гормона. В первом разделе мы расскажем вам о том, как гормон роста работает в организме и почему он является главным гормоном в процессе старения, а также покажем, каким образом восполнение этого гормона до уровня, свойственного, молодому возрасту, может восстановить ваше здоровье, ваш внешний вид и функции вашего организма до степени, когда вы становитесь на десять-двадцать лет моложе. Вы познакомитесь с некоторыми виднейшими учеными, которые проводят клинические исследования с гормоном роста, и врачами, которые используют замещение ГР в своей практике, услышите истории людей, включая самих врачей, которые лично пережили его омолаживающее воздействие. Этот раздел также включает самые свежие, опубликованные и еще не опубликованные результаты проведенных университетскими учеными разных стран мира исследований эффективности гормона роста в лечении множества опасных для жизни заболеваний, таких как СПИД, болезнь сердца, инсульт, остеопороз и эмфизема. Вы узнаете также, почему гормон роста может оказаться секретным оружием в борьбе за укрепление иммунной функции, поддержание функции мозга и потенциальное увеличение продолжительности жизни людей.

Во второй половине исследования мы представим вам свою программу повышения уровня гормона роста. Мы покажем вам, каким образом вы можете самостоятельно пользоваться всеми благотворными эффектами восполнения гормона роста без необходимости тратить до тысячи долларов в месяц и дважды в день терпеть уколы. В этот раздел войдет все, что вам нужно знать о том, как разработать собственную программу противодействия старению. Мы предложим вам тест для самопроверки, по которому вы сможете определить, нуждаетесь ли вы во внешнем — производимом вне вас самих — гормоне роста или вам хватит ваших собственных запасов. И самое главное, мы предоставим нам сведения обо всех питательных веществах и лекарствах, о которых известно, что они выделяют гормон роста в вашем организме, и расскажем, как использовать безопасные эффективные натуральные вещества для достижения вами омоложения. Мы также покажем вам, как достичь максимальною эффекта с помощью диеты, физических упражнений и восполнения иных гормонов. Мы дадим вам совет, как найти подходящего врача, научим вас разбираться в своих лабораторных анализах и избегать негативных побочных эффектов. Мы также подскажем вам, как ускорить процесс, воспользовавшись открытием, которое обещает навечно изменить то, как мы стареем. Речь идет о секретагогах гормона роста, которые стимулируют гипофиз, заставляя его высвобождать собственные запасы натурального гормона роста. Ныне крупными фармацевтическими компаниями проводятся клинические исследования секретагогов, которые указывают на то, что одна таблетка в день может быть не менее — или даже более эффективной, чем инъекции гормона роста, в деле повышения уровня гормона роста, соответствующего функциональному пику организма.

ПОЛЬЗУ МОЖЕТ ИЗВЛЕЧЬ КАЖДЫЙ

Терапия с помощью гормона роста может быть полезна не только для тех, у кого наблюдается существенный дефицит этого гормона. Как подчеркивают в своей статье доктор Радмен и его коллеги, "в среднем и пожилом возрасте все люди (выделено нами) переживают ряд поступательных изменений в строении тела", включая снижение не жировой массы тела и увеличение массы жировых тканей, атрофию скелетных мышц, печени, почек, селезенки, кожи и костей. "Эти структурные изменения считались неизбежными результатами старения, — писали они, — но недавно было высказано предположение, что свою роль в таких изменениях может играть недостаток гормона роста в этом возрасте". Иными словами, все, что у нас ассоциируется со старением — от средних лет до сморщенной, согбенной, хрупкой, трясущейся старости, — может быть связано, целиком или отчасти, с падением уровня гормона роста. Нет нужды дожидаться старости, чтобы насладиться благами замещения ГРЧ. Напротив, все говорит за то, что лучше начинать в гораздо более молодом возрасте, когда уровень гормона роста только начал понижаться. Доктор Ив Ван Котер, исследовательница гормона роста человека из медицинского центра Чикагского университета, говорит так:

"Все эти идеи насчет лечения людей гормоном роста адресовались людям от 65 лет и старше. Если же вы взглянете на факты, то увидите, что люди достигают так называемого старческого уровня к 40 годам. Возможно, стоит назначать терапию восполнения гормона роста человека раньше, нежели пытаться лечить ткани, которые уже десятилетиями были почти или совсем лишены гормона роста".

Если вы, подобно трети пожилого населения, испытываете сильный дефицит гормона роста, тогда ГРЧ-терапия с инъекциями гормона — для вас. Мы поможем вам выяснить, принадлежите ли вы к этой группе, как принимать этот гормон и как найти врача, специализирующегося на гормональной терапии. Но если вы, подобно двум третям населения старше сорока пяти лет, все еще вырабатываете небольшое количество гормона роста, то можете добиться того же эффекта за гораздо меньшую цену, используя лекарства или питательные вещества, продаваемые к магазинах здорового питания, для стимуляции большей выработки вашего эндогенного — производимого внутри вас — гормона. И вы можете делать это безопасно, эффективно и экономично.

СЛЕДУЕТ ЛИ ВАМ ПРИНИМАТЬ ГРЧ?

После огромной волны позитивной рекламы, поддержавшей исследования Радмена, начали появляться статьи, предупреждающие о побочных эффектах гормона роста человека. Особенное беспокойство вызывало злоупотребление ГРЧ спортсменами для улучшения своих показателей. Большие дозы гормона роста, принимаемые спортсменами ради достижения сверхчеловеческих размеров и силы, приводили к акромегалии — непропорциональному увеличению многих частей тела. Акромегалия — опасная болезнь, повышающая риск инфаркта и смерти. Другие побочные эффекты, о которых сообщалось в исследовании Радмена, такие как водянка и запястно-туннельный синдром, тоже вызывали беспокойство, но они также были связаны с передозировкой, зачастую четырехкратной в сравнении с дозой, необходимой для достижения желаемых результатов. Недавно завершенное в Дании трехлетнее исследование терапии малыми дозами гормона роста не выявило никаких побочных эффектов. А в обзорной статье 1995 года, посвященной применению гормона роста человека при лечении страдающих дефицитом гормона взрослых, доктора Розен, Иоханнссон и Бенгтссон из Гётеборгского университетского госпиталя (Швеция) пришли к такому выводу: "Heт никаких указаний на то, что эта (с использованием гормона роста) заместительная терапия вызывает какие-либо долгосрочные побочные эффекты". А 18 июля 1995 года газета "Нью-Йорк таймс" процитировала слова доктора Джорджа Мерриама из университета штага Вашингтон в Сиэтле, который проводит одно из финансируемых Национальным институтом старения исследование релизинг-гормона гормона роста (РГГР). Он сказал, что предварительные результаты, полученные его командой, включают "полное отсутствие побочных эффектов".

РОСТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ЖИЗНИ

Есть и другие, более тонкие причины того, что некоторые авторы популярных журналов критикуют гормон роста. Путешествовать по не обозначенным на карте территориям всегда страшновато. Многие люди считают, что старение естественно и что те, кто пытается бороться с ним, идут против «естества» или против божественного плана. Но история человека как естественного существа есть история постоянного увеличения продолжительности жизни, все новых побед над болезнями.

Ожидаемая средняя продолжительность жизни людей со времен Римской империи утроилась, а за последнее столетие увеличилась на двадцать пять лет. Открытие в конце XIX века вакцин позволило совершить первые набеги на инфекционные болезни, а "серебряная пуля", сальварсан, стала первым оружием, нацеленным на конкретную болезнь — сифилис. С открытием антибиотиков и развитием хирургической техники уровень смертности от боевых ран во время Вьетнамской воины снизился по сравнению с первой мировой войной почти на две части. Теперь мы начинаем одолевать самых массовых убийц современности — инфаркт, рак и инсульт. Их называют болезнями старения потому, что нам приходится прожить достаточно долго, чтобы дождаться их проявления.

Последние несколько десятилетий в продолжительности человеческой жизни происходит молчаливая, почти не находящая признания в средствах массовой информации революция. Спохватившись, газета "Нью-Йорк Таймс' 27 февраля 1996 года протрубила на своих страницах статью "Новая эра крепких стариков опровергает опасения ученых". Согласно этой статье, общенациональное долгосрочное наблюдение за людьми в возрасте от 65 лет, охваченными программой государственного медицинского обслуживания «Медикер», показало, что с начала наблюдения в 1982 году процентная доля людей, нуждающихся в медицинском уходе, падала со скоростью 1–2 пункта в год! Главная причина этого состояла просто в том, что старики стали меньше болеть. Например, только за семилетний период с 1982 по 1989 год произошло значительное сокращение числа людей старше 65 лет, страдающих гипертензией, артритом и эмфиземой. По данным исследования, в 1995 году недееспособных людей оказалось на 121 тысячу меньше, чем в 1992 году. При общем оздоровлении населения уровень смертности от самых смертоносных болезней также стремительно катится вниз: смертность от инсульта за период с 1960 по 1990 год упала на 62 процента, а от инфаркта — 46,9 процента.

Ныне люди старше 85 лет составляют наиболее быстро растущую часть населения. Даже достижение столетнего возраста больше не считается знаменательным событием, а 121 годовщина, отпразднованная 21 февраля 1996 года француженкой Жанн Кальман, кажется вполне достижимым рубежом для многих из ныне живущих.

Лично я предсказываю, что эта тенденция долгожительства будет не только сохраняться, но и расти. Если наша нынешняя база научных знаний будет продолжать удваиваться каждые 3,5 года, к 2010 году мы будем знать в шестнадцать раз больше, чем теперь. Этот медицинский и технологический прогресс позволит нам добиваться того, что сейчас мы даже представить себе не можем. До недавних нор столетняя продолжительность жизни казалась из области научной фантастики. Но еще через тридцать лет 120–130 лет жизни будут вполне рядовым явлением, и эти сверхдолго живущие люди будут сохранять здоровые психические и физические функции. В последней главе мы еще поговорим о предсказаниях Американской академии медицинского противодействия старению, касающихся достижений, которых можно ожидать через пять, десять, тридцать и пятьдесят пять лет и которые удлинят человеческую жизнь настолько, что впору будет говорить о "человеческом бессмертии".

ПУСТЬ ПРИРОДА БЕРЕТ СВОЕ?

В фильме "Старые ворчуны" Джек Леммон и Уолтер Мэтто изображают двух склочных стариков, преследуемых своими болячками, придавленных своим возрастом. Им противопоставлены столь же пожилые, но моложавые, атлетичные, даже удалые люди, показанные в телевизионной рекламе, адресованной получателям социальной помощи. Однако они гораздо ближе ко многим дрожащим старичкам, которых мы видим на улицах, в своих семьях и в домах престарелых.

То, что случилось с персонажами Леммона и Мэтто, — это то же, что случилось с участниками контрольной группы в исследовании Радмена. Такая судьба ждет всех нас, если предоставить природе брать свое. Диета и физкультура могут отсрочить или предотвратить некоторые из проявлений старения, но, чтобы действительно вернуть годы назад, нужно вернуть то, что утрачено за эти годы. Если мы хотим жить долго и процветать, нам нужно обеспечивать себя веществами, которые сделают наши поздние годы такими же полными жизни и значения, как и годы молодости.

ВЫБОР ЗА ВАМИ

"Старые ворчуны" указывают путь в прошлое, а не в будущее, которое уже здесь, в настоящем. Путь, указанный нами, — это путь, по которому нам больше не нужно идти, Если вам только перевалило за тридцать, потребление натуральных препаратов, которые стимулируют производство гормона роста, позволит вам поддерживать обеспечение организма этим гормоном на должном уровне. Если вам за сорок, за пятьдесят или еще больше, наша программа может восполнить ваши истощающиеся резервы. Если ваш организм вообще перестал вырабатывать этот гормон, вернуть то, что у вас отняла природа, поможет заместительная терапия. Гормон роста в буквальном смысле даст вам возможность начать жизнь заново, вернув вас в мир, который, как вам казалось, был потерян дня вас навсегда.

Восполняя запасы гормона роста, вы можете вернуть себе энергию, здоровье, привлекательный внешний вид и сексуальность. Впервые в человеческой истории мы можем вмешаться в процесс старения, восстановить многие аспекты молодости, сопротивляться болезням, существенно повысить качество жизни, возможно, даже продлить свою жизнь. "Источник юности" кроется в клетках каждого из нас. Вам нужно лишь высвободить его.

Глава 2. История гормона роста

Американцы любят все большое — большие машины, большие дома, крупных людей. Их идолы — атлеты огромных размеров, здоровенные футболисты, мускулистые гиганты-баскетболисты. В брачных объявлениях "высокий"- самый желательный физический атрибут для мужчины. Рост человека отождествляется с его лидерством, идет ли речь о главе корпорации или о президенте Соединенных Штатов. Песня "Маленьким людям нет смысла жить", отражающая наши скрытые предрассудки по поводу роста, стремительно взлетела на самый верх списков шлягеров.

Поэтому поначалу казалось, что гормон роста должен бы стать чудесным решением проблем детей, чьи организмы вырабатывают слишком мало этого гормона. Без лечения они были обречены стать людьми ниже нормального роста или даже карликами. Но история развития гормона роста как лекарства была далеко не простой. Она пережила триумфы и трагедии, величайшие взлеты и глубочайшие падения.

ТРУПНАЯ КАТАСТРОФА

Хотя гормон роста был открыт в 20-х годах, только в 1958 году эндокринолог-пионер из Новоанглийского медицинского центра в Бостоне Морис Рабен впервые ввел его ребенку, который не рос из-за того, что его тело вообще не производило этого гормона. Это помогло. Ребенок начал расти. Вскоре этому примеру последовали другие врачи, и лечение страдающих недостаточностью гормона роста подростков стало реальностью.

Существовал только один-единственный источник получения гормона роста человека — мозг трупов. Для получения нескольких крошечных капель гормона, которые можно было бы инъецировать ребенку, требовались мозги тысяч мертвецов. Большей частью эти мозги поступали из Африки и сгружались на фабриках производителей лекарств, где гормон извлекался из гипофиза. Поскольку гормон разрушается при нагревании, на фармацевтических заводах его пастеризовали. Но к 80-м годам, когда уже тысячи детей получали лечение этим гормоном на протяжении нескольких лет, стало ясно, что препарат, который обещал им нормальную жизнь, на самом деле отнимает у них шанс прожить ее.

Болезнь Крейцфельдта-Джейкоба (БКД) — страшное заболевание, характеризуемое прогрессирующим слабоумием и потерей контроля над мышцами, которое обычно убивает свою жертву в течение пяти лет после первого проявления симптомов. (В Англии ее также называют болезнью бешеных коров, так как там она была связана с употреблением в пищу мяса инфицированного скота.) Когда эта редкая болезнь, которая поражает примерно одного человека на миллион, развилась сразу у троих детей, получавших гормон роста, — вывод был очевиден. Смертоносный вирус оказался в какой-то порции гормона. FDA распорядилось остановить распространение лекарства.

К 1991 году БКД развилась у семерых детей в группе из 5 тысяч реципиентов этого гормона, которые находились под наблюдением и США, а по всему миру насчитывалось пятьдесят случаев заболевания, связанных с инъекциями гормона, извлеченного из гипофиза трупов. Но исследователи предупреждают, что, поскольку эта болезнь, как и в случае со СПИДом, вызывается инфекционным агентом, который до появления симптомов может не давать о себе знать длительное время, до пятнадцати лет, еще слишком рано говорить о том, каково на самом деле число жертв. Этот срок вышел только для одной десятой части группы реципиентов.

РОЖДЕНИЕ РЕКОМБИНАНТНОГО ГР

Поскольку от мозга трупов как источника гормона пришлось отказаться, встал вопрос о получении синтетического гормона. Это была исключительно трудная задача.

Гормоны — это белки, а белки строятся из кирпичиков, известных как аминокислоты. Гормон роста — это крупнейший белок, производимый гипофизом и состоящий из 191 аминокислоты. Создать молекулу такого размера было такой же тонкой и трудной работой, как собрать люстру из 191 хрустальной цепочки, только надо еще узнать, что представляет собой каждая цепочка и куда ее подвесить.

Но, по счастью, 80-е годы оказались наиболее благоприятными для создания такого лекарства. Во-первых, в 1985 году Конгресс США принял Акт о мелкосерийных лекарствах, предполагавший финансовую поддержку для разработки лекарств для редких заболеваний, которые поражали менее 200 тысяч пациентов. В качестве компенсации за расходы на разработку этих лекарств заинтересованные фармацевтические компании получали семилетние эксклюзивные права на их продажу — никто другой не мог попасть на рынок. Во-вторых, на свет появилась новая технология генной инженерии. Сращивание генов позволило ученым клонировать белки, из которых слагалось человеческое тело. Это означало возможность точной идентификации последовательности ДНК для каждого конкретного белка. Когда белок склонирован, практически бесконечные запасы этого препарата можно получать через репродуктивный механизм бактерии Е. coli, весьма распространенной в кишечнике человека.

Именно гормон роста человека имел в виду Герберт Бойер, лауреат Нобелевской премии, способствовавший изобретению генной инженерии, когда в 1976 году стал соучредителем «Генентеха». Он поручил возглавить работу своему лучшему сотруднику Дэвиду Гедделю, застенчивому и немногословному ученому, который нанес себе на тенниску свое кредо; "Клонировать или умереть". Бойер знал, что вступил в состязание с фармацевтическими гигантами по принципу "победитель получает весь рынок". Годом позже Геддель и его команда собрались во дворе "Гепентеха' и, сложив ладони рупором, прокричали магическое слово «ДНК». Этим странным ритуалом они сигнализировали сотрудникам своей компании об успешном завершении клонирования. Так в 1985 году «Генентех» — та самая компания, которая ранее успешно склонировала человеческий ген на инсулин, — создала второе в истории лекарство на основе рекомбинанантной ДНК.

Но их триумф оказался недолгим. Биосинтетический гормон, который они назвали протропином, отличался от своего человеческого визави одной аминокислотой. Хотя это крошечное несоответствие никоим образом не отразилось на эффективности воздействия препарата на человеческий организм, оно открыло дверь для конкурентов. На следующий год базирующаяся в Индианаполисе фармацевтическая компания "Эли Лилли" сумела создать состоящий из 191 аминокислоты гормон роста, который был на 100 процентов идентичен — физически, химически и биологически — тому, который вырабатывается гипофизом человека. Они тоже обратились за юридической защитой нового лекарства, названного гуматотропом, в соответствии с Актом о мелкосерийных лекарствах. Последовала судебная баталия, в ходе которой адвокаты «Генентеха» утверждали, что их компания первой создала синтетический гормон роста и потому является явным победителем в рамках Акта о мелкосерийных лекарствах. «Генентех» мог быть первым по времени, отвечали адвокаты "Эли Лилли", но не первым по качеству. Такое первенство принадлежало «Лилли». В конце концов, обеим компаниям былоразрешено производить и продавать этот препарат, а для всех остальных производителей рынок США оказался закрыт. При том что годовое потребление препарата обходится пациенту в сумму от 14 до 30 тысяч долларов, обе компании заработали на продаже гормона роста только для страдающих его дефицитом детей более 175 миллионов долларов. Неплохо для мелкосерийного лекарства. Но вскоре стало ясно, что настоящий потенциал возможностей препарата располагается на другом конце жизненного цикла.

ТРИУМФ ДОКТОРА РАДМЕНА

В городе Мэдисон, штат Висконсин, некий эндокринолог по имени Дэниел Радмен наконец-то добился долгожданного прорыва. Радмен издавна был захвачен идеей, что спад гормональной активности может приводить к медленному угасанию организма, начиная примерно с тридцатипятилетнего возраста. Единственным способом проверить это было восполнять недостающие у пожилых людей гормоны и посмотреть, нельзя ли обратить вспять некоторые из изменений, связанных с возрастом. Он решил начать с гормона роста.

Свой выбор он обосновывал двумя мотивами. Во-первых, он знал, что снижение уровня ГР после тридцати пяти лет часто сопровождается изменениями в строении тела. По достижении этого возраста средний вес здоровых мужчин меняется незначительно, но само тело претерпевает изменения, сравнимые с превращением твердого зеленого яблочка в мягкое наливное. Масса жира в теле увеличивается на 50 процентов, в то время как не жировая масса, которая складывается из мышц, костей и всех жизненно важных органов, уменьшается на 30 процентов. Это означает, что структура тела ослабевает одновременно с упадком функциональных возможностей. Наше тело, подобно старому автомобилю, ржавеет и изнашивается.

Во-вторых, датские и шведские исследователи обнаружили, что рекомбинантный гормон роста восстанавливает не жировые контуры тела у детей и взрослых, страдающих дефицитом гормона роста из-за проблем с гипофизом. Кроме того, использование препарата выглядело невероятно безопасным, поскольку за тридцать с лишним лет экспериментов с детьми не было выявлено никаких значительных побочных эффектов, связанных с его применением. Однако никто еще не доказал, что гормон может оказаться таким же полезным для здоровых пожилых людей.

В замечательно провидческой статье "Гормон роста, строение тела и старение", опубликованной в 1985 году в "Журнале Американского гериатрического общества", Радмен впервые выдвинул идею о том, что гормон роста может обращать вспять процесс старения. Сначала он обобщил механизмы упадка структуры тела и функций организма в старости: "необратимые последствия" процесса старения вызываются аккумуляцией неисправимых повреждении ДНК, снижением темпа деления клеток, ошибками в синтезе белков, кумулятивными эффектами таких болезней, как атеросклероз, гипертензия, инфекционные и аутоиммунные заболевания, эффектами физической малоподвижности, а у женщин — еще и менопаузой. Затем он заявил: "Теперь мы предполагаем существование одного механизма гериатрических peгрессий, действующего примерно у половины пожилого населения, — прекращения секреции эндогенного ГР".

Он решил проверить свою гипотезу, проследив за изменениями в строении тела с возрастом. Если восполнение гормона роста сможет обратить вспять эти изменения в строении тела, рассуждал Радмен, оно сможет влиять и на упадок структуры и функции организма. Экспериментальная группа состояла из двадцати шести мужчин в возрасте от 61 до 80 лет, которые были приглашены через объявления в газетах. Все они отличались характерным для старости грушевидным строением тела, растеряв четкие, мускулистые линии, свойственные юности. Тестирование показало, что все они страдали серьезным дефицитом гормона роста, но в остальном были вроде бы здоровыми. До конца эксперимента дошел двадцать один человек — четверо отсеялись по личным причинам, а еще у одного был обнаружен рак предстательной железы. Двенадцать человек получали инъекции ГРЧ три раза в неделю, а девять составляли контрольную группу и никакого лечения не получали.

Через шесть месяцев разница между двумя группами оказалась просто поразительной. В самом начале эксперимента мужчин попросили никоим образом не менять стиль жизни, даже если речь шла о курении, употреблении алкоголя и недостатке физических упражнений. Те, кто получал препарат, увеличили не жировую массу тела в среднем на 8,8 процента, а жировую массу снизили на 14 процентов — и это без диеты и упражнений! Их кожа стала плотнее и крепче, повысилась плотность поясничных позвонков. Как уже упоминалось выше, в споем отчете, опубликованном в "Медицинском журнале Ниной Англии", Радмен и его коллеги назвали эти изменения в структуре тела "эквивалентными по величине изменениям, свойственным 10–20 годам старения".

Эксперимент Радмена был сразу же назван выдающимся прорывом. Непобедимость процесса старения была опровергнут раз и навсегда. Подобно тем первым людям, которые испытали на себе вакцину коровьей оспы, или тем, которые стали первыми получателями трансплантатов сердца, эти люди навсегда изменили ход истории.

Притом что польза препарата была очевидной и поразительной, оставались некоторые неприятные побочные эффекты, включая боль в запястье, известную как запястно-туннельный синдром, и гинекомастию, или увеличение грудных желез. Проблема, как теперь понимал сам Радмен, состояла в излишне больших дозах. "Результаты наших клинических испытаний ГРЧ выявили, что оптимальная доза гормона составляет лишь от четверти до половины той дозы, которую мы первоначально считали необходимой", — писал он. При меньших дозах, считал он, все благотворные эффекты должны охраняться, а негативные побочные эффекты — исчезнуть. Отнюдь не обескураженный, Радмен уже стремился к новым экспериментам, чтобы проверить, может ли ГР существенно улучшить качество жизни стариков. К несчастью, он оказался лишен такой возможности. Он умер в 1994 году в возрасте шестидесяти семи лет от легочной эмболии. Но его наследие будет жить вечно. Он вдохновил врачей и ученых всего мира на поиски возможности восполнения гормона роста при лечении старения и связанных с этим болезней. Он окончательно доказал: то, что мы называем старением, не является ни неизбежным, ни необратимым.

В то самое время, когда доктор Радмен начинал свои исследования по применению гормона роста в Висконсине, по другую сторону Атлантики английские, датские и шведские исследователи начинали свои эксперименты. В отличие от их американского коллеги, европейские исследователи обследовали людей, у которых недостаток гормона роста быть вызван болезнями. Исследовательские группы возглавлялись профессором Петером Сенксеном в медицинской школе больницы св. Фомы в Лондоне, доктором Йенсом Сандалом Кристиансеном в Орхусском университете в Дании и доктором Бенгт-Эке Бенгтссоном в Гётеборгском университете в Швеции. Все они пришли к тому, что Сенксен назвал "замечательно устойчивыми результатами".

ПАЦИЕНТЫ САЛЬГРЕНСКА

Доктор Бенгтссон. выдающийся эндокринолог, которого постоянно можно встретить то в одном, то в другом подразделении его огромного исследовательского и клинического центра в больнице Сальгренска при Гётеборгском университете, — это человек, которому явно доставляет удовольствие трудная работа. Когда он только начинал свои исследования в середине 80-х годов, идея о том, что гормон роста играет свою роль в чем-то еще, кроме как в росте детских костей, не была еще популярной. "Если вы заглянете в любой учебник по эндокринологии, то прочтете там, что ГР не оказывает никакого эффекта на взрослых," — говорит он. Так что идея лечить им взрослых выглядела несколько безумной".

Но в научной литературе уже существовали некоторые намеки на то, что эта идея вовсе не безумная. В 60-х годах в качестве лечения рака груди, диабета и акромегалии применялась гипофизэктомия, или удаление гипофиза. В качестве компенсации пациенты получали кортикостероиды, тироксин и половые стероиды, но не гормона роста, запасов которого не хватало и который так или иначе не считался необходимым. Но в 1962 году Рабен, который уже продемонстрировал увеличение роста карликов с удаленным гипофизом с помощью гормона роста человека, решил попробовать ГРЧ на 35-летней женщине, которая в течение восьми лет проходила стандартную заместительную терапию. Через два месяца он заметил, что она стала более энергичной и у нее значительно улучшилось, самочувствие.

Спустя год шведский ученый Томас Фалькхеден в своей докторской диссертации описал состояние пациентов, у которых был удален гипофиз. Через месяц после операции у них снижался банальный обмен веществ, уменьшался объем крови, ухудшалась функция сердца и почек, и все это несмотря на заместительную терапию адренотропными, тиреотропными и гонадотропными гормонами. Он выдвинул гипотезу, что причиной этих разрушительных изменений было отсутствие гормона роста у этих пациентов. Но поскольку запасы гормона роста были совершенно незначительными, его открытие нe повлекло за собой никаких последствий, пока не стал доступен рекомбинантный гормон роста.

Бенггссон начал размышлять, что происходит с теми пациентами, которые не получают гормона роста. Он спросил, об этом у своих старших коллег из больничного персонала. "У них все в полном порядке, — ответили ему. — Никаких проблем". Но один врач вес же сказал: "Они уже никогда не выйдут из больницы". Те немногие, которые иногда появлялись в амбулаторной клинике Бенгтссона, не ободряли его. "Они выглядели как зомби, — говорил он, — и двигались как в замедленном кино".

В частности — его взволновал один пациент, который делал хорошую карьеру в компьютерном бизнесе, пока у него не развилась опухоль гипофиза. После удаления железы его карьера покатилась вниз, даже, несмотря на гормонально-заместительную терапию. В конце концов, он больше не мог продолжать работать и ушел па пенсию, по инвалидности.

Бенгтссон решил добавить к гормональной терапии этого человека гормон роста. К счастью, стокгольмский представитель американской фармацевтической компании "Эли Лилли", одного из двух производителей гормона роста человека, подержал эту идею. Бенгтссон вылетел в Индианаполис, чтобы встретиться с руководством компании, и вернулся с обещанием, что его исследования будут профинансированы на 150 тыс. долларов.

Бенгтссон повел свои исследования по двум направлениям. Во-первых, он проводил наблюдение за теми пациентами, у которых был удален гипофиз, а во-вторых, некоторым пациентам, которые страдали дефицитом гормона роста из-за проблем с гипофизом, он проводил заместительную терапию гормоном роста. Оба направления идеально соответствовали друг другу и наряду с находками датских и английских коллег радикально перевернули знания о роли гормона роста в жизни взрослых людей. Эти открытия продолжаются до сих пор, как вы увидите в последующих главах.

Первым встал вопрос о том, что происходит с пациентами после удаления гипофиза. Почему многие из них в дальнейшем исчезают из поля зрения национального здравоохранения? Гипофизарная недостаточность за тридцатилетний период между 1956 и 1987 годами была диагностирована у 333 пациентов. Всех их лечили возмещением гипофизарных гормонов, включая кортизон, гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Единственным гормоном, который не возмещался, был гормон роста. Ответ напрашивался сам собой: они умирали раньше времени в результате дефицита гормона роста, причем уровень их смертности вдвое превышал уровень смертности среди усредненного населения соответствующего возраста и пола — 107 смертей против 57.

Важной причиной этого трагического повышения уровня смертности было почти двукратное увеличение случаев сердечно-сосудистых заболеваний — шестьдесят смертей против тридцати одной в среднем среди всего населения. "Это удивило нас всех, — говорит Бенгтссон. — Это исследование впервые демонстрировало долгосрочный прогноз гипофизарной недостаточности при получении стандартной заместительной терапии. И оно указывало на существование связи между дефицитом гормона роста и атеросклерозом".

Затем он вместе со своим учеником Тордом Розеном пошел дальше и выяснил, что эти пациенты страдали множеством других проблем. К их числу относились увеличение жировой массы, причем основная доля жира концентрировалась в кишечнике, уменьшение мышечной массы, уменьшение содержания минералов в костях, двукратное против среднего уровня повышение числа переломов, проблемы с психикой и памятью и, что самое поразительное, плохое качество жизни. Они жаловались на усталость, низкую энергичность, низкую самооценку, социальную изоляцию, ухудшение сексуальной жизни и чаще уходили на пенсию по инвалидности по сравнению со своими сотрудниками.

"Если вы обратите внимание на вопрос качества жизни, то увидите, что большинство врачей слабо подготовлены в выявлении таких проблем, — говорит Бенгтссон. — Мы задаем конкретные вопросы насчет кровяного давления или работы сердца, но мы никогда не спрашиваем "как вы себя чувствуете?"". Но число очков, которое эти пациенты получали, отвечая на вопросы анкеты, посвященной качеству жизни, указывало на то, что они ведут тяжелую борьбу с проблемами низкой самооценки, беспокойства и депрессии. Психологический опрос дал поразительное подтверждение "эффекта зомбирования", который Бенгтссон наблюдал и в своей клинике.

Бенгтссон и его коллеги из больницы Сальгренска начали лечить этих пациентов с гипофизарной недостаточностью гормоном роста. Результаты не заставили себя ждать. "Мы назвали это эффектом Лазаря, поскольку было очень похоже, — говорит он, щелкая пальцами. — Мы вернули их к жизни. Некоторых, не всех. С некоторыми пациентами дело обстояло так, словно их подтолкнули в спину. Их жизнь переменилась за несколько недель". В конечном счете, пользу получили все участники программы. По словам доктора Лены Вирен, которая проводила психологическую оценку пациентов, "никто не хотел прекращать лечение. Иногда даже не сами пациенты первыми замечают происходящие в них перемены. Скорее, это делают их жены, дети или коллеги по работе".

В некоторых случаях изменения приводили к полному преображению личности. Доктор Вирен вспоминает одного пациента, который спал по 16–18 часов в сутки. Когда же он просыпался, его друзья желали только, чтобы он поскорее уснул снова, потому что его злоба была совершенно непереносимой. Когда он не спал, то многие часы проводил у телефона, извиняясь перед своими друзьями, что был таким несносным накануне. Ceгодня, три года спустя, этот пациент полностью переменился. Вместо того чтобы спать 16 часов в сутки, он работает в собственном ресторане, ставшем одним из самых знаменитых в Гётеборге. Его счастье столь велико, что недавно он пригласил доктора Бенгтссона и его персонал в свой ресторан, чтобы отпраздновать свое чудесное исцеление. Еще одним интересным пациентом был одинокий, молодой и очень толстый человек двадцати лет. Будучи безработным, он проводил все свободное время в постели, читая детские комиксы. Он прибыл в больницу Сальгренска в надежде получить свидетельство, дающее право на пенсию по инвалидности. Вместо этого ему предложили лечение гормоном роста. Теперь у него есть подружка и работа, и последнее лето он провел, путешествуя по Европе на поезде. Но величайшее наслаждение он испытал, когда зашел в шведский магазин купить бутылку спиртного. Когда он показал свое удостоверение личности, продавец замотал головой. "Нет, — сказал он, — это не ваша фотография". Молодой человек показал фотокарточку доктору Вирен, и та все сразу поняла. На фотографии в удостоверении личности был изображен угрюмый толстый молодой человек с лицом младенца. Теперь он был стройным, а лицо его излучало одно лишь счастье. "Они правы, — сказала она, — это не вы".

ОТВЕТЫ НА СТАРЕНИЕ — 1 ИЮЛЯ 1998 ГОДА

История гормона роста еще пишется. Как мы же упоминали выше, выдающийся эксперимент Радмена побудил Национальный институт старения объявить в 1992 году о проведении девяти клинических испытаний так называемых трофических факторов, на выполнение которых отводятся, пять лет. Шесть исследований фокусируются конкретно на гормоне роста или на релизинг-гормоне гормона роста. Доктор медицины Марк Блэкмен из медицинского центра Бейвью при университете Джона Хопкинса изучает роль ГР и шести стероидов в восстановлении различных аспектов, которые приходят в упадок с возрастом (подробности смотрите ниже); доктор Эндрю Хоффман из медицинского центра ветеранской организации Пало-Альто и медицинского центра Стэнфордского университета тестирует метаболические эффекты ГР и родственного с ним гормона, инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) у здоровых пожилых женщин, а также выясняет, могут ли эти вещества улучшать эффекты программы физических упражнений; доктор медицины Роберт Шварц из медицинского центра Харборвью при Вашингтонском университете оценивает эффекты использования релизинг-гормона гормона роста отдельно или в сочетании с развивающими силу и выносливость упражнениями у пожилых женщин; доктор медицины Дэвид Маклин из Род-Айлепдского госпиталя проверяет, оказывают ли ГР и физические упражнения взаимно-усиливающее воздействие на улучшение мышечного тонуса у пожилых мужчин и женщин, а доктор философии Стефан Велл из медицинско-стоматологической школы Рочестерского университета изучает механизм мышечной атрофии, используя для борьбы с нею силовые упражнения, инъекции гормона роста или то и другое одновременно. Два других исследования, проводимые доктором медицины и философии Джойсом Теновером в медицинской школе университета Эмори и Питером Шнайдером в медицинской школе Пенсильванского университета, призваны выяснить, возмещает ли тестостерон-заместительная терапия связанное со старением уменьшение мышечной массы, силы мышц, плотности костей и познавательной функции у пожилых мужчин. Еще одно исследование под руководством доктора медицины Майкла Клиркопера изучает эффективность гормонально-заместительной терапии в предотвращении разжижения костей ног у женщин, которое обычно приводит к переломам шейки бедра.

Эти исследования — беспрецедентные и в потенциале исторические, поскольку они изучают эффекты старения не плодовых мух, не червей, не рыб, не мышей с крысами, они изучают действительные процессы, происходящие у пожилых мужчин и женщин. И в отличие от исследований других Национальных институтов здоровья, которые фокусируются на разнообразных конкретных болезнях, эти концентрируются на эффектах самого процесса старения. Как пишет директор НИС Ричард Ходе, "мандат Национального института старения направлен на проведение исследований с целью улучшения качества жизни и поддержания независимости и жизнеспособности людей в их поздние годы жизни". До претворения этих целей в жизнь результаты данных исследований должны пройти еще долгий путь.

Одно из наиболее амбициозных исследований осуществляется доктором Марком Блэкменом, руководителем отделения эндокринологии и обмена веществ в медицинском центре Бейвью при университете Джона Хопкннса. Он наблюдает за четырьмя группами здоровых мужчин и женщин старше 65 лет — самому старшему из них 83 года — которые будут получать гормон роста с тестостероном или без него (мужчины), ГР с эстрогеном и протестероном или без них (женщины) либо получать плацебо (две группы из мужчин и женщин). В группах, получающих лечение, гормональные уровни будут доведены до уровней, соответствующих тридцати-сорокалетнему возрасту.

Диапазон поисков доктора Блэкмена и его помощников впечатляет. В то время как большинство клинических исследований удовлетворяются наблюдением за изменениями одного-двух параметров, например повышением или понижением уровня холестерина, "мы осуществляем монументальную серию измерений, чего, я уверен, больше никто нигде не делал", — говорит доктор Блэкмен. В начале и в конце лечения пациент остается в больнице на три дня и проходит через "изматывающий ряд физических, психологических, функциональных, биохимических, радиологических и молекулярных тестов, призванных прояснить такие вопросы, как строение тела, в особенности уменьшение массы и силы мышц, массы и прочности костей и увеличение массы жира, прежде всего в брюшной области, изменения в обмене веществ, такие как аномальное усвоение сахара с тенденцией к диабету и аномалии в метаболизме холестерина, функции сердца, почек, иммунной системы, кожные изменения, изменении в поведении и настроении и даже такой туманный, но очень важный вопрос — вопрос качества жизни".

Все исследования имеют "двойную слепоту", так что никто, даже исследователи, не знает, кто что получает. "Ясно, что каждый хочет это знать, участники эксперимента хотят, средства массовой информации хотят, сами исследователи хотят, но мы не можем сказать им. Мы узнаем это только 1 июля 1998 года, когда исследования намечено завершить и после расшифровки станет ясно, какие группы были лечебными, а какие — контрольными".

Но Блэкмен, который называет себя вечным оптимистом, ожидает, что исследования подтвердят открытия Радмена насчет обращения эффектов старения у пожилых людей, получающих терапию гормоном роста. "Они, скорее всего, не только подтвердят, но и значительно продвинут вперед сделанное Радменом", — говорит он. Работы Бенгтссона в Швеции, Сенксена в Англии и Кристиансена в Дании со взрослыми людьми, страдающими дефицитом ГР из-за болезни гипофиза, "являются моделью того, что надлежит делать со старением", говорит Блэкмен. "Их исследования ясно показывают, что дефицит гормона роста оказывает все те отрицательные воздействия на организм, которые наблюдаем и мы. Мы выдвигаем гипотезу, что до некоторой степени истощение гормона, связанное с возрастом, оказывает тот же эффект, что и его дефицит, вызванный болезнью, и что эффективное и безопасное восполнение запасов гормона роста изменит связанную, со старением ситуацию к лучшему".

Благодаря исследованиям, проводимым НИС, и многим другим экспериментам, изучающим старение, гормон роста и гормональное замещение, говорит Блэкмен, через несколько лет мы будем иметь массу информации, а еще через пять-десять лет произойдет взрыв, дальше которого я заглядывать не берусь". "Я действительно верю, что произойдет не только взрыв понимания, но взрыв, который приведет к улучшению общего самочувствия пожилых людей. Если совместная работа, которая проводится сейчас во всем мире, окажется успешной, она позволит в достаточно удовлетворительной степени продлевать функциональный срок службы человеческого организма и задерживать мышечно-скелетное одряхление и потерю физической и физиологической самостоятельности пожилых людей".

ЖДАТЬ ИЛИ ДЕЙСТВОВАТЬ?

Следует ли ждать результатов всех этих исследований, чтобы решиться на терапевтическое возмещение гормона роста? Или следует уже сейчас начинать извлекать пользу для себя? По словам доктора Стэнли Слэйтера, заместителя директора ННС по гериатрии, после того как в 1998 году результаты будут расшифрованы, "понадобится еще один год на их анализ. Только к середине или к концу 1999 года мы сможем что-либо опубликовать". За этим, без сомнения, последуют новые исследования, призванные ответить на новые вопросы, которые будут подняты этими исследованиями. Медицинскому истеблишменту потребовалось сорок лет, чтобы дать добро рутинному возмещению эстрогена и прогестерона для женщин постклимактерического возраста, а на их согласие, на возмещение гормона роста могут понадобиться еще сорок лет.

Мы считаем, что последствия бездействия значительно хуже последствий действия. Старение тела — отнюдь не доброкачественный процесс. За него приходится расплачиваться прогрессирующей утратой физических и психических функций, повышением уязвимости к болезням и катастрофическим ухудшением вашего отношения к себе как привлекательному, энергичному и сексуальному существу. И это происходит каждый день в каждой клетке вашего тела.

Это исследование призвано ознакомить вас со всеми фактами, необходимыми вам для того, чтобы вы настроили свой разум, а нечто такое, что в буквальном смысле является вопросом жизни и смерти. Доктор Тьерри Эртог, брюссельский врач, специализирующийся на гормонально-заместительной терапии, указывает на то, что 333 взрослых пациента с дефицитом гормона роста, фигурировавших в исследовании Бергтссона, имели удвоенный риск преждевременной смерти. "Но здоровый пятидесятилетний человек в среднем вырабатывает столько же гормона роста, сколько и молодой человек, страдающий дефицитом гормона роста, — говорит Эртог, — поэтому имеет вдвое больше шансов умереть от болезни сердца, чем человек, которого лечат гормоном роста — Я нахожу печальным то, что люди стареют. Они жалуются, качество их жизни понижается, они умирают раньше срока. Всем этим людям может помочь гормональная терапия. Когда вы увидите все эти благотворные эффекты, то обязательно спросите: "Так почему же всех не лечат таким образом?" Это медицина будущего".

То, что верно для пациентов больницы Сальгренска, верно для всех нас. До терапии гормоном роста эти страдающие дефицитом ГР люди, многие из которых были всего лишь на третьем-четвертом десятке лет жизни (средний возраст — около 35), являли собой почти идеальный образ дряхлости. Они имели контуры тел как у стариков Радмена, у них слабо работало сердце, были хрупкие кости, низкий уровень энергии и удрученный взгляд на жизнь, они были признаны наполовину или полностью инвалидами. После лечения каждая m этих характеристик изменилась на противоположную. Столь же драматические, почти как в случае с Лазарем, перемены претерпевали люди, получавшие возмещение гормона роста в США. Но в последнем случае лечили не людей с болезнями гипофиза, а врачей, юристов, бизнесменов, кинозвезд, всех, кто имел деньги и решимость не становиться старым.

В следующей главе мы увидим первые клинические результаты на примере более чем 800 мужчин и женщин после шестимесячного курса лечения гормоном роста. Эти люди принадлежат к тем тысячам пожилых людей, которые не дожидаются, пока официальная медицина скажет свое слово. Они чувствуют, что у них в буквальном смысле нет времени ждать. И как мы увидим во второй половине этого исследования. С помощью программы возмещения гормона роста вы сможете за гораздо меньшие деньги пользоваться теми же необыкновенными благами.

Глава 3. ГР-терапия для 202 стареющих людей

ОБОСНОВАНИЕ

Крупнейшее клиническое исследование терапии по замещению гормона роста началось с проблем одного человека. В 1992 году сорокадвухлетний доктор Эдмунд Чейн, специалист по реабилитации, почувствовал, что стремительно катится вниз. Он набирал вес и уже приобрел изрядный живот, такой сердечно-сосудистый фактор риска, как повышенный уровень холестерина и триглицеридов, достиг опасной черты, и, что хуже всего, у него появились боли в груди. Он обратился к кардиологу, который подтвердил его наихудшие опасения, сказав, что коронарная артерия блокирована, и что в один прекрасный день может случиться инфаркт. Кардиолог посоветовал Чейну безотлагательно начать принимать лекарства, понижающие уровень холестерина.

Чейн решил попробовать менее стандартный подход. Будучи специалистом по физической и реабилитационной медицине, он уже назначал гормонально-заместительную терапию пациентам, у которых эндокринные железы были повреждены в результате травмы. Он наблюдал за тем, как люди, получавшие тестостерон и гормон роста, восстанавливали свои функции без негативных побочных эффектов. Он также в 1990 году с огромным интересом прочитал отчет доктора Радмена и сохранил его в памяти.

"Было известно, что некоторые вещества, вроде мелатонина и ДГЭА, замедляют старение, но пока Радмен не показал, что это, возможно, не было известно ничего, что обращало бы этот процесс вспять. Я решил испытать замещение, гормона роста на себе. Я хотел восполнить все гормоны до уровня 20-летнего возраста и проверить, смогу ли я таким образом вернуть назад свой биологический возраст. Моя теория состояла в том, что если я смогу действительно вернуться к 20-летнему возрасту, мои симптомы должны исчезнуть, поскольку в том возрасте у меня никаких симптомов не было. Уровень холестерина понизится, боли в груди исчезнут".

Он отправился к своему коллеге, врачу, который обнаружил у него очень низкий уровень гормона роста, тестостерона, гормона щитовидной железы и ДГЭА. Чейн восполнил все четыре гормона до уровня, соответствующего двадцатилетнему возрасту, и через шесть месяцев получил то, что хотел. "Боли в груди прекратились, уровень холестерина и триглицеридов вернулся к норме, начал спадать живот". Врач Чейна был настолько впечатлен случившимся, что решил сам сесть на гормонально-заместительную терапию. Вскоре он, по словам Чейна, отметил такие же "чудесные перемены" и у себя.

Когда в мексиканском городе Канкун открылась клиника Эль Дорадо, Чейн задумался над тем, нельзя ли открыть та кую же клинику в Соединенных Штатах. Эль Дорадо базировалась в Мексике, чтобы обойти запрет FDA на использование гормона роста человека в лечении взрослых пациентов, действовавший до августа 1996 года. Чейн, который был так же и юристом, полагал, что использование этого гормона в США было бы совершенно легальным. Когда лекарство разрешено для использования в одних случаях, врач имеет право прописывать его и в других ситуациях. Например, указывал он, врачи ныне рутинно прописывают аспирин для разжижения крови и предупреждения сердечных приступов, хотя использовать его изначально было разрешено только как противовоспалительное лекарство для успокоения болей и снижения температуры. По его мнению, использование аспирина для лечения болезни сердца — уход в сторону значительно больший, чем использование гормона роста для противодействия старению. "В одном случае речь идет о дефиците гормона роста у детей, а в другом — о таком же дефиците у взрослых". FDA согласилось с аргументацией Чейна, и в 1994 году он, по его же словам, стал первым врачом в Соединенных Штатах, открыто предоставлявшим возмещение гормона роста.

Через его клинику прошли уже более 800 человек, в том числе кинозвезды, могущественные бизнесмены и удивительно большое число врачей. По словам Чейна, не было ни одной неудачи в лечении. "Это совершенно беспроигрышное, на 100 %» эффективное дело, — говорит он. — Я говорю своим пациентам, что если я не смогу довести уровень гормонов в вашей крови до такого уровня, чтобы вы выглядели 20-лет ними, вы можете получить свои деньги обратно". Он также гарантирует конкретные результаты; увеличение плотности костей на 1,5–2,5 процента каждые шесть месяцев; уменьшение жировой массы на 10–12 процентов каждые шесть месяцев при избыточном весе тела и увеличение мышечной массы на 8-10 процентов. Изменение соотношения жировой массы тела к не жировой будет продолжаться до тех пор, пока структура тела не приобретет вид, соответствующий 25-летнему воз расту, говорит он. И потом она такой и останется.

В 1995 году Чейн начал сотрудничать с Л. Кассом Терри, доктором медицины и философии, председателем и профессором отделения неврологии Висконсинского медицинского колледжа в Милуоки. Будучи нейроэндокринологом, Терри изучал мозговую регуляцию гормона роста. Он также был коллегой и другом Дэниела Радмена, который работал в том же учреждении и с которым он начинал новаторский исследовательский проект, посвященный неврологическим нарушениям и ИФР-1 и оставшийся незавершенным из-за безвременной кончины Радмена.

Увлекающийся спортом и бодибилдингом, пятидесятипятилетний ученый и врач решил попробовать ГР-заместительную терапию на себе, когда узнал, что один его, тоже пятидесятипятилетний, друг, бывший тяжелоатлет мирового класса, обратился в клинику Чейна — "Я достаточно хорошо подготовлен физически, занимаюсь с гирями, аэробными упражнениями, но, как и у многих пожилых мужчин, жировая структура моего тела изменилась. Мне приходилось стягивать ремень на поясе", — говорит Терри. Не желая давать природе брать свое, он решил пройти гормональную терапию, когда Чейн уверил его, что может обеспечить те же результаты, что и Радмен, без каких-либо побочных эффектов.

Менее чем за два месяца Терри почувствовал разницу — "С помощью гормона роста я сбросил много жира. Не думаю, что уровень энергии у меня изменился, поскольку я всегда был высокоэнергичным, но либидо повысилось значительно вместе с сексуальными возможностями. Занимаясь силовыми упражнениями, я теперь далеко не так быстро выдыхаюсь. Выполняя пресс со штангой, я довел вес до 22,5 кг вместо привычных 13,5 кг и могу добиться большего".

Он также заметил и другие «мелочи», говорит он. "Ногти и волосы стали расти несколько быстрее, а кожа вокруг глаз стала менее сухой. Жена обратила внимание, что у меня стало меньше морщин".

ИНЪЕКЦИИ ГР В МАЛЫХ ДОЗАХ И С БОЛЬШОЙ ЧАСТОТОЙ

Чейн и Терри считают, что клинические результаты их исследования (см. ниже) тесно связаны с методом назначения ГРЧ, который они разработали.

Их целью было повысить концентрацию в крови ИФР-1 — гормона, выработка которого стимулируется распадом гормона роста в печени и который собственно и выполняет основную работу ГР в организме (подробнее об этом — в следующей главе). Уровень ИФР-1, выбранный ими, составлял 350 нг/мл — то самое количество, которое, как обнаружил Радмен, "увеличило не жировую и уменьшило жировую массу тела, повысило плотность позвонков и увеличило толщину кожи", говорят исследователи. Но подход Радмена имел и негативные стороны, признававшиеся им самим. Хотя желаемые изменения в организме произошли, эта терапия вызвала серьезные побочные эффекты, поскольку не вполне соответствовала нормальному режиму высвобождения ГР гипофизом.

В естественных условиях ГРЧ выделяется в течение суток порциями, и наибольшее его количество приходится на период сна. Но Радмен в своем эксперименте назначал мужчинам инъекции с низкой частотой (три раза в неделю) и в больших дозах (примерно 16,5 международной единицы (ME) — стандартной единицы измерения количества гормонов, витаминов, ферментов и других биологических веществ. Одна ME гормона роста соответствует 3 мг). Такой же режим больших доз и малой частоты применялся в недавнем эксперименте Максин Пападакис и ее коллег по Калифорнийскому университету в Сан-Франциско, во время которого был отмечен высокий уровень (77 процентов) побочных эффектов, таких как отеки и боли в суставах нижних конечностей. Интересно, что, как отметили исследователи, побочные эффекты "исчезли или значительно уменьшились по интенсивности через две недели после уменьшения дозы гормона роста на 25–50 %", и эту последнюю дозу, по мнению Чейн и Терри, следовало применять с самого начала. В данном исследовании случаев запястно-туннельного синдрома отмечено не было.

Чейн и Терри пошли в прямо противоположном направлении, применив стратегию высокой частоты и малых доз (ВЧ-Д). Они применяли от четверти до половины от недельной дозировки Радмена, 4–8 ME в неделю, или по 0,3–0,7 ME дважды в день. Вместо того чтобы назначать ГР три раза в неделю, они научили пациентов вводить его себе подкожно перед сном и проснувшись утром и делать это шесть дней в неделю. Седьмой день они оставляли без ГРЧ, чтобы не давать гипофизу «лениться» и переставать производить гормон роста в том количестве, на которое организм еще был способен. Впрыскивания ГР перед сном и утром обеспечивали два ежесуточного всплеска уровня гормона — один во время сна, а второй в течение дня. Исследователи обнаружили, что это в большей степени аппроксимировало нормальный режим высвобождения гормона и не давало никаких существенных побочных эффектов.

Чейн попросил Терри воспользоваться своими исследовательскими и академическими навыками для обработки того томного количества данных, которое он собрал в результате двухлетнего лечения более 800 пациентов с использованием тики ВЧ-МД при назначении гормона роста. Таким образом, он надеялся убедить ученых и общественность в том, что лечение с помощью гормона роста человека способно на очень многое в деле обращения вспять дегенеративных эффектов процесса старения.

ИССЛЕДОВАНИЕ

Ниже впервые публикуются предварительные результаты сведенного Терри анализа данных, полученных на основе двухлетнего (с 1994 по 1996 год) лечения более чем 800 пациентов. "Стратегия ВЧ-МД эффективно повышает уровень ИФР-1 до уровня молодого возраста за один-два месяца при дельной дозе от 4 до 8 ME гормона (рекомбинантный биосинтетический ГРЧ производства компании «Эли Лилли»)", — пишут Чейн и Терри. Средний уровень соматомедина-С (другое наименование ИФР-1) в пробах крови, взятых у 47 пациентов, показан на диаграмме и в таблице. В среднем повышение уровня составило 61 процент. "Эти результаты доказывают, что назначение ГРЧ в режиме ВЧ-МД повышает соматомедин-С до уровней, свойственных более молодому возрасту", — говорят авторы.

ТАБЛИЦА СОМАТОМЕДИНА-С (ИФР-1)

Эффекты назначения гормона роста человека (в режиме высокой частоты и малых доз) на уровни соматомедина-С в крови

Л. Касс Терри и Эдмунд Чейн,

Висконсинский медицинский колледж и Институт увеличения продолжительности жизни Палм-Спрингс

Уровни соматомедина-С в крови (нг/мл)

До ГРЧ После ГРЧ Увеличение

Среднее значение 238,8 384,5 61,0

процент СКО* 62,3 50,8

_{* Среднее квадратичное отклонение} 

СОЗ* 9,1 7,4

_{Средняя ошибка значения (стандартное квадратичное отклонение, деленное на квадратный корень объема выборки)} 

Число пациентов 47,0 47,0 MAX 366,0 574,0 MIN 132,0 301,0

p <.001

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Чтобы определить эффективность метода ВЧ-МД терапии гормоном роста, Чейн и Терри первоначально проанализировали 308 отобранных наугад анкет, полученных от 202 пациентов, которые проходили лечение между 1994 и 1996 годами. Возраст пациентов варьировался от 39 до 74 лет, женщины составляли 15 процентов от их общего числа. Поразительные результаты этого исследования представлены в следующей таблице, озаглавленной «Оценка». По словам Чейна и Терри, "самым выдающимся результатом было увеличение силы мышц, физической выносливости и уменьшение жировой массы. Так же имели место улучшения в свойствах кожи, в способности к исцелению, в половом влечении и сексуальных показателях, повышение энергетических и эмоциональных уровней, улучшение памяти. В целом улучшения возникли в течение 1–3 месяцев, и рост их продолжался более 6 месяцев".

Чейн и Терри свято верили, как и мы, что для достижения максимальной пользы и остановки процесса старения терапию по замещению ГРЧ нужно комбинировать с восполнением других гормонов, а также физическими упражнениями, диетой и снижением стресса (см. программу возмещения гормона роста во второй половине этой книги). "Наши пациенты являются высоко мотивированными людьми, имея, как правило, более высокий социально-экономический статус, — говорит Тер ри. — Они делают все, что нужно для поддержания гормона роста на высоком уровне. Если бы я обратился в Ветеранскую больницу и набрал там людей, которые пьют, курят и другими способами перегружают свое тело, эффект от ГРЧ был бы не такой большой".

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

К моменту издания этой книги Чейн и Терри не зафиксировали никаких серьезных побочных эффектов, в том числе запястно-туннельного синдрома, ни у кого из своих 800 пациентов. Были лишь такие незначительные побочные эффекты, как слабые боли и отеки в суставах. Эти симптомы исчезли уже в течение первого или второго месяца. Авторы полагают, что стойкие побочные эффекты, такие как запястно-туннельный синдром, появлялись в других исследованиях из-за слишком больших доз, назначавшихся в нефизиологическом режиме.

ОЦЕНКА

Эффекты назначения гормона роста человека (высокая частота и малые дозы) 202 пациентам

_{Среднее время самооценки составило 180 дней после начала ГРЧ-терапии: диапазон от 15 до 720 дней.} 

Л. Касс Терри и Эдмунд Чейн,

Висконсинский медицинский колледж и Институт увеличения продолжительности жизни Палм-Спрингс

Сила, выносливость и жировая масса — Улучшение

Сила мышц — 88 процентов

Размеры мышц — 81 процент

Уменьшение жировой массы тела — 72 процента

Выносливость при физических упражнениях — 81 процент

Кожа и волосы

Текстура кожи — 71 процент

Толщина кожи — 68 процентов

Эластичность кожи — 71 процент

Исчезновение морщин — 61 процент

Рост новых волос — 38 процентов

Исцеление, гибкость и сопротивляемость

Исцеление старых ран — 55 процентов

Исцеление прочих ран — 61 процент

Способность к исцелению — 71 процент

Гибкость спины — 83 процента

Сопротивляемость распространенным болезням — 73 процента

Сексуальная функция

Потенция/частота половых сношений — 75 процентов

Продолжительность эрекции — 62 процента

Частота ночных мочеиспусканий — 57 процентов

Приливы — 58 процентов

Регулярность менструальных циклов — 39 процентов

Энергия, эмоции и память

Уровень энергии — 84 процента

Эмоциональная устойчивость — 67 процентов

Отношение к жизни — 78 процентов

Память — 62 процента

На основе 508 ответов — рейтинговое улучшение, как более доступное определения.

ГОРМОН РОСТА НЕ ВЫЗВАЛ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Самым важным является тот факт, что не было никаких сообщений о возникновении онкологических заболеваний у пациентов, проходивших лечение в клинике. Это особенно воодушевляет, ибо некоторые исследователи были озабочены тем, что гормон роста может приводить к ускоренному делению невыявленных раковых клеток. "Имея 800 человек старше 40 лет, — говорит Терри, — можно было ожидать, что с учетом среднего уровня заболеваемости раком некоторые из них тоже окажутся больными. Возможно, заместительная терапия гормоном роста оказывает какое-то защитное воздействие".

Что поражает еще больше, уровни предстательного специфического антигена (ПСА), указывающего на существование проблем с предстательной железой, включая рак, не повысились ни у одного из пациентов. А в одном случае, который Чейн и Терри описали в научной публикации, оказалось, что гормон роста вроде быдаже обратил вспять течение рака предстательной железы. Пациент поступил к Чейну, имея уровень ПСА в диапазоне от 50 до 60 (нормой является уровень между 0 и 4. А мужчины, больные раком, обычно имеют уровни ПСА между 10 и 30. Хотя наличие рака обычно является противопоказанием для назначения гормонально-заместительной терапии, пациент отказался от хирургического вмешательства и настоял, чтобы Чейн лечил его гормоном роста в сочетании с ДГЭА и мелатонином, но не тестостероном. Теперь уровень ПCA у него находится в диапазоне 5–7.

"Это не укладывается в голове", — говорит Терри, признавая, что не знает, почему произошла столь явная ремиссия. Чейн предполагает, что гормон роста мог стимулировать иммунную систему, в том числе клетки-убийцы, которые стали более эффективно справляться с раковыми клочками.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ПРЕКРАЩЕНИИ ГР-ТЕРАПИИ?

С того момента как ваш гипофиз перестает вырабатывать гормон роста, нет другой возможности поддерживать высокие уровни ГР и ИФР-1, кроме как с помощью инъекции ГРЧ. (Это положение может измениться в ближайшем будущем, когда станут доступными оральные секретагоги.) Но ввиду высокой стоимости ГРЧ, некоторые люди предпочитают получать шестимесячный курс лечения, после которого следует шестимесячный перерыв (например, таким образом, с шестимесячными интервалами, могут чередовать лечение супружеские пары). Согласно Терри, при соответствующей диете и режиме физических упражнений, описанных в этой книге, большинство пациентов способны в большей или меньшей степени поддерживать произошедшие в строении тела перемены. Но они могут терять свой энергетический уровень. "Я как-то недавно забыл принять ГРЧ во время поездки и сразу почувствовал разницу в уровне энергии", — говорит он.

"Я искренне верю, что гормон роста значительно изменил мою жизнь, — говорит Терри. — Я знаю людей из Милуоки, которые получают гормон и чувствуют себя прекрасно. Большой вопрос, однако, в том — единственный ли это гормон, имеющий отношение к старению. Ведь это процесс многоплановый, происходит потеря клеток, ухудшение их работы. Я думаю, что гормон роста — фантастическое решение многих проблем старения, особенно если взглянуть на него с социально-экономической точки зрения. Если он позволяет вам оставаться более здоровым в вашем возрасте, это позволяет сократить расходы на «Медикер». Я думаю, это настоящая революция. Но ее нужно осуществлять правильно, научно". Каким образом изменение одного-единственного гормона может оказывай, такие невероятно далеко идущие эффекты "на разум и тело". Чтобы ответить на эти вопросы, давайте пристальнее посмотрим на биологию гормона роста и его роль в старении и долголетии.

Глава 4. Биология гормона роста

ЧТО ТАКОЕ ГОРМОН?

Вы когда-нибудь задумывались над тем, каким образом 100 с лишним миллиардов клеток человеческого тела функционируют вместе как единый организм? Собрать воедино и координировать действия такой огромной армии не под силу ни одному из величайших генералов в истории. Однако тело в своих клетках выполняет миллионы операций в секунду. Оно делает это при помощи гормонов (от греческого слова hormone, означающего "приводить в движение"), крохотных торопливых химических гонцов, которые непрерывно перемещаются в потоке крови к различным клеткам тела. Достигая пунктов своего назначения, гормоны прикрепляются к поверхности целевых клеток, называемых рецепторами, и стимулируют какую-то конкретную деятельность. Гормоны вовлечены во все аспекты человеческой жизнедеятельности от сексуальной функции до воспроизводства, роста и развития, обмена веществ и душевного настроения. Широко известным примером гормона является инсулин, вырабатываемый эндокринными клетками поджелудочной железы, входящей в систему пищеварения. Другим примером является адреналин, который стимулирует opганизм в моменты стресса, чтобы тот мог справиться с воспринимаемой угрозой.

Гормоны производятся эндокринными железами. Основными эндокринными железами являются гипофиз, щитовидная железа, тимус, надпочечники, поджелудочная железа, яичники и яички. Расположенный точно посередине мозга гипофиз часто называют главной железой, поскольку он управляет высвобождением многих гормонов в организме. Будучи размером с фасолину, он делится на три доли. Доля, интересующая нас в данной книге, — передняя и она является источником гормона роста. Передняя доля гипофиза на самом деле выделяет десять гормонов, которые необходимы для регуляции роста, воспроизводства и обмена веществ.

ОСЬ ГИПОТАЛАМУС-ГИПОФИЗ

Сетью крошечных красных кровяных клеток, называемых капиллярами, гипофиз соединен с другой мозговой структурой, именуемой гипоталамусом. Это командный центр мозга. С функциональной точки зрения, гипофиз с его десятью гормонами напоминает «слепую» панель приборов, индифферентную к тому, что происходит во внешнем мире. В этом смысле он зависит от гипоталамуса, который общается с внешним миром посредством сигналов, посылаемых нервной системой. Имея размер четырех соединенных воедино фасолин, гипоталамус — на все руки мастер. Среди прочего, он контролирует стимуляцию мышечных волокон, управляет ростом тела посредством секреции гормона роста, функцией щитовидной железы, молочных желез, центром сна, эмоций, аппетита, производством тепла и терморегуляцией тела.

Ось гипоталамус-гипофиз регулирует активность гормона роста, половых желез, щитовидной железы и надпочечников, которые в свою очередь контролируют реакцию организма на стресс. Этот контроль можно проследить на следующей диаграмме.

Крупные эндокринные системы

Крупные эндокринные системы и их целевые ткани.

Сигналы, посылаемые нервной системой, проходят через ряд посредников к конечным целевым тканям. Кроме показанных систем гормоны вырабатываются еще зобной и шишковидной железами, а также группами клеток желудочно-кишечного тракта. ФСГ — сокращенное обозначение фолликулостимулирующего гормона, а ЛГ — лютеинизирующего гормона.

Гормональное регулирование — сложный процесс с обратной связью, в ходе которою образуется множество причинно-следственных связей. Общая схема такова. Гипоталамус секретирует релизинг-факторы, которые в свою очередь стимулируют выделение гормонов из щитовидной железы, надпочечников и гонад (яичек или яичников). Когда концентрация этих гормонов в крови повышается, гипоталамусу посылается сигнал остановить производство релизинг-гормонов, что вынуждает гипофиз уменьшить свою выработку гормонов. Уменьшение выделения гормонов из гипофиза приводит в свою очередь к замедлению производства гормонов щитовидной железой, надпочечниками и гонадами.

СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНА РОСТА

В наибольшем количестве гипофиз вырабатывает гормон роста. Клетки гипофиза, называемые соматогропами, производят гормон роста, известный также как соматотропин (по-гречески "повернутый к телу") — соматотропами являются полные 50 процентов клеток гипофиза.

Исследователи давно заметили, что гормон роста достигает своего пика, когда тело человека проходит фазу стремительного роста в подростковом возрасте. Отсюда и название гормона. Секреция гормона роста происходит большей частью короткими всплесками, которые имеют место в первые часы самого глубокого сна. Так что старая присказка, что дети растут во сне, вполне обоснована.

ГОРМОН РОСТА И ИФР-1

Интересно, что гормон роста остается в крови всего несколько минут. Но этого времени ему вполне достаточно для внедрения в печень, где он преобразуется в факторы роста. Самым важным из них является инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), известный также под названием соматомедин-С. Именно ИФР-1, а не сам гормон роста, уровень которого может широко варьироваться на протяжении суток, используется в качестве меры того, сколько гормона секретируется организмом. ИФР-1 непосредственно отвечает за большинство действий гормона, описанных в этой книге. Изучаемый ныне как отдельное лекарство, которое может использоваться во многих случаях, где показано применение гормона роста, ИФР-1 в будущем может даже стать альтернативным препаратом.

Центральная нервная система управляет гипоталамусом, который в свою очередь контролирует соматотроп гипофиза (клетхи, секретирующие гормон роста) посредством двух регуляционных систем — РГГР (релизинг-гормон гормона роста), который стимулирует производство ГР, и соматостатин, который блокирует ГР. Другие гормоны действуют в роли модуляторов. Надпочечники вырабатывают кортизол (стрессовый гормон), который ингибирует ГР, в то время как гонады (яичники и яички) вырабатывают половые стероиды, которые стимулируют ГР.

Диаграмма также показывает, как ГР воздействует на печень для производства ИФР-1, который, в свою очередь, стимулирует рост различных тканей, включая мышцы, кости, хрящи, почки и кожу. Наконец, ИФР-1, действуя через контрольный механизм негативной обратной связи, ингибирует дальнейшее производство ГР.

_{(Адаптировано из: Corpris, Е., Harman, M.S., and Biackman. M.R. Human growth hormone and human aging, Endocrine Reviews [февр. 1993 г.) 14:20–39.)}

Выделение ГР регулируется двумя взаимосвязанными, как инь и ян, факторами. Один из них — релизинг-гормон гормона роста (РГГР), который стимулирует его производство, а второй — соматостатин, который, напротив, ингибирует его выделение. Есть и иные факторы, способствующие производству ГР (см. главу 17) и противодействующие ему. Например, физкультура, стресс, эмоциональное возбуждение и диета улучшают выделение ГР, в то время как ожирение и свободные жирные кислоты действуют как ингибиторы. Комплексный контроль над гормоном роста можно увидеть на иллюстрации.

ГОРМОН РОСТА И СТАРЕНИЕ

Производство гормона роста снижается с возрастом у животных всех видов, которые были проверены к настоящему времени. У людей количество гормона роста за период между 21 и 31 годами жизни падает примерно на 14 процентов, а к шестидесяти годам среднесуточная выработка гормона уменьшается наполовину. В абсолютных цифрах мы вырабатываем ежесуточно примерно 500 микрограммов гормона в 20-летнем возрасте, 200 мкг — в 40 лет и 25 мкг- в 80 лет.

Как упоминалось выше, самый простой способ измерить количество гормона роста в теле — это измерить уровень ИФР-1 в плазме крови. Величина ниже 350 ME — свидетельство дефицита гормона. В возрасте от 20 до 40 лет уровень ИФР менее 350 ME на литр крови имеют менее 5 процентов здоровых мужчин. Но после достижения 60-летнего возраста столь низкое количество гормона обнаруживается уже у 30 процентов внешне здоровых мужчин. А после 65 лет примерно половина населения испытывает полный или частичный дефицит гормона роста.

Спад уровня гормона роста напрямую связан с распуханием, морщинистостью, дряблостью- дряхлостью существ, которых мы рано или поздно начинаем видеть в зеркале. Те из нас, кто от природы имеет пониженное количество гормонов, стареют значительно быстрее и более видимым образом, нежели те, кто благодаря генам или активным занятиям спортом поддерживает более высокий уровень секреции более продолжительное время. Потеря гормона с возрастом напоминает ситуацию, наблюдаемую при менопаузе. И ей даже дали сходное название — соматопауза.

Ежесуточная секреция гормона роста человека

Ежесуточное производство ГР уменьшается обратно пропорционально возрасту.

Спад производства гормона роста

Общая суточная секреция ГРЧ снижается с возрастом, так что «старческий» уровень достигается к 35–40 годам.

_{Адаптировано из: Journal of NIH Research, апрель 1995 г.}

Интересно, что исследования пациентов с болезнью гипофиза показывают, что спад производства гормонов этой железой происходит в определенной последовательности. Сначала идет гормон роста, за ним гонадотропные гормоны, лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны и наконец тиреотропный гормон и адренокортикотропин (АКТГ), так что утрата гормона роста из гипофиза является началом каскадоподобного сокращения производства гипофизарных гормонов.

ПОЧЕМУ КОЛИЧЕСТВО ГР СНИЖАЕТСЯ С ВОЗРАСТОМ?

Ответ на эту загадку еще предстоит найти. Исследования показали, что стареющая соматотропная клетка гипофиза все еще способна вырабатывать столько же гормона роста, сколько она вырабатывала в юности при адекватной стимуляции.

Это означает, что сбой происходит где-то среди факторов, регулирующих его выделение. Что-то происходит в кольце обратной связи между выработкой ИФР-1 в печени и гипоталамусом. Обычно падение уровня ИФР-1 подсказывает гипоталамусу стимулировать гипофиз на производство дополнительного гормона роста. Но с возрастом эта прекрасная схема где-то перестает срабатывать.

Некоторые исследователи полагают, что проблема заключается в соматостатине — естественном ингибиторе гормона роста. Было обнаружено, что его количество с возрастом повышается, и он может усиленно блокировать секрецию гормона роста. Когда исследователи подавляли действие соматостатина у старых крыс, всплески ГР у них становились такими же интенсивными, как у молодых крыс. Другие ученые считают, что гормон-предтеча, релизинг-гормон гормона роста (РГГР), который стимулирует выделение гормона роста, начинает слабее реагировать на сигналы обратной связи. Возможно, что имеет место и первое, и второе.

Это очень напоминает то, что происходит с другим гормоном — инсулином. С возрастом мы становимся менее восприимчивыми к инсулину. В результате мы не столь эффективно усваиваем глюкозу и потому ее уровень в крови повышается. Примерно у трети пожилого населения эта сопротивляемость к инсулину, которая имеет непосредственное отношение к наблюдаемой в пожилом возрасте «пустотелой» тучности, достигает достаточно серьезной стадии и становится болезнью — диабетом типа 2. В отличие от более распространенного диабета типа 1, проблема состоит не в том, что организм не в состоянии производить инсулин, а в том, что ткани организма ведут себя так, словно инсулина нет. В последнее время ученые склоняются к тому, что нечто подобное происходит и с гормоном роста. Проблема не только в уменьшении количества гормона, доступного тканям, но и в том, что ткани не могут реагировать даже на тот гормон, что есть. С такой точки зрения старение можно рассматривать как болезнь сопротивляемости гормону роста, подобно тому, как диабет типа 2 является болезнью сопротивляемости инсулину.

СПАД ГР НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕИЗБЕЖНЫМ

Самые последние исследования показывают, что, каковы бы ни были причины спада уровня гормона роста, этот спад не является ни невосполнимым, ни перманентным. Профессор физиологии Уильям Зоннтаг и его коллеги по медицинской школе Бауман-Грей в Уинстон-Сейлемс (штат Северная Каролина) недавно завершили эксперимент, который ясно демонстрирует, что снижение секреции гормона роста с возрастом обратимо. Старые крысы подобно старым людям испытывают снижение интенсивности выбросов гормона роста. Но когда Зоннтаг и его коллеги ограничили потребление калорий у старых крыс в возрасте 26 месяцев, через два месяца производство гормона роста вернулось на прежний уровень. По словам Зоннтага: "Мы полностью восстановили амплитуду секреции гормона роста, и это показывает, что-то, что произошло, — не проблема анатомии или перманентных изменений в гипоталамусе". Несколько лет назад он показал, что L-допа, которая, как известно ученым, стимулирует гормон роста, тоже восстановила всплески гормона роста до уровней, свойственных молодому возрасту. Главная идея, которую можно из этого почерпнуть, состоит в том, что спад производства гормона роста с возрастом может быть обращен вспять. Даже если снижается активность релизинг-гормона гормона роста, повышается активность соматостатина или рецепторы становятся менее восприимчивыми к воздействию гормона роста, все это можно преодолеть путем внешнего замещения гормона роста или его стимуляторов. Как мы еще обсудим в главе 21, посвященной секретагогам, недавно разработанные искусственные вещества выполняют свою работу даже лучше, чем природный релизинг-гормон гормона роста.

ГЛОБАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ГР

Гормон роста оказывает свое воздействие на каждую систему организма как напрямую, так и косвенно, через посредство инсулиноподобных факторов роста. Как мы еще увидим в последующих разделах, почти ничто не ускользает от его магического прикосновения. Подобно тому, как он увеличивает размер костей у детей, он увеличивает размеры всех органов и тканей. Даже мозг ему подвластен. Самые последние эксперименты на животных показывают, что он может регенерировать поврежденные мозговые ткани.

Выдержка из недавнего отчета группы исследователей, руководимой Йенсом Сандалом Кристиансеном из коммунальной больницы города Орхус (Дания), подытоживает вопрос о вездесущности воздействий гормона.

"Было установлено, что, когда взрослые пациенты с дефицитом ГР остаются без лечения, у них увеличивается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшается физическая форма, уменьшается сила мышц, ухудшаются функция почек, потоотделение и терморегуляция, уменьшаются расход энергии и скорость обмена веществ, ухудшается усвоение гормона щитовидной железы. ослабевает сердечная мышца, появляются клинические признаки преждевременного атеросклероза. В строении тела аномально увеличивается масса жиров, уменьшаются масса не жировых тканей, отношение массы мышц к массе жиров, объем внеклеточной жидкости, содержание минералов в костях, появляется тучность. Кроме того, в двух независимых группах отмечено ухудшение психологического состояния".

Воздействие гормона роста не столь драматично, как воздействие некоторых других гормонов организма. Резкое падение уровня инсулина, например, может вызвать у вас инсулиновый шок, который бывает смертельным. Но падение уровней гормона роста после тридцатилетнего возраста может вызвать медленное угасание всего тела, которое мы называем старением. Почему мы стареем, и может ли гормон увеличить продолжительность жизни и повысить ее качество? Именно эти вопросы мы обсудим далее.

Глава 5. Болезнь под названием "старение"

Несколько лет тому назад встретившиеся в Вашингтоне обычно очень серьезные ученые из Американского геронтологического общества были чрезвычайно оживлены. Доктор философии Анджело Туртурро, старший исследователь Национального центра токсикологических исследований в Джефферсоне (штат Арканзас), сделал удивительное заявление о том, что все, что мы называем «старением», есть не что иное, как набор различных болезней и патологий. Это относится ко всему, начиная от повышения содержания глюкозы в крови и увеличения кровяного давления и заканчивая катарактой и образованием морщин на коже. Устраните каждый из этих болезненных процессов — и нельзя будет даже предположить, насколько можно продлить человеческую жизнь.

Участники конференции повскакивали со своих мест, желая быть услышанными. Одна негодующая женщина выкрикнула: "А как насчет менопаузы? Это что, тоже болезнь?" Да, заявил Туртурро, в гормональном балансе женщины происходят патологические изменения, в результате которых ее фертильный период заканчивается. Исправьте их — и женщина сможет рожать в любом возрасте.

При всей кажущейся крайности озвученной позиции она была обоснована экспериментами, которые Туртурро совместно с доктором философии Роналдом Хартом провел и в их лаборатории, и аналогичными исследованиями по всему миру. Крысы и мыши со строго ограниченным рационом могли жить очень долго, их средняя продолжительность жизни удваивалась. И, кроме того, эти животные удивительным образом были избавлены от диабета, сердечной недостаточности, рака — всех тех заболеваний, что ассоциируются со старением. Если же они все-таки заболевали, то это случалось значительно реже по сравнению с животными, которые ели все что хотели. Это исследование недавно было продолжено применительно к обезьянам. Хотя еще слишком рано говорить, увеличится ли продолжительность их жизни, у этих животных наблюдаются столь же благотворные изменения, но таким показателям, как содержание глюкозы в крови и кровяное давление, как и у грызунов.

Есть также свидетельства людей, подтверждающие точку зрения Туртурро. Жанн Кальман, которая до ста лет ездила на велосипеде, курила до 118 лет, а в 121 год продолжает жить, кажется неуязвимой перед основными болезнями. Более того, по словам доктора медицины Томаса Перлса из Гарвардской медицинской школы, который обследовал людей, переживших столетний юбилей, все это верно в отношении подавля ющего большинства старейших из старых людей. "Если вы сумели пережить наиболее уязвимые восьмой и девятый десятки жизни без болезни Альцгеймера, инсульта, инфаркта и других смертоносных болезней, значит, вы преодолели самый опасный перевал и можете ожидать, что проживете дальней шие 10–20 лет в добром здравии".

БИОЛОГИЯ — НЕ РОК

Моя личная точка зрения заключается в том, что существует биологически заданный процесс старения, который, в конце концов, доберется и до мадам Кальман, и до всех нас. Если бы такой вещи, как биологически управляемое старение не было, люди, которые потребляют многую органическую пищу, живут на безмятежных горных вершинах или поют мантры на рассвете, были бы бессмертными. При отсутствии стрессов, высоком уровне физической подвижности и хорошей диете им было бы не от чего умирать. Но, конечно, этого нет. Все они стареют, потому что старение задано биологически.

В свидетельствах этому недостатка нет. Клетки тела стареют точно так же, как стареет само тело. Если поместить клетки в пробирку и выращивать их, они делятся только определенный промежуток времени, после чего деление прекращается. Этот феномен носит название "лимит Хейфлика" по имени ученого Леонарда Хейфлика, доктора философии, который открыл это явление. Как только клетка перестает делиться, она стареет и умирает. Способность клеток к воспроизводству тесно связана с продолжительностью жизни. Долгоживущие виды вроде людей обладают значительно большим потенциалом делимости клеток, нежели такие животные, как мыши. Старение тоже связано с потенциалом делимости. Клетки старых людей, помещенные в питательную среду, вырабатываются гораздо быстрее, чем клетки молодых людей, в то время как клетки зародыша размножаются как кролики, пока и из них, в конце концов, не "выходит пыл".

Самые недавние свидетельства указывают на то, что в каждой клетке существуют «часы» или «счетчики», управляемые кусочком ДНК, известным как теломер и расположенным в конце каждой хромосомы в ядре каждой клетки. После деления каждой клетки теломер становится чуть-чуть короче. Ко гда теломер укорачивается на какую-то критическую величину, клетка больше делиться не может. Ее метаболизм замедляется, она стареет и умирает. Новые поразительные исследования показывают, что этот «счетчик» в каждой клетке можно «включать» и «выключать». Кнопкой управления является, по-видимому, фермент, называемый теломеразой, который мог удлинять теломер, тем самым позволяя клетке делиться бесконечно долго. Теломераза имеется в большинстве клеток тела, но она находится в положении «выключено», так что клетка остается смертной и со временем умирает. Но другие клетки бессмертны, потому что теломераза в них включена. Бессмертными, например, являются гемопоэтические клетки, родоначальники клеток крови, а также, к нашему несчастью, раковые клетки. Согласно теории теломера, раковые клетки не стареют, поскольку вырабатывают теломеразу, которая не дает теломеру сокращаться. В не очень далеком будущем у нас появятся методы теломер-терапии, которые будут управлять часами в каждой клетке, блокируя теломеразу в раковых клетках с тем, чтобы они переставали делиться и отмирали, и, удлиняя теломер в стареющих клетках, чтобы они снова становились молодыми.

Есть и другие признаки старения клеток. Белки перестают надлежащим образом работать в результате процесса, известного как перекрестное связывание. Это может вызывать глазную катаракту, закупорку кровеносных сосудов и повреждение механизма фильтрации в почках. Ущерб клеткам, особенно митохондриям, которые являются своего рода «электростанциями» клеток, наносят свободные радикалы, образуемые при расщеплении кислорода в организме. Генетический материал клетки, сама ДНК, тоже со временем изнашивается и портится, и, хотя она постоянно восстанавливается, процесс ремонта не поспевает "за повреждениями".

Но в одном отношении старение имеет точную аналогию с болезнью. На протяжении всей человеческой истории — до самого последнего времени, болезни тоже считались естественным процессом, с которым ничего нельзя поделать. Туберкулез, оспа, дизентерия, чума были просто частью естественного порядка вешен, Божьей воли. Все, что могли сделать, — это пойти в церковь и помолиться, чтобы это не затронуло вас лично. Только когда врачи поняли, что болезни вызываются чем-то конкретным — вирусами, бактериями, внешними обстоятельствами, — стало возможным предотвращать и лечить их. Теперь мы находимся на том же поворотном этапе в отношении старения. Старение, которое долгое время считалось неизбежной составляющей человеческого бытия, можно рассматривай, как болезнь, у которой есть свои причины и свои методы лечения. И, подобно туберкулезу, оспе, дизенте рии и чуме, старение тоже отступает перед научными открытиями и медицинским вмешательством.

К счастью, мы, люди, не принимаем естественного порядка вещей слишком легко. Если бы это было так, мы бы до сих пор жили в пещерах и охотились с помощью копий и камней. Но человек суть животное, которое изменяет окружающие обстоятельств и, изменяя обстоятельства, изменяет природу. Мы уже переписали законы болезней, а сейчас с помощью ГР-заместительной терапии переписываем законы биологии и старения.

Почему я так уверен в этом? В майском 1996 года номере солиднейшего журнала «Наука» исследователи сообщили, что посредством генной инженерии они получили три связанных со старением гена червя нематоды и с их помощью увеличили продолжительность жизни этого вида в пять раз. Нематоды-мутанты выглядят и ведут себя вполне нормально — для червей, конечно, — имеют меньший размер, выделяют меньше фекалий и медленнее извиваются, когда плывут. Тот факт, что они меньше едят, кажется, поддерживает идею о том, что уменьшение питания продлевает жизнь. Но важнейшей новостью является то, что небольшое генетическое изменение способно продлить жизнь до 375 лет в человеческом масштабе, и это доказывает, что продолжительность жизни отнюдь не выбита на скрижалях, как издавна полагает официальная медицинская наука.

ГИПОТЕЗА ДОКТОРА ДИЛЬМАНА

Недавно почивший Владимир Дильман, выдающийся российский исследователь старения, живший в последние годы жизни в Соединенных Штатах, предположил, что ось гипоталамус-гипофиз образует нейроэндокринные «часы» старения, таким же образом, как «часы» тсломера могут контролировать количество делений клетки, нейроэндокринные часы отмеряют скорость старения систем организма.

Когда мы молоды, уточняет он, система обратной связи между гипоталамусом, гипофизом и другими эндокринными железами находится под жестким контролем. Она напоминает комнатный термостат.

Уровни нейроэндокринной регуляции

Уровни нейроэндокринной регуляции в организме:

I- внутриклеточный уровень (клеточная мембрана, гормональный рецептор и циклический МФА (цМФД) — трансмиттер гормонального сигнала);

II- уровень периферийных эндокринных желез;

III- уровень гипофиза;

IV. уровень гипоталамуса;

V. уровень центральной нервной системы;

1) сверхкороткая петля механизма обратной связи, воздействие гипофиза на гипоталамус;

2) короткая петля механизма обратной связи, воздействие гормонов гипоталамуса на гипоталамус;

3) длинная петля механизма обратной связи, воздействие гормонов периферийных эндокринных желез и продуктов обмена веществ (глюкозы, жирных кислот и т. д.) на гипофиз и гипоталамус;

4) регуляция активности центральной нервной системы гипофизом;

5) регуляция активности центральной нервной системы гипоталамусом.

_{Адаптировано из: Дильман, В. М, Большие биологические часы. Мир, Москва, 1989.}

Если дверь открывается и комната охлаждается, датчик в термостате фиксирует изменение температуры и включает обогреватель. Но с возрастом эта изумительная система контроля начинает давать сбои, и эндокринная система начинает все хуже и хуже реагировать на потребности тела. Чудесный механизм точной настройки и постоянной регулировки, известный как гомеостаз, постепенно выходит из строя. Клетки начинают функционировать все хуже и хуже, и результатом этого являются болезни старения и, в конце концов, смерть.

ПОЧЕМУ МОЗГОВЫЕ ЧАСЫ ЛОМАЮТСЯ?

Оригинальной идеей Дильмана было то, что рост и развитие тела содержат в себе семена своего собственного разрушения. Если бы тело оставалось в идеальном гомеостазе, аргументировал он, все всегда оставалось бы таким, как есть. Мышцы бы не увеличивались, кости не росли. Проблема состоит в том, что после завершения периода развития, в возрасте примерно 20–25 лет, тот же процесс, что позволял организму отклоняться от гомеостаза, продолжает вносить возмущения. Болезни возмущенного гомеостаза, говорил он, включают предиабет, ожирение, атеросклероз, подавление иммунной системы, неспособность адаптироваться к стрессу и тенденцию к развитию рака. "Результатом этого процесса является старение, — писал он в своей книге «Большие биологические часы». В соответствии с этой идеей старение само есть болезнь".

ВОЗМЕЩЕНИЕ УТРАЧЕННОГО.

Ключом к управляемому старению, считал Дильман, является воссоздание гомеостаза молодости. Любое отклонение от него у здорового двадцатипятилетнего человека следует рассматривать как аномалию и лечить. Его собственный метод лечения включал использование фенформина — орального лекарства против диабета, которое было удалено с рынка в США (недавно было одобрено применение метформина — лекарства со сходным действием), дилантина, эстрогена, прогестерона и гормона щитовидной железы. Те, кто знал этого человека, убеждены, что, будь гормон роста доступен в то время, он непременно включил бы его в свой режим.

Труды Дильмана вдохновили многих врачей, работающих в области борьбы со старением, включая меня. Он был одним из первых, кто увидел старение излечимой болезнью. Его идеи, впервые опубликованные в 50-х годах, создали фундамент для методов противодействия старению, известных нам сейчас.

ГИПОТЕЗА ДОКТОРА ВОНГ

Гормон роста может останавливать старение на самом фундаментальном уровне организации тела — клеточном, утверждает доктор философии Грейс Вонг, ученая из Департамента молекулярной онкологии в «Генснтехе» — компании, которая первой изготовила рекомбинантный гормон роста. Согласно Вонг, старение в значительной мере вызывается распадом белков в клетках, а также разрушением ДНК и РНК, с помощью которых белки формируются. Кожа, волосы, кости и мышцы сделаны из белков, и когда эти белки деградируют, то же происходит со структурами, которые из них состоят. Кожа по крывается морщинами, волосы выпадают, мышцы сморщиваются, кости теряют плотность. В мозгу ситуация еще хуже, поскольку первичные клетки мозга, нейроны, не регенерируются. В результате, начиная со среднего возраста, наши умственные способности уменьшаются. Замедляется реакция, образуются провалы в краткосрочной памяти, мы уже не так быстро соображаем, как когда-то.

Что заставляет деградировать белки клеток с возрастом? Важной причиной, говорит Вонг, является образование свободных радикалов кислорода во всех клетках, которые используют кислород для выработки энергии. Когда кислород в клетке расщепляется, это неизбежно приводит к появлению этих короткоживущих деструктивных частиц. Вонг предполагает, что эти радикалы кислорода в свою очередь активизируют разрушительные ферменты, называемые протеазами, которые портят белки в клетке. Когда повреждается достаточное количество белков, клетка умирает, после чего происходит фрагментация ДНК.

Актиоксиданты, такие как витамин С и витамин Е, могут устранять свободные радикалы, не давая протеазам активизироваться. Но гормон роста может воздействовать на протеазы напрямую, активизируя защитные силы клетки, называемые — ингибиторами протеаз. Это означает, что, хотя свободные — радикалы кислорода остаются в клетке, ингибиторы протеаз не дают им делать свое губительное дело. Ингибиторы протеаз, такие как ритонавир и саквинавир, ныне используются при лечении СПИДа, и предварительные сообщения указывают на то, что они низводят вирус у пораженных им людей до уровней, почти не подающихся обнаружению. (Об использовании ГР в лечении СПИДа см. главу 8.)

В лабораторных экспериментах гормон роста оказался способен защищать животных от связанных со свободными радикалами губительных эффектов радиации и гипероксии. В одном эксперименте животные дышали газом, на 98 процентов состоявшим из кислорода — такая концентрация, получаемая в течение некоторого времени, обычно токсична и зачастую смертельна. Но, получая гормон роста, они все выжили. Вонг полагает, что снижение уровня гормона роста с возрастом может быть важным фактором потери белков, которая имеет место в поздние годы жизни. "Когда вы стареете, — говорит она, — вы выделяете меньше гормона роста, наша иммунная система ослабевает, и одновременно возрастает число свобод ных радикалов". Без наличия в клетке гормона роста для стимуляции ингибиторов протеаз, протеазы активируются свободными радикалами кислорода и рвут на части белки клетки.

Гормон роста может выполнять и еще одну важную функцию противодействия старению, считает Вонг. Он может фактически останавливать апоптоз — запрограммированную смерть клетки (подробнее об этом явлении см. в главах 8 и 12). Это самоубийство клетки определяется не случайными событиями вроде зарождения свободных радикалов кислорода, а внутренними часами клетки, которые говорят ей, что, настала пора умирать. Апоптоз большей частью имеет место при старении и при развитии плода; действительно, развитие организма из одной оплодотворенной яйцеклетки не может происходить без широкомасштабной гибели клеток, поскольку органы формируются из масс клеток подобно тому, как скульптор ваяет фигуру, откалывая лишние куски мрамора. Тот же процесс, как полагают многие ученые, происходит в поздние годы жизни, приводя к запрограммированной гибели клеток в сердце, головном и костном мозге и других местах. Но в этом случае вместо зарождения новой жизни происходит утрата функции и смерть как конечный результат. Апоптоз отнимает у нас память, энергию, жажду жизни.

Вонг считает, что гормон роста и здесь может сыграть свою роль. Ученые показали, что при введении в клетки мозга гена ассоциированной с апоптозом протеазы клетки умирают. Но если клетки заставить вырабатывать ингибиторы протеаз, которые блокируют апоптоз, они выживают. Стимулируя производство ингибиторов протеаз в клетках, гормон роста может остановить апоптоз — запрограммированную клеточную смерть.

Подытожим сказанное. Гормон роста останавливает старение клеток двумя путями: во-первых, он останавливает случайное изнашивание и повреждение клеток свободными радикалами кислорода, а во-вторых, он останавливает апоптоз, встроенную в клетки программу самоуничтожения. Если гипотеза Вонг верна, неудивительно, что гормон роста является таким мощным орудием противодействия старению.

Самые последние исследования — некоторые из них еще даже не опубликованы — показывают, что гормон роста воздействует не только на архитектуру клетки, но и на первооснову самой клетки — ДНК.

Митохондрии (электростанция клетки) используют кислород для производства ТФА, источника энергии клетки.

Свободные радикалы, образующиеся при расщеплении кислорода, могут активировать разрушающие белки ферменты, называемые протеазами, которые могут вызывать апоптоз (самоубийство клетки).

Актиоксиданты, такие как витамин С и витамин Е, могут помочь клетке уничтожать свободные радикалы кислорода.

Гормон роста может способствовать генерированию ингибиторов протеаз, которые блокируют протеазы и позволяют клетке выжить.

ДНК И СТАРЕНИЕ

Видный специалист по пластической хирургии и борьбе со старением, директор отдела клинических исследований Между народного института старения в Монклере (штат Нью-Джерси), Винсент Джампапа, утверждает, что "старение запрограммировано в ДНК под маской теломера, «часов» на конце каждой хромосомы, которые укорачиваются при каждом делении клетки. Чтобы действительно обратить старение на клеточном уровне, нам понадобится вещество, способное восстанавливать длину теломера и таким образом превращать старые клетки в молодые. Такое вещество еще пока недоступно, но Джампапа верит, что это дело ближайшего десятилетия. А до тех пор гормон роста и его ассистент ИФР-1 делают следующее по важности дело — помогают поддерживать клетку в здоровом, насколько это возможно, состоянии.

Функциональные способности клетки зависят от генетического материала, ДНК, расположенного и ядре клетки и кодирующего все белки, гормоны и ферменты, которые и заставляют клетку работать. ДНК напоминает армию, подвергающуюся постоянным атакам свободных радикалов кислорода, ультрафиолетового излучения, поступающего от тела тепла и других разрушительных факторов. Хотя ДНК обладает способностью ремонтировать саму себя, с возрастом она не так хорошо справляется с этой работой, становясь жертвой того же процесса старения, который поражает всю клетку. Одно временно нанесенный ущерб аккумулируется в энергетическом центре клетки, митохондриях, который имеет свою собственную ДНК. До сих пор одним из немногих доступных нам способов ограничить наносимый ДНК ущерб было применение антиоксидантных добавок, таких как витамины С и Е, которые укрепляли нашу оборону.

Но, согласно Тьерри Эртогу и Джампапа, новейшие проведенные в Европе исследования показывают, что гормон роста и ИФР-1 могут пойти дальше и делать то, на что не способны антиоксиданты.

Гормон роста и ИФР-1 действуют как курьеры, доставляя клеткам необходимое для обновления и ремонта сырье. ИФР-1 обеспечивает доставку нуклеиновых кислот. ДНК и РНК прямо в ядро клетки, где располагается ДНК. Нуклеиновые кислоты используются для возмещения понесенного ДНК ущерба и стимулируют деление клетки. Гормон роста инициирует транспортировку аминокислот, строительного материала для белков, и нуклеиновых кислот в цитоплазму клетки — область, окружающую ядро. Эта область включает в себя клеточные мембраны и внутриклеточные органы, такие как митохондрии. Таким образом, гормон роста и ИФР-1 не только минимизируют повреждение ДНК и клеточных структур, но и помогают лечить клетку и ДНК. Эти два гормона фактически лечат первооснову старения.

ГОРМОН РОСТА И ДОЛГОЛЕТИЕ

Удлиняет ли гормон роста продолжительность жизни? Когда геронтологи говорят о продолжительности жизни, они на самом деле обсуждают два совершенно разных вопроса. Одним из них является средняя продолжительность жизни, то есть возраст, достигаемый половиной населения. С римских времен она утроилась, и в настоящее время в США составляет около 77 лет. Другим вопросом является максимальная продолжительность жизни — возраст, достигаемый наиболее старыми представителями населения. В настоящее время она, по-видимому, составляет примерно 121 год. Большинство геронтологов хотели бы "спрямить кривую", т. е. переместить линию средней продолжительности жизни ближе к максимальной, чтобы хотя бы половина населения достигала столетнего возраста.

Блэкмен, который проводит испытания гормона роста в университете Джона Хопкинса, верит, что это обязательно случится при использовании гормона роста.

"Мы, добавляем годы жизни, придвигаясь к предначертанному людям долголетию. Мы не думаем, что каким-либо вмешательством можно было бы изменить предначертанную максимальную продолжительность жизни людей, но можно здоровым вмешательством придвигать их к этой самой максимальной продолжительности жизни, которая находится где-то в диапазоне между 110 и 120 годами".

Как мы услышим из рассказов людей, которые принимали ГРЧ, в некотором смысле увеличение продолжительности жизни уже имеет место. Если судить по тому, что вы чувствуете себя, просыпаясь утром, бодро и как ребенок, жаждущий начать новый день без угрюмой озабоченности — как бы протянуть очередные двадцать четыре часа, то гормон роста как будто предоставляет вам дополнительные двадцать лет жизни, в том смысле, что вы еще можете успеть совершить. Только подумайте, сколько раз вы говорили себе: "Вернуть бы мне мои тридцать лет — я бы начал новое дело, я бы построил дом, написал книгу, обогнул под парусом земной шар, научился бы ездить в седле или плавать с аквалангом". При использовании ГР-заместительной терапии у вас больше нет причин считать себя слишком старым для любого нового начинания. Вы можете вернуть себе свои прежние годы.

Как вы увидите в последующих главах, существует обилие свидетельств того, что терапия гормоном роста снижает вероятность вашей преждевременной смерти от болезней, то есть, иными словами, повышает ваши шансы отпраздновать свое 120-летие. Было показано, что у животных отрастает заново важнейший орган иммунитета — тимус (см. главу 7). Если гормон роста способен восстанавливать тимус и у людей — а причин считать, что это не так, нет, — тогда мы будем наслаждаться в старости той же свободой от болезней, что и в 10-летнем возрасте — в высшей точке иммунной функции! Как это подробно описано в главе 8, гормон роста борется сболезнями двумя путями: снижая факторы риска и обращая вспять течение болезни, если вы все же заболели.

Почему мы так уверены, что лечение гормоном роста увеличит среднюю продолжительность жизни? Потому что мы знаем, на что способно гормональное замещение. Результаты крупнейшего в истории эксперимента, посвященного продолжительности жизни, уже поступают. Эстроген-заместительная терапия у женщин постклимактерического возраста наполовину снизила частоту инфарктов и инсультов и увеличила срок жизни (см. главу 15). Гормон роста будет действовать еще лучше, поскольку его воздействие на организм куда более основательное.

Доктор медицины Тьерри Эртог, бельгийский врач и специалист по эндокринологии, не сомневается в том, что гормон роста оказывает глубокое воздействие на старение и долголетие человека. "Судя по проведенному Бенгтссоном обследованию 333 пациентов с гипофизарной недостаточностью, — говорит он, — они умирали вдвое чаще нормальных людей (см. главу 2). Взрослый человек в возрасте 50 лет вырабатывает столько же гормона роста, как и молодой человек, с дефицитом ГР. Поэтому 50-летний человек имеет вдвое больше шансов умереть по сравнению с человеком, который лечится гормоном роста. Я нахожу печальным, что люди стареют, имеют низкое качество жизни, хотя могли бы получать гормональную терапию. Это медицина будущего".

УВЕЛИЧЕНИЕ МАКСИМАЛЬНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ

Но по-прежнему остается вопрос, способен ли гормон роста расширить внешние границы человеческого долголетия. Многие геронтологи, и я в том числе, придерживаются мнения, что максимальная продолжительность жизни не является неизменной. Развивая технологии генной инженерии, мы передвинем границу человеческой жизни до 150 лет и далее. Методы терапии вроде замещения гормона роста позволят нам прожить достаточно долго, чтобы дождаться появления новых методов, которые обеспечат новый скачок продолжительности жизни. Но, хотя имеющиеся свидетельства весьма предварительны, существуют твердые указания на то, что гормон роста увеличивает не только качество жизни, но и количество.

В настоящее время единственный практический способ проверить влияние терапии на продолжительность жизни — это использовать животных короткоживущих видов, предпочтительно млекопитающих, ситуация которых имеет некоторое сходство с человеческой ситуацией. В 1990 году два исследователя из университета Северной Дакоты доктор философии Дэвид Хансари и доктор философии Томас Густад попытались ответить на этот вопрос. Они впрыскивали гормон роста группе из 26 мышей семнадцатимесячного возраста — а это три четверти от их средней продолжительности жизни (21 месяц). Животные проявляли уже признаки старения, и члены первоначальной колонии, состоявшей из шестидесяти мышей, начали умирать. Контрольная группа из 26 мышей того же возраста получала плацебо — инъекции соляного раствора. Через тринадцать недель шестнадцать животных (61 процент) из контрольной группы погибли, в то время как в группе, получавшей гормон роста, все, кроме двух, или 97 процентов, остались живы! Другими словами, абсолютное большинство животных, получавших лечение, к тому времени уже превысило ожидаемую продолжительность жизни для этого вида.

В этот момент эксперимента ученые убили четырех животных из каждой группы, чтобы изучить их иммунную функцию. Оставшихся мышей оставили жить без лечения еще на четыре недели. За это время контрольная группа полностью вымерла, а из группы, подвергавшейся лечению гормоном, погибло лишь одно животное. Хансари и Густад возобновили ГР-терапию, продлив ее еще на шесть недель, пока у них не кончились запасы гормона, и тогда они были вынуждены закончить эксперимент, убив всех животных. За этот период исследования умерла лишь одна мышь. Это означает, что из 26 мышей первоначальной группы погибли по естественным причинам только четыре. 18 мышей (4 были убиты) оставались живыми в течение 22 недель после начала эксперимента, в то время как контрольная группа (опять же за вычетом четырех убитых мышей) вымерла уже через 16 недель (см. график). Исследователи говорят, что результаты "указывают на то, что долгосрочная ГР-терапия значительно увеличивает ожидаемую продолжительность жизни получающих гормон мышей".

Кривая смертности 19-месячных мышей

Продолжительность эксперимента (недели)

— Мыши, получавшие30 мкг соляного раствора — Мыши, получавшие 30 мкг ГРЧ t Убитые

Обе группы получали инъекции дважды в неделю в течение указанного периода.

_{Адаптировано из: Khansari, O.N. and Т. Gustada, Mechanisms ofAging andDevelopment57 (1991):}

Животные, получавшие лечение, не только выглядели моложе, они также имели более молодую иммунную систему, которая была оценена на основе нескольких стандартных тестов (см. главу 7). Исследователи начали свой эксперимент, когда животные уже проявляли признаки старения и ослабления иммунной системы, включая рак и инфекции. "Таким образом, — пишут ученые, — наблюдаемое увеличение средней продолжительности жизни в получавшей гормон группе, по-видимому, связано с отсрочкой или профилактикой связанных со старением заболеваний".

Можно только гадать, что произошло бы, если бы исследователи смогли продолжить свой эксперимент до гибели последнего животного. Сумели ли бы они увеличить максимальную продолжительность жизни для этого вида? Очень немногим методам терапии удавалось когда-либо добиться этого. И самый лучший метод, который давал устойчивые результаты на всех представителях животного царства — от одноклеточных простейших до плодовых мух и грызунов, — есть ограничение питания.

В надлежащим образом выполнявшихся экспериментах животные, которых ограничивали в калорийности питания, более чем вдвое превосходили среднюю продолжительность жизни своих видов. В человеческом масштабе это означало прожить более 150 лет!

Мог ли гормон роста быть существенным фактором этой способности животных победить смерть? Доктор Уильям Зоннтаг из медицинской школы Бауман-Грей униберситета Уэйк-Форест в Уинстон-Сейлеме (штат Северная Каролина) наблюдал, что происходит с секрецией гормона роста и ИФР-1 у животных, ограниченных в еде. Обычно по мере нашего старения количество гормона роста и ИФР-1 уменьшается вместе со снижением синтеза белков — производства новых белков, которые выполняют всю работу клеток и тканей. Но Зоннтаг и его сотрудники обнаружили, что у животных с ограниченной диетой происходит все наоборот. У молодых крыс, сидевших на умеренной диете, секреция гормона роста уменьшалась, к тому времени как они достигли 26 месяцев жизни — старости по крысиным меркам, — выбросы гормона роста стали равными тем, что наблюдались у молодой контрольной крысы.

"Мы попытались увязать это с тем, что ограниченные в потреблении калорий животные этого возраста обладают большей способностью синтезировать белки в своих тканях", — говорит Зоннтаг. В то время как уровень синтеза протеина у старых контрольных крыс катился вниз, пожилые крысы, ограниченные в потреблении калорий, увеличили синтез новых белков в сердце на 70 процентов, а в диафрагме на 30 процентов по сравнению с контрольными животными. Интересно, что уровень ИФР-1 не повысился, но число клеточных рецепторов для ИФР-1 возросло на 60-100 процентов.

Некоторые люди, желающие продлить свою жизнь, уже начали работать по своим программам ограничения питания, снижая потребление калорий на 20–30 процентов против своего обычного уровня. Но этот эксперимент показывает, что одним из важных факторов увеличения продолжительности жизни может быть увеличение секреции гормона роста. Как мы увидим во втором разделе этой книги, вы можете достичь той же цели, не прибегая к спартанской диете, поддерживать которую может оказаться почти невозможным делом.

ПОВЫШЕНИЕ ПЛАНКИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ

В настоящее время наилучшим средством борьбы со старе нием является ограничение наносимого ДНК ущерба с помощью антиоксидантов, витаминов и минералов и лечение ДНК с помощью составляющей вторую половину этой книги программы стимуляции гормона роста, предполагающей диету, упражнения и применение релизеров ("освободителей") ГР.

В ближайшие пять-пятнадцать лет мы будем иметь агенты, которые будут исправлять нанесенные клеткам повреждения, стимулировать отрастание теломера и управлять ДНК.

Тогда мы будем иметь истинное средство обращения старения. Старые клетки будут превращаться в новые, энергичные, активные клетки, обладающие не меньшим по сравнению с молодыми клетками потенциалом деления. Некоторые ученые полагают, что дальнейшее изучение теломеров сделает возможным отводить стрелки этих клеточных «часов» назад. Этот прогресс позволит нам изменить саму первооснову старения и построить на руинах клеток более прочное и долговечное здание. Это будет концом старения и началом новой эры беспредельного здоровья и долголетия.

Но поезд уходит, и всякий, кто уже пережил свое тридцатипятилетие, потом будет кусать локти. Послушайте, что говорит Джампапа:

"Если вы не начнете ограничивать повреждение клеток и лечить ДНК прямо сейчас, за последующие пять-десять лет, в течение которых станут доступными стимуляторы теломера и другие модификаторы ДНК, ваши хромосомы и ДНК будут уже настолько повреждены, что вы не сможете им ничем помочь. Лучшее предписание людям, которым перевалило за 40, - уже сейчас использовать то, что известно в деле борьбы со старением, чтобы минимизировать повреждение ДНК и дать ей возможность извлечь пользу из терапевтических приемов борьбы со старением, которые уже появляются на горизонте. Эта формула является мостом, с помощью которого вы окажетесь в будущем".

А это будущее — воистину золотое. Мы предсказываем, что использование антиоксидантов, первой из технологий медицинского противодействия старению, добавит десять лет к средней продолжительности жизни, оцениваемой в семьдесят семь лет. Заместительная терапия с использованием гормона роста и других гормонов составляет вторую треть технологии борьбы со старением, которая может добавить еще тридцать лет жизни. В последней главе этой книги мы расскажем вам, каким образом будущие, разрабатываемые уже сегодня изменения в технологии увеличат максимальную продолжительность жизни человека еще примерно на тридцать лет, доведя ее потенциал до невероятных 150–200 лет или даже более! Если и это для вас не стимул оставаться здоровым и дожить до 2025 года, тогда уж и не знаю, что вам предложить.

Глава 6. Глобальное воздействие гормона роста: свидетельства пациентов

Большинство методов медицины призваны достигать каких-то конкретных целей. Диетические таблетки помогают вам сжигать жиры, антидепрессанты поднимают ваше настроение, снотворное борется с бессонницей. Но гормон роста может делать все это и еще очень многое. Потрясающую силу ГР, который, как никакое другое когда-либо существовавшее лекарство, приносит полное омоложение, вы, возможно, оцените в наибольшей мере, когда из первых рук узнаете истории людей, испытавших действие этой гормональной терапии на себе. Мужчины и женщины, с которыми вы познакомитесь в этой главе, обладают истинной склонностью к приключениям. Они любят мечтать и готовы рисковать, они не сидят и ждут, а действуют. В их числе — врачи, медсестры, ученые, предприниматели, бывшие модели и спортсмены, и всех их влечет одно — желание подавить старение в зародыше.

ХОВАРД ТЕРНИ (64 года)

Мы познакомились с бизнесменом Ховардом Терни во время первой конференции Американской академии противодействия старению в Канкуне в 1993 году. Он основал первую клинику долголетия, предоставлявшую ГРЧ-терапию для взрослых в Северной Америке в городке Плая-дель-Кармен, в 16 км от Канкуна. Он дал ей очень подходящее название- Эль Дорадо. За три года до этого, когда ему было пятьдесят девять с половиной, Ховард Терни, 188-сантиметрового роста техасец, широкой, как сам "Штат одинокой звезды", души человек, был в ужасной форме. Он едва застегивал ремень вокруг своей талии объемом 107 см, у него не действовала правая рука, кожа стала такой тонкой, что "если ее потянуть, она и оставалась складкой", а в постели он стал полным нулем. Вскоре он прочитал в "Медицинском журнале Новой Англии" статью Дэниела Радмена о лечении двенадцати пожилых людей гормоном роста, и это изменило его жизнь. Поскольку FDA разрешало использовать ГР только в педиатрии для стимулирования роста детей-карликов, Терни отправился в Мексику, гдегормон продавался свободно. Его врач согласился наблюдать за эффектами гормональной терапии. Он говорит, что почти сразу почувствовал себя лучше, но боялся приписывать это улучшение чему-то, кроме как просто своей реакции на эффект плацебо, поскольку "отчаянно хотел, чтобы это сработало". Примерно через три-четыре месяца после начала лечения он перенес настоящую зубную катастрофу: вырваны четыре зуба, залечены три корневых канала, шесть часов оральной хирургии, поставлен временный мост.

Восемнадцать дней спустя он вновь сел в зубоврачебное кресло в связи с тем, что мост расшатался с одной стороны. Когда он открыл рот, дантист воскликнул: "Боже мой, Терни! Что происходит? За восемнадцать дней у вас заросло то, на что обычно требуется более двух месяцев".

"В этот момент, — говорит Терни, — я понял, что гормон роста работает. Он способствует росту клеток во всех частях тела. Остеопороз — это болезнь костной массы, так что должна была происходить регенерация костей".

Терни горит нетерпением продемонстрировать все, что гормон роста сделал для него. Он с гордостью показывает свою похудевшую до 84 см талию. "Я вообще не менял ни диету, ни физический режим", — говорит он. Затем он закатывает рукав. «Потрогайте», — говорит он, обнажая стальные бицепсы размером с бейсбольный мяч. Он оттягивает кожу между основанием большого пальца и ладонью. Она отпрыгивает назад. За месяц до второй годовщины применения гормона он рассеянно принялся читать какой-то набранный мелким шрифтом текст, не надев свои бифокальные очки. К своему изумлению, он дочитал текст до конца без каких-либо проблем. Теперь он берет спичечный коробок и свободно читает микроскопические буквы внизу: "Национальная компания «Дименшн», Массачусетс 01041".

Затем он поднимает правую руку. "Пока я не начал принимать гормон, эта рука у меня часто отказывала. А ведь именно ею я пишу и здороваюсь с другими людьми. Это происходило не постоянно, но доводило меня до бешенства. Через четыре месяца лечения такое больше не повторялось. Мой врач никогда не слышал ничего подобного". На протяжении этого разговора его рука остается крепкой, как скала.

Но Терни еще не закончил. "Моя нынешняя сексуальная жизнь — просто фантастика. Мне как будто двадцать пять лет. В свои пятьдесят девять лет я могу заниматься этим каждые четыре дня, если действительно люблю кого-то. И никогда в жизни это не приносило такого удовольствия, как сейчас", — добавляет он, широко улыбаясь своей подруге, которая примерно на двадцать лет моложе его.

ПОЛИН МАК-НЕЙР (53 года)

Она рекламировала гормон роста. В возрасте 51 года бывшая модель появилась на обложке журнала «Здоровье», где поднималась из воды в Канкуне подобно новой Венере. Медсестра из Хьюстона (штат Техас), специализирующаяся на сердечно-сосудистых болезнях, она ассистировала в операционной пионеру трансплантационной хирургии Майклу Де Бейки. В 1989 году Мак-Нейр заинтересовалась омоложением, когда сопровождала своего отца в Румынский институт Аны Аслан, чтобы попробовать лечение аславиталом (геровиталом). Но к гормону роста ее привело не старение, а глазные проблемы.

В поле зрения правого глаза у нее образовалось серое пятно, оставляя видимой лишь периферию, говорит она. Была диагностирована форма воспаления нерва, и единственным лечением был кортизон. Когда этот препарат не сумел помочь, Мак-Нейр пришла в отчаяние. Зная, что кое-кто пробовал лечить нервные заболевания и травмы спинного мозга гормоном роста, она спросила об этом своего врача. "Ну, если вы сумеете раздобыть немного этого гормона, он, вероятно, вам не повредит", — сказал тот. Прочитав в хьюстонской газете статью о Ховарде Терни и клинике Эль Дорадо, она позвонила Терни. Поговорив с ним, она получила работу медсестры в клинике и источник получения гормона.

К тому времени, как мы познакомились с Мак-Нейр в Канкуне в 1993 году, она принимала гормон уже восемь месяцев. Через два месяца после начала лечения темное пятно в поле зрения ее правого глаза начало сокращаться. Желая проверить, действительно ли это работа гормона, она отказалась от него, и через короткое время размер пятна стал прежним. Она возобновила терапию, и пять месяцев спустя зрение стало совершенно нормальным. В результате кортизоновой терапии она набрала 16 кг веса, и лицо ее стало круглым, как тарелка, рассказала она нам. Теперь к ней вернулась прежняя фигура, лицо тоже восстановило свои прежние контуры. Фактически она выглядела как минимум на десять лет моложе своих истинных лет. Ее энергетический уровень поднялся "до небес", и ночью она спала так крепко, как не спала, когда была значительно моложе.

Для Мак-Нейр это было счастливое и будоражащее время, но оно быстро закончилось. Ховард Терни, втянутый в тяжбу с инвесторами за Эль Дорадо, скоро закрыл свою клинику, и Полин вдруг оказалась в чужой стране без работы, не зная, к кому обратиться. У нее не было денег для приобретения гормона роста. У нее вообще почти не было денег. Это была, говорит она теперь, низшая точка ее жизни.

"Некоторое время я проработала официанткой, и мне удалось поесть лишь раз в день. Я сгребала с тарелок объедки для своей кошки и что-то для себя. А ведь у меня была профессия. Я никогда прежде не представляла себя побирушкой, но оказалась в одном шаге от этого. У меня был грузовичок, но мне приходилось ходить пешком, потому что не на что было купить бензин. Я пережила период тяжелой депрессии и дошла до эмоционального срыва".

Сегодня кажется почти невозможным сопоставить нарисованный ею образ опустившейся нищенки с этой спокойной красивой женщиной, которая по-прежнему выглядит значительно моложе своих пятидесяти трех лет. Клиника Эль Дорадо перешла к новому владельцу и теперь именуется Центром омоложения Ренессанс; Мак-Нейр вернулась на работу в Канкун, где имеет возможность получать гормон роста. Это учреждение, имеющее свою амбулаторию и осуществляющее полное физическое обследование, включая измерение гормональных уровней, просит за годовой курс гормона 7000 долларов.

С тех пор как она вернулась к приему гормона, она заметила в себе много перемен. Во-первых, она, к своему удовольствию, отметила, что обмен веществ вернулся к уровню, какой был у нее на третьем десятке лет жизни. "Когда мне перевалило за сорок, мне пришлось изменить свой пищевые привычки, чтобы сохранять фигуру. Но теперь, с гормоном роста, я могу есть что хочу. Бедра тоже вернулись к тридцатипятилетнему уровню. Все как будто уплотнилось. Руки выглядят намного моложе, быстро растут ногти". Пищеварение тоже улучшилось, говорит она, и, по ее мнению, улучшилось усвоение пищи и питательных добавок. Во-первых, говорит она, ей больше не приходится принимать добавки фолиевой кислоты из-за ночных судорог в ногах. Другим улучшением стала ее сексуальная жизнь. "У меня возросло желание, — говорит она. — Может быть, повышению желания способствует просто осознание упругости и привлекательности своего тела. Когда я была в состоянии депрессии, я не могла представить, как переживу следующий день. Теперь я вернулась к тому, что чувствовала, когда была молодой, — жизнь прекрасна".

АЛЛАН АЛШИР (55 лет)

Когда Аллану Алширу впервые впрыснули гормон роста, его реакция была весьма необычной. "У меня волосы встали дыбом", — говорит он. "Что вы там мне вкололи?" — спросил он врача. Это было в 1993 году, когда он отправился в Эль Дорадо, сначала как пациент, а потом остался там в качестве медицинского содиректора. "Я чувствовал себя стариком, словно у меня произошел климакс или что-то в этом роде. Может быть, это было связано с тем фактом, что раньше я был марафонцем и пробегал по 96,5 км в неделю и, вероятно, что-то себе повредил. Я думал: мне всего пятьдесят три, а я уже рассыпаюсь на части".

Сегодня Алшир, сертифицированный домашний врач, радиолог и консультант по медицинскому противодействию старению, — совершенно другой человек. Его вес увеличился с 99 кг до 121 кг. И все это сплошные мускулы, говорит он, — не жир. Это работа не только гормона роста. Он в течение восьми месяцев не получал его, ограничившись стимуляторами гормона роста. (Подробнее об этом см. в главе 16.) Кроме гормона, он серьезно занимался бодибилдингом, используя, например, 450-килограммовые ножные прессы. Но именно гормон роста вместе с замещением тестостерона позволил ему достичь таких физических результатов. Сегодня он ощущает себя Шварценеггером. "Недавно я сбрил все волосы с тела, чтобы лучше увидеть, как я теперь выгляжу, и моя жена чуть не обомлела".

Он не просто выглядит лучше, говорит он, он чувствует себя лучше. "Это настоящий антидепрессант. Я чувствую себя прекрасно все время". Уровень холестерина у него снизился с 220 до 170, хоть он каждый день ест на завтрак яйца. Кровяное давление остается в норме. "При выполнении упражнений оно поднимается, что является нормальной реакцией на стресс, а потом сразу возвращается на исходный уровень". Его энергетический уровень и сексуальная жизнь достигли новых высот, улучшилась иммунная система. "Я никогда не болею", — утверждает он.

Еще Алшир заметил у себя удивительное улучшение зрения. "Будучи радиологом, я ежедневно должен просматривать многие тысячи изображений, маммограмм, микрокальцификаций. Весь мой мир визуален". Но, несмотря на такую нагрузку для глаз, у него нет никаких проблем ни с ближним, ни с дальним зрением. Его ближнее зрение улучшилось, а дальнее простое удивительное, говорит он. "Я езжу на машине каждый день, и все идеально фокусируется вплоть до бесконечности".

Алшир, использующий ГРЧ в своей медицинской практике, говорит, что применяемые им дозировки — "коммерческая тайна", но они не превосходят 2 ME в день — уровня, при котором начинаются заметные побочные эффекты. Стоимость гормона можно урезать наполовину, говорит он, покупая его прямо в мексиканских аптеках главным образом благодаря девальвации песо.

"Это самое удивительное лекарство, с каким я когда-либо имел дело, — заключает он. — Невероятное зрение, невероятный рост. Я чувствую себя молодым как никогда. Вы можете сравнить его со всеми остальными препаратами. ДГЭА — хорошая вещь, депренил полезен. Но если посчитать в долларах, гормон роста — мое самое лучшее использование денег в деле борьбы со старением".

БЕДФОРД КИНГ (74 года)

Вскоре после того как Бедфорд Кинг отметил свое семидесятидвухлетие, артрит, от которого он страдал уже много лет, достиг такой стадии, что он не мог уже ни упражняться, ни работать, ни водить машину. Он едва вставал с кровати. "Я думал, что если такова старость, то пора прощаться". Он продал свой электронный бизнес, которым занимался сорок три года, и уже готов был сдаться. Затем он все-таки отправился в Канкун в Центр омоложения Ренессанс и начал принимать гормон роста. "Через неделю, — сказал он, — я понял, что это помогает. До этого я ужасно страдал от болей, но вдруг мои руки перестали болеть. Я почувствовал себя совершенно другим человеком".

Теперь, вернувшись в свой родной штат Кентукки, он говорит: "Чем больше я принимал его, тем лучше он действовал. Я уверен, что если бы не гормон роста, я бы сейчас не вставал с постели". Теперь он снова стал таким, каким был прежде, сам заботится о себе, водит машину, каждый день упражняется с гирями. Имея рост всего лишь 99 см и вес 30 кг, Кинг страдает от сколиоза и болезни костей, называемой остеогенезом. Гормон роста не избавил его от потери костной массы, но, принимая новое лекарство фозамакс, он смог хотя бы стабилизировать ситуацию. Дополнительное применение ДГЭА, говорит он, помогло ему улучшить память. "Артрит почти исчез, если не считать болей в плече из-за сколиоза. Мышцы укрепились; я снова могу поднимать тяжести. Я также обнаружил, что моя кожа стала более эластичной. Когда я был болен и не мог двигаться, я только и мечтал о том, чтобы укрепить свои мышцы и иметь возможность заниматься тем, чем я привык заниматься. И все то, о чем я мечтал, произошло".

Все это сработало настолько хорошо, что Кинг, имея докторскую степень по вопросам питания, замышляет в свои семьдесят с лишним лет начать новую карьеру — в сфере услуг. "Я пытаюсь заработать на то, чтобы иметь возможность продолжать принимать гормон роста до конца своих дней. Я полагаю, что если человек поддерживает себя в форме и имеет достаточно сил, он может продолжать работать и платить за все, что ему нужно в жизни".

ПОЛ БЕРНШТЕЙН (64 года) и СЭНДИ БЕРНШТЕЙН (53 года)

Пол Бернштейн и Сэнди Бернштейн вместе выглядят как образец здоровья, хорошей физической формы и красоты. Он тридцать два года назад завоевал титул "Мистер Фитнесс США". Она — бывшая модель и преподавательница в колледже, магистр наук, специалистка по Латинской Америке. Пол имеет физические данные, за которые отдаст свою жизнь любой мужчина его возраста, а Сэнди со своими длинными светлыми волосами, каскадом ниспадающими на плечи, выглядит на два десятка лет моложе своего возраста.

Однако годы дали о себе знать даже этой золотой паре. "Я пережил несколько автомобильных аварий, крупную хирургическую операцию, четыре года ходил в гипсе, — говорит Пол. — И уже приближалось мое шестидесятилетие. Я уже чувствовал себя не так хорошо, как когда-то, мышечный тонус стал уже далеко не тот, хотя я и продолжал заниматься. Я не мог поддерживать былой уровень энергии. Чего-то не хватало". Хотя он слышал о целебных эффектах гормона роста, ему поначалу не хотелось прибегать к нему, поскольку он, подобно очень многим другим, считал это чем-то вроде анаболических стероидов. "Я очень негативно отношусь к ним, — говорит он, — они вводят вас в стероидный раж, доводят до безумия. Вы можете видеть результаты их действия, глядя на бейсболистов и баскетболистов, которые становятся похожими на футболистов. Я уверен, что они все принимают стероиды".

После изучения ГРЧ Пол и Сэнди пришли к убеждению, что использовать гормон роста — отнюдь не то же, что принимать стероиды. "Этот гормон вырабатывается самим организмом, но в какой-то момент железа перестает секретировать его. Поэтому для меня это означает просто возмещать то, что у тебя отняли. Это как с диабетом. Раньше, если ты становился диабетиком, врачи просто говорили тебе, что ты умрешь. Потом появился инсулин. У меня двое сыновей больны диабетом. С помощью инсулина они могут вести нормальную жизнь. Так почему бы и мне не перевести стрелки часов назад, если я могу возместить то, что было отнято у меня?"

Бернштейн считает, что именно это делают для него ГРЧ и ДГЭА. "Мы все внутренне чувствуем, когда молодость уходит. Теперь я чувствую, что она возвращается". Он чувствует, как улучшился тонус его кожи, и сильный солнечный ожог, который он получил, много лет загорая на морском побережье в юности, "чудесным образом исчез".

Поскольку он занимается бодибилдингом, его особенно впечатлило воздействие, оказываемое ГРЧ на его спортивную форму. "Мой мышечный тонус почти вернулся к тому уровню, который я имел в сорок лет, а энергетический уровень поднялся процентов на 20". Последняя цифра основана на повышении результатов, которые он регистрировал во время своих ежевечерних упражнений с начала приема препарата. Он также сбросил 4 процента жировой массы. Уровень холестерина с начала применения ГРЧ опустился на 30 пунктов.

"Причина, по которой я принимаю этот препарат, — мое желание жить, оставаться здоровым и хорошо выглядеть как можно дольше. Люди говорят: старей красиво. Никто никогда не старел красиво. Я не хочу быть старым. Если вы смотрите в зеркало и видите молодого и энергичного человека, вы так и должны оставаться молодым и энергичным".

Его жена Сэнди считает, что женщины могут извлечь из гормона роста даже больше пользы, чем мужчины. "Женщины применяют эстроген-заместительную терапию уже десятилетия. Теперь появился другой гормон, который можно применять", — говорит она. Она особенно взволнована тем эффектом, который ГРЧ оказал на ее кожу. "Она стала толще и плотнее". Сэнди показывает на почти невидимые морщинки в уголках своих глаз — "они почти исчезли". У нее никогда не было проблем с лишним весом, и все же бедра начинали уже полнеть. "Как я ни крутила педали, сколько я ни ходила пешком, ничто не помогало. Но примерно через шесть недель после начала гормональной терапии я заметила, что кожа на лице стала более гладкой, морщины исчезли. Потом еще через пять-шесть месяцев Пол обратил мое внимание на то, что бугры с моих бедер сошли и целлюлит почти исчез".

Сердечные факторы риска у нее тоже уменьшились. Уровень холестерина снизился, хотя и с самого начала не был высоким. Кровяное давление упало со 140 на 90 до 120 на 60 — "каким оно было, когда я еще училась в колледже". Она также заметила значительное повышение уровня энергии и выносливости. И ко всему прочему, заметно улучшилась сексуальная жизнь супругов. "Обычно ложишься в постель, чтобы уснуть, — говорит Сэнди. — Только не трогайте меня. Теперь же, — она делает паузу и усмехается, — все намного романтичнее".

Они оба чувствуют себя настолько хорошо, что затеяли новое дело, открыв оздоровительный курорт. "Было время, когда Пол вообще ничем не хотел заниматься. Он говорил: "Я устал, я сегодня плохо себя чувствую". Но сегодня мы снова готовы вести полнокровную жизнь".

УИЛЬЯМ ФЕЙЛУН (42 года)

В День Благодарения 1991 года Уильям Фейлун и Сол Кент, соответственно, вице-президент и президент Фонда долголетия, встретились с четырьмя своими сотрудниками, которые хотели испытать на себе гормон роста, познакомившись с исследованием Радмена. "Они все были пожилыми людьми, очень здоровыми для своего возраста, — говорит Фейлун. — Они принимали тонны витаминов, гормоны вроде ДГЭА и находились в хорошей форме, но знали, что катятся вниз. Они решили рискнуть".

Фейлун познакомил их со швейцарским доктором Сэмом Баксасом, который готов был сделать им необходимые анализы крови и обеспечить поставки гормона, на что не пошел бы в то время ни один американский врач. Через несколько месяцев в эту программу было вовлечено уже сорок человек в возрасте от 37 до 90 с лишним лет. Фонд не был финансово заинтересован в гормоне роста, говорит он, но был заинтересован в результате. "Мы занимались многим, что, по нашему мнению, замедляло и предотвращало болезни и старение, — говорит он, — но обращения старения вспять нам удавалось добиться, только когда мы обращались к врачам по всему миру, которые продавали гормон роста. Это единственный известный мне продукт, дающий немедленный результат в деле противодействия старению".

О других видах гормонального замещения он говорит так:

"Одним людям помогает очень хорошо, а другим не помогает совсем. Эстроген оказывает заметное воздействие на некоторых женщин, а другие женщины просто ненавидят его. Мелатонин погрузит вас в сон, и вы будете себя чувствовать намного лучше, но это далеко от действительной борьбы с увеличением веса, мышечной атрофией, снижением энергии, низким либидо, неврологической дисфункцией, утратой эластичности кожи — только гормон роста может вернуть эти параметры на былой уровень. За несколько месяцев терапии люди начинают ощущать себя более молодыми, мыслить как молодые, и потому они никогда не откажутся от нее".

На его памяти было несколько совершенно невероятных историй успеха. Один пятидесятидевятилетний пациент, который перед началом программы терапии уже готов был уйти на пенсию из-за крайней усталости и связанных со старением болезней, вскоре получил повышение и теперь исключительно активен в своей профессиональной карьере и личной жизни. Еще один 59-летний пациент, владелец ранчо, страдавший синдромом Шарко-Мари-Тута, редким врожденным заболеванием, формой мышечной атрофии, едва мог сам принимать ванну без посторонней помощи. После терапии по замещению ГРЧ, ДГЭА и инъекций РНК он теперь играет в теннис и женился на своей секретарше, которая моложе его на двадцать пять лет. Лабораторные тесты показали, что атрофия мышц не только остановилась, но и отступила назад!

Омоложение может требовать уловок. Фейлун рассказывает историю восьмидесятишестилетнего человека, который нажил богатство и славу благодаря своим научным открытиям. Однако наступил момент, когда он, испугавшись резкого ухудшения здоровья, грозившего ему утратой самостоятельности, обратился к Фейлуну. Через несколько месяцев ГРЧ-терапии он почувствовал себя гораздо лучше, чтобы вновь заняться исследованиями в полную силу. Он выглядел так хорошо, что члены его семьи отобрали у него лекарство под тем предлогом, что оно может повредить ему. "Он был вынужден купить новый запас и колоться в туалете, где ему не могли помешать, — рассказывает Фейлун. — Но истинной причиной того, почему семья отняла у него гормон роста, было то, что они хорошо видели эффективность препарата и боялись, что им придется ждать вечно, пока он умрет и оставит им наследство".

ДЖОН БАРОН (82 года)

В свои восемьдесят два года Джон Барон выглядит на шестьдесят и обладает выносливостью крольчонка Энерджайзера. Он всегда был здоровым человеком, относя это на счет программ правильного питания и применения витаминов, которых он придерживался последние пятнадцать лет, но и он заметил, насколько изменилась его жизнь, когда он полтора года назад добавил в свою программу ГРЧ. "Самые драматические перемены, — говорит он, — коснулись моей энергии, концентрации, памяти; у меня улучшились творческие способности".

"Я могу заниматься физкультурой как сорокалетний, — говорит Барон, являющийся одновременно директором клиники Барон и Американского института противодействия старению в Кливленде (штат Огайо). — У меня в штате восемь человек, которые работают в среднем по восемь-десять часов пять дней в неделю, и я здесь единственный доктор, потому что нам трудно найти другого".

К числу других замеченных им изменений относятся уменьшение объема талии со 112 см до 96,5 см, хотя его вес остался на прежнем уровне (86 кг), и утолщение кожи. Он перестал седеть, а в тех местах, где уже образовалась плешь, снова начали отрастать волосы. Дальнее зрение улучшилось до такой степени, что ему больше не нужны очки при вождении машины. Самое удивительное, говорит он, это возвращение сексуальной потенции. "Я бы сказал, что у меня теперь получается, как у двадцатипятилетнего".

Сейчас он лечит с помощью ГРЧ шестнадцать пациентов, десять мужчин и шесть женщин в возрасте от 35 до 48 лет. У всех них отмечено явное улучшение, говорит он. Он сделал одно интересное наблюдение: женщины становятся более эскстравертированными, а мужчины более романтичными.

"Самое прекрасное, — говорит он, — что происходит рождение нового человека, когда у пациента повышается уровень энергии и он начинает по-другому относиться к себе. Он утрачивает ощущение старости и счастлив тем, что способен делать то, что делал двадцать лет назад".

ВИНСЕНТ ДЖАМПАПА (46 лет)

Будучи пионером новой техники омолаживающей пластической хирургии, Джампапа, подобно скульптору, придает новую форму подкожному жиру и мышцам, стирая с лиц людей их годы. Но его интерес в области противодействия старению не ограничивается лишь кожей. Он является директором исследовательского отдела в Международном институте долголетия в Монклере (штат Нью-Джерси), уникальном научном и клиническом центре, "который использует революционные технологии, призванные измерять, лечить и замедлять процесс старения и помогать пациентам достигать максимального потенциала долголетия".

В рамках этой многогранной атаки на старение он последние два года лечил людей замещением гормонов, в том числе гормона роста. Большинство его пациентов — здоровые люди в возрасте от сорока до семидесяти пяти лет, имеющие высокую мотивацию поддерживать свое здоровье и полностью сосредоточенные на этом, говорит он.

Он назначает людям замещение гормона роста, по его словам, только когда их уровень ИФР-1 заметно понижен. "Мы доводим этот уровень до 30-35-летнего возраста, — говорит он. — Мы находим, что в таком терапевтическом диапазоне гормон роста не только помогает уменьшить жировую массу тела и нарастить мышечную, но и, что еще важнее, поддерживает на должном уровне иммунную систему. В целом оптимизируется общая концепция клеточного омоложения — способность ДНК к саморепликации и восстановлению". Он также применяет дополнительную, улучшающую обмен веществ формулу, включающую аминокислоты и нуклеицовые кислоты, которые вместе с гормоном роста помогают обеспечивать данного конкретного человека в данном конкретном возрасте "высококачественным топливом, которое позволяет клеткам функционировать на максимальном уровне".

Его индивидуализированный подход предполагает максимально возможное использование пациентом собственного гипофиза. "Когда пациент поступает к нам, мы не просто колем ему ГР", — говорит он. Вместо этого пациенту назначается индивидуальная метаболическая формула и используются препараты, способствующие высвобождению гормона роста, такие как L-глютамин, аргинин и орнитин, стоимость которых не превышает 15 долларов в месяц (см. главу 16). "Если возможно стимулировать тело на выработку собственного ГР, значит, вы в прекрасной форме", — говорит он. Если же агонистам (т. е. веществам, способствующим выделению гормона) не удается вывести уровень ИФР-1 в желаемый диапазон, он переходит к следующему этапу, используя более сильные стимуляторы вроде РГГР (релизинг-гормон гормона роста), которые являются собственными средствами организма активизировать производство гормона роста. И только если и это не дает результата, пациенту назначают гормон роста. "Это действительно научный и клинический подход, — говорит ученый, — когда вас не просто побуждают покупать гормон роста и впрыскивать в свое тело".

По той же причине большинство из его пациентов, сидящих на гормоне роста, получают его лишь три раза в неделю, а не шесть-семь. А после месяца лечения делают двухнедельный перерыв перед следующим кругом. "Мы делаем все возможное, чтобы сохранить в целостности нормальный механизм обратной связи с гипофизом".

При таком режиме, говорит он, "пациенты показывают прекрасные результаты без каких-либо побочных эффектов. Улучшается внешний вид кожи, заметно повышается половое влечение, улучшается строение тела, значительно повышается общее самочувствие". Джампапа, который способствовал открытию сложной системы биомаркеров старения, считает, что биомаркеры пациентов в целом улучшаются. Лабораторные тесты показывают также количественное улучшение иммунной функции.

Хотя использование гормона роста представляет собой огромный вклад в дело борьбы со старением, Джампапа считает, что это только начало. Его, и наша, цель — замедлить процесс старения настолько, чтобы "у большинства из нас было еще лет двадцать пять в запасе, чтобы успеть воспользоваться предстоящими вскоре новыми открытиями медицинской науки".

Глава 7. Омоложение иммунной системы: ключ к долголетию

Стимуляция гормона роста инъекциями ГРЧ или через использование стимуляторов гормона роста обещает стать одним из мощнейших средств борьбы с болезнями. Она не только омолаживает иммунологическую энергию, но, по нашему глубокому убеждению, действительно помогает восстановить тонкую настройку баланса организма, корректируя различные нарушения гомеостаза, о которых в главе 5 говорил Дильман.

С возрастом мы становимся все более уязвимыми перед болезнями. Этому есть две основные причины. Во-первых, защитная иммунная система организма — то есть способность бороться с вирусами, бактериями и раковыми клетками — с возрастом ослабевает, и начинается этот процесс еще с отрочества. Во-вторых, процессы, необходимые для поддержания в надлежащем состоянии функций тканей, таких как способность усваивать сахар, удерживать уровень холестерина и очищать почки от токсинов, становятся все менее эффективными. В результате возникают хронические, дегенеративные, превращающие людей в инвалидов, и в конечном счете, убивающие их болезни старения. Гормон роста укрепляет организм в его борьбе с болезнями, воздействуя на оба этих фактора. И, как мы увидим в следующей главе, он обращает вспять деградацию физиологических процессов, которые защищают нас от болезней. Сначала давайте познакомимся с одним из самых интересных экспериментов, когда-либо проводившихся в иммунологии.

ГР ПЕРЕДВИГАЕТ НАЗАД СТРЕЛКИ ИММУННЫХ ЧАСОВ

В 1985 году доктор Кейт Келли, иммунолог из университета Иллинойса в Эрбана-Шампейне, задумался над тем, играл ли какую-либо роль в инволюции, или уменьшении зобной железы гормон роста. Зобная железа, или тимус, расположенная за верхушкой грудной кости, является первичным органом иммунной системы. По еще не выясненным причинам примерно в двенадцатилетнем возрасте тимус начинает уменьшаться, так что к сорока годам от его былого величия остается лишь тень, а в шестьдесят лет его уже трудно отыскать. Зобная железа играет фундаментальную роль в созревании Т-лимфоцитов, которые служат «пехотой» в войне против болезней. Именно потеря Т-клеток делает носителей вируса СПИДа столь уязвимыми перед болезнями, которые, в конце концов, убивают их. С уменьшением тимуса происходит рост ассоциируемых со старением болезней, включая онкологические, аутоиммунные и инфекционные заболевания (см. рисунок). В то же самое время происходит уменьшение количества Т-клеток и таких иммунных факторов, как интерлейкин-2. В некотором смысле старение есть замедленная форма СПИДа.

"Инволюция зобной железы — один из кардинальных биомаркеров старения", — говорит Келли. Он был поражен тем фактом, что перед тем, как тимус начинает уменьшаться в период полового созревания человека, уровень гормона роста достигает своего максимума. Именно тогда происходит самый быстрый рост костей тела. С возрастом тимус уменьшается, иуровень гормона роста понижается. Нет ли здесь связи? — задумался он.

Чтобы проверить эту идею, он решил впрыснуть старым крысам, у которых зобная железа почти сошла на нет, клетки GH3 (ГРЗ). Это клетки, выращенные в лабораторных условиях и секретирующие большое количество гормона роста. К его великой радости, эксперимент удался. Зобная железа у старых крыс отросла и стала такой же большой и крепкой, как у молодых крыс. Он опубликовал статью "Имплантация аденомы гипофиза ГРЗ способна обращать вспять старение тимуса" в престижном журнале "Доклады Национальной академии наук".

Он говорит, что до его эксперимента "все считали, что тимус исчезает и не дано его возвращать. Но теперь ясно, что это было неправильно. Это не вызывается каким-то генетическим дефектом. Тимус не запрограммирован на исчезновение в том смысле, что мы не можем вернуть его. Мы можем вернуть его через лечение. И это лечение — гормон роста". Келли также показал, что Т-клетки у старых крыс, получавших лечение гормоном роста, вырабатывали больше интерлейкина-2. "Синтез интерлейкина-2 Т-клетками у старых крыс сокращается. Но если им дать гормон роста, он возвращается на прежний уровень".

Открытия Келли ныне подтверждены израильскими учеными, которые использовали гормон роста для обращения инволюции тимуса у мышей; кроме того, сходные результаты получены на собаках. Улучшенная гормоном роста иммунная активность — это производство новых антител, увеличение производства Т-клеток и интерлейкина-2, ускоренное размножение и большая активность сражающихся с болезнями белых кровяных клеток, более высокая активность клеток-убийц, которые защищают нас от рака, стимуляция поглощающих бактерии макрофагов, ускоренное созревание некрофилов, белых кровяных клеток, обладающих большой разрушительной мощью в борьбе с микроорганизмами, и усиление эри-тропоэза, производства новых красных кровяных клеток.

ГР СВЯЗЫВАЕТ РАЗУМ С ТЕЛОМ

Недавно ученые обнаружили, что гормон роста вырабатывается не только гипофизом, но и лимфоцитами — клетками иммунной системы. И в иммунной, и в нейроэндокринной системах есть рецепторы для всех важных участников «игры» гормона роста, то есть для самого гормона роста, релизинг-гормона гормона роста, соматостатина и ИФР-1. Хотя детали того, каким образом гормон роста из головного мозга и тот, который вырабатывается иммунной системой, взаимодействуют друг с другом, еще предстоит выявить, самым важным и удивительным здесь является то, что гормон роста служит соединительным звеном между разумом и телом. Исследователи пришли к выводу, что "гормон роста может изменять уровень активности всех основных типов клеток иммунной системы, включая Т-клетки, В-клетки, клетки-убийцы и макрофаги. Мы показали, что вырабатываемый лимфоцитами ГР участвует в размножении лимфоцитов и может индуцировать производство ИФР-1 клетками иммунной системы. Вместе взятые, эти наблюдения могут предоставить биохимическую основу для одной линии связи между иммунной и эндокринной системами через посредство ГР".

Если мозг и иммунная система действительно «переговариваются» между собой посредством гормона роста, этим можно объяснить терапевтический эффект, оказываемый стимуляцией ГР на разум, эмоции и сопротивляемость болезням.

ГР = УЛУЧШЕННЫЙ ИММУНИТЕТ = УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ

Возросший иммунитет означает не только уменьшение болезней, но и увеличение продолжительности здоровой жизни. Действительно, многие геронтологи считают иммунную систему ключом к долголетию. Имея эту идею в виду, давайте еще раз рассмотрим относящиеся к иммунной системе результаты эксперимента, описанного в главе 5 и касавшегося продолжительности жизни. Когда Келли доказал в 1986 году, что гормон роста может обращать вспять инволюцию тимуса, это открытие очень взволновало молодого студента Дэвида Хансари, который работал над докторской диссертацией по философии в университете Иллинойса, где и проводилось это исследование. Если гормон роста способен омолаживать иммунную систему, задумался он, не может ли он увеличивать продолжительность жизни? Несколько лет спустя у него уже была своя лаборатория в университете Северной Дакоты в Фарго, где он совместно с Томасом Густадом провел эксперимент, продемонстрировавший увеличение продолжительности жизни в среднем на одну треть у старых мышей, получавших гормон роста.

Как уже говорилось выше, в старости иммунная система испытывает драматический упадок, открывая дверь инфекционным и онкологическим болезням. Но у мышей, проходивших ГР-терапию, производство некоторых иммунных факторов, в том числе интерлейкина-1, иммуноглобулина-G и фактора некроза опухолей, только улучшилось. Эти результаты, говорят исследователи, поддерживают ту идею, что Т-клетки у пожилых животных (и, предположительно, у людей) не имеют ингерентного дефекта и могут реактивироваться гормоном роста.

Почему получавшие лечение животные жили дольше? Изучение иммунной функции показало, что количество иммунных факторов, называемых цитокинами, при иммунной терапии возросло. Как замечают исследователи, "цитокины играют центральную роль во всех аспектах иммунной реакции. Кроме того, они являются средством связи (регуляции) между центральной нервной системой и иммунной системой". Как и Келли, ученые обнаружили, что гормон роста повысил уровни цитокинов, интерлейкина-1 и -2 и фактора некроза опухолей. Исследователи не обнаружили фактически никаких различий между производством этих факторов у старых мышей, получавших гормон, и молодых мышей.

Хотя гормон роста улучшил не все иммунные функции из проверенных исследователями, они все равно считают, что иммунная система сыграла важную роль в увеличении продолжительности жизни получавших гормон роста мышей. "Одна из теорий состоит в том, что гормон роста омолаживает иммунную систему, — говорит Густад. — Он останавливает или, по крайней мере, замедляет распад самого тимуса и тем самым продлевает клеточный иммунитет и одновременно продлевает и улучшает иммунный надзор. Мы считали и считаем, что увеличение продолжительности жизни может быть вызвано омоложением иммунной системы или, по меньшей мере, остановкой естественного упадка иммунной системы".

БАЛАНСИРОВКА

Келли согласен с тем, что гормон роста может омолаживать иммунную систему, а не просто возвращать исчезнувшие с возрастом клетки. "Наше старое представление о том, что цитокины с возрастом сокращаются, а гормон роста возвращает их, оказалось слишком упрощенным". В то время как одни иммунные факторы, такие как интерлейкин-2, с возрастом уменьшаются, уточняет он, другие, как интерлейкин-4, - растут. Интерлейкин-4 может действовать как подавляющий иммунную систему агент. "Иммунная система оказывается очень сложным механизмом, — говорит он. — Но суть в том, что с возрастом происходит его разбалансировка. Не то чтобы все сокращается, но нарушается регулировка. Иммунологи как раз и пытаются вернуть баланс. И я думаю, что в широком смысле именно это делает гормон роста. Он позволяет клеткам сообщаться между собой, как это было первоначально".

ОМОЛОЖЕНИЕ КОСТНОГО МОЗГА

Представьте, что вы можете заменить всю свою старую кровь новыми клетками. Это все равно, что продлевать срок службы автомобиля, каждые несколько месяцев меняя масло. Самые недавние исследования Келли показывают, что ГР-заместительная терапия может оказаться для вашей крови и иммунной системы тем, чем является для автомобильного двигателя замена масла. Только в данном случае восполняется костный мозг. Фактически вы делаете себе пересадку костного мозга.

Мозг длинных костей является местом рождения всех клеток, которые в конечном итоге становятся клетками крови, включая красные кровяные клетки и белые кровяные клетки иммунной системы. Эти первичные клетки дают жизнь кроветворным элементам, называемым клетками-прародителями, которые развиваются в красные кровяные клетки и в белые кровяные клетки иммунной системы. Первичные клетки также рождают Т-клетки, которые созревают в тимусе. Келли обнаружил, что костный мозг, как у людей, так и у грызунов в старости лишается клеток-прародителей, из которых рождаются все клетки крови. Он называет этот феномен гипоцеллюлярностью, клеточной недостаточностью. Но это исчезновение, как и в случае с уменьшением тимуса, оказалось обратимым. Когда он впрыскивал гормон роста старым крысам, клетки-прародители возвращались.

Келли полагает, что проблема заключается не в первичных клетках, которые могут жить практически вечно, а в той среде костного мозга, в которой эти первичные клетки располагаются. "Гормонам каким-то образом удается пробить блок. У стариков исчезает тимус, исчезают клетки, но когда мы даем им гормон роста, то и другое возвращается. Мы не знаем в точности, что происходит. Какое-то волшебство. Но если раньше мы считали, что все действие заключено в тимусе, то теперь мы считаем, что все дело в костном мозге.

Я думаю, что кроме мышечных и жировых клеток еще одной целью для стареющих людей должно быть укрепление иммунной системы, — продолжает он. — Лично я был просто поражен, когда понял, что гормоны, которые управляют всеми нашими действиями, контролируют еще и иммунную систему. Я думаю, что открытие того факта, что гормон роста влияет на иммунную систему, — важный прорыв в понимании процесса старения тела".

ИММУННЫЕ БИОМАРКЕРЫ ЧЕЛОВЕКА

Винсент Джампапа тоже изучал работу иммунной системы у пациентов, которых он лечил гормоном роста. Он отслеживал так называемые иммунные биомаркеры, то есть биологические единицы измерения старения. При ГРЧ-терапии улучшается функция Т-лимфоцитов, формирование красных кровяных клеток, синтез антител, клеточное деление лимфоцитов и двух факторов, ведущих борьбу с раком, — клеток-убийц и фактора некроза опухолей-альфа. Другие исследования обнаружили также увеличение размера зобной железы у человека и синтеза ДНК в клетках этой железы.

"Гормон роста в данной ситуации служит для старых клеток толчком", — поясняет Джампапа. Клетка в циклах деления проходит различные стадии: стадию G-0 — подготовку и стадию G-I — непосредственно деление. Но когда вы стареете, клетки в стадии подготовки остаются дольше и могут при этом накапливать генетические нарушения, которые не восстанавливаются до деления. "Гормон роста подталкивает клетки, чтобы они быстрее переходили в стадию ремонта и воспроизводства", — говорит он.

Тот факт, что гормон роста омолаживает иммунную систему, влечет за собой невероятно далеко идущие последствия, утверждает доктор философии Грег Фаи, выдающийся исследователь в области клеточной физиологии, работающий в Военно-морском институте медицинских исследований в Бетесде (штат Мэриленд) и имеющий большой авторитет в вопросах борьбы со старением. "С возрастом число онкологических, инфекционных и других заболеваний резко возрастает, — заявил он на конференции Американской академии медицинского противодействия старению. — На животных было показано, что это положение можно предотвращать и даже обращать вспять, и есть достаточно серьезные свидетельства в пользу того, что это верно и в отношении людей. Впервые у нас появился шанс поддерживать иммунную систему 80-летних людей на уровне, аналогичном 20-летнему возрасту". Но восстановление иммунной функции — это не только возвращение способности бороться с болезнями, подчеркнул он. "Если вы восстанавливаете иммунную функцию, то через улучшение иммунной системы возвращаете себе способность производить ДНК, иметь нормальное деление клеток, нормальную чувствительность к инсулину, нормальные уровни тиреоидного гормона и многое другое, например нормальные популяции некоторых молекул мозга, которые меняются с возрастом".

Он сообщил еще более волнующую вещь:

"Ясно, что многие части человеческого механизма тесно взаимосвязаны, так что если вы можете укрепить одну часть, то можете обнаружить, что дефект в этой части был причиной дефекта где-то еще. Это означает, что процесс старения проще, чем мы смели ожидать или надеяться. Если мы сможем найти несколько ключевых неполадок в механизме старения и исправить их, остальное, возможно, заработает само собой. Это очень интересная идея, и мне кажется, что она соответствует тому, что мы знаем на сегодня".

Фаи твердо убежден, что гормон роста — одно из самых многообещающих средств для поддержания здоровья и обращения вспять дегенеративных болезней. "Я думаю, что во многом старение можно объяснить дефицитом гормона роста. Я уверен, что даже люди, работающие в этой области, еще не в состоянии понять общую картину. Они видят только поверхность того, что есть старение".

Он рассуждает, что лекарства, используемые в целях противодействия старению, такие как депренил, кофермент Q10 и центрофеноксин или мелатонин, могут просто затыкать дыры, оставленные дефицитом гормона роста. Например, уточняет он, депренил, лекарство от болезни Паркинсона, которое продлевает жизнь крысам, просто замедляет потерю мозгового вещества допамина, а есть некоторые свидетельства того, что дефицит допамина может играть свою роль в снижении производства гормона роста с возрастом. Мелатонин, который вырабатывается шишковидной железой и который широко рекламируется как средство против старения, начинает падать после достижения половой зрелости. "Падение уровня мелатонина, — говорит Фаи, — может вызывать падение уровня гормона роста. И вполне может оказаться, что мелатонин хорош именно тем, что способствует выделению гормона роста". Кофермент Q10, имеющий естественное происхождение и являющийся витаминоподобным компонентом большинства клеток, который тоже обнаружил качества, способствующие долголетию у животных, возможно, замедляет падение уровня гормона роста. А центрофеноксин, используемый в Европе как лекарство против старения и стимулятор мозга, восстанавливает синтез белков, который ухудшается с падением гормона роста. "Если сложить все это воедино, можно предположить, что гормон роста играет более важную роль в процессе старения, чем представляют себе большинство людей", — говорит Фаи.

Нет сомнений в том, что иммунитет, старение и долголетие тесно взаимосвязаны. И единой нитью, пронизывающей все это, может оказаться рост и падение, и опять рост гормона роста.

Глава 8. Медицинское чудо

Замещение или стимуляция выделения гормона роста по зволяет поддерживать ваше тело в здоровом состоянии, которым наслаждается огромное большинство молодых людей. Гормон роста творит это медицинское чудо, помогая телу сохранять внутренний баланс, известный как гомеостаз. Словарем "Американское наследие" гомеостаз определяется как "способность или тенденция организма или клетки поддержи вать внутреннее равновесие через регуляцию своих физиологи ческих процессов". Другими словами, живой организм — саморегулируемая машина. Способность тела регулировать равновесие связана преимущественно с деятельностью гормонов. Гормоны воздействуют на систему обратной связи как термостат на обогреватель. Если температура в комнате отличается от заданной, термостат дает сигнал кондиционеру или обогревателю включиться или выключиться, пока не будут до стигнуты заданные параметры. Точно так же, когда мы слишком разогреваемся, потовые железы выделяют пот, который обеспечивает охлаждение, тем самым, поддерживая устойчивую внутреннюю температуру тела. Когда мы стареем, гормоны становятся менее эффективными, телу становится все труднее поддерживать гомеостаз, и в результате появляются болезни. Иными словами, многое из того, что мы называем болезнями, является возмущением гомеостаза. Улучшая обмен веществ и корректируя гомеостаз, ГР-заместительная терапия может, как предотвращать, так и лечить болезни старения.

КОРРЕКЦИЯ ПОТООТДЕЛЕНИЯ

Раз уже речь зашла о потовых железах, одной из проблем, с которой сталкиваются люди, страдающие дефицитом гормона роста, является то, что они меньше потеют. Исследование, проведенное в коммунальной больнице Орхуса (Дания) доктором Йенсом Сандалом Кристиансеном и его коллегами, обнаружило, что замещение гормона роста возвращает потоотделение на нормальный уровень. Хотя эта проблема может показаться тривиальной, исследователи отмечают, что "наши находки указывают на то, что ГР может играть роль в терморегуляции через воздействие на потоотделение и что некоторые позитивные результаты ГР-заместительной терапии могут быть связаны именно с нормализацией потоотделения", например повышение физической выносливости.

ПОМОЩЬ ПРИ СПИДе

Первым новым медицинским показанием к применению ГРЧ в Соединенных Штатах кроме проблем с ростом у детей, вероятнее всего, будет СПИД. Во многих медицинских центрах страны сейчас проводятся клинические испытания с использованием серостима, одного из вариантов рекомбинантного гормона роста, изготовляемого из клеток млекопитающих базирующейся в Швейцарии компанией «Сероно». Этот препарат применяется для обращения вспять злокачественной формы истощения, наблюдаемой в поздних стадиях СПИДа. В отличие от потери жиров в результате недоедания, истощение, которое имеет место также в поздних стадиях рака, — это ненамеренная потеря веса, при которой уменьшается нежировая масса тела, атрофируются жизненно важные мышцы, кости и органы. (Не случайно в Африке СПИД называют "худобой".) Многие специалисты по СПИДу считают, что потеря нежировой массы тела вносит свой вклад в иммунную дисфункцию, отчего больным становится труднее противостоять угрожающим жизни инфекциям. Да и сам процесс истощения, если теряется более 33 процентов идеальной массы тела, не совместим с жизнью, о чем свидетельствует опыт жертв концентрационных лагерей.

В нескольких медицинских центрах проводилось исследование с участием 178 пациентов, страдающих ассоциированным со СПИДом истощением, которое определяется как потеря не менее 10 процентов веса тела. Те пациенты, которые получали гормон роста, за три месяца лечения набрали в среднем 3 кг нежировой массы, потеряв при этом в среднем 1,4 кг жира. Терапия также привела к улучшению их выносливости и качества жизни.

"На данный момент нет никакой другой терапии в поздних стадиях болезни, которая оказывала бы подобный эффект на нежировую массу тела, — говорит Моррис Шамбелан, профессор медицины из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, один из главных экспериментаторов. — Есть терапии, которые могут увеличивать вес, например мегестроацетат, стимулятор аппетита, но при этом накапливаются главным об разом жировые ткани. Преимущество гормона роста состоит в том, что он приводит к увеличению нежировой массы".

Шамбелан говорит, что некоторые пациенты до сих пор обращаются к нему, хотя первоначальный эксперимент закончился три года назад. "Ясно, что это — люди, которым лечение помогло, и сейчас они живы и чувствуют себя хорошо, а тех, кому лечение не помогло, уже просто нет в живых, так что невозможно говорить о каком-то среднем эффекте. Я думаю, что одним из частных выводов является то, что для людей, которые продолжают принимать лекарство, которые продолжают есть, и не подхватывают серьезных оппортунистических инфекций, их реакция оказалась чрезвычайно сильной. Дальнейшая медикация усилила эффект. Увеличение нежировой массы тела, достигнутое за три месяца исследования, удвоилось и утроилось за следующие год-два".

Гормон роста не излечивает СПИД, но есть некоторые указания на то, что он может продлевать жизнь больных. Увеличение нежировой массы тела может делать их менее уязвимыми перед болезнями. При использовании противовирусных лекарств, вроде АЗТ гормон роста, не привел к увеличению количества ВИЧ и при этом стимулировал производство новых кровяных клеток, которые уничтожаются АЗТ. Еще более впечатляет то, что гормон роста, по-видимому, снижает заболеваемость ассоциированными со СПИДом инфекциями, такими как полицистозная пневмония и саркома Капоши. Как мы уже обсуждали в предыдущих главах, гормон роста способен омолаживать иммунную систему. Если он действительно способен укреплять способность инфицированных ВИЧ пациентов противостоять инфекционным болезням, он может увеличивать как продолжительность, так и качество их жизни.

СТАРЧЕСКОЕ ИСТОЩЕНИЕ

Гормон роста также обращает вспять истощение у старых людей, связанное с недостаточным питанием. По еще не вполне понятным причинам у стариков часто почти или совсем исчезает аппетит, появляется так называемая «анорексия» старения, говорит доктор медицины Фрэн Кайзер, заместитель директора гериатрического отделения Исследовательского, просветительского и клинического центра гериатрии при Управлении по делам ветеранов Сент-Луиса. Другие могут есть хорошо, но без пользы. Плохо питаются 65 процентов госпитализированных стариков и от 30 до 60 процентов содержащихся в домах престарелых. "Недавние исследования указывают на то, что связанное с возрастом снижение производства гормона роста отчасти ответственно за отсутствие аппетита и слабость у стариков, — пишет Кайзер. — Если это окажется правдой, то рекомбинантный гормон роста может стать важным средством терапии для этих пациентов".

Во время клинического исследования с "двойной слепотой" с участием десяти плохо питавшихся пожилых мужчин, не имевших никакой диагностированной причины для потери веса. Кайзер обнаружил, что к концу третьей недели пятеро из них, которые получали гормон роста, стали есть больше, набирали вес, наращивали мышечную массу и экскретировали наполовину меньше азота, чем контрольная группа, — это указание на мышечную атрофию, — что свидетельствовало об улучшении у них обмена белков. С другой стороны, те, кто получал инъекции плацебо, продолжали терять вес и потреблять еще меньше калорий, как ни уговаривал их больничный персонал поесть. Конечно, гормон не только улучшил обмен веществ и общее состояние пожилых пациентов, но и явно способствовал их лучшему самочувствию, что отразилось на их аппетите.

ОБРАЩЕНИЕ ВСПЯТЬ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Причиной номер один смертности американцев является болезнь сердца, на которую приходится более трети всех смертей. Сердечно-сосудистые заболевания и инфаркт уносят ежегодно полтора миллиона жизней. На третьем месте стоит инсульт, а на пятом — хроническая обструктивная болезнь легких. Благодаря различным исследованиям по всему миру растет число свидетельств в пользу того, что терапия гормоном роста может предотвращать и обращать вспять эти смертоносные болезни старения.

Центральную роль гормона роста в сердечных заболеваниях можно отследить по тому, что происходит с людьми, у которых его слишком много или слишком мало. И те пациенты, которые страдают дефицитом гормона роста, и те, которые страдают акромегалией — болезнью, связанной с перепроизводством гормона роста, чаще умирают от болезней сердца.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (среди 333 пациентов с дефицитом ГРЧ)

Согласно Бенгтссону из Гётеборгского университета, "между гормоном роста и болезнями сердца существует U-образная связь. Опасно, когда его и слишком много, и слишком мало". Но когда организм обладает нужным количеством гормона роста, его положительное воздействие на функцию сердца поистине волшебно.

В своем исследовании, в котором принимали участие 333 пациента больницы Сальгренска с сильным дефицитом гормона роста, Бенгтссон обнаружил, что они вдвое чаще умирали от болезней сердца по сравнению с людьми соответствующего возраста и пола (см. график). Чтобы точнее определить причину столь неожиданного роста смертности от болезней сердца, он и его коллеги изучили сердечно-сосудистые факторы риска у сотни выживших пациентов.

Первым делом они рассматривали строение тела. Мужчины имели избыток веса более 7 кг, а женщины — более 3 кг от нормы. Но, что еще важнее, у них было выше среднего отношение жировой массы к нежировой. И большей частью жир у них концентрировался в животе, а это, как известно, повышает риск инфаркта.

Во-вторых, они проверили их уровень холестерина. Бенгтссон обнаружил, что уровень холестерина у них был вроде бы в норме, но когда он разделил холестерин на НПЛ-холестерин и ВПЛ-холестерин, картина резко изменилась. НПЛ, или низкоплотный липопротеин, — это плохой холестерин, кото рый оседает на стенках артерий и может вызвать инфаркт и инсульт. ВПЛ, или высокоплотный липопротеин, — это хороший холестерин, который в буквальном смысле отрывает НПЛ-холестерин от стенок сосудов и уносит его в печень, где от него можно безболезненно избавиться. Страдавшие дефицитом ГР пациенты имели очень высокий уровень вредного НПЛ-холестерина и очень низкий уровень полезного ВПЛ-холестерина. Они также имели повышенный уровень жиров, называемых триглицеридами, которые ассоциируются с болезнью сердца и диабетом. "У них имелся очень неблагоприятный профиль жиров", — говорит Бенгтссон. Эти его слова фактически означают, что профили жиров у этих пациентов были сходны с теми, которые обнаруживаются у нормальных мужчин с высоким риском болезни сердца. "Этим можно объяснить удвоение случаев сердечно-сосудистых заболеваний, которое мы наблюдали у этих пациентов", — говорит он.

Но кроме уровня холестерина и телесного жира были и другие факторы. Эти пациенты обладали также повышенным риском образования бляшек, способных вызывать инфаркт и инсульт. Это было связано с повышенным уровнем фибриногена, кровяного белка, который способствует формированию сгустков крови, и ингибитора активатора плазминогена-1 (ИАП-1), который не дает организму растворять сгустки. Увеличенное содержание фибриногена является фактором риска, как инфаркта, так и инсульта, а ИАП-1 ассоциируется с повышенным риском рецидивов инфаркта.

У пациентов с дефицитом гормона роста имелась также тенденция к повышенному кровяному давлению и повышенной сопротивляемости инсулину. Последнее оказалось неожиданностью, поскольку у детей, которые плохо растут из-за недостатка гормона роста, обычно наблюдаются повышенная чувствительность к инсулину и тенденция к гипогликемии. А гормон роста известен своей способностью блокировать воздействие инсулина на организм. Но когда Бенгтссон и его коллеги измерили усвоение глюкозы у пациентов с дефицитом ГР, они обнаружили нечто совершенно противоположное. У пациентов оказалась пониженной чувствительность к инсулину.

Обобщая все это, Бенгтссон говорит:

"Эти пациенты чаще умирают от сердечно-сосудистых болезней. Они имеют повышенные факторы риска в форме увеличенного содержания жиров в теле, низкого уровня ВПЛ, высокого уровня НПЛ, высокой концентрации триглицеридов, фибриногена и ингибитора активатора плазминогена-1. У них наблюдалась гипертензия в периферийных сосудах и повышенная стойкость к инсулину. И это множество сердечно-сосудистых факторов риска у этих пациентов объясняет их повышенную смертность от сердечно-сосудистых заболеваний".

Что же произошло, когда этих пациентов посадили на замещение гормона роста? Во-первых, это оказало глубокое воздействие на структуру их тела, уменьшив жировую и увеличив нежировую массу. Бенгтссон также сделал одно замечательное открытие: терапия гормоном роста капитально сжигает глубинные слои жира в области живота. Во-вторых, это изменило в желаемую сторону профиль холестерина — увеличив уровень ВПЛ и снизив НПЛ. Через шесть месяцев лечения гормон роста снизил диастолическое кровяное давление (нижнюю цифру в величине кровяного давления) примерно на 10 процентов, хотя систолическое давление не изменилось. "Это резко контрастировало с нашими прежними представления ми, — говорит Бенгтссон. — Раньше все думали, что гормон роста поднимает кровяное давление, а мы доказали обратное".

ЗАМЕЩЕНИЕ ГРЧ И ДИАБЕТ

В связи с тем, что гормон роста известен как антагонист инсулина, существовали опасения, что применение ГРЧ-терапии может усугублять диабет. Но недавние исследования показали, что гормон роста не только не усугубляет диабет, но может даже помогать больным. Прежние исследования, включая эксперимент Радмена, показали, что гормон роста вызывает повышение сопротивляемости инсулину, повышая тем самым уровень глюкозы в крови, и потому его использование диабетикам противопоказано. Бенгтссон продемонстрировал то же самое в ходе краткосрочного эксперимента с применением шестинедельного курса терапии. Но через шесть месяцев он обнаружил, что чувствительность к инсулину вернулась на исходный уровень, каким он был у пациента до начала лечения. Иными словами, гормон роста не повысил содержание глюкозы в крови и не сделал пациента диабетиками. Возможно, говорит Бенгтссон, изменения в строении тела, произошедшие за полгода, погасили негативный эффект, оказываемый гормоном роста на инсулин.

Есть некоторые указания на то, что гормон роста может даже улучшать состояние диабетиков. Блэкмен, изучающий воздействие гормона роста на содержание глюкозы в крови, в рамках своего исследования под эгидой НИС, говорит:

"Мы принимаем за постулат то, что, когда у пожилых людей понижен уровень гормона роста, они имеют большое количество внутрибрюшного жира, что вызывает тенденцию к повышению сахара в крови. Если им возмещать гормон роста, но осторожно, в небольших дозах, уровень содержания сахара в крови должен, скорее, понизиться, нежели повыситься".

А когда мы разговаривали с доктором философии Грегом Фаи из Военно-морского института медицинских исследований, он рассказал, что его собственные неопубликованные эксперименты показали, что гормон роста чрезвычайно благоприятен для диабетиков и что он, возможно, открыл метод потенциального излечения диабета, приобретенного в зрелом возрасте, предполагающий использование гормона роста. Он уже составляет списки пациентов для лечения диабета с помощью ГРЧ.

ГРЧ И АТЕРОСКЛЕРОЗ

Бенгтссон ожидает, что будущие исследования докажут, что гормон роста способен обращать вспять атеросклероз коронарных артерий. В последнее время атеросклероз рассматривается как болезнь обмена веществ, говорит он. В то время как большинство людей фокусируют внимание на холестериновых бляшках в артерии, реальное действие происходит в печени. Именно этот орган избавляет организм от холестерина, преобразуя его в желчные кислоты или выводя его в желчный пузырь и оттуда — в кишечник, через который он может быть выведен из тела. Гормон роста улучшает этот метаболизм, увеличивая число рецепторов НПЛ в клетках печени, которые выводят холестерин из обращения. "Именно таким образом кровь очищается от холестерина", — говорит Бенгтссон. Иначе говоря, гормон роста действует непосредственно на коренную причину большинства случаев болезни сердца и инфаркта.

ГОРМОН РОСТА УЛУЧШАЕТ ФУНКЦИЮ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ

ГРЧ повышает эффективность механизмов сердца и легких. Исследования, проведенные во многих странах, показывают, что гормон роста умножает число сердечных клеток и улучшает сердечную функцию у взрослых, страдающих гипофизарной недостаточностью. В Италии за счет лечения пациентов гормоном роста удалось увеличить у них толщину стенки левого желудочка, что позволило сердцу работать лучше. Гормон роста также улучшает функцию сердца и легких, давая пациентам возможность интенсивнее заниматься физкульту рой, отчего повышается их максимальное потребление кислорода и увеличивается объем перегоняемой сердцем крови. Кроме того, он улучшает такие важные параметры легочной функции, как жизненная емкость легких, а также емкость форсированного выдоха.

Жизненная емкость — это общий объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального вдоха, а емкость форсированного выдоха — это максимальное количество воздуха, выдыхаемого за одну секунду. Жизненная емкость легких уменьшается прямо пропорционально возрасту и рассматривается как главный предсказатель ожидаемой продолжительности жизни конкретного человека. Хотя в одном из исследований не было выявлено увеличения жизненной емкости легких после шести месяцев лечения гормоном роста, Бенгтссон и Розен обнаружили, что за один год ГР-терапия обратила вспять ухудшение легочной функции, увеличив жизненную емкость легких у пациентов с гипофизарной недоста точностью. Этот результат указывает на то, что лечение гормоном роста "может оказывать долгосрочный благотворный эффект на функцию легких". Мы могли бы также добавить, что он указывает на то, что ГРЧ изменяет в противоположную сторону падение одного из важнейших биомаркеров старения и долголетия.

ОБРАЩЕНИЕ ВСПЯТЬ ЛЕГОЧНОЙ БОЛЕЗНИ

Во время краткосрочного обследования пациентов с хронической обструктивной болезнью легких Дэвид Клеммонс, глава отделения эндокринологии медицинской школы университета Северной Каролины, обнаружил, что три недели применения гормона роста обратили вспять уменьшение дыхательной емкости легких. Все пациенты переживали поздние стадии своей болезни, имели недостаток веса и значительно растеряли способность раздувать легкие при дыхании.

То, как хорошо мы дышим, зависит от того, какое отрицательное давление мы можем генерировать. Грудная клетка работает как мехи, создавая при вдохе отрицательное давление в грудной полости и позволяя воздуху пассивно переходить из области высокого давления в область низкого давления. Нормальный человек при максимальном вдохе генерирует отрицательное давление, равное 100 мм ртутного столба. Пациенты с легочной болезнью в данном исследовании были способны создавать давление лишь 25 мм, что составляет лишь четверть от нормы. У них снизилась и способность насильственно выдыхать воздух из легких. Если воздух не изгонять из легких, он остается там мертвым грузом, заполняя собой легочное пространство. Это уменьшает величину отрицательного давления, которое можно генерировать, из-за этого, в свою очередь, больше мертвого воздуха остается в легких, уменьшается емкость легких и становится все труднее дышать. С течением времени пациент умирает от метаболических осложнений, связанных с недостаточностью дыхания — другими словами, от удушья.

В нынешней медицинской практике нет эффективных способов остановить деградацию легочной функции у пациентов с эмфиземой. Есть только возможности облегчить течение болезни, например, вырезать неработающие легочные ткани или назначить пациенту лечебную физкультуру для увеличения дыхательной емкости. Очень обещающие исследования показывают, что на ранней стадии болезни гормон роста способствует отрастанию легочной ткани и восстанавливает респираторную функцию. В ходе исследования, проводившегося в университете Северной Каролины, выяснилось, что инъекции гормона роста увеличивают максимальную силу вдоха в среднем на 10–12 мм рт. ст. Гормональная терапия также повысила силу выдоха. "В положении этих пациентов даже повышение от 25 до 38 мм — большое дело, — говорит Клеммонс, считающий гормон роста многообещающим средством лечения эмфиземы и других хронических обструктивных болезней легких. — Все, что повышает силу дыхания, может быть по тенциально полезным".

ОБРАЩЕНИЕ ВСПЯТЬ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Согласно нескольким весьма основательным исследованиям, гормон роста может защищать человека от хронической сердечной недостаточности. В 1996 году в престижном "Медицинском журнале Новой Англии" были опубликованы результаты исследования, в ходе которого ученые давали гормон роста семи пациентам (пятерым мужчинам и двум женщинам), которые страдали сердечной недостаточностью средней или высокой степени тяжести. Терапия предполагала введение 4 ME ГР через день в течение трех месяцев наряду со стандартным медицинским лечением сердечной недостаточности. Если верить публикации, гормон роста увеличил толщину стенки левого желудочка, улучшил способность сердца сокращаться и качать кровь, снизил потребности сердца в кислороде и повысил физическую выносливость и качество жизни пациентов. Поскольку хороших средств обращения вспять сер дечной недостаточности пока не существует, это исследование в редакционной статье в том же номере журнала было названо "волнующим и впечатляющим"; было также сказано, что эти результаты служат "источником осторожного оптимизма".

В другом недавнем исследовании ученые из «Генентеха» экспериментально индуцировали сердечную недостаточность крысам, прервав приток крови к сердцу из левой коронарной артерии. Четыре недели спустя исследователи начали лечить животных гормоном роста, и эта терапия длилась пятнадцать дней. У получавших ГР животных было отмечено очень значительное повышение общей пропускной способности сердца, ударного объема (т. е. объема крови, перекачиваемой с каждым сокращением) и способности сердца сокращаться. Основываясь на полученных результатах, ученые планируют провести клиническое изучение эффективности лечения гормоном роста пациентом с застойной сердечной недостаточностью.

Изучение некоторых историй болезни показывает, что ГР-терапия может оказывать замечательный эффект на пациентов с дефицитом гормона роста и сердечной недостаточностью. В Италии, у одной женщины сердечная недостаточность была диагностирована через двадцать лет после развития болезни гипофиза, которая оставалась нераспознанной. Ей вводили кортизон и назначили замещение тиреоидного гормона Т4 плюс терапию по поводу сердечной недостаточности, включая дигоксин. Когда это не помогло, врачи добавили терапию гормоном роста. Через три месяца гормональной терапии у нее отросла стенка сердечной мышцы, и укрепилось сердце. Состояние пациентки значительно улучшилось.

Еще более впечатляющая история болезни у пациента больницы св. Фомы в Лондоне с синдромом Кашинга, гормональной болезнью, и застойной сердечной недостаточностью, которая не реагировала на стандартные методы лечения. Его состояние ухудшилось до того, что он стал кандидатом на трансплантацию сердца. Поскольку донорских сердец не оказалось, доктор Петер Сенксен, пионер в исследовании гормона роста, решил попробовать замещение ГР. Лечение повысило сократительную способность сердца, а периферийное кровообращение улучшилось настолько, что о трансплантации больше не заговаривали. "Эффекты воздействия гормона роста на сердце просто потрясают", — говорит Бенгтссон. У пациентов с дефицитом гормона роста ГРЧ увеличивает толщину стенок левого желудочка, пропускную способность и ударный объем сердца. И при всем этом позитивные эффекты не приводят к повышению кровяного давления. Более того, как уже упоминалось выше, диастолическое давление падает. Это означает, что организм каким-то образом компенсирует нагрузку, уменьшая периферийное сопротивление артерий и капилляров по всему телу, позволяя кровяному давлению оставаться низким, говорит Бенгтссон. Хотя результаты его исследований еще только готовятся к публикации, он сказал, что они очень обещающие и указывают на гормон роста как на будущее средство лечения сердечной недостаточности.

ЛИКВИДАЦИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ИНФАРКТА И ИНСУЛЬТА

Но самым потрясающим эффектом гормона роста может быть его способность останавливать гибель клеток после инфаркта или инсульта. Ранее, в главе 5, мы уже упоминали о том, что гормон роста обладает способностью останавливать апоптоз, запрограммированную смерть клеток. Проводящиеся ныне исследования на животных показывают, что он может предотвращать умирание клеток сердца и мозга после инфаркта и инсульта.

В одном эксперименте исследователи вызвали сердечные приступы у крыс и сразу же подвергли их одному из методов терапии — гормоном роста, ИФР-1 или плацебо (соляным раствором). После того как животные были усыплены, ученые исследовали сердечную ткань, пораженную инфарктом. В тех группах, где животные получали гормон роста и ИФР-1, омертвение ткани оказалось гораздо меньшим, чем у животных, получавших плацебо. В аналогичном исследовании на животных, проведенном в Окленде (Новая Зеландия), обнаружилось, что лечение ИФР-1 спасло клетки мозга, когда препарат вводили после того, как мозг потерпел ущерб. (Подробности этого исследования см. в главе 12.)

Последствия результатов этих исследований ошеломляют. Причиной столь разрушительного действия инфаркта или инсульта является отмирание клеток. Ткань умирает навсегда. Если участок сердечной ткани погибает, работа сердца необратимо ухудшается. Это все равно, что пытаться заставить восьмицилиндровый двигатель работать на двух цилиндрах. Если же отмирает ткань мозга в результате инсульта, результаты могут быть еще более катастрофическими, в зависимости от пораженного участка. Пациент может навсегда лишиться дара речи, возможности двигать руками или ногами или способности ясно мыслить. Предотвращая гибель клеток после инсульта или инфаркта, гормон роста может предупреждать необратимые негативные воздействия на сердце и мозг.

Но благотворные эффекты гормона роста, возможно, и этим не ограничиваются. Гибель клеток характерна и для таких дегенеративных болезней мозга, связанных со старением, как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Здесь тоже гормон роста вместе с иной гормонально-заместительной терапией может останавливать гибель клеток и стимулировать регенерацию умирающих клеток. В главе 12 мы пред ставим вам некоторые воистину удивительные результаты лечения этих болезней гормоном роста.

ГОРМОН РОСТА И ОСТЕОПОРОЗ

Около 100 тысяч человек ежегодно умирают от осложнений, связанных с переломом шейки бедра. С возрастом кости становятся более хрупкими и легко ломаются. Кости у всех у нас, не только у женщин после менопаузы, теряют свое минеральное содержание и плотность, становятся более пористыми. И это разжижение костей происходит во всем теле; это касается зубов, ног, позвоночника. Разжижение костей и обезвоживание межпозвоночных дисков с возрастом является причиной того, что наш рост уменьшается. Посмотрите, какой рост записан в ваших водительских правах. А теперь измерьте свой рост. Если после получения вами прав прошло несколько десятилетий, то ваш рост, скорее всего, уменьшился. Сейчас появляютсясвидетельства того, что важной причиной разжижения костей и связанных с этим переломов шейки бедра является дефицит гормона роста.

Чтобы понять роль гормона роста в костях, давайте посмотрим, каким образом формируются кости. Кости нашего тела постоянно обновляются. При формировании новой кости старая кость абсорбируется. Без этого процесса ремоделирования мы бы превратились в костистых гигантов-переростков. В самом деле, это можно наблюдать при акромегалии, когда люди превращаются в неуклюжих великанов ростом более двух метров с огромными руками и ногами из-за переизбытка гормона роста. Клетки, которые образуют новые кости, называются остеобластами, а клетки, которые разрушают кости в процессе ремоделирования, называются остеокластами. От рождения до тридцатилетнего возраста имеет место устойчивое повышение костной массы, поскольку уровень остеобластов превышает уровень остеокластов. После тридцати лет активность остеокластов, разрушающих кости, становится большей, чем активность остеобластов, формирующих новые кости, и начинается обратный процесс. У мужчин старше пятидесяти лет формирование новой костной массы составляет в среднем около 2 процентов в год, в то время как абсорбция костей — 2,2 процента. Результат — устойчивая потеря костной массы, или негативный костный баланс. У пожилых людей имеет место жесткая корреляция между потерей зубов, атрофией челюстей и степенью скелетного остеопороза.

Гормон роста представляется естественным помощником роста костей, поскольку его первоначальной сферой терапевтического применения было ускорение роста костей у детей с дефицитом этого гормона. Но результаты применения его в отношении взрослых противоречивы. Радмен обнаружил, что шестимесячная терапия увеличила плотность поясничных позвонков на 1,6 процента у пациентов старше 65 лет. Но он не заметил никакого увеличения плотности лучевых костей рук или бедренных костей ног. В своей статье он отмечает, что для определения того, способен ли ГР обращать вспять разжижение костей, требуется более продолжительное его применение. Несколько исследовательских групп сообщили так же о повышении содержания минералов в костях, в том числе остеокальцина и щелочной фосфатазы, что указывает на усиление формирования костей. Но краткосрочное лечение не оказывало позитивного воздействия на остеопороз, а в некоторых случаях даже приводило к ускорению разжижения костей.

Но исследование, осуществленное в лаборатории Бенгтссона Гудмундуром Йоханнссоном, показало, что замещение гормона роста привело к положительному костному балансу. В эксперименте принимали участие 24 мужчины и 30 женщин в возрасте от 33 до 66 лет с сильным дефицитом гормона роста. Минеральное содержание и плотность костей у них соответствовали уровню глубокой старости. Они также имели вдвое большую по сравнению с нормальными людьми вероятность перелома шейки бедра.

После двух лет применения гормона роста у них было от мечено значительное повышение плотности костей тазобедренного сустава и нижних позвонков, а также повышение содержания кальция, остеокальцина и двух типов коллагена, которые являются маркерами формирования костей. Наибольшую пользу извлекли те люди, у кого кости с самого начала находились в наихудшем состоянии и были наиболее уязвимыми перед переломом. Их кости продолжали укрепляться, и после завершения двухлетнего эксперимента, говорят ученые. Поскольку плотность костей в районе тазобедренного сустава и нижней части позвоночника напрямую связана с риском перелома в этих местах, исследователи полагают, что им удалось уменьшить вероятность переломов, которая теперь уравнялась со здоровой нормой!

Причина того, что другие исследователи не смогли получить положительных результатов, говорит Бенгтссон, состоит просто в том, что продолжительность их экспериментов не превышала года. Гормон роста, говорит он, возобновляет процесс моделирования костей, и в течение первого года больше костной массы абсорбируется, нежели производится, что приводит к некоторому сокращению минерального содержания и массы костей. Но по прошествии одного — полутора лет начинается обратный процесс — минеральное содержание и плотность костей повышаются.

Гормон роста укрепляет кости несколькими путями, говорят шведские ученые. Изучение выращенных в пробирке костных клеток показывает, что гормон роста напрямую воздействует на остеобласты, стимулируя рост костей. Он также способствует усвоению витамина D-3, который в сочетании с кальцием, как было доказано, увеличивает минеральную плотность костей и снижает вероятность переломов у пожилых женщин. Известны другие благотворные эффекты гормона роста, такие как общее улучшение самочувствия и повышение физической выносливости, которые тоже могут играть свою роль, поощряя людей увеличивать физическую нагрузку, например больше ходить пешком.

Способен ли гормон роста обращать вспять старческое уменьшение роста? "Возможно, — говорит Бенгтссон. — Мы не знаем. Все наши пациенты несколько прибавляют в росте". В его экспериментах чемпионом в этом плане была женщина, страдавшая дефицитом гормона роста, которая выросла на четыре сантиметра! Рост происходит в межпозвоночных дис ках, которые служат буферами между позвонками и содержат преимущественно воду. Гормон роста выполняет два действия: он повышает минеральное содержание дисков и усиливает синтез белков. Новые, здоровые белки удерживают воду, которая с возрастом утекает. Результатом ГР-замещения является удлинение позвоночника. А повышение плотности костей подразумевает его укрепление.

Существуют некоторые намеки на то, что гормон роста способствует росту костей у женщин, переживших климакс. Один продолжавшийся неделю эксперимент продемонстрировал повышение уровня остеокальцина, необходимого для формирования костной массы, при сохранении уровня остеокласта, разрушающего кости. "Разница в степени стимуляции остеобластов и остеокластов указывает на то, что ГР индуцирует положительный костный баланс в каждом новом цикле костеобразования", — пишут в своей книге "Гормон роста" Уильям Догадей и Стивен Харви. Они считают, что "костеобразование может также предупреждать избыточное старение остеоцитов (клеток костей) и таким образом вносит свой вклад в поддержание здоровой костной ткани".

Чтобы получить определенный ответ на вопрос, эффективен ли гормон роста в лечении остеопороза, нужно дождаться завершения проводящихся сейчас клинических испытаний на пожилых людях.

"Мы твердо уверены, что ГР важен для костной массы взрослых людей и что в будущем этот механизм можно будет использовать для лечения остеопороза", — говорит Бенгтссон. В настоящее время, подчеркивает он, существующие средства борьбы с разжижением костей: эстроген и новые мощные гормоноподобные лекарства вроде дидронела и фозамакса отключают метаболизм костей и замораживают процесс утраты костной массы. Но созданию новой костной ткани они не способствуют, говорит он. "Если же вы используете анаболический агент вроде гормона роста, — говорит он, — вы активизируете рецептор гормона роста в костях". Это ближе к тому, что делает в организме природа.

По нашему мнению, самое лучшее время остановить потерю костной массы — до появления остеопороза. Этого можно добиться, следуя режиму стимуляции гормона роста, который описан во второй части этой книги.

ГР ИСЦЕЛЯЕТ ТКАНИ

Подумайте о своих детях или о себе, когда вы были ребенком. Помните, сколько раз вы падали и разбивали колени? Ваши руки и ноги, казалось, постоянно будут покрыты красными знаками отличия. Но практически за ночь формировался рубец, и рана вскоре заживала, не оставляя и следа. Когда мы молоды, клетки регенерируются и восстанавливаются быстрее, быстрее заживают раны, быстрее срастаются кости. Все эти процессы находятся под контролем гормона и факторов роста. Применение гормона роста и факторов роста не повлияет на скорость заживления у восьмилетних детей, но оно может существенно ускорить процесс исцеления у людей старше пятидесяти лет.

Люди, получающие замещение гормона роста, первым делом ощущают на себе его почти чудодейственное целительное воздействие.

Как говорит один врач, применяющий гормон роста сам и назначающий его своим пациентам, "создается впечатление, что он попадает напрямую в ту часть тела, которая в нем более всего нуждается". Один шестидесятитрехлетний семейный доктор из Аризоны сообщает, что он недавно начал применять гормон роста после того, как упал с велосипеда и сломал локоть. Шесть недель спустя он уже мог отжиматься. Удивленный ортопед сказал ему, что в его возрасте такой перелом зарастает обычно только через пять месяцев. Аризонский врач был настолько впечатлен случившимся, что обратился в FDA за разрешением проводить эксперименты с ГРЧ среди пожилого населения своей общины.

Но ничто не может сравниться с тем, что случилось с доктором Лордом Ли-Беннером, который считает, что гормон в буквальном смысле спас его шею. Два года назад, будучи в возрасте 60 лет, Ли-Беннер решил вновь заняться видом спорта, который некогда был его главным увлечением, — поло. Не смотря на то, что он не играл уже десять лет, он вскоре подготовился в достаточной степени, чтобы играть на турнире. Его команда выиграла турнир, и он был признан самым ценным игроком.

По иронии судьбы не этот турнир, а любительский матч с друзьями закончился самой серьезной травмой в его жизни. Его лошадь внезапно встала на дыбы и упала на спину, придавив собой Ли-Беннера. Он потерял сознание, а когда пришел в себя, то увидел, как лошадь поднялась и упала на него во второй раз. Он снова потерял сознание. Затем, когда он пришел в себя, выяснилось, что у него контузия, перелом правой ноги выше лодыжки, и он едва мог дышать. Когда он попробовал пошевелиться, острая боль в спине остановила его.

Будучи игроком в поло, он на своем веку перенес множество травм, по его рассказам. "У меня было два перелома шеи, восемнадцать переломов ребер, вывихи плеча, переломы рук, переломы всех пальцев на обеих руках, в оба локтя у меня вставлены три штифта. Трижды лошади падали на меня, а бывало — и умирали подо мной. Но никогда я не переживал ничего подобного".

У Ли-Беннера был диагностирован коллапс легкого, перелом ноги и контузия позвоночника между позвонками Т-4 и Т-7. "Я невролог, — говорит он, — и знаю, что распухание позвоночника обещает самый неблагоприятный прогноз. Дело шло к параличу".

Зная о результатах новых исследований, показавших, что гормон роста стимулирует факторы роста в позвоночнике и может регенерировать периферийные нервные ткани, он начал принимать гормон роста почти сразу после инцидента. За шесть недель терапии нога залечилась полностью, легкое полностью восстановило свою функцию. Опухоль позвоночника также исчезла. "Магнитно-резонансное сканирование показало, что я в превосходном состоянии, — говорит он. — Вы никогда не догадались бы, что я перенес такую тяжелую травму".

Целебные свойства гормона роста уже использовались в отношении пациентов, перенесших травмы, сильные ожоги, приходивших в себя после хирургических операций или сильно истощенных. Эксперименты на животных и людях показывают, что инъекции гормона роста стимулируют формирование коллагена (клея, соединяющего ткани), увеличивают предел прочности ран при растяжении и способствуют их быстрейшему стягиванию. Гормон роста и факторы роста успешно применялись также для лечения язв на ногах. Эксперименты на крысах показывают, что ГР быстрее залечивает порезы, укрепляет кости после перелома и помогает обратить вспять мышечную атрофию и слабость после хирургии. В одном исследовании с участием пациентов, перенесших ожоги, гормон роста заметно стимулировал синтез белков, необходимый для излечения любых частей тела, и усиливал кровообращение. Другие исследования показали, что гормон роста повышает положительный азотный баланс, который необходим для создания новых тканей. Ежедневные инъекции гормона роста были особенно эффективны в деле улучшения усвоения пищи после переломов, сильных инфекций или хирургии на желудочно-кишечном тракте. В одном эксперименте с "двойной слепотой" пациенты наряду с внутривенным питанием получали также инъекции гормона роста или соляного раствора. Те, кто получал гормон роста, смогли сохранять белок, а у пациентов, получавших соляной раствор, белок терялся.

Целебные свойства гормона роста ныне являются предметом пристального изучения. Хотя наиболее эффективные дозы и оптимальная продолжительность терапии еще прорабатываются, большинство исследователей в этой области верят, что гормон роста имеет огромный потенциал в деле исцеления ран и восстановления здоровья после травм, болезней или хирургии.

В этой главе мы обсудили самые невероятные способности гормона роста в деле борьбы с болезнями. В следующей главе мы увидим, как ГР в буквальном смысле создает броневую защиту тела от болезней, облекая организм в молодую форму.

Глаза 9. Уменьшение жировой и увеличение мышечной массы

Гормон роста может оказаться той самой "волшебной пилюлей", которой все мы жаждем. Он отличается от любого до сих пор освоенного метода снижения веса. При любом диетическом режиме вы теряете вместе с жиром и нежировую массу, вместе с животом — бицепсы. Но истинная структура тела почти не меняется. При использовании гормона роста, с другой стороны, многие люди вес не теряют, а даже порой набирают. Но они невероятно довольны результатом. Почему? Потому что они переформировывают свое тело, удаляя жир и одновременно увеличивая мышечную массу. А поскольку мышечная ткань весит вдвое больше жировой, их вес может увеличиваться, хотя жира в теле как никогда мало. Гормон роста придает телу новые контуры. И, как мы увидим ниже в этой главе, изменения в строении тела влекут за собой изменения в физиологии тела. Ваше тело не только выглядит более молодым, оно функционирует как более молодое!

ЧТО ПРОИСХОДИТ С НАШИМ ТЕЛОМ ПРИ СТАРЕНИИ?

Старение тела подобно созданию скульптуры Микеланджело, только наоборот: вы двигаетесь от точеного тела юности к бесформенному куску мрамора. Как только мы достигаем тридцати лет, начинается упадок во всем. Нежировая масса (НЖМ) всех наших органов начинает уменьшаться, в то время как жировая масса (ЖМ) увеличивается. Между тридцатью и семьюдесятью пятью годами печень, почки, мозг и поджелудочная железа атрофируются в среднем на 30 процентов. У мужчин между сорока и восьмьюдесятью годами НЖМ уменьшается в среднем на 5 процентов за десятилетие, а у женщин — на 2,5 процента. В то же время содержание жира в теле увеличивается у представителей обоих полов. К сорока годам у мужчин начинает накапливаться жир в кишечнике. Важно отметить, что мужчины в возрасте от тридцати до семидесяти лет вес не набирают, но их нежировая масса уменьшается на 30 процентов, а жировая увеличивается на 50 процентов. У женщин при старении откладывается жир в бедрах. Но после прохождения менопаузы жир начинает скапливаться в животе и у них.

Эти изменения в структуре тела не просто не эстетичны, но, по мнению геронтологов, и представляют угрозу для здоровья и долголетия. Во-первых, величина аэробной силы напрямую связана с величиной НЖМ. Во-вторых, уменьшение жизненно важных органов означает, что они не вполне справляются со своими обязанностями, будь то перекачка крови сердцем, поднятие тяжестей мышцами или выделение отходов обмена веществ из крови почками. В-третьих, увеличение брюшного жира повышает риск сердечного приступа, гипертензии и диабета.

Стало общим местом винить нашу склонность к растительной жизни на диване. Но исследования с участием физически активных и ведущих сидячий образ жизни здоровых мужчин показывают, что атрофия НЖМ лишь на четверть связана с не использованием тех или иных мышц, а на три четверти вызывается процессом старения. У Дэниела Радмена на этот счет было свое мнение. В 1985 году он выдвинул гипотезу, что "эрозия нежировой массы тела и экспансия жировой массы", по меньшей мере, частично вызываются падением уровня гормона роста.

ЭКСПЕРИМЕНТЫ С ГР.

К 1989 году, когда были опубликованы результаты первых исследований воздействия гормона роста на взрослых людей, стало ясно, что Радмен был на правильном пути. В одном эксперименте, проведенном в лондонской больнице св. Фомы, из двадцати четырех пациентов с дефицитом гормона роста половине назначили лечение гормоном роста, а другой половине впрыскивали плацебо. Шесть месяцев спустя в той группе, которая получала гормон, общего увеличения веса тела не наблюдалось. Но пациенты потеряли в среднем 5,7 кг жира и нарастили в среднем 5,5 кг нежировой массы, преимущественно мышц. Относительное увеличение нежировой массы составило 10,8 процента. Их тела стали более стройными, значительно сократилось отношение обхвата талии к обхвату бедер. Хотя это исследование проводилось на пациентах с болезнью гипофиза, исследователи отмечают, что "рекомбинантный гормон роста уменьшил жировую массу примерно на 20 процентов и это указывает на то, что гормон роста оказывает регуляционный эффект на жировую массу у нормальных взрослых".

Если бы эти находки ограничивались людьми с удаленным или пораженным болезнью гипофизом, они оставались бы интересными, но имели весьма ограниченное значение. Гипофиз поврежден только у нескольких тысяч человек в Соединенных Штатах, но если старческие изменения, как говорил Радмен, на три четверти связаны с дефицитом гормона роста и могли бы быть обращены вспять его замещением, не будет преувеличением сказать, что это повлияло бы на жизнь десятков миллионов людей и навсегда изменило наши представления о старении.

Исследование Радмена показало, что пожилые мужчины подобны молодым мужчинам с болезнью гипофиза. Всего за полгода лечения мужчины в возрасте от 60 до 81 года набрали в среднем 8,8 процента нежировой массы и потеряли в среднем 14,4 процента жировой массы. Кроме того, кожа стала толще на 7,1 процента, плотность костей в поясничной части позвоночника увеличилась на 1,6 процента, а печень и селезенка увеличились на 19 и 17 процентов соответственно. Продолжая эксперимент, он обнаружил, что те же тенденции сохраняются и после двенадцати месяцев применения ГРЧ — нежировая масса увеличилась на 6 процентов, жировая уменьшилась на 15 процентов, кожа стала толще на 4 процента, печень выросла на 8 процентов, а селезенка — на 23. Рост селезенки особенно важен, указывает Радмен, поскольку она, как и тимус, управляет некоторыми аспектами иммунной функции, которые ослабевают с возрастом.

То, что именно гормон роста послужил двигателем этих перемен, стало ясно после того, как Радмен прекратил назначение гормона. Тела мужчин быстро состарились. А если и это недостаточно убеждает, давайте посмотрим, что стало с мужчинами из контрольной группы. В то самое время, когда мужчины, получавшие лечение, молодели, они продолжали катиться вниз с ежегодным уменьшением нежировой массы тела и органов в среднем на 2,5–4,5 процента.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОСВЯЩЕННЫЕ ОЖИРЕНИЮ

Те же изменения в форме тела переживали пациенты, которых лечили по поводу ожирения. В ходе проводившегося в 1994 году краткосрочного эксперимента с участием девяти тучных женщин всего пяти недель терапии гормоном роста хватило для значительных изменений в их структуре. Это было исследование с "двойной слепотой", с использованием плацебо, да еще перекрестное (женщины получали и гормональное лечение, и плацебо в разные моменты времени). При лечении гормоном роста женщины потеряли в среднем 2,1 кг жира при общем снижении веса тела на 5 процентов. Одновременно нежировая масса выросла на 3 кг. Большей частью женщины теряли именно брюшной жир. В другом исследовании пациенты с более чем двукратным превышением идеального веса благодаря терапии гормоном роста тоже уменьшили жировую массу вне зависимости от собственного уровня гормона роста.

Два эксперимента, проведенных доктором Дэвидом Клеммонсом, главой отделения эндокринологии в университете Се верной Каролины, обнаружили, что гормон роста в комбинации с диетой ускоряет снижение веса. Это были исследования с "двойной слепотой", где пациенты получали либо гормон роста, либо плацебо. Все участники имели превышение веса от 35 до 60 процентов сверх идеала, т. е. были тучными, но не болезненно тучными (так определяются люди с весом, превышающим идеальный вес не менее чем на 100 процентов). Все они были посажены на диету с сокращением потребления калорий на 50 процентов.

В этих экспериментах, один из которых длился шесть недель, а другой одиннадцать, гормон роста в сочетании с диетой вызвал 25-процентное ускорение темпа потери жиров по сравнению с применением одной только диеты. За одиннадцать недель пациенты, получавшие гормон роста, потеряли от 13,5 кг до 14,5 кг по сравнению с 9-10 кг в контрольной группе. И в то время как контрольная группа вместе с жиром теряла мышцы, участники лечебной группы сохранили свой мышечный тонус.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФАКТОР ОЖИРЕНИЯ

Этот "валик на талии" не только портит фигуру, он представляет реальную угрозу здоровью. Есть два типа телесного жира — центральный и периферийный. Центральный жир на талии и на животе ассоциируется с множеством болезней, включая атеросклероз, диабет типа 2 и синдром X, который характеризуется высоким кровяным давлением, стойкостью перед инсулином, неблагоприятным профилем холестерина и преждевременным атеросклерозом. Периферийный жир на руках, ногах и бедрах менее связан с общим состоянием здоровья.

Американцы толстеют. Тридцать пять лет назад полные люди составляли четверть населения, в 1980 году — треть, а в 1996 году — уже большинство. В то самое время как мы отказываемся от масла и других жиров, мы пичкаем себя мучными и прочими углеводными продуктами. В результате уровень болезней сердца упал, зато выросло число диабетиков. И обжорство нации продолжается; подростки и даже маленькие дети сейчас толсты как никогда. Во многом вину за избыточный вес можно возложить на факторы образа жизни: наши лица всё округляются по мере увеличения числа каналов кабельного телевидения. Это двойной удар, поскольку ожирение и малоподвижность снижают секрецию гормона роста, что еще более затрудняет снижение веса.

Толстые мужчины ежедневно вырабатывают на 25 процентов гормона роста меньше и в три раза меньше за каждый выброс по сравнению с мужчинами, имеющими нормальный вес. Радмен и другие ученые показали существование обратной корреляции между количеством жира в теле и количеством вырабатываемого этим телом гормона роста. Чем больше у вас жира — тем меньше гормона роста вы вырабатываете, и, наоборот, чем меньше жира, тем больше гормона.

Теперь выясняется, что проблему представляет не любой жир. В своих неопубликованных исследованиях Бенгтссон и его группа обнаружили, что именно глубокая прослойка жира в животе, так называемый центральный жир, отвечает за снижение количества гормона роста, секретируемого за один выброс. Блэкмен, проводя измерения глубинного брюшного жира в рамках своего исследования гормона роста под эгидой НИС, обнаружил то же самое. "Иметь форму яблока, а не груши, плохо не только потому, что это ассоциируется с повышенным риском диабета и болезни сердца, но и потому, что это понижает уровень гормона роста", — говорит он.

УСТРАНЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЖИРА

Для пожилого человека попытаться избавиться от центрального жира — все равно, что попытаться сдвинуть бетонный блок. Вот где гормон роста "сияет во всей красе". Его действие — своего рода метаболическое отсасывание жира из живота.

За шесть месяцев терапии страдающие дефицитом гормона роста пациенты больницы Сальгренска потеряли 20 процентов телесного жира. И основную массу этой потери составлял брюшной жир, который уменьшился на 30 процентов, что заметно превышает 13-процентное уменьшение массы жира на периферийных участках.

Насколько эффективен может быть ГР в сжигании центрального жира — это можно увидеть при помощи компьютерной томографии. После каких-нибудь двадцати шести недель лечения можно наблюдать значительное уменьшение количества, как подкожного жира, так и висцеральных, или глубинных, слоев. "Мы ожидали, что структура тела изменится после терапии гормоном роста, — говорит Бенгтссон. — Но мы не ожидали столь огромной величины этих изменений. 20-процентное уменьшение жира за полгода, перераспределение из брюшных запасов в периферийные и повышение содержания во всем теле калия и азота — таково анаболическое действие гормона роста".

ПЕРЕШИВАНИЕ ПУГОВИЦ НА ЖИВОТЕ

Забудьте о хирургическом перекраивании живота. Бельгийский врач Тьерри Эртог, который выполнял тщательные измерения до и после двухмесячной терапии гормоном роста и другими гормонами, уровень которых снижается с возрастом, обнаружил результаты, сравнимые с результатами косметической хирургии. Он обычно фиксирует 23-30-процентное уменьшение массы жира. Уменьшается не только живот, говорит он, "внешняя сторона кисти, задняя сторона голени и внутренняя сторона бедра становятся тоньше, а внешняя сторона бедра утолщается благодаря наращиванию мышц". Согласно Эртогу, если у женщины на внешней стороне руки обвисает кожа, значит, у нее не хватает гормона роста. Когда уровень гормона роста восполняется, рука наливается мышцами.

Уменьшение массы жира и увеличение мышечной массы стали причиной одного из самых поразительных открытий Эртога. Всем его пациентам приходится перешивать пуговицы на животе примерно на 2,5 см.

МЕХАНИЗМ ПОТЕРИ ЖИРА

Гормон роста ускоряет сжигание жира, делая его более доступным как топливо. Он как будто берет с поленницы дрова и подбрасывает их в огонь. Повышая количество свободных жирных кислот, гормон роста делает запасы жира более доступными для производства энергии. Детей с дефицитом гормона роста инъекции ГР уменьшали как по размеру, так и по количеству жировых клеток.

Жировые клетки имеют рецепторы гормона роста, и когда гормон роста прикрепляется к рецептору, это вызывает серию ферментарных реакций в клетке, в результате которых жир разрушается. Этот процесс называется липолизом. Гормон роста также освобождает тело от жиров, повышая общий расход энергии, так что вы сжигаете калории быстрее — такой вот ловкий метаболический трюк.

Другой механизм потери жиров, предложенный Радменом и его группой, состоит в том, что гормон роста противодей ствует эффекту другого гормона — инсулина. В то время как инсулин способствует липогенезу — созданию жировых клеток, гормон роста запускает липолиз — разрушение жировых клеток. Этот механизм работает следующим образом. Инсулин — своего рода автоматический открыватель дверей, дающий возможность глюкозе, аминокислотам и жирам попадать в клетку. Гормон роста снижает восприимчивость жировых клеток к инсулину, фактически блокируя электрический глаз открывателя дверей. Постоянно противодействуя инсулину, гормон роста при надлежащем его количестве не пропускает жир в клетки. Без гормона роста, ингибирующего действие инсули на, жиру ничто не мешает распространяться.

ОСВОБОЖДЕНИЕ ГОРМОНА РОСТА ПРИ ОЖИРЕНИИ

Жир оказывает на тело такой же эффект, как и старение, снижая выработку гормона роста. Но исследования показывают, что блокировку гормона роста при ожирении можно преодолеть. В испанском городе Сантьяго группа исследователей под руководством Фернандо Кордидо использовала в отношении тучных пациентов, чей вес превышал идеальный более чем на 30 процентов, комбинацию релизинг — гормон гормона роста и нового лекарства, способствующего высво бождению гормона роста и именуемого GHRP-6. Эти два вещества усиливали эффект друг друга, приводя к массированному высвобождению гормона роста у пациентов. Они пришли к такому выводу: "Массивное выделение ГР у тучных пациентов после комбинированного назначения GHRP-6 и РГГР указывает на то, что подавление секреции гормона роста при ожирении является функциональным и потенциально обратимым состоянием".

Это подтверждается опытом многих людей, которые, принимая гормон роста, теряют жир, от которого не могли избавиться годами: от Ховарда Терни, обхват талии которого уменьшился на 23 см, до Чейна, который утратил "огромное пузо", и женщин вроде Сэнди Бернштейн, которые сообщают об избавлении от целлюлита, причем жир у этих людей исчез без изменения ежедневного режима питания и физических упраж нений.

Согласно доктору Эдмунду Чейну, тучные пациенты при ГРЧ-терапии теряют около 10–12 процентов жира каждые шесть месяцев! "Например, человек, который весит 91 кг при росте, скажем, 163 см, может каждые полгода терять 11 кг жира. И это будет продолжаться, пока процентное содержание жира не вернется к норме". ГРЧ отличается от любого другого метода сжигания лишнего жира тем, говорит Чейн, что он работает вместе с телом, а не против него. Когда вы садитесь на диету, вес почти всегда в итоге возвращается, потому что вы не изменяете гормональную команду, которая велит телу запасать жир. Гормон роста изменяет эту команду, говорит Чейн. Он приказывает телу избавляться от жира. "Гормонально-заместительная терапия — единственное эффективное средство снижения веса, при котором от людей не требуют считать калорий или отказываться от всего вкусного".

НАКАЧКА ТЕЛА

В то время как пациенты теряют вес с помощью гормона роста, они наращивают мышечную массу примерно на 8-10 процентов каждые полгода, говорит Чейн. "С нашими пациентами мы не говорим просто о жире, — говорит он. — Мы говорим об одновременном сжигании жира и наращивании мышц. Чистый вес при этом может оставаться прежним или даже увеличиваться".

Химические реакции, в результате которых происходит синтез новых белков, клеток и тканей, известен как анаболизм. Гормон роста вместе с ИФР-1 способствует захвату клеткой аминокислот (строительного материала белка) и улучшает синтез ДНК, РНК, белков, внеклеточных белков, углеводов и сахаров. Результатом является увеличение размера клетки и скорости ее деления.

Гормон роста содействует наращиванию мышц также и за счет консервации азота в организме. Обычно при сбрасывании веса люди экскретируют азот, необходимый для мышечных тканей. Но гормон роста позволяет телу не терять азот. Кроме того, он увеличивает синтез белков без увеличения распада белков в клетке (см. главу 5). Чистым эффектом этого является наращивание нежировой массы. Гормон роста также стимулирует рост мышц непосредственно, повышая число мышечных клеток.

Все проведенные в Лондоне, Дании и Швеции исследования применения гормона роста в отношении страдающих дефицитом гормона взрослых людей обнаружили увеличение мышечной массы и уменьшение жировой массы. Последующие проверки после завершения датского эксперимента выявили, что спустя год соотношение массы мышц и массы жира даже улучшилось. Это неудивительно, ведь большие мышцы оборачиваются большей силой, и улучшение продолжается. Два исследования показали, что пациенты, получавшие ГР-терапию в течение года, имели лучшую мышечную функцию по сравнению с теми, кого лечили только четыре месяца.

Увеличение нежировой массы тела у пожилых людей означает, что жизненно важные органы, которые уменьшились с возрастом, начинают отрастать. Увеличение дыхательной емкости, наблюдаемое у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, скорее всего, связано с действительным увеличением размеров легких. (Доктор Баксас обнаружил, что принимавшие ГРЧ пациенты могли на большее время задерживать дыхание и дольше находиться под водой.) Рост тканей сердца укрепляет его, усиливая сократительную способность и увеличивая эффективность в прокачке крови по сосудам. Увеличение размера почек означает повышение их способности фильтровать кровь. Ускоренное деление клеток означает ускоренное зарастание ран и восстановление тканей после травм. А повышение мышечной массы означает большую силу и выносливость, что сказывается на улучшении качества жизни. Более плотные кости труднее ломаются, тем самым, снижая вероятность превращения стариков в инвалидов, зависимых от помощи других. Эффекты гормона роста могут также распространяться на глаза и мозг.

Только представьте, что могли бы означать эти изменения для пожилого населения Соединенных Штатов. Газета "Нью-Йорк таймс" недавно опубликовала статью, из которой следует, что люди на девятом-десятом десятке жизни находят мало утешения в своем долголетии. Они чувствуют себя раздавленными грузом своих лет. "Полное успехов старение" — жестокая шутка, говорят они. Жизнь больше не имеет смысла для них. Именно в этой ситуации, в отношении самых старых членов нашего общества, терапия гормоном роста могла бы иметь наиболее заметный и необходимый эффект.

Стимуляция гормона роста высвобождающими ГР добавками после достижения 35-летнего возраста могла бы радикально улучшить перспективу надвигающегося старения, что бы мы могли до конца прожить свою жизнь с высоко поднятой головой. Замещение гормона роста для дряхлых людей, гипофиз которых практически истощен, могло бы восстановить функциональную дееспособность этих людей до уровня, который был у них двадцатью годами ранее. С укрепленными мышцами и костями согбенные старики могли бы отбросить свои тросточки, самостоятельно ходить за покупками и готовить себе еду. Воздействие ГРЧ на мозг улучшило бы их память и умственные способности, способствовало их большему общению с другими людьми и в целом поднимало бы настроение. Дома престарелых начали бы пустеть, и каждый старый человек вновь обрел бы смысл жизни, как находили его люди с незапамятных времен, просто живя ею.

ГОРМОН РОСТА И ИНСУЛИН

До самого недавнего времени считалось, что существенным недостатком гормона роста является его воздействие на инсулин. Считалось, что он противодействует эффекту инсулина на глюкозный обмен, делая людей более стойкими к инсулину. По этой причине врачи не допускали применение ГРЧ в отношении диабетиков и предиабетиков. Радмен и другие ученые обнаружили, что у некоторых людей повышался сахар в крови, что является признаком сопротивляемости инсулину, и возникло подозрение, что долгосрочное применение гормона роста может вызывать у некоторых людей диабет.

В своих ранних исследованиях Бенгтссон обнаружил, что шестимесячное лечение гормоном роста повышало сопротивляемость инсулину у некоторых пациентов. Но по прошествии шести месяцев их чувствительность к инсулину возвращалась на прежний уровень. "Если посмотреть результаты долгосрочных экспериментов с гормоном роста, — говорит он, — то вы не увидите никакого повышения заболеваемости диабетом".

Бенгтссон считает, что глубокие изменения в структуре тела после шести месяцев терапии могут противодействовать влиянию гормона роста на инсулин. Существует тесная связь между центральным ожирением и сопротивляемостью инсулину. Избавление от брюшного жира может индуцировать большую чувствительность к инсулину. Если инсулин действует более эффективно на усвоение глюкозы, она не задерживается в клетках, где может приводить к созданию белково-глюкозных комплексов, своего рода клеточного мусора, который накапливается с возрастом и мешает работе клеток, хотя это еще предстоит доказать, кажется разумным предположить, что в долго срочной перспективе стимуляция гормона роста может через ликвидацию брюшного жира предотвращать диабет типа 2 или даже обращать вспять процесс болезни. "Гормон роста способствует действию инсулина, — говорит Эртог. — Создается впечатление, что использование ГР направляет действие инсулина, так что он доставляет сахар не в жировые клетки, а в сердечные, мышечные и нервные. Создается впечатление, что гормон роста на самом деле может помогать при диабете".

СТРУКТУРА ТЕЛА И ДОЛГОЛЕТИЕ

Если, как сказал Фрейд, анатомия — это судьба, то форма вашего тела определяет ваше долголетие. Хотя вы не можете изменить свою анатомию (по крайней мере, без крупной хирургии), вы можете контролировать форму своего тела. И изменяя структуру тела, вы можете продлить свою жизнь.

Как мы уже говорили выше, ожирение, особенно жировые запасы в животе, ассоциируется с такими дегенеративными бо лезнями, как диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. В знаменитом долгосрочном эксперименте с участием мужчин — выпускников Гарварда — исследователь разделил участников на пять групп в соответствии с их весом. У тех, кто попал в самую тяжеловесную группу, продолжительность жизни оказалась ниже среднего, а в самой легковесной группе она оказалась выше среднего.

Помните исследования, посвященные продолжительности жизни, которые показали, что при уменьшении числа потребляемых калорий на 30–50 процентов животные значительно пережили животных контрольной группы, которым позволялось есть сколько угодно? Животные с ограниченной диетой имеют меньше жира, большую мышечную массу и увеличенный синтез белков. Все эти изменения в точности соответствуют изменениям, наблюдаемым при ГР-заместительной терапии.

Изменив форму своего тела, вы будете жить дольше и здоровее. И вы будете выглядеть на много лет моложе своего возраста, поскольку гормон роста, кроме всего прочего, творит чудеса с вашим лицом, как вы увидите в следующей главе. Во, второй части этой книги мы покажем вам, каким образом полная программа диеты, упражнений и релизеров гормона роста позволит вам обрести форму тела, которую вы утратили, или о какой всегда мечтали.

Глава 10. Исчезновение морщин и рост волос

Гормон роста — единственное известное средство противодействия старению, которое позволяет людям действительно выглядеть моложе. Даже кремы и лосьоны, содержащие антиоксиданты вроде витаминов Е, А или С или фруктовые кислоты, которые, как известно, сглаживают морщины, не предотвращают дряхление кожи. Соответствующая диета может способствовать здоровому цвету лица, аэробные и тяжелоатлетические упражнения могут снабдить вас стройным мускулистым телом, антиоксиданты могут уменьшить количество свободных радикалов, которые являются важным источником болезней, даже гормональное лечение эстрогеном и тестостероном может восстанавливать многие функции организма. Но только терапия гормоном роста может омолодить ваше лицо лет на десять или больше.

ПРИЧИНЫ СТАРЕНИЯ КОЖИ

Подобно движению тектонических плит, образующих трещины на земной поверхности, изменение белков под поверхностью кожи приводит к катастрофе, называемой "старение кожи". Ключевыми белками кожи являются коллаген и эластин, образующие подкожную трехмерную матрицу, которая играет для кожи ту же роль, что и арматура для гипсовой скульптуры. Но с годами происходят снижение производства коллагена и эластина, а также изменения в их структуре, отчего матрица теряет свою четко переплетенную организацию. Именно тогда появляются трещины и морщины.

В то время как у вас накапливается жир в животе, вы теряете жир с лица. Согласно Эртогу, человека, страдающего синдромом дефицита гормона роста, можно узнать по лицу. Это люди на шестом-седьмом десятке с мешковатыми лицами из-за составляющей 1–2 процента в год потери жировых тканей. У них исчезает жировая подушка под кожей, и обезвоживается весь организм. Истощение и обвислость кожи, общее понижение черт лица, потеря подкожного жира и недостаток жидкости превращают спелые сливы — юные лица — в сухофрукты, ассоциируемые со старением.

ПОДТЯГИВАНИЕ КОЖИ ЛИЦА С ПОМОЩЬЮ ГР

Люди, принимающие ГРЧ, начинают выглядеть моложе обычно через несколько недель лечения. Часто первым замечает отличия не сам пациент, а его супруга или близкие. Один человек рассказывал, что его жена изумленно посмотрела на него по окончании второй недели лечения и сказала: "У тебя исчезли морщины у глаз". Происходит не только исчезновение или отступление морщин, все лицо претерпевает изменения, подобные тем, какие происходят с формой тела. Жировая масса уменьшается, а мышечная увеличивается, так что жировые пуфики под глазами сходят, а укрепившиеся мышцы лица лучше подтягивают кожу. И, кроме того, увеличивается синтез новых белков, что способствует восстановлению подкожной матрицы.

Доктор медицины Джон Кэнтвелл из Сан-Хосе (штат Калифорния) недавно начал применять гормон роста в своей медицинской практике, добавив ГРЧ в лечебный режим двух пятидесятилетних мужчин, уже знавших в своей жизни гормонально-заместительную терапию. Через три месяца у них уменьшилось число морщин, и значительно улучшилась текстура и эластичность кожи. "Они выглядели намного моложе и чувствовали себя настолько хорошо, что решили отказаться от последующих проверок", — говорит Кэнтвелл.

В специальной передаче телекомпании NBC, посвященной гормону роста. Том Броко заметил, как молодо выглядят участники его шоу. Уильям Б. Уильям, восьмидесяти лет, показанный в программе, лихо играющим в поло, выглядел, по мнению Броко, на пятьдесят пять. Полин Мак-Нейр, которой было тогда пятьдесят два, выглядела "лет на сорок". Действительно, пристально приглядевшись к ним, почти невозможно было поверить, что им на самом деле не столько лет, сколько давал Броко. Молодость придавали им не только гладкие и лишенные морщин лица, но и лучившиеся изнутри жизненная энергия и энтузиазм. Мак-Нейр, беседовавшая в кадре с женщинами, которые были наполовину моложе ее и которым она, по ее словам, завидовала, казалась их сверстницей. И их тела были такими же молодыми, как их лица. Плечи, руки и ноги Мак-Нейр, одетой в купальный костюм, и ближний план бедра Уильяма, когда он делал себе инъекцию, демонстрировали замечательным образом неподвластную старению кожу.

ГОРМОНАЛЬНАЯ "ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ"

Гормон роста — наилучшая возможность сделать лифтинг лица, не ложась под нож. Поскольку его главным эффектом является стимуляция синтеза белков, гормон роста совместно с ИФР-1 активирует производство таких кожных белков, как коллаген и эластин. В экспериментах на животных он повышал силу и коллагеновое содержание кожи. Коллаген и эластин формируют фундамент эпидермиса. Возвращается также характерная для молодой кожи упругость (подробнее об этом см. ниже). "Гормон роста, —говорит Чейн, — улучшает синтез коллагена и увеличивает мышечную массу под морщинами. Это настоящая косметическая пластическая хирургия".

Доктор медицины Винсент Джампапа, специалист по пластической хирургии и противодействию старению, говорит так: "Когда вы стареете, ваша кожа приобретает дряблый вид и покрывается морщинами. Гормон роста повышает содержание коллагена и эластина и устраняет морщины. Кожа становится более упругой и уже не так провисает".

ЩИПКОВЫЙ ТЕСТ

Грубое представление об упругости кожи дает "щипковый тест", когда вы оттягиваете кожу на тыльной стороне ладони и смотрите, как много времени понадобится, чтобы она вернулась в исходное положение. Это является одним из доступных для самостоятельного наблюдения биомаркеров старения, поскольку способность вашей кожи отпрыгивать назад есть признак ее эластичности, пропадающей с годами. Чейн любит останавливать совершенно незнакомых людей и просить их попробовать провести маленький тест на старение — ущипнуть кожу на тыльной стороне ладони, чтобы посмотреть, насколько быстро она вернется на место. До того как он начал принимать ГРЧ, говорит Чейн, скорость, с какой кожа у него возвращалась в плоское положение, соответствовала сорокалетнему возрасту. Через год применения препарата он уже в этом отношении обходил тридцатипятилетних. Теперь же, говорит он, — готов состязаться с теми, кому еще нет тридцати.

Один семидесятитрехлетний человек, с которым мы беседовали при подготовке этой книги, имел «отскок» молодого человека. Хотя он работает плотником и его руки всегда в деле, лечение гормоном роста достаточно уплотнило и огрубило его кожу, так что "ее намного труднее поранить", говорит он. Самым замечательным был внешний вид этих рук — большие, крепкие, лишенные морщин и старческих пятен руки куда более молодого человека.

Элмер Крэнтон, доктор медицины, директор клиники Маунт-Рейнир в Йелме (штат Вашингтон), который лечит людей гормоном роста вот уже пять лет, тоже до некоторой степени пережил исчезновение морщин. "Кожа становится более толстой благодаря накоплению белков, — говорит он. — А связанное со старением обезвоживание обращается вспять почти сразу".

Гормон роста также способствует ремонту тканей, но этот эффект иногда может стать явным только через несколько месяцев. Один пациент, принимавший гормон роста два года, заметил исчезновение повреждений кожи на плечах и руках, вызванных многими годами жизни под ярким солнцем тропиков. "Я чувствую, что текстура кожи улучшилась", — говорит он.

Даже кисти и ступни выглядят моложе. Коричневые старческие пятна становятся менее заметными, а иногда исчезают совсем. Вены уже не так выступают, кожа становится более упругой и влажной. Это означает, что руки и ноги, как и вся кожа тела, переживают омоложение, чего не дадут вам ни хирургический лифтинг, ни химические мази.

ВОЗВРАЩЕНИЕ ВЛАГИ В ТЕЛО

Нет ничего приятнее ощущения младенческой кожи. Она мягкая, гладкая, пухлая. Это связано с тем, что ребенок состоит большей частью из воды, она составляет примерно 90 процентов его тела. В зрелом возрасте водная составляющая снижается до 60 процентов, а к старости вода составляет 40 процентов от общей массы тела. Старение вполне можно назвать процессом осушения: сочная юность превращается в морщинистую, дряблую, иссушенную старость. Подобное обезвоживание можно наблюдать и у нестарых пациентов с вызванным гипофизарными проблемами дефицитом гормона роста. У них сухая и тонкая кожа, и многие из них выглядят намного старше своих лет.

Гормон роста совершает обратное превращение сухофрукта в свежую сливу. Это происходит через еще недостаточно понятый эффект, называемый антинатриуретическим воздействием, в результате которого почки задерживают натрий и воду. Именно этот эффект является ответственным за наиболее часто упоминаемые проблемы с использованием гормона роста — распухание, боли в суставах и запястно-туннельный синдром. Все это устраняется за счет уменьшения дозы. По мере того как клиницисты набираются опыта использования ГР, они научились индивидуализировать дозировку, так чтобы можно было добиваться желаемой пользы без негативных побочных эффектов.

РОСТ ВОЛОС

ГР, по-видимому, оказывает тонизирующий эффект на волосы. Хотя никаких научных данных нет, пациенты сообщают об улучшении качества волос. При заполнении самооценочной анкеты в ходе опроса 202 пациентов, проведенного Терри и Чейном, 38 процентов из них сообщили о росте новых волос (см. главу 3). "Волосы растут быстрее и утолщаются", — говорит Элмер Крэнтон, который утверждает, что его седые волосы вернули себе цвет. О возвращении первоначального цвета волос сообщают и другие пациенты. Некоторые люди, например сорокатрехлетний Джеймс Фелтс, утверждают, что происходит рост новых волос на прежде лысых участках головы. Один из пациентов доктора Баксаса, Джеффри Кларксон, тоже сообщает об усиленном росте новых волос на его скальпе. Пациенты доктора Джампапа утверждают, что их волосы становятся гуще. "Это действительно так, — говорит доктор Лорд Ли-Беннер, — рост волос происходит реально". Ногти на руках и ногах тоже растут быстрее и выглядят лучше, согласно Мак-Нейр, которая утверждает, что у нее даже ресницы стали гуще.

ФАКТОРЫ РОСТА И СМЕРТНОСТЬ КОЖИ

Факторы роста являются гормоноподобными белками и пептидами (мелкие белки), которые способствуют росту, питанию и восстановлению клеток. Гормон роста помогает стимулировать выработку этих факторов, которые действуют как своего рода спасательная команда, когда ткань повреждена травмой, болезнью или старением. "Гормон роста — это генерал, факторы роста — пешие солдаты, которые делают свое дело на отдельных участках тканей", — поясняет Эрик Дюпон, доктор философии, руководитель лаборатории Этерна в Квебеке. Мы здесь уже много говорили об ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста-1), но это лишь один из множества факторов роста. Некоторые из этих факторов, например эпидермический фактор роста (ЭФР), занимаются восстановлением и поддержанием архитектуры кожи.

Как ни странно, кожа одновременно смертна и бессмертна. Верхний слой кожи, эпидермис, бессмертен. Ретинилы, вроде ретиновой кислоты (ретин-А), и альфа-гидроксикислоты (АГК) стимулируют этот бессмертный слой и могут использоваться на повседневной основе для шелушения кожи в любом возрасте. При необходимости эпидермис может вырабатывать тысячи поколений клеток. Дерма, лежащая под эпидермисом, смертна. Клетки ее делятся примерно сто раз после зачатия. Фактор роста воздействует именно на смертный слой кожи. Когда вы стареете, дерма становится тоньше, теряет эластичность и все менее откликается на воздействие факторов роста и цитокинов (клеточные гонцы), которые сигнализируют клеткам кожи, что пора делиться. Именно в такой момент гормон роста и «коктейль» из факторов роста могут стимулировать старые клетки, чтобы они функционировали как молодые. Недавние исследования показывают, что фактор роста, называемый фибробластовым фактором роста (ФФР), может стимулировать даже стареющие фибробласты на производство коллагена и эластина, белков матрицы. И они могут доводить эти белки до концентраций, близких к более молодым возрастным группам. Использование гормона роста и факторов роста обещает в скором времени стать потрясающим средством омоложения кожи и лица. (Полное описание ныне доступных и разрабатываемых факторов роста. Надвигается эра биохимического биоинжиниринга кожи лица.

ФАКТОРЫ РОСТА И КОСМЕТИКА

Самые лучшие новые кремы и лосьоны содержат комбинацию ретиновых кислот (например, ретин-А), альфа-гидро-ксикислот (АГК), антиоксидантов (например, витамин С) и факторов роста. Одним из таких составов является «Аджера», комбинирующая технологии, которые приводят к потрясающим результатам, особенно для пораженной солнцем кожи. Недавно исследователи компании «Биосин», которая производит «Аджеру», разработали косметику с новой формулой, использующей пептиды и очень устойчивую форму витамина С для лечения, связанного со старением и чрезмерным нахождением на солнце, пигментацией кожи.

Винсент Джампапа, доктор медицины, ныне исследует множество факторов роста и других препаратов в Национальном институте кожи в Монклере (штат Нью-Джерси). "Если говорить вкратце, мы наделяем клетки кожи, фибробласты, всем необходимым для скорейшего восстановления их ДНК и увеличения производства коллагена и эластина", — говорит он. Для ускорения деления клеток они работают с такими веществами, как РНК, которая способствует восстановлению упругости кожи, гиалуроновая кислота, которая помогает удерживать влагу и регенерировать коллаген, экстракты из дрожжевых клеток и ретинил-палмитат, который подобен витамину С с прицепленным к нему витамином А. РНК поступает из добавок, содержащих аминокислоты и нуклеиновые кислоты, таких как «Спиралина» и AFA, которые можно купить в магазинах здорового питания. Речь идет о сине-зеленых водорослях, первая из которых морская, а вторая — пресноводная. "Это богатейшие источники нуклеиновых кислот и важнейших аминокислот, которые находятся в такой форме, что когда вы проглатываете их, они сразу же попадают в кровь", — говорит он. Он также использует релизеры гормона роста, такие как аргинин, орнитин, лизин и глютамин.

Гормон роста является главным ингредиентом при таком лечении, говорит он, поскольку ускоряет попадание аминокислот и нуклеиновых кислот, где они могут использоваться для обновления и восстановления клеточных структур. При таком режиме, утверждает Джампапа, "улучшения наблюдаются примерно через полтора месяца. Кожа выглядит гладкой, становится меньше морщин. Это также улучшает цвет кожи, микрокапиллярную систему, чем обеспечивается лучший приток крови к лицу, и обращает вспять ущерб, который вам годами наносило чрезмерное пребывание на солнце, неправильное питание и курение. Все это помогает замедлить движение стрелок часов старения кожи. Например, если предположить, что ваша кожа стареет со скоростью 96 км/час, то с каждым месяцем процесс замедляется до 80, 64, 48, 32 км/час и остается на этом уровне".

Джампапа также использует схожий состав пищевых добавок и релизеров факторов роста в течение минимум двух недель для людей, в отношении которых применяется косметическая хирургия. Это значительно улучшает восстановительную способность кожи и сокращает время заживления, говорит он.

Кроме косметических эффектов есть еще и психологические. Гормон роста, как мы увидим в следующей главе, повышает ваше общее самочувствие и уровень энергии. Вы в буквальном смысле перестаете ощущать свои годы. Лица людей, получающих стимуляцию гормона роста, теряют несчастный, забитый вид, присущий многим стареющим людям, и лучатся юношеским энтузиазмом. А поскольку гормон роста также стимулирует половые гормоны, которые управляют либидо, ваше лицо излучает сексуальность, которая, как вам могло казаться прежде, исчезла раз и навсегда.

Джордж Бернард Шоу сказал: "Юность растрачивается молодыми". Что ж, отныне это не так!

Глава 11. ГР и секс: неоспоримые факты

Сексуальность — неотъемлемая часть нашего существа. Когда мы молоды, она как будто даже заправляет нашей жизнью. Будь вы мужчина или женщина, в вас всегда присутствует потребность хорошо выглядеть, хорошо пахнуть, хорошо одеваться, делать себя привлекательным для тех, кого вы хотели бы привлечь. Изготовители рекламы знают это и играют нашими сознательными и неосознанными желаниями, продавая нам все — от мыла до автомобилей. Быть сексуальным — сама квинтэссенция молодости. И если приходит время, когда мы больше не ощущаем потребности привлекать и быть привлекательными для других, кажется, будто что-то ушло из нашей жизни навсегда. Мы постарели в самом реальном смысле этого слова.

ПРИЧИНЫ УГАСАНИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ

Чтобы понять, каким образом гормон роста может возродить активную сексуальную жизнь, давайте разберемся в некоторых коренных причинах мужской импотенции. Если раньше было принято думать, что первой причиной утраты потенции являются психологические факторы, теперь специалисты считают, что в 75 процентах случаев, а когда речь идет о мужчинах старше 50 лет — в 90 процентах случаев, ответственность за это ложится на физические причины. Согласно совместному докладу по импотенции, представленному национальными институтами здоровья, почти половина случаев эректильной дисфункции у мужчин старше 50 лет вызывается атеросклерозом артерий полового члена. То же накопление бляшек, которое сужает коронарные артерии и может вызывать инфаркт, возникает в крошечных кровеносных сосудах, питающих кровью пенис. Распухание пениса при эрекции есть прямое следствие застоя крови.

На самом деле отсутствие эрекции может быть уподоблено смерти канарейки в угольной шахте — это предупреждение об опасности. Согласно Дж. Э. Морли, показано, что эректильная дисфункция является предвестником инфаркта или инсульта. Импотенция предполагает те же факторы риска, которые свойственны болезни сердца, а именно плохой жировой профиль, включая общий повышенный уровень холестерина, низкий уровень ВПЛ, высокий уровень НПЛ и триглицеридов, курение. К числу других распространенных заболеваний, ассоциируемых с сексуальной дисфункцией, относятся инсулинозависимый диабет и гипертония — к сожалению, лекарства, используемые для лечения гипертонии, тоже могут вызывать импотенцию.

Другой важной причиной отсутствия эрекции является снижение уровня тестостерона. Одной из свято хранимых тайн является то, что мужчины проходят мужскую форму менопаузы, называемую андропаузой. В то время как климакс возникает у всех женщин и сопровождается почти полным прекращением выделения яичниками эстрогена, мужская форма не универсальна и снижение производства тестостерона происходит более постепенно. Средний здоровый мужчина пятидесяти лет вырабатывает от одной трети до половины того количества тестостерона, которое он вырабатывал на третьем десятке лет своей жизни. У нездоровых мужчин происходит еще большее падение. "Мужская менопауза — реальный феномен, — говорит Блэкмен, — и с нею связано все то же, что происходит у женщин, хотя в меньшей степени и далеко не у всех". Некоторые мужчины, например, переживают «приливы», потоотделение, боли, упадок энергии, иссушение кожи и депрессию. Снижение производства тестостерона так же приводит к проявлению признаков старения, как снижение секреции гормона роста — к увеличению жировой и уменьшению мышечной массы, потере либидо и отсутствию эрекции. В некоторых случаях снижение тестостерона связано с заболеваниями гипофиза. Другой эндокринной проблемой является недостаточность гормонов щитовидной железы, которая может приводить к сексуальной дисфункции. (Более подробное обсуждение вопросов замещения тестостерона и тиреоидных гормонов см. в главе 15.)

Разумеется, свою роль играют и факторы образа жизни, в частности пьянство и курение. За последние несколько лет курение признано главным виновником ухудшения кровообращения в половом члене. Если вы курите, отказ от сигарет во спасение своей сексуальной жизни может быть более сильной мотивацией, нежели спасение самой жизни.

ВОЗДЕЙСТВИЕ ГР НА МУЖСКУЮ СЕКСУАЛЬНОСТЬ

Снижение мужской потенции происходит параллельно со снижением производства гормона роста в организме. При половом созревании, когда выработка гормона роста достигает пика, подросток находится в почти постоянном состоянии возбуждения. Когда он становится взрослым, время между эрекциями уже сокращается. В это время он обычно способен заниматься сексом каждый день и даже, может быть, несколько раз в день. К сорока годам эта частота может снизиться до двух-трех раз в неделю, а к шестидесяти годам — до раза в неделю или меньше. Одновременно возрастает число случаев импотенции. Любое исследование мужской сексуальной функции демонстрирует ее упадок с возрастом.

Согласно классическому опросу Кинси, в возрасте до 40 лет импотентами являются около 2 процентов мужчин. Но к восьмидесяти годам уже 75 процентов не способны иметь или поддерживать эрекцию. В ходе массачусетского исследования старения мужчин в случайной выборке из 1290 мужчин обнаружилось, что количество случаев полной эректильной дисфункции повысилось с 5 процентов в сорокалетнем возрасте до 15 процентов в семидесятидевятилетнем возрасте, а трудности с эрекцией переживали 52 процента мужчин из старшей возрастной группы. Является ли одновременный упадок гормона роста и сексуальной функции совпадением или между этими явлениями имеется причинно-следственная связь? При первом клиническом анализе воздействия замещения ГРЧ на 202 человек, 172 из которых были мужчинами, проведенном Л.Кассом Терри и Эдмундом Чейном, полные три четверти участников заявили о повышении сексуальной потенции или частоты половых сношений. А 62 процента мужчин сообщили, что время удержания эрекции у них увеличилось. Поскольку огромное большинство получающих терапию гормоном роста сообщают о повышении сексуального аппетита и потенции, мы имеем все основания подозревать, что гормон роста играет центральную роль в сексуальном здоровье.

ГР И ЖЕНСКАЯ СЕКСУАЛЬНОСТЬ

Женщины не переживают упадка сексуальной функции, сравнимого с мужским. Здоровая женщина может испытывать оргазм и в старости. Но многие факторы, связанные со старением, могут влиять на сексуальное удовлетворение женщины. Начиная примерно с 45 лет со снижением производства эстрогена — а затем ситуация еще более усугубляется менопаузой — женщины обычно переживают сухость и атрофию влагалища. Это может вызывать дискомфорт, в результате чего многие женщины избегают половых сношений или стараются сократить их частоту. Отсутствие регулярных половых сношений, в свою очередь, может вредить естественному наслаждению женщины или ее способности испытывать оргазм. Так же как и мужчина, она должна либо пользоваться своим даром, либо рискует потерять его.

Многие пожилые женщины также сообщают об отсутствии либидо. Если у них есть партнер, они могут стараться иметь половые сношения как можно реже. Если они одиноки, они могут чувствовать себя удовлетворенными своим положением в том смысле, что теряют интерес к мужчинам и сексу. Это тоже часто связано с недостатком гормонов, не только эстрогена, но и тестостерона, ДГЭА и гормона роста. Замещение эстрогена может вызывать смазку влагалища, а тестостерон и ДГЭА могут оживить интерес к сексу. (Подробное обсуждение пользы полного гормонального замещения у женщин см. в главе 15.)

Но самое мощное воздействие исходит от гормона роста, который может оживить половое влечение и силу оргазма, какие женщина испытывала в юности. Женщины, проходящие ГР-терапию, сообщают о повышении либидо, усилении получаемого удовольствия, а также о множественных оргазмах, эквивалентных повышенной мужской потенции. Отчасти повышение у женщин сексуальности вызывается их повышенной самооценкой: они считают себя более привлекательными с гладкой кожей и хорошей фигурой. Ничто так не поднимает любовное настроение человека, будь то мужчина или женщина, как великолепная внешность. А возросшая сексуальная активность как для женщины, так и для мужчины оказывает омолаживающий эффект на гипофиз и нейроэндокринную ось (см. схему в главе 4). Дополнительную пользу гормон роста приносит, облегчая менструальные и постклимактерические симптомы. Например, доктор Джон Барон из клиники Барон в Кливленде лечил гормоном роста и прогестероном тридцатипятилетнюю женщину, страдавшую сильным предменструальным напряжением. Ее симптомы ослабели до такой степени, что она теперь почти не замечает, когда у нее проходит менструация. С помощью ГР-заместительной терапии полностью избавилась от «приливов» 55-летняя женщина-врач. Кроме того, уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) у нее упал с 60 (уровень, свойственный менопаузе) до 8 (норма для молодой женщины с регулярными менструациями).

Хотя нет клинических исследований, которые бы специально изучали воздействие гормона роста на сексуальную функцию, существуют свидетельства того, что гормон роста играет центральную роль как в желании, так и в способности иметь половые сношения. Во-первых, люди, страдающие дефицитом гормона роста ввиду болезни гипофиза, жалуются на снижение либидо и сексуальной функции. Во-вторых, когда они принимают гормон роста, если верить Бенгтссону, то сообщают о повышении сексуального влечения и функции, о чем свидетельствуют их ответы на анкету, измеряющую качество жизни пациентов. В-третьих, об этом свидетельствуют люди, принимающие гормон роста в рамках программы противодействия старению.

СВИДЕТЕЛЬСТВА

По словам всех врачей, которые используют в своей практике гормон роста, сексуальные изменения, происходящие и у мужчин, и у женщин, просто поразительны. Представители обоих полов сообщают о повышении либидо, пациенты-мужчины говорят об улучшении эрекции, об увеличении ее продолжительности и уменьшении времени восстановления сил между оргазмами.

Воздействие гормона роста на либидо у мужчин и женщин настолько сильное, говорит доктор медицины Винсент Джампапа, что когда один из супругов отказывается от ГР-терапии, брак оказывается под угрозой. Сэм Баксас соглашается:

"Мы обнаруживаем, что мужчины снова начинают заглядываться на молодых девушек, так что нам приходится лечить и их жен". Он сам впрыскивает своей жене гормон роста в сочетании с эстрогеном и прогестероном для облегчения симптомов климакса. В результате воздействия женских гормонов "у нее менструации — как у 20-летней и ведет она себя как молодая девушка. Ей 65, мне 61, но мы ощущаем себя молодыми", — говорит Баксас, который сам принимает гормон роста.

Одним из пациентов, ощущающим гормональный дисбаланс в своей супружеской жизни, является сорокадевятилетний бизнесмен, который женат уже 25 лет. Их сексуальная жизнь превратилась в комфортабельную рутину, в ходе которой они имеют половые сношения раз-два в неделю, обычно по выходным, говорит этот человек, которого мы назовем Фредом. Любящий приключения, не боящийся риска, мотающийся по своим делам по всему свету, он начал принимать гормон роста, узнав об эксперименте Радмена. Фред говорит: примерно через месяц после начала терапии "я постоянно испытывал сексуальное возбуждение. У меня вдруг возникло желание заниматься сексом каждый день, но моя жена не была готова к этому. Я никогда раньше не изменял ей, но теперь начал оглядываться по сторонам". Он настаивал на том, чтобы и жена начала принимать препарат, но она отказалась, говоря, что ей это не нужно. Теперь он подумывает о том, чтобы расстаться с нею. "Может быть, это безумие, — говорит он, — но я чувствую, что наши пути расходятся. Я становлюсь моложе, а она или просто остается той же, или стареет. Это настоящая проблема".

Но не только мужчины испытывают перезарядку своих сексуальных батарей. Доктор Элмер Крэнтон рассказывает о своей пациентке, у которой появились сильные эротические позывы, когда она начала принимать гормон роста. Она неоднократно уговаривала своего мужа тоже принимать ГРЧ, чтобы они оказались на одной сексуальной волне. Со временем она отказалась от попыток уговорить и оставила его ради мужчины, который был моложе ее.

Для некоторых людей лечение гормоном роста стало сексуальным пробуждением. Один шестидесятитрехлетний врач не имел сношений с женщинами на протяжении пяти лет и чувствовал, что больше не интересуется сексом. "Сказать правду, — говорит он, — я чувствовал себя как будто бесполым". После четырех недель ГРЧ он испытал прилив сексуальной энергии. Он снова начал половую жизнь и теперь имеет в среднем два половых сношения в неделю. Став убежденным сторонником ГРЧ, он теперь планирует использовать его в своей медицинской практике.

У доктора Крэнтона был восьмидесятилетний пациент с сильной застойной сердечной недостаточностью. Ввиду его преклонного возраста врачи отказались от идеи коронарного шунтирования или трансплантации сердца. Полагая, что гормон роста мог бы помочь его сердцу, Крэнтон рекомендовал инъекции ГРЧ. Через несколько месяцев у этого мужчины восстановились и сердце, и сексуальная функция. "Его жена говорит, что он опять влюбляется", — смеется Крэнтон.

С гормоном роста кажется, что вы никогда не будете слишком старым. Восьмидесятидвухлетний доктор Джон Барон, принимающий гормон роста более года, говорит: "Я сам удивляюсь. Я бы сказал, что либидо и сексуальная функция у меня — как в 25 лет. Я испытываю все большее влечение к представительницам противоположного пола и ценю их все больше. Это сделало мою жизнь счастливее".

Мак-Нейр рассказывает, как однажды не могла дозвониться своему 80-летнему отцу в течение нескольких часов. После шести месяцев терапии гормоном роста он завел себе подругу и купил новую машину. "Когда я наконец дозвонилась и спросила его, где он был, он ответил, что это не мое дело. Я спросила: «Папа, с тобой все в порядке?» А он захохотал. «Ты, — говорит он, — моя дочь, и мне не пристало рассказывать тебе про такие вещи». Но я прекрасно поняла, чем он занимался", — говорит Мак-Нейр.

Ли-Беннер тоже заметил потрясающее омоложение своей клиентуры. "У меня были пациенты на девятом десятке, которые сообщили, что гормонально-заместительная терапия вернула их на уровень, какого они не ощущали и в пятьдесят лет", — говорит он. В частности, он вспоминает 84-летнюю женщину и ее 80-летнего мужа. "Это была весьма почтенная пара, — говорит он. — Недавно он позвонил мне в шесть утра и сказал: «Док, Хейзел нужен мужчина. Я хочу, чтобы вы подъехали и сделали мне укол»".

Кое-кто мог бы возразить, что эти удивительные изменения в сексуальном поведении являются эффектом плацебо. Как врач, я прекрасно понимаю, что если кто-то считает зеленые конфетки "M&Ms" возбуждающим средством, то пригоршни их вполне бы хватило для стимуляции его половых гормонов. Но представляется почти невозможным, чтобы плацебо могло бы заставить человека интересоваться сексом после нескольких лет отсутствия какого-либо желания или повышать активность с одного раза в неделю до нескольких раз в день. Кроме того, благотворный эффект плацебо спадает через несколько недель, в то время как большинство этих пациентов принимают гормон роста как минимум шесть месяцев, а некоторые даже пять лет и все это время сообщают о повышении, а не понижении, сексуальной активности. Попробуйте-ка отнять теперь у них их ГРЧ!

УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ ОРГАНОВ

Документально зафиксировано, что гормон роста обращает вспять старческое уменьшение сердца, печени, селезенки и других жизненно важных органов. Теперь оказывается, что он увеличивает и половые органы. После сорока лет жизни пенис и клитор начинают уменьшаться. Но многие пациенты сообщают, что благодаря гормону роста половой член возвращает размер, какой он имел в молодости. То же происходит и с клитором у женщин. Согласно Чейну, "когда вы восстанавливаете гормоны до уровня 20-летнего возраста, половой член мужчины и клитор женщины возвращают свои первоначальные размеры. В журналах об этом еще не сообщалось, но это результаты, достигнутые моими пациентами после шести месяцев, года, двух и более лет применения гормона". Баксас, использующий ГР в своей практике, говорит: "Пенис определенно увеличивается. Это орган, который может увеличиваться. Мои пациенты говорят мне, что становятся более активными сексуально. Они снова переживают множественные оргазмы. Некоторые мужчины утверждают, что теперь у них получается лучше, чем в 20 лет".

Признавая, что гормон роста может способствовать увеличению размера пениса, Алшир предупреждает, что "на это не следует рассчитывать всем. Это зависит от многих факторов: надлежащее ли количество гормона в вашем организме, каков ваш мышечный тонус и насколько хорошее у вас кровообращение в половом члене". Именно здесь может быть особенно полезным физкультурный эффект гормона роста (см. главу 18).

СЕКСУАЛЬНОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ

Вместе с увеличением размеров половых органов приходит улучшение сексуальной функции. Трудно было бы поверить утверждениям принимающих гормон роста людей об их сексуальной мощи, если бы они не были столь настойчивыми. Мужчины сообщают, что упадок сексуальной функции с возрастом обращается вспять и возвращается на уровни, соответствующие 20-30-летнему возрасту. В свои шестьдесят два года Ли-Беннер говорит, что может заниматься сексом каждый день, а то и два-три раза в день, если захочет. "Я, конечно, сейчас не такой, каким был в 20 лет, — говорит он. — Я все еще нуждаюсь в гормональной стимуляции для оптимальной сексуальной функции. Но я нахожу, что гормон роста интенсифицировал мои оргазмы до уровня, какой я имел еще, будучи юношей. Я не знал, что они могут быть сильнее, но теперь, оглядываясь назад, я вижу разницу".

Часто разницу замечает партнер. Л. Касс Терри, 55-летний невролог из Висконсинского медицинского колледжа, говорит, смеясь: "Это напугало мою жену. Она спросила: «Что этот врач с тобой делает?»".

Пятидесятилетний морской биолог, пожелавший остаться неназванным, говорит: "После 45 лет начался спад. Я не знаю, было это связано с психическими или физическими факторами, но эрекция уже перестала быть такой безусловной и надежной, как раньше. Я привык заниматься сексом пять-шесть раз в неделю, в хорошие дни делая это по два-три раза. Все это скатилось до одного-двух раз в неделю. Это, вероятно, средний уровень, но это не то, чего мне хотелось. Благодаря гормону роста я, возможно, и не стал таким, как в 25 лет, но все же вернулся в былые времена. И пару раз в день могу заниматься этим свободно".

ГРЧ превратил 55-летнего Аллана Алшира, доктора медицины, в сексуальную динамо-машину. "Я не знаю, психология это или нет, — говорит он. — Я недавно развелся после 33 лет супружества. Моя сексуальная активность составляла один раз в неделю, что не так уж далеко от среднего для моего возраста уровня". Теперь, женившись повторно, он, по его словам, занимается сексом два-четыре раза в день. "Раз утром, раз вечером. Я живу недалеко от работы, так что иногда прихожу домой в обед порезвиться". Он считает, что его программа бодибилдинга, особенно приседания и ножные прессы, чрезвычайно благоприятна для повышения сексуальной доблести. Кровеносные сосуды, питающие мышцы ног и бедер, переходят непосредственно в артерию полового члена. Это может быть одной из причин того, что его пенис увеличился, говорит он. "Я знаю, что в тот день, когда я делаю ножные прессы, мою жену ждут настоящие испытания". Алшир говорит, что среднее время восстановления после оргазма для пятидесятипятилетнего мужчины составляет 18 часов. "Мне для этого нужно минуты две, а то и меньше. Иногда он вообще не спадает!"

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОЙ ЭНЕРГИИ

Гормон роста обращает вспять связанный с возрастом упадок сексуальной энергии и функции. И он это делает на всех уровнях организации тела — от клеток до органов и целых систем. На клеточном уровне он улучшает синтез белков и деление клеток, с которыми связано отрастание органов. На уровне тканей анаболический эффект задержания азота способствует нарастанию мышечной массы.

На гормональном уровне существует прямая связь между гормонами гипофиза и гормонами половых органов, яичников и яичек. Для многих мужчин применения ГРЧ достаточно для доведения до нормы уровня тестостерона. Интересно также отметить, говорит доктор медицины Карлис Уллис, что гормон роста играет свою роль в мужском и женском бесплодии, улучшая воздействие репродуктивных гормонов на производство спермы и яйцеклеток. "Это показывает, что, во-первых, имеется фактор улучшения, а во-вторых, происходит омоложение. Это также оказывает воздействие на мозг и, по-видимому, активизирует всю нервную систему. Люди говорят, что получают больше удовольствия, что может быть связано с повышением чувствительности нервных окончаний благодаря воздействию гормона роста".

На системном уровне гормон роста улучшает работу сердца и кровообращение во всех частях тела. Когда в пенис замачивается больше крови, эрекция усиливается и может дольше удерживаться. Показано также, что гормон роста повышает уровень ВПЛ-холестерина. В одном эксперименте повышение уровня ВПЛ-холестерина увеличивало вероятность наступления эрекции, возможно, через улучшение периферийного кровообращения благодаря способности ВПЛ устранять бляшки из сосудов. Гормон роста также ускоряет заживление крошечных ран в пенисе и повреждений кровеносных сосудов, происходящих при половом сношении, от езды на велосипеде и в некоторых других ситуациях.

ВЛИЯНИЕ СИЛОВЫХ УПРАЖНЕНИЙ НА СЕКС

Одним из важнейших воздействий гормона роста является то, что он повышает вашу способность дольше и интенсивнее заниматься физкультурой (см. главу 18). В сочетании с силовыми упражнениями, особенно ножными прессами и приседаниями, он может увеличить приток крови в артерии полового члена. "Стареющий пенис подобен дырявому клапану, — говорит Алшир. — Кровь закачивается туда, но если клапаны не работают, она выходит обратно, и никакой эрекции нет. Взгляните на культуристов, какие у них огромные вены на руках и ногах. Бодибилдинг укрепляет тонус вен, — говорит он. — Существует мнение, что у культуристов маленькие пенисы. Нет ничего более далекого от правды. Пенис — это тоже мышца. Если вы упражняетесь и у вас в целом хорошее здоровье, все системы организма работают лучше".

ГЛАВНЫЙ ПОЛОВОЙ ОРГАН

Самый важный половой орган находится не ниже пояса, а выше шеи. То, как мы мыслим и что мы чувствуем, оказывает очень сильное воздействие на сексуальную функцию мужчин и женщин. Как мы увидим в следующей главе, гормон роста оказывает непосредственное воздействие на биохимию мозга, который в свою очередь управляет сознанием, эмоциями и настроением. Он также улучшает клеточный метаболизм и повышает уровень энергии. Люди, принимающие гормон роста, говорят, что не знают, с чем связано улучшение их сексуальной функции — с психологическими или физическими факторами. Истина заключается в том, что работают и те, и другие факторы. Разум и тело неразрывно взаимосвязаны. Нейротрансмиттеры, химические гонцы мозга, имеют рецепторы по всему телу. Сексуальная реакция в большой степени определяется тем, что происходит с этими нейротрансмиттерами. Когда мы обеспокоены или переживаем стресс, включить ее трудно. Когда мы расслаблены, когда мы хорошо себя чувствуем, когда наши соки свободно текут, мы становимся открытыми перед окружающим нас чувственным миром, наслаждаемся видами, звуками, запахами, прикосновениями губ, языка, пальцев, которые будоражат мозг и доставляют удовольствие. Центр удовольствия включается, и желание и возбуждение разгораются естественным образом.

Глава 12. Усиление мозга

Какой толк выглядеть молодым, иметь великолепное тело и юношеское половое влечение, если ваш разум слабеет? Вот где гормон роста может оказать свое максимальное воздействие, улучшая все то, о чем более всего беспокоятся люди, старея: счастье, уровень энергии, сон, способность ясно мыслить и память. Некоторые люди даже начинают видеть и слышать лучше благодаря гормону роста. Ногормон роста способен на большее, нежели обращение вспять умственного и эмоционального упадка, сопровождающего старение; он может предупреждать или облегчать самые ужасные аспекты старения — разрушающие разум болезни Паркинсона и Альцгеймера.

ВОЗДЕЙСТВИЕ ГР НА МОЗГ

Хотя гормон роста вырабатывается в мозгу, ученые лишь очень недавно открыли, что он может оказывать сильное воздействие не только на тело, но и на сам мозг. Некоторые исследователи считают, что падение уровней гормона роста с возрастом может быть виновником возрастного уменьшения мозга и что назначение ГРЧ-терапии может возвращать мозгу его первоначальные размеры. Кроме того, гормон роста, по-видимому, защищает клетки мозга от травм и кислородного голодания, т. е. того, что происходит при инсульте. А выдающееся открытие шведского ученого Бенгтссона и его группы показывает, каким образом гормон роста может быть природным лекарством. Давайте рассмотрим каждую из психических функций, на которые воздействует гормон роста.

ГОРМОН РОСТА ВОССТАНАВЛИВАЕТ ОБЩЕЕ САМОЧУВСТВИЕ

Вы любите жизнь? Вы просыпаетесь утром с приятным чувством ожидания, что принесет вам новый день? У вас есть чувство расширения горизонтов, ощущение, что вы способны делать то, чего не могли раньше, затеять новое предприятие, изменить карьеру, совершить путешествие в незнакомые и экзотические места, продолжить образование? Ощущаете ли вы прилив энергии, энтузиазма и страсти, необходимый для того, чтобы прожить жизнь в полную силу? Если вы не отвечаете без раздумий и, безусловно, «да», тогда вспомните свою молодость. Раньше вы чувствовали себя так? Одним из общих аспектов старения является то, что происходит незаметное глазу уменьшение нашего наслаждения жизнью. Мы теряем упругость, способность быстро приходить в себя после каких-то неприятностей, которую имели, когда были детьми. Мы становимся более осторожными, менее готовыми пробовать что-то новое, будь то новая еда или новое знакомство. Нам кажется, что это отнимает слишком много энергии, много усилий. Нам проще сидеть дома по вечерам, зевать перед телевизором и подумывать над тем, как бы найти работу полегче или вообще уйти на пенсию.

МЫ САМИ НАКЛИКАЕМ НА СЕБЯ СТАРЕНИЕ

Перефразируя Декарта, можно сказать: "Я мыслю, что старею, следовательно, я старею". Отчасти причиной вашего старения является ваше настроение, ваша установка ума вроде "Я ничего не могу поделать. Я не могу быть таким же быстрым, умным, успешным, как когда-то". Я называю это самоидентификацией с моделью дегенеративной болезни и смерти. Вообразите себе сценарий: вы просыпаетесь однажды с болью в колене и, вместо того чтобы игнорировать ее или обходиться с нею так, как вы делали это в молодости, начинаете беспокоиться об артрите. Вы глядите на себя в зеркало, на свои морщины, свои седеющие и редеющие волосы и волнуетесь, что боль, может быть, так и не исчезнет до конца ваших дней. Вам больно, когда вы выполняете упражнения, поэтому вы бросаете физкультуру, а потом вообще стараетесь ходить пешком как можно меньше. Вы все больше сидите сиднем, все меньше занимаетесь делами. Когда вы ходите пешком, вы делаете это медленно, осторожно, по несколько шажков за раз. Вы начинаете пользоваться тростью, а потом и инвалидным креслом. Вы ожидаете, что с возрастом станете инвалидом, и так оно и случается на самом деле.

Гормон роста не только отращивает органы и восстанавливает функции организма, он оживляет разум, обращает вспять ожидания, настроения, взгляды, ассоциируемые со старением. Вы чувствуете себя более энергичным, сексуальным и привлекательным внешне, и вдруг появляется совершенно новая установка: "Я больше не старый". Примерно то же происходит с несчастными от своей внешности людьми после пластической операции. Психологический подъем, переживаемый ими, значительно превосходит действительные физические улучшения.

Но кроме психологического подъема при применении ГРЧ происходит, по-видимому, что-то еще. Это не просто новый взгляд на жизнь или возросшее ощущение благополучия, но нечто, не поддающееся измерению на психологической оценочной шкале. Вспомните Полин Мак-Нейр, которая вышла из депрессии и стала по-новому ценить жизнь. Сорокавосьмилетний авторитетный юрист Р. Т. начал принимать гормон роста год назад, когда почувствовал себя совершенно измочаленным и задавленным депрессией. До начала программы терапии он ощущал себя под постоянным гнетом своей работы и требований со стороны семьи, с трудом разрываясь между тем и другим. Сегодня, говорит он, хотя его повседневная жизнь нисколько не изменилась, он чувствует себя прекрасно. "Мой день загружен как никогда в жизни, однако стресса я почти не испытываю. Настроение у меня теперь выше, чем когда бы то ни было. Когда я мою посуду, то насвистываю песенки и пританцовываю. Что-то явно происходит. Я как будто нахожусь под кайфом. Естественный кайф". Другие говорят о том, что заново начали карьеру. Доктор Ли-Беннер, который был уже на пенсии, начал читать лекции, писать статьи и снова заниматься медициной. Один из его пациентов, шестидесяти с лишним лет, знаменитый сценарист, тоже уже был готов уйти на покой. Но, принимая гормон роста, он написал четыре сценария за один год!

Слушая, как эти люди описывают свой опыт и свои переживания, нельзя не вспомнить фильм «Кокон». Это словно родиться в мире, где старения просто нет, где возможно все, даже бессмертие — другими словами, они чувствуют себя так, как чувствовали, когда были детьми. И единственное, чем можно объяснить такую трансформацию, — это изменение биохимии мозга, своего рода перекройка мозга.

"ЭФФЕКТ ЛАЗАРЯ"

Взрослые пациенты, страдавшие сильной гипофизарной недостаточностью и долгие годы лишенные гормона роста, вызывают в памяти другой фильм — «Пробуждение». Подобно жертвам вирусного энцефалита из этого фильма, многие страдающие дефицитом ГР люди десятилетиями находятся словно в заторможенном состоянии. "Глядя на этих пациентов, — говорит доктор Бенгтссон, — поражаешься, как горько они жалуются на вечную усталость, низкую жизнеспособность, низкую самооценку, социальную изоляцию, убогую сексуальную жизнь, болезненность. Среди них число инвалидов выше, чем в среднем по населению. Они действительно чувствуют себя паршиво".

Судя по психологическим тестам, у них гораздо больше проблем, чем в подобранных по возрасту контрольных группах, чаще встречаются случаи неврозов и депрессии. Однако за несколько недель ГР-заместительной терапии у этих пациентов повышается уровень энергии, поднимается настроение, улучшается память и способность к концентрации внимания. В некоторых случаях гормоны оживляют их с такой ошеломляющей силой, что Бенгтссон и его сотрудники придумали для этого специальный термин — "эффект Лазаря". Если они продолжают принимать гормон, говорит Бенгтссон, "их качество жизни все более повышается. Долгосрочные результаты, полученные нами в этом отношении, действительно впечатляют. Эффекты гормона сохраняются иусиливаются, и эти люди действительно становятся счастливее".

Об этом же свидетельствуют результаты исследований, проведенных в лондонской больнице св. Фомы Петером Сенксеном. До назначения терапии гормоном роста "самыми серьезными выявленными аномалиями были низкий уровень энергии, эмоциональная неустойчивость, плохое настроение и социальная изоляция". У более чем трети пациентов "были выявлены различные психиатрические нарушения, требующие лечения". К их числу относились беспокойство, депрессия, отсутствие самоконтроля и неадекватная эмоциональная реакция. Но через месяц после начала терапии многие из этих пациентов сообщили о повышении уровня энергии. Через шесть месяцев, уже после завершения лечения, анкетирование "подтвердило клинические данные об улучшении физиологического самочувствия, особенно в том, что касается энергии и настроения".

Хотя существуют некоторые физические обоснования столь стремительного преображения, как, например, увеличение содержания воды в организме (см. ниже), Бенгтссон полагает, что только этим нельзя объяснить такие поразительные психические и физиологические изменения. "Это вызвано не изменением структуры тела или улучшением работы сердца, — говорит он. — Должно существовать прямое воздействие гормона роста на мозг и его функцию".

Известно, что в различных частях мозга имеются рецепторы гормона роста. Но проблема в том, каким образом впрыснутый гормон роста добирается до этих рецепторов. Мозг защищен от различных субстанций, плавающих в кровеносной системе, густой сетью клеток, служащей барьером между кровью и мозгом, и казалось маловероятным, чтобы ГРЧ, крупный белок, составленный из 191 аминокислоты, мог проникнуть сквозь нее.

Единственное средство выяснить это — взять пункцию спинномозговой жидкости у нескольких пациентов и исследовать ее. Если бы в жидкости оказался гормон роста, это означало бы, что ГРЧ проник сквозь барьер. К своему огромному удивлению, ученые обнаружили, что после впрыскивания гормона роста под кожу ноги его количество в спинномозговой жидкости десятикратно увеличилось.

Они также обнаружили, что инъекции гормона роста изменили концентрацию некоторых нейротрансмиттеров (химических посыльных мозга). Повысился уровень В-эндорфина, а уровень допамина понизился. В-эндорфин называют собственным морфином мозга; он отвечает за ощущение «кайфа», которое приходит после интенсивных физических упражнений. Допамин способен вызывать чувство возбуждения. Те же эффекты — увеличение В-эндорфина и снижение допамина — наблюдались у пациентов, которых лечили антидепрессантами. Другими словами, создается впечатление, что замещение гормона роста оказывает на человеческий мозг антидепрессивное воздействие. "Теперь мы имеем физиологическое обоснование тех изменений в качестве жизни, которое наблюдаем у этих пациентов", — говорит Бенгтссон.

Взаимоотношения между гормоном роста и хорошим самочувствием очень глубоки. Существует феномен, известный как психосоциальная недостаточность роста, когда дети, находящиеся в угнетенном эмоциональном состоянии, плохо растут. У этих детей действительно понижен уровень гормона роста. Другими словами, любовь, забота, ласка, поддержка — все то, что создает хорошее самочувствие у детей, — могут стимулировать нормальный уровень гормона роста, в то время как отсутствие этих составляющих счастья может в буквальном смысле задерживать их рост.)

По словам жены одного из пациентов доктора Уллиса, гормон роста оказался более эффективным средством снятия депрессии у ее мужа, чем прозак (лекарство). Если гормон роста оказывает естественное антидепрессивное воздействие на мозг, это может быть важной причиной того, почему мы так оптимистичны и неунывающи в молодости. Со снижением активности гормона роста в зрелые годы мы теряем не только мышечные, костные ткани, тимус, воду и деление клеток, мы теряем радость жизни. Но программа стимуляции гормона роста позволяет нам все это вернуть назад.

ГОРМОН РОСТА ПОВЫШАЕТ ЭНЕРГИЮ

Один из первых благотворных эффектов гормона роста на принимающих его людей, проявляющийся уже в первые дни терапии, — это огромный прилив энергии. Для некоторых это означает полное воскрешение, как говорит Бенгтссон. Эффект особенно выражен у людей, которые с самого начала имеют очень низкий уровень энергии и легко устают. Работая с пациентами, страдающими дефицитом гормона роста, Бенгтссон обнаружил, что распространенной их жалобой является усталость. "Усталость снижает работоспособность, влияет на их профессиональную карьеру и омрачает досуг", — пишет он в статье, озаглавленной "Долгосрочные последствия терапии гормоном роста". Исследователи в лондонской больнице св. Фомы тоже обнаружили, что гормон роста оказал глубокое воздействие, повышая уровень энергии и улучшая самочувствие.

Кроме антидепрессивного действия гормон роста оказывает незамедлительный эффект в отношении содержания воды в организме. Обезвоживание, связанное со снижением уровня гормона роста, не только иссушает кожу, но и снижает уровень энергии. Подобно поливке завядшего растения, введение гормона роста снабжает ткани организма водой и приободряет пациента. Кроме того, гормон роста может повышать энергию и жизненные силы, ускоряя клеточный обмен веществ, т. е. позволяя клеткам выполнять всю свою работу на повышенной передаче, свойственной молодому организму.

Врачи, применяющие гормон роста в своей практике, находят его очень эффективным в лечении синдрома хронической усталости. В одном случае, описанном доктором Уллисом, пациент имел высокую концентрацию вируса Эпштейна-Барра, который связан с этим синдромом, и гипофункцию зобной железы. Благодаря замещению гормона роста у него значительно повысился уровень энергии, и теперь он способен заниматься тяжелой атлетикой и другими физическими упражнениями.

ГОРМОН РОСТА СНИМАЕТ СТРЕСС

Тьерри Эртог, доктор медицины, специалист по гормональной недостаточности, называет гормон роста "гормоном чемпиона". По его словам, он особенно хорош для снятия беспокойства, так часто сопровождающего старение. Молодые люди обладают большей способностью легко переживать жизненные невзгоды, но у стариков сопротивляемость к стрессу ниже. "Излишнее беспокойство или гиперэмоциональность — верный признак дефицита ГР, — говорит он. — Андрогены помогают успокоиться, но ничто в этом плане не сравнится с ГР. Из всех гормонов, с которыми я работаю, гормон роста расслабляет человека в наибольшей степени".

Эртог сам принимает гормон роста, и сам ощущает его воздействие на себе. "В прошлом году я оказывался в трудных ситуациях, но не испытывал обычного в таких случаях стресса вроде бессонницы, беспокойного хождения из угла в угол среди ночи, утреннего ощущения, словно ты не спал вовсе. Все это исчезло. Я знаю, что это не плацебо, потому что, когда я перестал принимать гормон, все эти стрессовые ощущения вернулись".

Но гормон роста не ограничивается эффектами транквилизатора. Он не только расслабляет, но и улучшает фокусировку внимания и концентрацию, повышает самооценку и уверенность в себе. "Дети, страдающие дефицитом гормона роста, имеют низкую самооценку, необщительны и имеют задержки в развитии речи. Но с гормоном роста все эти симптомы улучшаются, — подчеркивает Эртог. — Вы можете видеть самый корень проблемы и найти решение. Я руковожу многими организациями, но не испытываю стресса в связи с этим. Я нахожу новые решения, новые творческие силы. Гормон роста придает человеку царственное спокойствие, которое делает его активным, а не пассивным. Вы действуете без страха".

ГОРМОН РОСТА ВОССТАНАВЛИВАЕТ ГЛУБОКИЙ СОН

Выделение гормона роста происходит преимущественно во время сна; и падение, и подъем его производства следуют за изменениями стадий сна. Крупный всплеск секреции ГР происходит вскоре после того, как мы засыпаем. Он достигает наивысшей точки в период глубочайшего медленного сна и минимума в период быстрого сна (период сновидений). Стивен Харви пишет в книге "Гормон роста": "Нормальный режим сна, в частности поддержание быстрого сна (сновидений) и медленного (глубокого) сна, может, таким образом, зависеть от ГР, который секретируется, когда мы засыпаем". Бессонница приводит к понижению производства гормона роста, и этим объясняется, почему мы чувствуем себя такими несчастными после хотя бы одной бессонной ночи. Люди с сильным дефицитом гормона роста имеют аномальный режим сна; они часто спят больше среднего, но периоды медленного сна у них короче. Терапия гормоном роста восстанавливает нормальный сон у пациентов с гипофизарной недостаточностью.

С возрастом происходит сходное нарушение режима сна. Согласно исследовательнице из Чикагского университета Ив Ван Котер, "в старости происходит значительное сокращение продолжительности глубокого сна". Старые люди видят меньше снов, чаще просыпаются среди ночи, после чего им труднее снова уснуть. Хотя существует распространенная медицинская мудрость, что, когда вы стареете, вам нужно меньше сна, многие пожилые люди жалуются, что они просыпаются с чувством усталости. Это неудивительно, если учесть плохое качество их сна.

При замещении гормона роста пациенты сообщают о значительном улучшении сна и ощущении хорошо отдохнувшего тела. Одна женщина, принимавшая гормон в течение месяца, говорит, что впервые за много лет смогла проспать всю ночь напролет. Другие, к своему удовольствию, открывают, что на самом деле им нужно меньше сна. Один мужчина на шестом десятке говорит, что начал просыпаться, проспав всего три-четыре часа. "Поначалу я пытался снова уснуть. Но потом я обнаружил, что достаточно заряжаюсь за эти часы и больше спать мне не нужно. Теперь я просто поднимаюсь и наслаждаюсь дополнительным временем активной жизни. И с каждым днем я чувствую себя все лучше".

Ван Котер хотела бы вывернуть эту ситуацию наизнанку и выяснить, не может ли улучшение медленного сна стимулировать производство гормона роста. "Если вам удается восстановить глубокий сон, — говорит она, — вы воспроизводите естественную физиологическую картину производства гормона".

УЛУЧШЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Изменение зрения — один из самых надежных индикаторов возраста. Когда человек держит газету на расстоянии вытянутой руки или носит бифокальные очки, можно биться об заклад, что ему больше сорока. Дальнозоркость вызывается утратой эластичности глазных хрусталиков, которая начинается в тридцать лет, но значительно усиливается после сорока. Оборотная сторона медали, острота зрения, или способность видеть крошечные буквы внизу проверочной таблицы, тоже теряется, хоть и не так быстро, начиная примерно с сорока пяти лет. К восьмидесяти годам дальнее зрение составляет примерно треть от уровня, который вы имели в молодости. Другая проблема состоит в том, что до сетчатки доходит меньше света, отчего труднее становится читать меню в полутемных ресторанах или водить машину в темное время суток. Достигнув средних лет, многие люди обнаруживают, что, выключив в спальне свет, натыкаются на предметы, так как адаптация глаз к темноте резко ухудшается. Одновременно пожилые люди временно слепнут, когда из полумрака попадают на солнечный свет, так как адаптация к свету тоже ослабевает.

Одним из величайших сюрпризов для людей, принимающих гормон роста, становится улучшение зрения. Некоторые, как Ховард Терни, обнаруживают, что ближнее зрение улучшается у них до такой степени, что им больше не нужны очки для чтения. Другие сообщают о лучшей фокусировке зрения, словно они, подобно телевизору, подверглись тонкой настройке.

Аллан Алшир, радиолог, оказался одним из тех, у кого улучшилось и ближнее, и дальнее зрение. Хотя он по-прежнему вынужден носить очки, рецепт на линзы ему не переписывали уже три года, с тех самых пор как он начал принимать гормон роста. В некоторые дни зрение лучше, чем в другие, говорит он, особенно во время отпуска и выходных, когда не давит стресс. Двумя наиболее заметными эффектами, говорит он, являются цветовое зрение и адаптация к темноте.

"Цвета я вижу изумительно ярко, — говорит он. — Мы едем по ночному Далласу, и я прошу жену остановиться у обочины. Мне хочется любоваться красками. Даже в шестнадцать лет такого не было, — говорит он мечтательно. — Никогда не было, пока я не начал принимать гормон роста".

Другое большое улучшение он связывает (в буквальном смысле) со своим ночным зрением. "Я встаю ночью, включаю свет, потом выключаю, и мои глаза мгновенно адаптируются. Я могу видеть в темноте. Я говорил об этом со своим офтальмологом, и он сказал, что замедленная адаптация к темноте — прямой признак старения. — Будучи консультантом по противодействию старению, Алшир прекрасно знал об этом. — Время адаптации к темноте следует называть одним из биологических эффектов процесса старения, наряду с появлением морщин, ослабеванием памяти и замедлением реакции".

Хотя механизм улучшения зрения неизвестен, Алшир предполагает, что это связано с повышением делимости клеток благодаря воздействию ГР. Таким образом, гормон мог бы оказывать позитивное метаболическое воздействие на колбочки сетчатки, которые управляют цветовым зрением, и палочки, которые контролируют черно-белое зрение. "Вероятно, это как-то связано и с теми, и с другими", — рассуждает он.

Есть некоторые указания на то, что гормон роста может восстанавливать повреждения глаз. Полин Мак-Нейр обнаружила, что темное пятно в поле зрения ее глаза исчезло после лечения (см. главу 6). Кроме того, вроде бы восстановилось зрение, по крайней мере у одного пациента. Речь в данном случае шла о появлении пятен на роговице, которое является важной причиной слепоты. Этот человек перечитал все, что мог, о своем заболевании и консультировался с множеством офтальмологов, которые говорили, что с этим ничего нельзя поделать. Наконец один глазной врач предложил ему найти врача, который практикует терапию гормоном роста. Когда пациент только начинал программу терапии, зрение поврежденного глаза составляло 20/200; через два месяца лечения оно почти достигло нормы — 20/40.

ГОРМОН РОСТА УЛУЧШАЕТ. УМСТВЕННЫЕ СПОСОБНОСТИ И ПАМЯТЬ

Беседуют двое мужчин: одному около двадцати лет, другому около шестидесяти.

Молодой человек: Вы заметили разницу между тем, как вы мыслите сейчас, и тем, как вы мыслили, когда были моложе?

Пожилой человек: С тех пор я стал более заинтересованным.

Молодой человек: Чудесно. Вы имеете в виду, что вы стали более сознательным?

Пожилой человек: Нет, я имею в виду, что всякий раз, когда я захожу на кухню, мне интересно, зачем я сюда пришел.

Знакомо? Падение уровня гормона роста, начинающееся на четвертом-пятом десятке лет жизни, может быть причиной того, что наш разум, как и наш мышечный тонус, притупляется с возрастом. Мы забываем имена, теряем ход своих мыслей, нам нужно, больше времени, чтобы выбрать правильный ответ, даже если мы вполне здоровы. Если вы хотите убедиться, насколько быстро ослабевает краткосрочная память, попробуйте сыграть в карточную игру, называемую «Концентрация», со школьником. (Пятьдесят две карты раскладываются рядами рубашкой вверх. Игроки по очереди открывают любые две карты. Если получилась пара, тот же игрок делает очередной ход. Игрок, у которого пара не получилась, опять переворачивает карты и старается запомнить их расположение. Победителем объявляется тот, кто открыл больше пар.) Скорее всего, вы проиграете.

"После 40 или 50 лет нет ничего необычного в том, что вы начинаете понемногу забывать некоторые эпизоды, — говорит Ли-Беннер. — Я знаю многих людей, которые записывают, куда им нужно ехать, на бумажку и приклеивают ее на приборный щиток машины, чтобы не забыть, куда они едут". По словам известного геронтолога, доктора философии, Леонарда Хейфлика, вероятно, существует связь между вашим возрастом и количеством памятных записок, которые вы пишете себе.

Упадок гормона роста, по мнению Яна Беренда Дейена и команды голландских ученых из больницы Свободного университета в Амстердаме, может быть особенно вреден для памяти и умственных способностей. В ходе эксперимента с пациентами-мужчинами, у которых недоставало нескольких гипофизарных гормонов, включая ГР, или одного только ГР, они обнаружили, что гормон роста напрямую связан с ухудшением портретной памяти (способности обрабатывать вспышку информации), краткосрочной памяти, долгосрочной памяти и перцепционно моторных навыков, таких как координация рука-глаз. Гормон роста явно связан с познавательной дисфункцией, поскольку, чем ниже уровень ИФР-1, указывающего на производство гормона роста, тем ниже коэффициент интеллекта (IQ) пациента и уровень образования. Большинство из этих пациентов, подчеркивают исследователи, страдают дефицитом гормона роста с рождения. Это может означать, что недостаток ГР в детстве препятствует полному развитию мозга. В таких случаях, полагают исследователи, замещение ГР может и не помочь решению умственных проблем. Но если умственные проблемы вызываются неправильным метаболизмом мозговых клеток в результате дефицита ГР, тогда замещение гормона роста могло бы улучшать обмен веществ и развивать память, концентрацию и умственные способности, говорят они.

"Мы только начинаем постигать важную роль гормона роста в умственных способностях, памяти и функции мозга", — говорит Бенгтссон. Его собственное и другие исследования показывают, что замещение гормона роста у страдающих дефицитом ГР взрослых улучшает умственные способности и память. Замечательные эффекты наблюдаются и у детей. У детей с дефицитом гормона роста, которые начали ГР-терапию до достижения пяти лет, увеличивается размер головы, повышается коэффициент интеллекта, они лучше успевают в школе.

Пациенты, получающие гормон роста, становятся более понятливыми, менее забывчивыми, более внимательными. Некоторые из них вновь обнаруживают в себе находчивость и остроумие молодых и значительно сократившееся время реакции. Р. Т., сорокавосьмилетний юрист, недавно проверял свои рефлексы, соревнуясь с женщиной и двумя мужчинами, которым было немногим более двадцати лет. Тест включал стандартную меру измерения старения — ловлю пальцами падающей линейки (см. главу 13). "Мы делали это много раз, — говорит он, — и я дважды опередил этих молодых людей". Всплеск активности мозга тоже, вероятно, способствовал тому, что Бедфорд Кинг в возрасте семидесяти четырех лет затеял новое дело в незнакомой для себя области сферы услуг (см. главу 6).

БОЛЬШЕ ХОРОШИХ МОЗГОВ?

Нет сомнения в том, что гормон роста играет важную роль в формировании мозга новорожденных — детей и животных, — стимулируя рост нейронов, пересылающих сообщения клеток нервной системы, и глиальных клеток, помогающих нейронам, и увеличивая размеры мозга и черепа. В экспериментах с крысами было обнаружено, что гормон роста способствует росту клеток миелиновых оболочек, покрывающих центральную нервную систему. (Именно разрушение миелиновых оболочек вызывает симптомы рассеянного склероза.) Он также ускоряет синтез РНК в мозговых клетках, выращенных в лаборатории. Но остается вопрос, может ли ГР воздействовать на вполне сформировавшийся мозг взрослого человека? По-видимому, ответ положительный, и здесь тоже ГР может стимулировать деление, восстановление и омоложение клеток.

ОБРАЩЕНИЕ ВСПЯТЬ УМЕНЬШЕНИЯ МОЗГА

Гормон роста фактически способен отращивать мозг, как он отращивает другие органы тела. Дело в том, что с возрастом мозг сжимается. Он достигает максимума в двадцатилетнем возрасте и весит тогда около 1,4 кг. Затем он начинает уменьшаться и к девяноста годам весит на 10 процентов меньше своего максимального веса. Существуют споры насчет того, почему он уменьшается. Некоторые геронтологи выдвигают такой аргумент, что человек теряет примерно 50-100 тысяч мозговых клеток ежедневно. Но, согласно неврологу Роберту Терри из Калифорнийского университета в Сан-Диего, эти клетки не отмирают, а просто сжимаются. Теряются, говорит он, на самом деле дендритовые соединения клеток, древовидные отростки нервных клеток, которые тянутся во все стороны и которыми они цепляются за другие нервные клетки. Мозг не может создавать новые нейроны в отличие от кожи, крови или органов, клетки которых постоянно обновляются. Но при стимуляции гормоном роста у нейронов могут вновь отрастать древовидные соединения. Могут возрождаться и другие клетки, например глиальные, питающие нейроны.

В классической серии экспериментов Мариан Дайамонд, доктор философии, профессор анатомии Калифорнийского университета в Беркли, показала, что помещение старых крыс в обогащенную среду — клетки, оснащенные лесенками, колесиками, ремнями и другими игрушками для грызунов, — вызвало отрастание у них новых дендритов. Фактически ей удалось омолодить мозг старых крыс, увеличив рост коры на 5 процентов.

Своими экспериментами Дайамонд перевернула бытовавшие до тех пор убеждения, что по достижении зрелого возраста мозг больше не растет. Но те же факторы роста, что затягивают и заживляют раны, отращивают новую кожу, коллаген, мышцы, кровь и другие ткани, воздействуют также на рост периферийных нервов и дендритов. Старые крысы, которым инъектировали фактор роста нервов, научились плавать по лабиринту в воде, в то время как крысы, не получавшие лечения, на это не были способны. Возможно, гормон роста стимулирует факторы роста в мозге, способствуя отрастанию новых древовидных соединений и регенерации мозговых клеток.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ СТАРЕНИЯ И БОЛЕЗНЕЙ МОЗГА

Одним из наиболее волнующих направлений использования гормона роста или ИФР-1 может быть предупреждение и лечение эффектов старения мозга. В одном эксперименте, который может иметь исключительно важное значение для лечения травм мозга, инсульта, старения и нейродегенератив-ной болезни, команда новозеландских ученых показала, что ИФР-1 может останавливать отмирание клеток мозга. Барбара Джонстон, Питер Глюкман и их коллеги по Оклендскому университету обнаружили, что инъекции ИФР-1, введенные через два часа после травмы мозга у неродившихся ягнят, спасают поврежденные нейроны, а также клетки, которые должны были погибнуть в результате апоптоза, запрограммированной клеточной смерти, которая, как считается, вызывает потерю мозговых клеток в течение трех дней после травмы. Терапия эффективно останавливала смерть клеток по всему мозгу, включая кору и гиппокамп, зоны, связанные соответственно с мышлением и памятью, и подкорковые узлы, при поражении которых у людей развивается болезнь Паркинсона. Замещение ИФР-1 также уменьшило вероятность припадков у животных с повреждением мозга.

В настоящее время существует множество методов лечения повреждения мозга, таких, например, как уничтожение свободных радикалов, которые могут предотвращать гибель нейронов, но только когда назначаются до самого повреждения. Это лишает их практичности в реальных жизненных ситуациях. Многие из этих агентов также имеют токсичные побочные эффекты. ИФР-1 — единственное средство лечения, способное действовать после травмы и не имеющее побочных эффектов. Пока что его приходится инъектировать непосредственно в мозг, но еще не опубликованные эксперименты показывают, что его можно вводить в спинномозговую жидкость, откуда он попадает в головной мозг.

Новозеландские исследователи полагают, что ИФР-1 может противодействовать эффектам гипоксии (недостатка кислорода) во время родов, от которой у ребенка может развиться перманентное повреждение мозга. Но если ИФР-1 или гормон роста могут останавливать апоптоз, запрограммированную смерть клеток, это открывает перед нами мир невиданных возможностей. Запрограммированная смерть клеток после инфаркта оставляет после себя участок мертвой ткани, который уже никогда не будет функционировать. Запрограммированная смерть клеток мозга после инсульта может навсегда лишить человека возможности ходить, пользоваться руками, разговаривать или ясно мыслить. Запрограммированная смерть клеток при старении может затруднять концентрацию внимания, замедлять реакцию, человеку становится трудно запоминать имена, факты, что он делал вчера. Запрограммированная смерть клеток в подкорковых узлах мозга может вызывать болезнь Паркинсона. Она может также играть свою роль в развитии других нейродегенеративных заболеваний, включая рассеянный склероз, мышечную дистрофию, амиотрофический латеральный склероз (болезнь Лу Герига) и болезнь Альцгеймера. С помощью ИФР-1 или гормона роста мы впервые можем получить в свои руки оружие против самой смерти, по крайней мере, на клеточном уровне.

Поддерживая юношеский уровень гормона роста при старении, мы можем остановить снижение уровня нейронов и сохранять мозг молодым и функционирующим на протяжении всей жизни. Касс Терри, профессор неврологии в Висконсинском медицинском колледже, считает, что гормон роста может оказывать такой же благотворный эффект на мозг пожилых людей, как и на их сердце. "Когда вы стареете, ваша память начинает ухудшаться. Мы встречаем таких пациентов в нашей клинической практике постоянно, и речь не идет о слабоумии. Они достаточно умны, чтобы понимать, что они уже не так хороши, как были когда-то".

Терри планирует исследовать способность гормона роста замедлять или обращать вспять это возрастное ослабление памяти. "Если потеря памяти, возникающая с возрастом, вызывается недостатком нейронов, тогда этот процесс теоретически можно замедлить применением гормона роста, — говорит Терри. — Он может также оказаться полезен при неврологических нарушениях, связанных со старением". В качестве примера он упоминает болезнь Паркинсона, которая вызывается потерей содержащих допамин клеток мозга. "Люди, у которых развивается болезнь Паркинсона, — говорит он, — вероятно, имеют пониженный запас допамин-содержащих клеток, так что болезнь рано или поздно поражает каждого из них. Возможно, гормон роста может замедлить и этот процесс".

МОЖЕТ ЛИ ГРЧ ЛЕЧИТЬ НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ БОЛЕЗНИ?

Сэм Баксас, доктор медицины, директор швейцарской клиники, двадцать два года лечил пациентов с болезнями Паркинсона, Лу Герига, Альцгеймера и другими дегенеративными мышечными и нервными заболеваниями инъекциями клеточных экстрактов и факторов роста, взятых у нерожденных телят и ягнят. Семь лет назад он добавил к лечебному режиму для людей с дефицитом ГР замещение гормона роста. "Эта комбинация оказалась поразительно эффективной. Мы излечиваем практически все: болезнь сердца, синдром хронической усталости, рассеянный склероз, мышечную атрофию, болезнь Лу Герига (амиотрофический латеральный склероз), болезнь Паркинсона, красную волчанку, все аутоиммунные заболевания, развивающиеся с ослабеванием иммунной системы. Мы добиваемся больших успехов в лечении больных СПИДом. Мы излечиваем их".

Баксас убежден, что эффективность гормона роста и клеточной терапии связана с омоложением клеток тела и мозга. Он называет эти методы лечения «антитанатопсисом» ("антисмерть", по-гречески). "Гормон роста и клеточная терапия останавливают старение клеток, — говорит он. — Если в чашку Петри поместить клетки, которые перестали делиться, и добавить туда клеточные экстракты или гормон роста, то клетки начинают делиться снова. С помощью гормона роста и клеточной терапии мы можем замедлять и даже останавливать процесс старения, а также немного обращать его вспять".

Ко времени написания этой книги еще не было надежных исследований использования гормона роста или ИФР-1 в лечении нейродегенеративных болезней. Но есть интригующие признаки того, что Баксас и некоторые другие, кто заявляет о достижении позитивных результатов, находятся на верном пути. Было показано, что ИФР-1 регенерирует нервную ткань, поврежденную травмой или болезнью. В исследованиях с использованием культивированных клеток и в экспериментах на животных он восстанавливал периферийные нервы, иннервирующие руки и ноги, а также нервы позвоночника и центральной нервной системы. Это делает гормон роста кандидатом на лечение таких дегенеративных болезней, как амиотрофический латеральный склероз. Факторы роста нервов, стимулируемые ГР, останавливали прогресс этой болезни у мышей (подробнее об ИФР-1 и нервных факторах роста см. в главе 21). Гормон роста обнаружен в мозговых клетках, которые контролируют двигательную активность, и ГР-терапия нормализует ухудшение моторной функции у карликовых мышей. Это наводит на мысль, что гормон роста может быть полезен при лечении пациентов с болезнью Паркинсона.

Луис Карлос Агиллар и Хосе Канту из Исследовательского института регенерации клеток в Гвадалахаре сообщили о трех пациентах с болезнью Паркинсона, которых лечили внутримышечными инъекциями нервного фактора роста и других факторов роста. Сорокалетний пациент избавился от неконтролируемых движений, у шестидесятилетнего наблюдались значительные, а у семидесятишестилетнего некоторые улучшения. Гормон роста оказывает содействие двигательной функции и через стимуляцию роста миелиновой оболочки нервных клеток, что делает его потенциальным средством лечения рассеянного склероза. При болезни Альцгеймера происходит значительная потеря нейтротрансмиттеров, особенно ацетилхолина и норадреналина, которые стимулируют гормон роста. Многие исследователи предполагают, что ГР может быть полезен при лечении этой болезни. Эртог считает, что при болезни Альцгеймера может помочь мультигормональное замещение, включая гормон роста. Когда мы достигаем девяностолетнего возраста, наш мозг усыхает до размера, какой у нас был в три года, говорит он. Он считает, что гормон роста восстанавливает более естественную форму и метаболизммозга, добавляя в ткани воду и удаляя жир. При болезни Альцгеймера мозг тоже уменьшается, говорит он, что можно увидеть при магнитно-резонансном сканировании. Теперь он лечит нескольких пациентов с болезнью Альцгеймера замещением гормонов, включая гормон роста, и планирует отслеживать успешность их лечения с помощью магнитно-резонансного сканирования.

ЛЕЧЕНИЕ БЕЗНАДЕЖНЫХ ПАЦИЕНТОВ

Вот женщина 71 года на поздней стадии болезни Альцгеймера, печальная, отстраненная, растерянная, не способная вспомнить, куда она идет, какой сегодня день недели, как зовут ее сестру. А вот она через шесть месяцев лечения — веселая, способная позаботиться о себе, заново выучиться выполнять свои прежние и новые дела.

Пациенты с болезнью Альцгеймера, которые ходят медленными шаркающими шагами и не способны поднять ногу, которым трудно повернуться, после одной инъекции бегают и прыгают. Гордон Купер, знаменитый астронавт, ныне страдающий этой болезнью, заснят на пленку в тот момент, когда он бегает, поднимает колени и выполняет наклоны, касаясь руками пола и почти не подгибая колени, таким образом, демонстрируя избавление от симптомов тоже после одного укола.

Это пациенты доктора медицины Чаовани Арунсакул из диагностического и лечебного центра болезней Альцгеймера и Паркинсона в пригороде Чикаго. Доктор Арунсакул владеет семью американскими, канадскими и австралийскими патентами по диагностике и лечению таких нейродегенеративных болезней, как болезни Альцгеймера и Паркинсона, старческое слабоумие, и старческой дегенерации у людей с симптомами дефицита гормона роста. Ее метод лечения предполагает замещение таких гормонов, как эстроген, тестостерон и хорионический гонадотропин, гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности и идентичный по своей функции с мужскими и женскими половыми гормонами. В поздних стадиях болезни она применяет и гормон роста человека.

Поскольку она не проводила клинических испытаний и не публиковала своих открытий, мы не можем оценить ценность ее методов лечения. Ее рекламные видеоролики выглядят как импровизированные интервью с пациентами и членами их семей. Судя по видеозаписи, посвященной женщине с болезнью Альцгеймера, оценка ее состояния включала в себя рейтинговую шкалу SCAG, разработанную специально для оценки психосоциального состояния пожилых людей. Чем выше рейтинг — тем хуже состояние. В феврале 1985 года при первом обращении к доктору Арунсакул эта женщина имела 12 очков по статье раздражительность, 21 — по депрессии, 27 — по умственной дисфункции и 15 — по эмоциональной и социальной отрешенности; суммарный рейтинг 75 указывал на высокую степень инвалидности. Через шесть месяцев лечения ее рейтинг составлял соответственно 7, 11, 11 и 7, в сумме— 36. Ее сознание было еще несколько спутанным, но она улыбалась и вообще выглядела лучше. К январю 1986 года ее рейтинг был 0, 3, 5 и 0, всего 8 — невероятное улучшение для болезни, которая практически неизбежно приводит человека к растительному существованию и смерти.

Доктор Арунсакул утверждает, что у нее много таких случаев. В своих патентных заявках она пишет, что ее методы лечения обращали вспять дегенеративную природу болезней и, устраняя многие симптомы, позволяли пациентам, страдавшим от этих болезней, жить более нормальной и продуктивной жизнью. При продолжении терапии, пишет она, "не было обнаружено никакого снижения эффективности лечения, никаких серьезных противопоказаний или побочных эффектов".

Согласно Арунсакул, гормональное замещение обращает вспять клеточную атрофию и клеточные нарушения, которые и приводят к этим болезням. При разных заболеваниях поражаются разные участки мозга. Например, при болезни Паркинсона это базальные узлы, где расположены содержащие допамин клетки, в то время как при болезни Альцгеймера поражается главным образом кора, которая содержит клетки, необходимые для памяти. Хотя клеточная атрофия с возрастом имеет место и в здоровом мозге, при этих заболеваниях по еще не вполне понятным причинам она ускоряется. Но, подчеркивает Арунсакул, сам факт того, что клетки атрофируются, означает разрушение ферментов, которые являются частью белкового механизма клеток — наряду с ДНК и РНК. Замещение гормонов роста и половых гормонов, которые также стимулируют гормон роста, вновь запускает белковый механизм и наполняет новой жизнью нервные клетки и синаптические связи между ними, говорит она. Другая теория работоспособности ее терапии основывается на идее, что метаболизм клеток мозга с возрастом замедляется. Это способствует накоплению в мозговых клетках амилоидных отложений. Амилоид — это аномальный белок, который в большом количестве обнаруживается в мозге жертв болезни Альцгеймера. По этой теории ускорение обмена веществ в клетках мозга предотвращает аккумуляцию амилоида.

МОЖЕТ ЛИ ЗАМЕЩЕНИЕ ЭСТРОГЕНА ОСТАНОВИТЬ БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА?

Два долгосрочных исследования, которые проводились в Южнокалифорнийском университете, показывают, что терапия Арунсакул действительно чем-то обоснована. В первом исследовании Виктор Хендерсон и его сотрудники обнаружили, что только 7 процентов из группы 143 женщин с болезнью Альцгеймера получали эстроген-заместительную терапию, в то время как в контрольной группе, состоящей из 92 женщин соответствующего возраста, постклимактерическое замещение эстрогена получали 18 процентов. Второе исследование, в котором наблюдались почти 9 тысяч женщин, живущих в "Праздном мире" — общине пенсионеров на юге Калифорнии, обнаружило 30-40-процентное снижение риска развития болезни Альцгеймера у женщин, получавших замещение эстрогена, по сравнению с теми, кто эстроген не принимал.

В интервью газете "Чикаго трибун" Хендерсон сказал: "Я не хочу переоценивать эти результаты. Мы пока считаем их предварительными. Но они указывают на то, что замещение эстрогена может быть полезным в предотвращении или отсрочке наступления слабоумия у пожилых женщин". Оно может быть также благотворным для уже заболевших женщин. Хендерсон и его коллеги обнаружили, что женщины, страдающие болезнью Альцгеймера и получающие эстроген, тест на ментальную функцию проходят лучше, чем женщины с этой болезнью, не принимающие эстрогена. Кроме того, еще два небольших клинических исследования обнаружили, что воздействие эстрогена благотворно при лечении болезни Альцгеймера.

Может оказаться, что программа гормонального замещения с участием гормона роста, агонистов ГР и других гормонов, уровень которых снижается с возрастом, не только защищает наш мозг и тело, когда мы стареем, но также предотвращает, задерживает или обращает вспять многие самые ужасные аспекты старения — нейродегенеративные болезни, которые губят нашу память, нашу личность, саму нашу идентичность как человеческих существ.

В первой части этой книги мы снабдили вас научной информацией, которая отвечает на вопрос, почему гормон роста является гормоном молодости. В следующем разделе мы снабдим вас инструментами, необходимыми вам для разработки собственной программы повышения уровня гормона роста.

Глава 13. Программа повышения уровня гормона роста

Тест самостоятельного определения своих потребностей

Первый шаг в разработке программы повышения уровня гормона роста — выяснить, действительно ли у вас недостает ГР для вашего возраста. Существует множество простых тестов для самостоятельного выполнения, которые могут указывать на дефицит ГР и сказать вам, насколько вы постарели. Однако единственный способ знать наверняка, что у вас дефицит гормона роста, — это провести лабораторный анализ ваших уровней ИФР-1 или напрямую определить уровни ГР, следуя процедуре, описанной в следующей главе.

ДИАГНОСТИКА ДЕФИЦИТА ГР

Низкий уровень гормона роста, как мы уже много раз говорили в этой книге, отражает эффекты старения, так что даже само ощущение, что вы катитесь вниз, может быть признаком дефицита. Действительно, это самая распространенная жалоба пациентов, которые обращаются за ГР-замещением. Они говорят о недостатке энергии, о том, что жизнь им кажется менее интересной, об упадке либидо и сексуальной потенции. Те же симптомы наблюдаются у взрослых пациентов с болезнью гипофиза.

Психологические и эмоциональные симптомы, связанные с низким уровнем гормона роста, включают пониженное ощущение благополучия, низкий уровень энергии, жизненных сил и работоспособности, эмоциональную неустойчивость, в том числе перепады настроения, беспокойство и депрессию, а также возросшую социальную изоляцию. Важными физическими признаками являются увеличение жировой массы тела, особенно на животе (форма яблока, а не груши), уменьшение мышечной массы тела, дряблость и преждевременное старение кожи, морщины. Нижеследующие признаки и симптомы дефицита ГР перечислены в книге Бенгтссона "Введение в дефицит гормона роста у взрослых".

СИМПТОМЫ

Ухудшение психологического самочувствия и качества жизни, а именно:

• плохое общее состояние здоровья

• ухудшение самоконтроля

• отсутствие положительных эмоций

• депрессия

• большее беспокойство

• снижение жизнеспособности

• снижение уровня энергии

• ухудшение эмоциональной реакции

• возрастание социальной изоляции

ПРИЗНАКИ

• уменьшение нежировой массы тела

• уменьшение объема внеклеточной жидкости

• уменьшение минеральной плотности костей

• увеличение жировой массы тела

• увеличение отношения объемы талии к объему бедер

• снижение уровня ВПЛ-холестерина

• повышение уровня НПЛ-холестерина

• ослабление потока ренальной плазмы

Тест самостоятельного определения своих потребностей

• уменьшение скорости базального обмена веществ

• уменьшение объема мышц

• уменьшение силы мышц

• снижение физической выносливости

Следующий тест призван помочь вам определить, ослаблено ли ваше гормональное здоровье и не следует ли вам повысить уровни ГР и других гормонов (см. главу 15) с помощью программы повышения уровня гормона роста (главы 16–18) либо с помощью инъекции ГРЧ (глава 19). Этот тест дает лишь общее представление. Решение о начале гормонально-заместительной программы или ГРЧ-терапии следует принимать только после консультации с врачом (о выборе врача см. главу 14) и тестирования ваших гормональных уровней. Если вы приступили к замещению гормона роста или к стимуляции его релизерами гормона роста, выполните этот тест еще раз через три месяца, чтобы узнать, эффективно ли работает программа.

ЯВЛЯЕТЕСЬ ЛИ ВЫ КАНДИДАТОМ НА ГОРМОНАЛЬНО-ЗАМЕСТИТЕЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ?

Сегодня, по сравнению с тем, что было 10 лет назад ______________

Если да

Часто ли вы устаете? +1

Вы чувствуете себя счастливым большую часть времени? — 2

Вы часто переживаете перепады настроения? +2

Вас легко разозлить? +2

Вы часто находитесь в депрессии? +1

Вы часто испытываете беспокойство или стресс? +1

Вы чувствуете, что слишком много работаете? +2

Вы хотите уйти на пенсию (для того, чтобы меньше работать)? +2

Вы поддерживаете отношения с друзьями? — 1

Вы сохраняете интерес к сексу? — 1

Ваша сексуальная жизнь переживает упадок? +2

Вам трудно уснуть? +2

Вы чувствуете себя хорошо отдохнувшим, проснувшись? — 1

Вам не кажется, что вы забывчивы? +2

Вам не кажется, что вам становится труднее четко мыслить? +2

Вы используете средства для запоминания (например, списки)? +2

У вас есть проблемы с концентрацией внимания? +2

Вы находитесь в плохой физической форме? +2

Превышает ли ваш вес идеальный более чем на 20 процентов? +2

Вам очень трудно снижать вес? +1

У вас обвислый живот? +1

У вас мускулатура, как у молодого? — 2

Вам кажется, что ваше здоровье в целом хорошее? — 2

Вы часто болеете? +2

У вас постоянно что-нибудь болит? +1

Ваш уровень холестерина выше 200? +1

Ваш уровень холестерина выше 240? +2

Ваш уровень ВПЛ ниже 45 (для мужчин)?

Ваш уровень ВПЛ ниже 55 (для женщин)? +2

У вас нормальное кровяное давление? — 2

Ваше зрение заметно ухудшилось? +1

Вы часто мочитесь? +1

У вас есть проблемы с пищеварением? +1

Вам не кажется, что у вас обвисает кожа на лице, шее, руках и животе? +2

Вы считаете, что выглядите старше своих сверстников? +1

У вас есть целлюлит на бедрах? +1

Вам реже приходится подстригать волосы? +1

Вам не кажется, что порезы и синяки у вас теперь заживают дольше? +1

Вам становится труднее заниматься физкультурой? +2

Вы уже не можетеподнимать такие тяжести, как раньше? +2

У вас снизилась выносливость? +2

Вы тяжелее дышите после энергичных упражнений? +3

Вам не кажется, что чем дольше вы живете, тем лучше вы относитесь к жизни? — 2

Возраст от 45 до 54 лет +1

Возраст от 55 до 64 лет +2

Возраст от 65 и выше +3

Итог ___

14 и меньше: вы держитесь хорошо, и ваши жалобы находятся в пределах нормы повседневной жизни.

15–22: программа повышения уровня гормона роста может помочь предупредить некоторые проблемы старения.

23–30: ГРЧ-заместительная терапия или программа повышения уровня гормона роста могут обратить вспять проблемы старения, с которыми вы уже сталкиваетесь. Нанесите визит врачу и проверьте уровни ИФР-1.

31 и больше: Бегите со всех ног к специалисту по противодействию старению (но не так быстро, чтобы не упасть и не сломать бедро или получить инфаркт). Велика вероятность того, что вы испытываете сильный дефицит гормона роста. Программа замещения гормонов, включая ГРЧ, может оказаться очень полезной.

Даже если вы удовлетворены общим состоянием своего психического и физического здоровья, вам, возможно, стоит проверить биомаркеры, как описано ниже. Этот тест сравнивает ваш биологический возраст с хронологическим, т. е. проверяет, не является ли ваше тело моложе или старше того возраста, который вы отмечаете в свой день рождения. Как бы нам ни везло с выбором предков, каким бы здоровым ни был наш образ жизни, какими бы чистыми и целомудренными ни были наши мысли, мы все же неизбежно движемся вниз — одни быстрее, другие медленнее. Стимуляция ГР и ИФР-1 может до некоторой степени обратить этот процесс вспять.

ДИАГНОСТИКА ВАШЕГО ТЕМПА СТАРЕНИЯ

Вот четыре теста, взятые из книги доктора медицины Роя Уолфорда "120-летняя диета: как удвоить годы жизни". Далее следует таблица, показывающая средние результаты этих тестов для трех различных возрастных групп.

1: Тест на эластичность кожи. Потеря эластичности кожи становится наиболее заметной к сорока пяти годам и вызывается повреждением подкожных соединительных тканей, таких как коллаген и эластин. Эта потеря тонуса и упругости кожи приводит к образованию морщин и обвислости кожи на щеках и шее. Чтобы выполнить тест, ущипните кожу на тыльной стороне ладони между большим и указательным пальцами на пять секунд. Затем засеките, за какое время она полностью вернется в исходное положение. Средние результаты по возрастам:

от 45 до 50 лет — 5 секунд,

60 лет — 10–15 секунд,

70 лет — 35–45 секунд.

Могут иметься различные вариации у отдельных людей, так что не относитесь к этому тесту слишком серьезно. Используйте его скорее для отслеживания своего прогресса. (См. утверждения Чейна насчет постепенного утолщения его кожи с помощью ГРЧ, глава 10.)

2: Тест с падающей линейкой. Это проверка времени вашей реакции, которая резко ухудшается с возрастом. Замедленная реакция — это именно то, от чего гибнут старые животные в джунглях и старые люди на городских улицах, когда не могут вовремя увернуться от быстро поворачивающего автомобиля. Чтобы выполнить этот тест, купите деревянную линейку длиной 45 см. Пусть кто-то держит ее на весу между вашими пальцами (большими значениями вниз). Большой и средний пальцы вашей правой руки (левой, если вы левша) должны быть разведены на 7-13 см и находиться на равном расстоянии от 45-сантиметровой отметки на линейке. Человек, который держит линейку, без предупреждения отпускает ее, и вы должны поймать ее пальцами как можно быстрее. Выполните это три раза и запишите средний результат. (Например, если вы поймали ее на отметках 7, 15 и 15 см, ваш результат будет 7 плюс 15 плюс 15, деленное на три.) Среднее значение в двадцатилетнем возрасте составляет 28 см, а к шестидесяти годам опускается до 15 см. (Как свидетельствует опыт Р. Т. в главе 12, гормон роста может ускорять реакцию при таком испытании.)

3: Тест на статическую устойчивость. Это испытание того, насколько долго вы можете стоять на одной ноге с закрытыми глазами. Согласно Уолфорду, это лучшее из самостоятельных измерений биомаркеров. В среднем с двадцатилетнего до восьмидесятилетнего возраста происходит почти 100-процентное снижение результата. Чтобы выполнить тест, станьте на твердой ровной поверхности, поставив ноги вместе. Вы должны быть босиком или на низких каблуках. Пусть рядом с вами находится кто-то, кто поймает вас, если вы начнете падать. Закройте глаза и поднимите ногу (левую, если вы правша, или правую, если вы левша) примерно на 15 см от пола, согнув ее в колене примерно на сорок пять градусов. Стойте на второй ноге не шевелясь и не качаясь. Пусть ваш напарник засечет, сколько времени вы сможете так стоять не открывая глаз и не двигая ногой во избежание падения. Выполните тест три раза и посчитайте средний результат. Молодой человек обычно удерживается в таком состоянии не менее тридцати секунд, а пожилой падает уже через пару секунд. Сверьтесь с таблицей средних значений для разных возрастов.

4: Тест на аккомодацию глаз. Тест показывает, почему большинство людей к сорока пяти годам начинают носить бифокальные очки. С возрастом хрусталик глаза становится все менее эластичным, что приводит к пресбиопии, или старческой дальнозоркости. Хотя этот тест, конечно, не дает той точности, которую может определить окулист, он даст вам некоторое представление, как возраст влияет на ваше зрение. Чтобы выполнить этот тест, медленно придвигайте к глазам газету, пока буквы стандартного размера не начнут расплываться. Пусть кто-нибудь измерит линейкой расстояние между вашими глазами и газетой. В возрасте двадцати одного года среднее расстояние должно составлять 10 см, в тридцать лет — 14 см, в сорок лет — 23 см, в пятьдесят — 38 см, в шестьдесят — 99 см. Выполняйте этот тест либо без очков, либо с очками для дали (не для чтения). Подчеркнем, что тест определяет не то, как хорошо вы читаете печатный текст, а на каком расстоянии он начинает расплываться. Приведенный ниже график иллюстрирует, насколько резко падает аккомодация глаз после сорока лет.

ТЕСТЫ БИОМАРКЕРОВ СТАРЕНИЯ ДЛЯ ТРЕХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Тест____ 20–30 40–50 60–70 Единицы

• Эластичность кожи: 0–1; 2–5; 10–55 секунды

• Падающая линейка: 30,5; 20; 12,5 сантиметры

• Статическая устойчивость: 28; 18; 4 секунды

• Аккомодация глаз: 11,5; 30,5; 99 сантиметры

ДНЕВНИК ВАШИХ УСПЕХОВ

Эта анкета адаптирована на основе опросного листа, применяемого в Центре омоложения Ренессанс в Канкуне (Мексика), с добавлением нескольких наших собственных вопросов. (Выставляйте себе баллы от 0 до 3, где 0 означает отсутствие изменений, 1 — небольшие изменения, 2 — умеренные изменения, 3 — большие изменения.) Проверьте себя через два месяца, а потом еще раз через шесть месяцев.

Психологические вопросы__0__1__2__3

• Уровень энергии

• Повышение живости ума

• Улучшение самочувствия

• Снижение беспокойства

• Снижение депрессии

• Более глубокий сон

• Больше сновидений

• Улучшение памяти

• Улучшение внимания

• Повышение работоспособности

Кожа, волосы и ногти__0__1__2__3

• Утолщение кожи

• Более мягкая и менее сухая кожа

• Укрепление ногтей

• Ускоренный рост ногтей

• Ускоренный рост волос

• Появление волос на прежде лысых участках

Повышение упругости кожи __ 0__1__2 __3

• На внутренней стороне рук

• На животе

• На бедрах

• На подбородке

• На шее

• На лице

Иммунная система __0__1__2__3

• Меньше аллергических реакций

• Ускоренное заживление ран (десны, порезы, хирургия и т. д.)

• Меньше простудных заболеваний

Пищеварительная система__0__1__2__3

• Меньше случаев несварения

• Более регулярный стул

• Более плотный стул

Мочевая система__0__1__2__3

• Снижение частоты мочеиспусканий

• Уменьшение ночных позывов

• Снижение интенсивности позывов

Мышцы__0__1__2__3

• Укрепление пресса

• Укрепление мышц бедер

• Более молодой контур тела

• Исчезновение жирового пояса на животе

Конечности __0__1__2__3

• Руки выглядят моложе

• Увядание пигментных пятен

• Менее выдаются вены

• Ноги выглядят моложе

Секс и воспроизводство __0__1__2__3

• Повышение полового влечения

• Крепче эрекция (у мужчин)

• Учащение половых сношений

• Больше наслаждения

• Меньше проблем с менопаузой (у женщин)

ИЗМЕРЕНИЕ СТРУКТУРЫ И СИЛЫ ТЕЛА

Если ваша личная программа стимуляции гормона роста работает эффективно, вы должны наблюдать значительные изменения в структуре и силе вашего тела. Вы можете даже стать выше! Видимые, измеримые изменения в вашем физическом облике послужат для вас мотивацией продолжать диетическую и физкультурную часть программы, которая обеспечит еще больший успех. На отдельном листе запишите результаты перечисляемых ниже измерений в начале выполнения программы, через три месяца, через шесть месяцев, через год и через полтора года. Если вы проходите замещение гормона роста, то можете ожидать уменьшения жировой массы тела в среднем на 8-10 процентов за полгода и увеличения мышечной массы на 4–8 процентов. Ведите дневник своего веса, но помните, что, поскольку мышцы весят больше жира и мышечная масса увеличивается при уменьшении жировой, ваш общий вес может не измениться или даже возрасти! Записывая изменения через три месяца после начала программы и затем каждые полгода, вы тем самым теряете большую часть изменений, происходящих на ежедневной основе. Поэтому лучше всего завести точные весы или пользоваться весами врача и взвешиваться в одно и то же время дня по возможности голым. Самое лучшее время — когда вы просыпаетесь или перед обедом.

Чтобы проверить свой рост, используйте проверенный временем способ, каким родители измеряют детей. Станьте спиной к стене, вытянувшись во весь рост, как можно сильнее прижимаясь к стене. Пусть кто-нибудь оставит на стене отметку напротив вашей макушки. Проверьте себя затем через три месяца в том же самом месте, поставив новую отметку.

Измерение складок кожи

Поскольку на самом деле это является измерением плотности костей позвоночника и содержания влаги в организме, не ожидайте изменений в первые год-полтора, поскольку для нового роста костей требуется много времени.

Что касается изменения в контурах тела, продолжайте измерять свою талию и бедра и вычислять их соотношение, как указано ниже. Достаточно адекватное представление о соотношении жировой и нежировой массы в вашем теле можно получить, пользуясь микрометром. Им легко пользоваться, если приловчиться. Вы выполняете два измерения складок кожи, как показано на приведенных рисунках для женщин и мужчин. Женщины измеряют складки кожи в верхней части бедра и на тыльной стороне руки, а мужчины — на передней стороне бедра и под лопаткой. Выполняйте каждое измерение три раза. Эти три измерения не должны отличаться друг от друга более чем на один процент. Если различие превышает это значение, вам следует выполнять измерения аккуратнее. Старайтесь выполнять измерения каждый раз в одном и том же месте. Если вы хотите записывать результаты еженедельно, как мы рекомендуем, отмечайте несмываемым маркером прямо на коже две точки, до которых доходит микрометр. Они не исчезнут, пока поверх их не нарастет новая кожа. (Это также хороший способ проверить, насколько быстро обновляется ваша кожа.) Далее нанесите результаты измерений двух складок на один из приведенных ниже графиков (для мужчин и для женщин). Проведите прямую линию между нанесенными точками, и там, где эта линия пересечет среднюю шкалу, вы получите процентное содержание жира в теле (см. пример на рисунке). Умножив общий вес тела на процентное содержание жира, вы получите массу жира в вашем теле.

Пример измерения складок кожи

В этом примере Х^ (толщина складки кожи на бедре = 28 мм, а (толщина складки кожи на тыльной стороне руки) = 23 мм. Проводя линию между двумя точками на линейках, получаем среднее процентное содержание жира в теле, равное 28 процентов.

Вы можете также отслеживать изменения в структуре вашего тела, используя вычисления индекса массы тела (ИМТ) по весу и росту, как показано в таблице.

Если вы наряду со стимуляцией гормона роста занимаетесь бодибилдингом, измеряйте диаметр ваших бицепсов, икры, груди, шеи и всех других мышечных групп, которые вас интересуют.

Для измерения силы кисти используйте недорогой измерительный инструмент, продающийся во всех спортивных магазинах. Еще один хороший способ измерения силы мышц можно применять в спортивных клубах с помощью специального механизированного оборудования. Стоя прямо и держа штангу в руках, согните локти, прижимая штангу к груди. Меняйте вес штанги, пока не достигнете максимального веса, который вы можете поднять. Для проверки работы легких все, что вам нужно, — это свеча и коробок спичек. Зажгите свечу и попытайтесь задуть ее с открытым ртом. Отставляйте свечу дальше от себя до тех пор, пока сможете ее задуть. Запишите расстояние. Это приблизительное измерение жизненной емкости ваших легких, которую многие геронтологи считают важнейшим предсказателем ожидаемой продолжительности жизни.

Подвержены ли вы риску?

ИМТ, равный 27 или более, означает, что ваш вес увеличивает вероятность развития у вас таких проблем со здоровьем, как диабет, болезнь сердца и некоторые онкологические заболевания. Отыщите в таблице свой рост, затем, следуя по строке, найдите вес, ближайший к вашему. Цифра вверху столбца и есть ваш ИМТ.

3 месяца 6 месяцев 1 год 18 месяцев

• Вес

• Рост

• Толщина складки кожи

• Процентное содержание жира

• ИМТ

• Сила кисти

• Выжимание штанги стоя

• Функция легких

• Мышечные группы

ПРОСТО СКАЖИТЕ НЕТ СТАРЕНИЮ

Проблема со старением состоит в том, что вы, не понимая того, способны адаптироваться к ухудшению здоровья. Это как водить старую машину и компенсировать ее разболтанные тормоза или руль все более сильным давлением на педаль тормоза и все более размашистыми поворотами рулевого колеса. И вы не замечаете разницы, пока дело не дойдет до капитального ремонта. Именно такую разницу ощущают люди, когда получают полностью обновленное тело после завершения программы стимуляции гормона роста.

Если вы хотите продолжать стареть, как старели, тогда вы можете на этом закрыть книгу. Но если вы хотите иметь оптимальное здоровье и чувствовать себя лучше, чем когда бы то ни было, тогда переверните страницу.

Глава 14. Как найти врача по противодействию старению

ЗАЧЕМ ОН ВАМ НУЖЕН

Есть несколько важных причин, почему вам не следует предпринимать лечение самостоятельно, без наблюдения врача. Во-первых, только врач может прописать гормон роста или лекарства-релизеры гормона роста, а также некоторые виды гормонального замещения, о которых говорится в этой книге. Во-вторых, вам понадобится врач для того, чтобы отслеживать, насколько хорошо работает программа стимуляции гормона роста, измеряя уровни ИФР-1, а также любых других гормонов, которые вы собираетесь восполнять. В-третьих, вы, возможно, захотите следить за тем, какое воздействие гормон роста оказывает на различные факторы риска, относящиеся к таким болезням, как болезнь сердца, диабет и остеопороз. Это требует сложных анализов, которые могут быть выполнены только врачом и надежной лабораторией. В-четвертых, при любой терапии могут иметь место негативные или неприятные побочные эффекты, даже когда используются нетоксичные релизеры ГР, перечисленные в главе 16. Наконец, мы все отличаемся друг от друга уникальным набором генов, биохимией, историей болезней. Только врач — и предпочтительно специализирующийся на борьбе со старением — в сотрудничестве с вами может определить, какая программа окажется наилучшей для вас.

КАК ВЫБРАТЬ СПЕЦИАЛИСТА ПО БОРЬБЕ СО СТАРЕНИЕМ

Чтобы стать врачом, вы должны дать клятву Гиппократа, в которой говорится "не навреди". Но интерпретировать эту фразу можно по-разному. Как знают все католики, есть грехи действия и есть грехи бездействия. Ампутировать не ту ногу или оперировать не ту сторону головы при опухоли мозга, как это недавно случилось в двух нью-йоркских больницах, — это, ясное дело, нанесение вреда. Но что сказать об игнорировании новейших диагностических методов и научных открытий? Или если врач не информирует пациента о возможном изменении образа жизни или иных вариантах, существенно снижающих риск болезни? Или если он занимает авторитарную позицию "я-разбираюсь-лучше-вас", отметая все вопросы об альтернативных мерах и видах терапии?

Все эти "грехи бездействия" могут в конечном итоге нанести вам вред, ускорив старение, болезнь и смерть.

Если вы хотите иметь оптимальное здоровье и максимально возможную функциональную продолжительность жизни, вам следует найти специалиста по медицинскому противодействию старению или, по меньшей мере, человека, который специализируется на профилактической медицине и поддержании здоровья.

Начните присматриваться к своему врачу. Задайте ему или ей следующие вопросы:

1: Как вы считаете, можно ли задержать старение или болезни, связанные со старением? И хотя продолжаются споры о том, что такое на самом деле старение (см. главу 5), врач, практикующий медицину против старения, уверен, что можно задерживать или обращать вспять многие биохимические изменения, связанные со старческими болезнями, такими как болезнь сердца, рак, инсульт и диабет. Вас должно насторожить, если врач говорит что-нибудь вроде: "Ладно, вы просто стареете, так чего же вы хотите? У людей в вашем возрасте все болит, процессы замедляются, появляются трудности, и т. д. Я знаю много людей, которым шестьдесят и которые не могут выбраться утром из постели". Мой совет: покиньте кабинет этого человека, пока вы еще можете двигаться.

2: Что вы делаете для своего собственного здоровья? Врачи, ориентированные на противодействие старению, на практике применяют то, что проповедуют, — регулярно занимаются спортом, принимают поливитамины и минералы вместе с антиоксидантами и другими веществами. Интересно отметить, что каждый врач, практикующий замещение гормона роста, использует ГРЧ или релизеры ГР в отношении самого себя, если уровень ИФР-Г указывает на дефицит гормона. Ищите врача, который тратит деньги и время на личную программу противодействия старению и гордится этим фактом.

3: Сколько пациентов вы уже лечили в режиме борьбы со старением? Вам не нужен человек, который считает медицинское противодействие старению преходящей модой, вам нужен человек, который активно практикует это. В то время как практика обычного врача включает преимущественно людей, которые обращаются в случае крайнего дискомфорта, врач, занимающийся борьбой со старением, должен иметь, по меньшей мере, тридцать-сорок пациентов, вовлеченных в программу оптимального здоровья.

4: Насколько вы знакомы с самыми последними открытиями? Медицинские знания растут по экспоненте, удваиваясь каждые 3,5 года. И это в наибольшей степени относится к высоко технологичной области медицинского противодействия старению, где только за последние несколько лет вышли десятки тысяч научных статей о гормоне роста, мелатонине и ДГЭА. Кроме основных научных журналов врачи должны выписывать периодические издания, пишущие о новейших достижениях в области борьбы со старением, такие как "Журнал исследования долголетия" и "Увеличение продолжительности жизни", публикуемые Фондом увеличения продолжительности жизни. Они должны также посещать научные семинары, вроде ежегодной конференции Американской академии медицинского противодействия старению. Американского геронтологического общества или Американской ассоциации старения, где они могут услышать доклады о новейших исследованиях и установить контакты со своими коллегами.

5: Вы рассматриваете пациента как активного партнера или как пассивного реципиента? Ваша роль в медицинском противодействии старению не ограничивается получением заполненного рецепта или приемом лекарства. Все более вовлекаясь в свою личную программу увеличения продолжительности жизни, вы обнаружите, что у вас появляется желание читать побольше об этом предмете, самостоятельно подписываться на журналы, может быть, самому начать участвовать в медицинских конференциях, посвященных этому вопросу. По мере того как вы обретаете все больше знаний, ваши отношения с врачом все больше становятся похожи на отношения с коллегой. Я горжусь тем, что распространяю новейшие разработки в той сфере медицины, где тружусь, но иногда именно пациент наводит меня на значительные открытия. Мы все учимся друг у друга.

6: Вы верите в необходимость регулярных обследований? Важно, чтобы вы виделись со своим врачом каждые три-четыре месяца, чтобы убедиться, что нет никаких негативных эффектов, при необходимости отрегулировать дозировку и определить, эффективно ли лечение. Уровень ИФР-1 на предмет достижения показателей, свойственных более молодому возрасту, должен проверяться в лабораториях, имеющих надежную репутацию. Вы не должны покупать кота в мешке, вас не должна устраивать ситуация, когда врач протягивает вам какие-то препараты и говорит: "Удачи вам!"

(В Приложении мы перечисляем имена специалистов по борьбе со старением, а также названия организаций, которые могут свести вас с врачами, живущими в вашем районе и использующими в своей практике методы борьбы со старением и новейшие профилактические технологии. Многие из этих врачей практикуют гормонально-заместительную терапию, включая гормон роста и релизеры гормона роста.) Но помните, это ваше дело — оценить его квалификацию, прежде чем он станет вашим личным врачом.

ЧТО ВАШ ВРАЧ ДОЛЖЕН ДЕЛАТЬ

В этой книге мы ведем разговор о гормонах и многих других субстанциях, которые доказали свою способность существенно влиять на старение и противодействовать ему. Принимать эти лекарства — не то, что глотать поливитамины. Это серьезная медицина с потенциальными побочными эффектами, и я настойчиво рекомендую вам найти компетентного врача, который бы пристально наблюдал за использованием этих препаратов. По этой причине я бы поставил под сомнение квалификацию любого врача, который прописывает гормональную терапию, не выяснив предварительно уровни соответствующих гормонов. В прошлом некоторые врачи осуждались своими коллегами, и совершенно справедливо, за применение гормонозамещения наугад, что называется с потолка. Это еще можно было бы оправдать сложностью выполнения и дороговизной гормональных анализов. Но сегодня, когда эти анализы общедоступны, нет никаких причин не выполнять их, тем более что их невыполнение может нанести вред пациенту.

В идеале ваш врач должен проверить уровни не только самого гормона, но и продуктов его разложения. В случае гормона роста обычно тестируется не сам ГР, а ИФР-1, или, как его еще называют, соматомедин-С. Это связано с тем, что для непосредственной проверки уровня гормона роста вы должны сдавать кровь каждые двадцать минут в течение суток или пройти провокационное тестирование с использованием состояний или агентов, индуцирующих гормон роста, типа гликемии (которая вызывается введением инсулина), аргинина, глюкагона или Л-допы. Другой способ измерить общие уровни гормона роста и ИФР-1 — выполнить анализ на белок-3, связывающий ИФР-1 (IGFBP-3). Уровень этого белка зависит от гормона роста, и его понижение указывает на дефицит ГР.

Приведенные ниже таблицы представляют средние значения ИФР-1, GFBP-3, эстрогена, прогестерона и ДГЭА по разным возрастам. Мы получили эти данные от фирмы "Смит, Клайн и K°", которая имеет лаборатории по всей стране. Мы не включили в список мелатонин, поскольку хороших и надежных методов его исследования пока не существует, что, к сожалению, пока еще относит замещение мелатонина в категорию "с потолка".

Как только целевой уровень гормона роста достигнет и остается стабильным, врач должен продолжать наблюдать уровни того или иного гормона с помощью лабораторных исследований каждые четыре-шесть месяцев, следить за возможными побочными эффектами и при необходимости увеличивать или уменьшать дозировку.

ТАБЛИЦЫ ГОРМОНОВ

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ПРЕДМЕТ СТАРЕНИЯ

Кроме общего клинического исследования, которое должен проводить любой врач и которое включает измерение уровня холестерина в крови (НПЛ, ВПЛ и общий), уровня глюкозы и кровяного давления, серия сложных тестов поможет определить биомаркеры старения, которые окажутся полезными в предсказании вашего личного риска, связанного с возрастными болезнями. Доктор Винсент Джампапа, научный руководитель, и его группа из Международного института долголетия в Монклере (штат Нью-Джерси), сформулировали Матричный протокол биомаркеров, который измеряет степень старения на четырех уровнях: общая функция организма, анализ кожи, молекулярный анализ и анализ ДНК. Поскольку эти тесты стоят дорого, вы, возможно, не захотите выполнять их все, но мы их перечислим, чтобы читатель, стремящийся к максимальному эффекту борьбы со старением, имел возможность выбора.

Уровень 1. Биомаркеры старения на физиологическом уровне или на уровне общего функционирования. Они включают:

• отношение мышечной массы тела к жировой массе

• гибкость

• аэробная выносливость

• плотность костей

• время тактильной реакции

• объем форсированного выдоха

• проверка зрения и слуха

Уровень 2. Биомаркеры старения на клеточном уровне, которые включают биопсию кожи на участках, не подверженных солнечному свету, но обнаруживающих признаки старения кожи. Этот анализ включает:

• изменение базовой мембраны

• скорость обращения эпидермиса

• соотношения коллагена

• архитектура жировых желез

• микрососудистые изменения

• содержание эластичных волокон

Уровень 3. Биомаркеры старения на молекулярном уровне, включающие биохимические пробы ключевых гормонов:

• ГРЧ

• тиреоидный гормон

• клеточный фермент Q10

• чувствительность к инсулину

• белки теплового шока

• анализы крови на онкогены

• сывороточные уровни антиоксидантов

Уровень 4. Биомаркеры старения на хромосомном уровне. Они еще только разрабатываются и пока еще имеют природу скорее футуристическую. Они включают позицию теломера и скорость распада ДНК. Ученые из Международного института долголетия также разработали анализ крови, который будет способен отслеживать повреждения ДНК, чтобы иметь возможность точно сказать, какое воздействие оказывает терапевтическая борьба со старением на снижение уровня повреждений ДНК в ваших клетках. Подобные тесты — это волна будущего, которая преобразит медицинскую практику. Результаты, полученные врачами от вас, станут основой будущих знаний, которые помогут сделать эту науку частью медицины будущего. По большому счету мы все подопытные морские свинки, но тому есть благородная причина — стремление к продлению энергичной, функциональной, потенциально безграничной жизни.

Глава 15. Восполнение гормонов

Противодействующие старению гормоны последние годы привлекают внимание средств массовой информации и публики. Сначала мелатонин, а теперь и ДГЭА рекламируются как средства омоложения. До этого появилось замещение эстрогена для женщин постклимактерического возраста и тестостерона для пожилых мужчин. Но научные исследования показывают, что большей частью впечатляющие омолаживающие эффекты этих средств, такие как предупреждение потери костной массы при помощи эстрогена, наращивание мышц при помощи тестостерона и поднятие настроения при помощи ДГЭА, на самом деле вызываются стимуляцией гормона роста этими гормонами. Гормон роста может оказаться ответственным и за «чудодейственные» эффекты мелатонина, по словам исследователя средств против старения доктора философии Грега Фаи.

ПОЛЬЗА МУЛЬТИГОРМОНАЛЬНОГО ЗАМЕЩЕНИЯ

Замещение основных гормонов, уровень которых снижается с возрастом, имеет практическую ценность в рамках программы стимуляции гормона роста. Во-первых, замещение этих гормонов повышает эффективность гормона роста. Это справедливо и в тех случаях, когда вам необходимы инъекции гормона роста, и тогда, когда вы стимулируете свои эндогенные уровни гормона с помощью программы повышения уровня гормона роста, описанной в этом разделе. Во-вторых, как станет ясно из этой главы, разные гормоны выполняют в организме разные задачи. Ведь не случайно, что все эти гормоны присутствуют в нашем теле и что наши тела функционируют наиболее эффективно в молодости, когда уровни наших гормонов наиболее высоки. В-третьих, если вы не можете стимулировать эндогенные уровни гормона роста и вам требуются инъекции ГРЧ, повышение уровней других гормонов снизит вашу количественную потребность в ГРЧ, снижая общую стоимость терапии.

ГОРМОНАЛЬНАЯ СИНЕРГИЯ

_{(Взаимное усиление эффекта).}

"Между гормонами существует синергия, — говорит доктор медицины Тьерри Эртог. — Если вы принимаете два, три или четыре гормона, благодаря синергическому эффекту это все равно что принимать восемь. Наилучший эффект достигается, когда вы заполняете все дыры. И это позволяет вам довольствоваться меньшим количеством гормона роста, который очень дорого стоит". Назначая гормон роста в рамках мультигормональной заместительной терапии, Эртог замечает, что при этом можно снижать дозировку ГР наполовину: с 0,5–2 ME в день до 0,25-1 ME. В своем собственном случае этот тридцатидевятилетний врач обнаружил, что выправление дефицита нескольких гормонов позволило ему перейти с 1 ME в день до 0,05 ME. "Это обеспечивает больший эффект в борьбе со старением и большую безопасность", — говорит он.

В этой главе мы рассмотрим шесть гормонов — эстроген, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, мелатонин и тиреоидный гормон, — которые доказали свою способность возвращать людям молодость.

ЭСТРОГЕН И ПРОГЕСТЕРОН

Ныне оказывается, что многие противодействующие старению эффекты, приписываемые эстрогену, такие как повышение синтеза белков, увеличение нежировой массы тела и уменьшение потери костной массы, могут на самом деле вызываться стимуляцией гормона роста. В статье, опубликованной в 1987 году, команда исследователей, возглавляемая доктором медицины Майклом Торнером из Виргинского университета в Шарлоттсвилле, пишет:

"Некоторые исследователи выдвинули гипотезу, что возвращение пульсирующей секреции ГР у пожилых людей может обращать вспять многие из этих инволюционных процессов старения. В самом деле, может оказаться, что позитивное воздействие эстрогена на костный метаболизм после менопаузы отчасти осуществляется посредством активизации секреции ГР".

ЭСТРОГЕН ОТКЛАДЫВАЕТ СМЕРТЬ

Если вы родились между 1900 и 1915 годами, вы еще можете быть живы и здоровы благодаря эстрогензаместительной терапии (ЭЗТ). В 1996 году доктор Брюс Эттингер провел ставшее переломным исследование, где он сравнивал долгосрочные истории болезней 454 женщин, родившихся в этот период, участниц оздоровительной программы "Кайзер перманент" в Окленде (штат Калифорния). Примерно половина группы, 232 женщины, получала лечение эстрогеном по меньшей мере в течение года, начиная с 1969 года, в то время как остальные 222 женщины соответствующего возраста лечения не получали. Вот что было выявлено в группе получавших лечение по сравнению с контрольной группой:

• Общая смертность от всех причин снизилась на 46 процентов (53 умерших среди получавших эстроген против 87 в контрольной группе).

• Количество смертей от ишемической болезни сердца снизилось на 60 процентов.

• Смертность от инсультов снизилась на 70 процентов.

• Смертность от рака осталась в обеих группах примерно одинаковой — в группе получавших лечение женщин наблюдался несколько более высокий уровень смертности от рака груди и несколько пониженная смертность от рака легких.

"Общая польза от длительного применения эстрогена значительна", — говорится в сообщении исследователя и отмечается, что женщины, использующие это "сравнительно недорогое лекарство, могут существенно снизить риск преждевременной смерти".

ПОЛЬЗА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ СО СТОРОНЫ ЭСТРОГЕНА

Эстроген имеет те же положительные эффекты, что и замещение ГР, хотя и не в такой степени. Он в буквальном смысле спаситель сердца. В исследованиях с участием тысяч женщин было показано, что ЭЗТ защищает от ишемической болезни сердца, повышает уровень ВПЛ и понижает уровень НПЛ. С другой стороны, исчезновение эстрогена при удалении яичников приводит к противоположному эффекту — повышению НПЛ и общего уровня холестерина и эскалации риска болезни сердца, хотя эта болезнь может не проявляться двадцать лет.

Сегодня многие врачи применяют гормонально-заместительную терапию (ГЗТ), комбинируя с эстрогеном прогестерон или прогестин (синтетическая форма гормона). Это отражает природную ситуацию, имеющую место до менопаузы, и снижает риск эндометриального рака (см. дискуссию ниже). Хотя существуют подозрения, что добавление прогестерона к гормональному режиму женщин постклимактерического возраста может уменьшать пользу воздействия эстрогена на сердце, это все равно благоприятнее для сердца, чем не принимать вообще никаких гормонов.

Эстроген предупреждает стремительное разжижение костей после менопаузы, что и является одним из основных мотивов его назначения, хотя, как уже сказано выше, его эффект может быть связан с тем, что он стимулирует ГР. В двух экспериментах у женщин постклимактерического возраста, которые принимали гормон в течение десяти или более лет, количество переломов снизилось более чем на 50 процентов по сравнению с женщинами, которые не принимали эстроген. Исследование, проведенное в 1995 году известным специалистом по эстрогену доктором философии Аннлией Паганини-Хилл из Южнокалифорнийского университета в Лос-Анджелесе, показало, что у женщин в возрасте от 75 до 79 лет, получавших гормонально-заместительную терапию, вероятность ношения вставных челюстей была ниже на 19 процентов, а вероятность полного отсутствия зубов — на 36 процентов. Некоторые исследователи полагают, что потеря зубов из-за нездоровья скелетных костей является ранним признаком остеопороза.

Как и гормон роста, ГЗТ после менопаузы оказывает положительное влияние на структуру тела. Наблюдение за 671 женщиной в возрасте от 65 до 94 лет, продолжавшееся пятнадцать лет и завершенное в 1996 году, показало, что у получавших гормонозамещение индекс массы тела поддерживался на более низком уровне (чем ниже ИМТ, тем ниже процентное содержание жира у человека) по сравнению с теми, кто никогда не пользовался ГЗТ. Эстроген также повышает влажность и коллагеновое содержание кожи, что предотвращает морщины и делает кожу более гладкой и упругой. Тот же увлажняющий эффект распространяется и на влагалище, предупреждая и обращая вспять сухость и дискомфорт при половых сношениях после менопаузы. Кроме того, он останавливает характерный для мужчин рост волос на лице и теле, который переживают некоторые женщины.

ЭСТРОГЕН ПОМОГАЕТ СОХРАНИТЬ ФУНКЦИЮ МОЗГА

Менопауза у многих женщин сопровождается перепадами настроения, провалами памяти и затруднениями в концентрации внимания. Эстроген способен улучшить эти показатели, восстанавливая ясность мышления и спокойствие. В ходе проведенного в 1994 году исследования с "двойной слепотой" женщин с удаленными яичниками психолог Барбара Шервин из Монреальского университета Мак-Гилла обнаружила, что женщины, получавшие эстрогенные добавки, были способны заучивать и вспоминать пары слов легче, чем женщины из контрольной группы, получавшие плацебо. Замещение эстрогена у пожилых женщин согласно исследованию, проведенному командой ученых из медицинского центра управления по делам ветеранов в Пало-Альто (штат Калифорния), улучшило их способность запоминать имена собственные. В исследовании с "двойной слепотой" в Южнокалифорнийской медицинской школе было обнаружено, что замещение эстрогена приводит к улучшению качества жизни, как показали тесты, измерявшие адаптацию к жизненным условиям и депрессию.

Замещение эстрогена не только улучшает память и поднимает дух, оно помогает защититься от болезни Альцгеймера, обещая стать лекарством от этой болезни. Как мы уже говорили в главе 12, два исследования показали, что у женщин, принимающих эстроген, вероятность развития болезни Альцгеймера ниже. Эстроген способствует производству ацетилхолина, нейротрансмиттера, который связан с памятью и которого не хватает у людей, пораженных болезнью Альцгеймера. Доктор Ховард Филлит, гериатрист из медицинского центра Маунт-Синай в Нью-Йорке, обнаружил, что после всего лишь трех недель ежедневной эстрогенной терапии женщины со слабой или умеренной степенью болезни Альцгеймера внезапно оказались способными вспомнить дату и месяц года, на что прежде были неспособные Женщины, кроме того, стали лучше есть и спать, стали более общительными и жизнерадостными.

ПРОГЕСТЕРОН

Эстроген и прогестерон до менопаузы работают в организме в тандеме, и все большее число врачей считает, что оба эти гормона нужно возмещать после климакса. Прогестерон сам по себе оказывает множество благотворных эффектов, в том числе способствует липолизу (расщеплению жира), повышает энергию через сжигание жиров, защищает от рака груди и эндометрия (см. ниже), улучшает настроение и сексуальную функцию и нормализует кровяные уровни сахара, цинка и меди.

ЭСТРОГЕН, ПРОГЕСТЕРОН И РАК

Многие врачи и пациенты озабочены сообщениями о том, что замещение эстрогена повышает риск рака. Это особенно справедливо в отношении эндометриального рака, болезни крайне редкой у женщин, не достигших менопаузы, которые продолжают продуцировать нормальные уровни эстрогена и прогестерона. Когда прогестерон назначается вместе с эстрогеном в течение не менее десяти дней на цикл, он не просто снижает риск этого онкологического заболевания, но снижает его до эпизодических случаев.

Связь между гормонально-заместительной терапией и раком груди гораздо менее ясна. В одном хорошо известном исследовании, опубликованном в 1995 году в "Медицинском журнале Новой Англии", доктор медицины Грэм Колдиц из Гарвардской медицинской школы обнаружил, что вероятность развития рака груди у женщин, принимавших эстроген и прогестин, на 41 процент выше, чем у тех, кто никогда не получал гормонозамещения. Риск возрастает у тех, кто пользуется гормонами длительное время — у таких женщин вероятность развития рака груди на 46 процентов выше, чем у женщин, не принимавших гормоны. Возраст является еще большим фактором риска, поскольку пожилые женщины в возрасте от 60 до 64 лет, получавшие ГЗТ в течение пяти лет и более, имели риск развития рака груди на 71 процент выше, чем женщины, никогда не принимавшие эстроген.

Но другие исследования не подтверждают эти находки. В 1995 году "Журнал Американской медицинской ассоциации" опубликовал результаты исследования, в ходе которого наблюдалось 537 пациенток с раком груди, которые сравнивались с группой из 492 выбранных наугад женщин, никогда не болевших раком груди. Между этими двумя группами не было обнаружено почти никакой разницы на предмет применения ГЗТ.

ЭСТРОГЕН, ПРОГЕСТЕРОН И РАК

Многие врачи и пациенты озабочены сообщениями о том, что замещение эстрогена повышает риск рака. Это особенно справедливо в отношении эндометриального рака, болезни крайне редкой у женщин, не достигших менопаузы, которые продолжают продуцировать нормальные уровни эстрогена и прогестерона. Когда прогестерон назначается вместе с эстрогеном в течение не менее десяти дней на цикл, он не просто снижает риск этого онкологического заболевания, но снижает его до эпизодических случаев.

Связь между гормонально-заместительной терапией и раком груди гораздо менее ясна. В одном хорошо известном исследовании, опубликованном в 1995 году в "Медицинском журнале Новой Англии", доктор медицины Грэм Колдиц из Гарвардской медицинской школы обнаружил, что вероятность развития рака груди у женщин, принимавших эстроген и прогестин, на 41 процент выше, чем у тех, кто никогда не получал гормонозамещения. Риск возрастает у тех, кто пользуется гормонами длительное время — у таких женщин вероятность развития рака груди на 46 процентов выше, чем у женщин, не принимавших гормоны. Возраст является еще большим фактором риска, поскольку пожилые женщины в возрасте от 60 до 64 лет, получавшие ГЗТ в течение пяти лет и более, имели риск развития рака груди на 71 процент выше, чем женщины, никогда не принимавшие эстроген.

Но другие исследования не подтверждают эти находки. В 1995 году "Журнал Американской медицинской ассоциации" опубликовал результаты исследования, в ходе которого наблюдалось 537 пациенток с раком груди, которые сравнивались с группой из 492 выбранных наугад женщин, никогда не болевших раком груди. Между этими двумя группами не бьшо обнаружено почти никакой разницы на предмет применения ГЗТ. Более того, исследователи пришли к выводу, что у тех, кто принимал комбинацию гормонов в течение восьми лет и более, риск развития рака груди скорее уменьшился, чем увеличился. Кроме того, исследование, проведенное в 1995 году в Австралии, показало, что гормонозамещение оказывает защитный эффект против рецидивов рака груди. Доктор Дженифер Дью и ее сотрудники из Женской королевской больницы в Паддингтоне (Австралия) сравнивали группу из 167 женщин, которые использовали гормонально-заместительную терапию для облегчения сильных климактерических симптомов, после того как у них лечили рак груди, с тем же числом женщин, тоже имевших историю рака груди, но непринимавших гормонов.

После семилетнего наблюдения уровень рецидивов рака у женщин, получавших ГЗТ, оказался наполовину ниже, чем у женщин во второй группе: 9,6 процента против 18,5. Девяносто процентов женщин, получавших гормонозамещение, непрерывно принимали прогестин вместе с эстрогеном, а десять процентов — только эстроген. Исследователи предполагают, что прогестин оказался хорошим напарником, сначала стимулируя митоз, деление клеток молочной железы (раковый эффект), а затем вызывая апоптоз, уничтожение клеток молочной железы (противораковый эффект). Они думают, что режим непрерывной комбинации эстрогена с прогестином может противодействовать делению клеток, необходимому для развития рака. Наконец, исследование, проведенное Доуном Уиллисом из Американского ракового общества, который наблюдал более 422 тысяч женщин постклимактерического возраста в течение девяти лет, показало, что у женщин, получавших замещение эстрогена, риск умереть от рака груди оказался на 16 процентов ниже, чем у женщин, не принимавших гормон. Хотя число заболевших раком груди, но не умерших в исследовании не учитывалось, доктор Уиллис полагает, что более низкая смертность среди женщин, использующих эстроген, может быть связана с тем, что они с большей вероятностью регулярно делают маммограммы и начинают лечиться раньше.

Общие благотворные эффекты комбинированного замещения эстрогена и прогестерона убедительно свидетельствуют в пользу мультигормонального замещения. Комбинируя эти гормоны с ДГЭА и мелатонином, которые оказывают противораковое воздействие, и гормоном роста, который стимулирует клетки-убийцы на борьбу с раком, вы можете добиться того, чтобы и волки были сыты, и овцы целы— то есть наслаждаться оздоровляющими и омолаживающими эффектами замещения женских половых гормонов при одновременном снижении риска возникновения рака.

ПРИМЕНЕНИЕ ЭСТРОГЕНА И ПРОГЕСТЕРОНА

Согласно доктору Эртогу, гормон роста лучше помогает женщинам, если используется в сочетании с ГЗТ. В таком случае, говорит он, вам нужно меньше ГРЧ, и омолаживающий эффект становится более выраженным, чем при применении одного только гормона роста.

Наилучший способ замещения женских половых гормонов, утраченных с менопаузой, — это следовать матери-природе, замещая как эстроген, так и прогестерон и используя натуральные, а не синтетические продукты. Среди трех главных эстрогенов, вырабатываемых организмом, наилучшим образом стимулирует ткань грудной железы эстрадиол, эстрон стоит на втором месте, а эстриол далеко отстает и, как считается, защищает молочную железу от онкологических эффектов первых двух. Синтетические эстрогенные добавки богаты эстроном и эстрадиолом, в то время как натуральный эстроген богат эстриолом. Как ни странно, низкие дозы — всего лишь 0,3 миллиграмма в день — оказывают столь же благотворный эффект на жиры, как и доза в 1,25 миллиграмма, но не увеличивает риска рака груди даже после 12,5 лет использования. Судя по многим сообщениям, натуральный прогестерон устраняет побочные эффекты, связанные с применением синтетических прогестинов, такие как аномальные менструации, отеки, тошнота, депрессия и колебания массы тела. Наконец, если вы беспокоитесь в отношении применения эстрогена, натуральный прогестерон в форме таблеток или кремов оказывает многие из благотворных воздействий эстрогена, такие как увеличение плотности костей, восстановление либидо и улучшение настроения, не повышая при этом риска рака.

ТЕСТОСТЕРОН

Статья, недавно опубликованная в "Медицинском журнале Новой Англии", вызвала сенсацию, показав что еженедельные инъекции 500 мл тестостерона увеличивали у мужчин-тяжелоатлетов нежировую массу тела в среднем на 450 г в неделю, позволив им обогнать в мускулатуре спортсменов, которые получали инъекции плацебо. Тестостерон способствовал также наращиванию трицепсов и квадрицепсов у группы мужчин, которые принимали этот гормон, но не упражнялись. Но насколько это вызвано самим тестостероном и насколько гормоном роста?

Тестостерон является сильным стимулятором гормона роста. Несколько исследований обнаружили, что замещение тестостерона у мужчин, страдавших его дефицитом, повысило у них уровни гормона роста и ИФР-1. А в 1993 году команда исследователей, руководимая Кертисом Хоббсом из Армейского медицинского центра в Такоме (штат Вашингтон), обнаружила, что когда мужчины с нормальным уровнем мужских половых гормонов принимали тестостерон, уровень ИФР-1 у них вырос в среднем с 293,5 нг/мл до 354,9 нг/мл, т. е. достиг высоко функционального уровня. Повышение уровня ИФР-1, как полагают авторы "может служить механизмом некоторых наблюдаемых эффектов тестостерона". Эти эффекты включают замедление остеопороза и ускорение роста мышц.

МУЖСКАЯ МЕНОПАУЗА

Как мы уже упоминали в главе 11, мужчины с возрастом проходят через андропаузу, постепенное снижение андрогенов, мужских половых гормонов. Начиная примерно с пятидесяти лет уровень мужских гормонов составляет от трети до половины уровня, свойственного молодым мужчинам. К восьмидесяти-девяноста годам уровень тестостерона снижается примерно на 60 процентов. С возрастом снижается как общий сывороточный тестостерон, так и «свободный» тестостерон, та его часть, которая не привязана к белкам и, как полагают, является активным компонентом. Потеря тестостерона, как и потеря гормона роста, вносит свой вклад в появление знакомого многим «брюха» и снижение мышечного тонуса у мужчин среднего возраста (см. главу 9).

В то время как менопауза четко проявляется у всех женщин прекращением месячных, андропауза, ее мужской эквивалент, является преимущественно незаметным процессом, сопровождаемым постепенным снижением уровней мужских гормонов, которое может широко варьироваться у разных мужчин и начинаться в любой момент от тридцати до восьмидесяти лет. Симптомы мужской менопаузы были изучены датским исследователем доктором Йенсом Моллером, который обнаружил, что огромное большинство мужчин с низкими уровнями тестостерона испытывают снижение либидо, затруднения в достижении и поддержании эрекции и снижение сексуального удовлетворения. Другие симптомы включают усталость, депрессию, раздражительность, боли и снижение гибкости суставов.

НЕПОНЯТЫЙ ГОРМОН

Долгое время считалось, что высокий уровень тестостерона у мужчин способствует развитию болезни сердца и именно поэтому мужчин эта болезнь поражает в более раннем возрасте, нежели женщин. Но новое исследование, проведенное во врачебно-хирургическом колледже Колумбийского университета, указывает на то, что мужской половой гормон благотворен для сердца. Джеральд Филлипс, доктор медицины, профессор медицины в этом университете, обнаружил, что из 55 мужчин, проходивших рентгеноскопию коронарных артерий, наиболее высокий уровень защитного ВПЛ-холестерина оказался у мужчин с повышенным уровнем тестостерона, в то время как мужчины с низким тестостероном имели более высокую степень развития болезни сердца, точнее большую степень закупорки коронарных артерий. Другие исследования показывают, что тестостероновые добавки могут также понижать уровень вредного НПЛ-холестерина. В одном эксперименте у мужчин, получавших замещение тестостерона, общий уровень холестерина снизился на 9-11 процентов. "Низкий тестостерон может приводить к атеросклерозу", — утверждает Филлипс. Он сообщает, что "тестостерон может защищать мужчин от атеросклероза, воздействуя на ВПЛ". Сообщается, что "назначение мужчинам тестостерона снижает факторы риска для инфаркта. Низкий уровень тестостерона также коррелируется с гипертензией, ожирением и возрастанием отношения объема талии к объему бедер" — а это все факторы риска для инфаркта.

ЗАМЕЩЕНИЕ ТЕСТОСТЕРОНА

Равные права для мужчин уже на пороге. Поскольку мужская менопауза не принималась всерьез до самого недавнего времени, проведено очень мало надежных клинических испытаний тестостерон-заместительной терапии (ТЗТ) по сравнению с ЭЗТ у женщин. Те исследования, которые проводились, пытались доказать, что ТЗТ является столь же мощным средством борьбы со старением, как и замещение эстрогена и прогестерона у женщин. Тестостерон увеличивает физическую силу, улучшает равновесие, повышает число красных кровяных клеток, повышает либидо и понижает уровень НПЛ-холестерина. В одном исследовании с "двойной слепотой" двенадцать из тринадцати мужчин, получавших тестостерон, могли легко догадаться, что они принимают именно активный препарат, а не плацебо, поскольку чувствовали себя более активными и энергичными на работе. Кроме того, они сообщали об улучшении потенции.

Тестостерон также сохраняет кости и помогает мужчинам предотвратить остеопороз. Хотя большинство людей привыкли думать, что разжижение костей — это проблема женщин постклимактерического возраста, у мужчин после шестидесяти лет тоже происходит значительный рост случаев переломов шейки бедра, причем этот уровень удваивается с каждыми десятью годами возраста. У мужчин с гипофункцией яичек, т. е. аномально низкими уровнями тестостерона, вероятность перелома шейки бедра при падении в шесть раз выше, чем у мужчин с нормальным уровнем тестостерона, утверждает доктор Фрэн Кайзер, заместитель директора гериатрической медицины в Медицинском университете Сент-Луиса. При изучении ТЗТ у молодых мужчин с гипофункцией половых желез и пожилых мужчин с низкими уровнями тестостерона было обнаружено повышение плотности костей, ускорение формирования костей и повышение содержания минералов в костях.

Тестостерон также играет свою роль в иммунной функции, хотя не всегда в желаемом направлении. В экспериментах на кастрированных животных прекращение производства тестостерона улучшало многие иммунные реакции, в то время как замещение тестостерона приводило к снижению иммунитета. Но тестостерон обладает защитным эффектом против аутоиммунных болезней, поражающих пожилых людей. Андрогенная терапия улучшает состояние мужчин при таких аутоиммунных заболеваниях, как ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Тестостерон, как и эстроген, повышает настроение и улучшает самочувствие, а также способствует уменьшению некоторых психических функций, в частности улучшает способность пространственного воображения, например при чтении географических карт.

Хотя тестостерон еще не завоевал такой популярности у мужчин, как эстроген у женщин, некоторые врачи начинают использовать его в своей практике на регулярной основе. Один из них — Стэнли Коренман, доктор медицины, профессор эндокринологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. "Моя фундаментальная позиция состоит в том, что у пожилых мужчин нет причины иметь меньше тестостерона по сравнению с молодыми, — говорит он. — Поэтому, если какой-то человек имеет пониженный уровень тестостерона по сравнению с молодыми мужчинами, я, как правило, назначаю трехмесячный пробный курс тестостерона, чтобы посмотреть, насколько улучшится их состояние. Значительная часть таких людей действительно чувствует себя лучше, они становятся более активными, более заинтересованными в том, что происходит вокруг. У них улучшается настроение, сексуальная функция, либидо, хотя импотенцию это не излечивает". Два побочных эффекта, которых следует остерегаться, говорит он, — это повышение уровня ПСА, предстательного специфического антигена, тест на который используется при выявлении рака предстательной железы (см. ниже), и повышение гематокрита, меры кровяного объема. "Самое важное осложнение — это повышение гематокрита. Вы должны убедиться, что кровь продолжает течь как клюквенный сок, не становясь слишком густой". При замещении тестостерона значительных изменений в уровнях ПСА Коренман не наблюдал.

ТЕСТОСТЕРОН И РАК

Так же как женщины беспокоятся о том, что эстроген повышает опасность рака груди, мужчины озабочены возможным риском рака предстательной железы при замещении тестостерона. Рак предстательной железы — второе по частоте онкологическое заболевание у мужчин и второе по числу жертв заболевание после болезни сердца. Предстательная железа — это маленький, размером с каштан, орган, расположенный сразу под мочевым пузырем. Среди его функций — производство семенной жидкости и хранение спермы. Признаки аномалий простаты, которые могут возникать после сорока лет, включают частое дневное и ночное мочеиспускание, легкую боль или ощущение жжения при мочеиспускании, вялую или прерывистую струю мочи и утечку мочи. Лучший способ выявить рак предстательной железы на ранних стадиях — проверка уровней ПСА в сочетании с ректальным исследованием, при котором врач щупает пальцем заднюю сторону простаты. Поскольку тестостерон может стимулировать рост клеток предстательной железы, есть опасения, что он может усугублять такие проблемы, как доброкачественная гиперплазия простаты, т. е. нераковое увеличение предстательной железы, или способствовать развитию не выявленного рака. По этой причине важно регулярно проводить пальпацию предстательной железы и проверять уровни ПСА. Доктор Майкл Перринг, медицинский директор лондонской клиники «Оптимал», который лечил более восьмисот пациентов с симптомами андропаузы, рекомендует в дополнение к проверке каждые полгода ПСА проводить три раза в год ультразвуковое исследование.

ЗАЩИТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГОРМОНАМИ

Как и в случае с эстрогеном и раком груди, может оказаться, что мультигормональное замещение тестостерона, ДГЭА, мелатонина и гормона роста обеспечивает наилучшую защиту мужчин от рака предстательной железы. Чейн и Терри считают, что общее гормональное замещение, включающее мелатонин и ДГЭА (см. ниже), обладает свойствами омоложения иммунной системы и предохраняет от рака предстательной железы. Среди 800 пациентов, которых они лечили, не наблюдалось повышения уровней ПСА или случаев рака. У одного пациента, имевшего исключительно высокий уровень ПСА, указывающий на рак предстательной железы, что подтвердилось и при биопсии, уровень ПСА упал почти до нормы после лечения гормоном роста!

ПРИМЕНЕНИЕ ТЕСТОСТЕРОНА

Мужчинам при гормонозамещении, точно также как и женщинам, приходится взвешивать риск и пользу. К числу негативных побочных эффектов относятся атрофирование яичек при длительном применении гормона, высокое содержание красных кровяных клеток, повышение гематокрита, депрессия, отеки, уменьшение производства сперматозоидов и объема семенной жидкости, снижение уровня ВПЛ-холестерина. Тестостерон является очень мощным лекарственным средством, и его следует использовать, только если его уровень в вашем организме ниже нормы.

Лучший способ поддержания нормального уровня свободно циркулирующего тестостерона (и гормона роста) — это регулярные энергичные упражнения, особенно бег и тяжелая атлетика.

Если ваш уровень свободного тестостерона низок и вы хотите повысить его до уровня, какой имеет молодой мужчина, используйте чистый натуральный тестостерон, который может назначаться в виде внутримышечных инъекций, суппозиториев, пластыря, наклеиваемого на мошонку, крема, наносимого на мошонку, или оральных капсул. Сейчас в качестве эксперимента используются имплантируемые под кожу капсулы. Используемый в Европе гель, который при введении под кожу попадает в кровь, близко имитирует тот способ, по которому действует ваш собственный тестостерон. В этом году на рынок поступил трансдермальный тестостероновый пластырь «Андродрем». Этот пластырь, который можно наклеивать на любую часть тела, обеспечивает непрерывное выделение тестостерона и, по-видимому, поддерживает постоянный уровень гормона в крови без необходимости инъекций. Избегайте орального тестостерона, который наименее эффективен, и синтетических тестостеронов, таких как метил-тестостерон, который может быть токсичен для печени.

ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН

Замещение тестостерона становится все более популярным и у женщин, которые утверждают, что он позволяет им чувствовать себя более сексуальными и энергичными. Поскольку яичники и надпочечники женщин вырабатывают небольшое количество тестостерона, производство которого сокращается наполовину при менопаузе, его замещение, по-видимому, помогает некоторым женщинам, которые продолжают испытывать постклимактерические симптомы, несмотря на замещение эстрогена. Согласно Коренману, замещение в малых дозах редко вызывает проблемы, но повышенные дозы могут приводить к мужеподобию, например вызывать нежелательный рост волос на теле и огрублять голос, а также повышать кровяное давление и риск болезни сердца.

ДГЭА

К настоящему времени мало кого обошла стороной шумиха, поднятая вокруг гормона с ломающим язык названием "дегидроэпиандростерон", более известного как ДГЭА. Его называют "источником юности и рекламируют как самое лучшее средство снижения веса, наращивания мышц, предупреждения рака и хорошего самочувствия. Но опять же многие его благотворные эффекты связаны с тем фактом, что он повышает уровни гормона роста и ИФР-1.

ЧТО ТАКОЕ ДГЭА?

Производство ДГЭА начинается с выделения гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ). АКТГ сигнализирует надпочечникам о необходимости выработки ДГЭА из холестерина. Он попадает в кровь в форме сульфата ДГЭА (СДГЭА). Прозванный "матерью всех стероидов", ДГЭА — самый изобильный стероид в человеческом организме, участвующий в производстве тестостерона, эстрогена, прогестерона и кортикостерона. Спад ДГЭА и спад гормона роста происходят параллельно, так что к шестидесяти пяти годам организм человека вырабатывает только 10–20 процентов того, что он вырабатывал в двадцатилетнем возрасте. Многие специалисты по борьбе со старением считают, что замещение ДГЭА в поздние годы жизни оказывает множество благотворных эффектов даже на внешне здоровых людей.

БЛАГОТВОРНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДГЭА

Что же ДГЭА делает? Лучше спросить, чего он не делает. Это самый обильный стероидный гормон в человеческом теле, вырабатываемый преимущественно корой надпочечников, но в небольших количествах синтезируемый также мозгом и кожей. В экспериментах на животных он применяется как средство против ожирения, против диабета, рака, против аутоиммунных болезней, против болезни сердца, против стресса, против инфекционных болезней, короче говоря, как всеобъемлющее лекарство против старения. Он продлевает жизнь лабораторных животных на 50 процентов, и мыши, принимающие его, выглядят моложе и здоровее, поддерживая молодой глянец и цвет своих шкурок. Он может продлевать и человеческие жизни, хотя не в такой степени, как сообщалось первоначально в ходе исследования, которое длится уже девятнадцать лет. В 1987 году Элизабет Барретт-Коннор и ее сотрудники из Калифорнийского университета в Сан-Диего сообщали о 70-процентом снижении смертности от болезни сердца у мужчин с высоким уровнем ДГЭА, но последующее исследование той же группы людей в 1995 году обнаружило лишь 20-процентное снижение смертности у них по сравнению с мужчинами, имевшими низкий уровень ДГЭА. Повышенные уровни ДГЭА не защитили женщин, которые имели несколько более высокий, хотя довольно незначительный риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний. Но другое исследование, в котором участвовали самые старые женщины, в возрасте более 85 лет, показало, что годовой уровень выживаемости среди мужчин с повышенным уровнем ДГЭА оказался ниже, в то время как женщины с высоким уровнем ДГЭА имели тенденцию жить дольше других женщин.

ДГЭА, по-видимому, обладает потрясающим потенциалом улучшения иммунной системы. Доктор Реймонд Дейнс, глава отделения клеточной биологии и иммунологии в университете Юты в Солт-Лейк-Сити, обнаружил, что этот гормон омолаживает многие функции иммунной системы у мышей, включая пролиферацию Т-клеток и Л-цитокина-2, уровни которых понижаются с возрастом. А изучение мышей с вирусным энцефалитом показало, что ДГЭА облегчает некоторые симптомы, снижает уровень смертности и задерживает как начало заболевания, так и смерть. Старые люди не так хорошо реагируют на вакцины, как молодые. Но когда Дейнс ввел старым мышам вакцины с добавлением ДГЭА, их способность противостоять таким болезням, как гепатит-В, грипп, дифтерия и столбняк, оказалась на уровне молодых животных. Животные, подвергнутые ДГЭА-заместительной терапии, выглядели, по словам Дейнса, "гораздо более здоровыми в их последние месяцы жизни".

У людей низкий уровень ДГЭА, как было показано, является предсказателем смерти от болезни сердца у мужчин и от рака груди и яичников у женщин. Он может играть роль в поддержании мозговых клеток и защите от болезни Альцгеймера. Мозговая ткань содержит в пять-шесть раз больше ДГЭА, чем любая другая ткань в теле. Обследование 61 мужчины в возрасте от 57 до 104 лет, которые содержались в приютах, показало, что чем ниже уровень ДГЭА, тем более зависимым от помощи других становится человек и тем труднее ему выполнять повседневные действия. Он обладает также антидиабетическим эффектом, повышая чувствительность к инсулину у мышей и даже предотвращая наступление болезни у крыс, у которых диабет вызывали искусственным путем. Некоторые клиницисты сообщают, что потребности их пациентов снижаются, когда они принимают ДГЭА.

Одним из самых волнующих эффектов гормона является его потенциал как лекарства против ожирения. В одном эксперименте высокие дозы ДГЭА (1600 мг в день), вводившиеся в течение четырех недель, вызвали 31-процентное уменьшение жировой массы у четырех из пяти реципиентов, причем их общий вес не изменился, что указывало на увеличение мышечной массы. Их уровни НПЛ упали на 7,5 процента, что означает, что ДГЭА защищал также и их сердце. Способность гормона снижать вес тела была изучена доктором философии Артуром Шварцом из Института исследований рака и молекулярной биологии при университете Темпл, пионером в области изучения свойств ДГЭА. Он обнаружил, что принимавшие стероид животные снижали вес тела независимо от того, сколько они ели! Когда он взял мышей с нормальным весом и контролировал их активность и диету в течение четырех недель, они отреагировали точно так же, как люди: четыре из пяти сбросили 31 процент жира при сохранении общей массы тела.

Есть много объяснений этому антижировому эффекту. Во-первых, ДГЭА ингибирует фермент G6DPH (дегидрогеназа глюкозы-6), что может блокировать способность тела накапливать и вырабатывать жир. Во-вторых, Шварц обнаружил, что ДГЭА стимулирует холецистокинин (ХЦК), который дает понять организму, что тот сыт. В-третьих, он может действовать посредством ИФР-1, изменяя обмен веществ в сторону от производства жира к созданию мышечных тканей и энергии.

ТЕСТ НА ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ СТАРЕНИЮ

Первое настоящее испытание на противодействие старению людей ДГЭА прошел с честью. Но создается впечатление, что этот гормон достиг своих результатов таким же образом, как и гормон роста, — повышая уровень ИФР-1. В 1994 году доктором Арлином Моралесом, Сэмюэлем Йеном и их сотрудниками из медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего было проведено перекрестное исследование применения ДГЭА в отношении стареющих мужчин и женщин с "двойной слепотой" и использованием плацебо. 71 женщине и 13 мужчинам в возрасте от 40 до 70 лет в течение трех месяцев вводили ДГЭА и в течение трех месяцев плацебо. Когда они принимали активный препарат, их уровни ДГЭА и СДГЭА возросли до уровня, какой имеют молодые люди. Хотя испытуемые не знали, принимали они плацебо или настоящее лекарство, 82 процента женщин и 67 процентов мужчин сообщали об улучшении самочувствия, которое включало такие аспекты, как улучшение сна, повышение энергии, улучшение способности справляться со стрессом и достижение большего спокойствия. Пятеро добровольцев также отметили снижение хронической боли в суставах и улучшение их подвижности. В структуре тканей тела никаких перемен не наблюдалось, хотя другие исследования, включая годичный эксперимент доктора Иена, обнаружили, что ДГЭА увеличивает мышечную массу у мужчин и женщин и что мужчины становятся сильнее и сбрасывают жир.

Самое интригующее состоит в том, что группа из Сан-Диего обнаружила значительное повышение уровня ИФР-1 при применении ДГЭА, хотя среднесуточный уровень гормона роста не изменялся. Они полагают, что восстановление уровня ДГЭА может стимулировать печень на производство большего количества ИФР-1 или генерировать больше рецепторов гормона роста. Другими словами, как и в случае эстрогена с прогестероном, значительная часть эффектов противодействия старению, приписываемых ДГЭА, может на самом деле вызываться стимуляцией системы ГР-ИФР-1!

В ходе состоявшейся недавно трехдневной конференции по ДГЭА и старению, проходившей под эгидой Нью-йоркской академии наук, доктор Йен, сообщая об этом и других клинических исследованиях, проводившихся группой ученых из Сан-Диего, заявил, что "поскольку система ГР-ИФР-1 и иммунная функция с возрастом приходят в упадок параллельно с падением уровней ДГЭА, мы выдвигаем гипотезу, что эти параллельные процессы могут быть функционально взаимосвязаны". Возрастные изменения, на которые он ссылается, включают снижение синтеза белков, уменьшение мышечной и костной массы и увеличение жировой массы тела. Когда он с коллегами восполнял гормон у мужчин и женщин дозами по 50 мг в день, ученые обнаружили двукратное повышение уровней мужских гормонов у женщин и лишь небольшое повышение у мужчин. "Это [повышение] ассоциировалось со значительным улучшением физического и психологического самочувствия как у мужчин (67 %), так и у женщин (84 %) и не привело к изменению либидо", — сообщили они. Побочных эффектов обнаружено не было. Они также обнаружили, что ежедневные дозы в 50 мг и 100 мг повышали силу мышц, сгибающих колени, у мужчин, но не у женщин. Жировая масса тоже снизилась у мужчин, но не у женщин. 100-миллиграммовая доза, однако, оказалась слишком высокой для женщин: у одной женщины начался рост волос на лице, который прекратился к концу эксперимента.

Годичное применение дозы в 100 мг ДГЭА для мужчин и женщин в возрасте от 50 до 65 лет "подтвердило способность ДГЭА индуцировать повышение уровня ИФР-1", — говорят Йен и его сотрудники. "Кроме того, наблюдались максимальные биологические показатели увеличения нежировой массы тела и силы коленных мышц".

Они также считают, что улучшение иммунной функции со стороны ДГЭА вызывается стимуляцией ИФР-1. Улучшение иммунитета, наблюдавшееся у пожилых людей, включает в себя повышение активности клеток-убийц и улучшение в течении аутоиммунной болезни системная красная волчанка с облегчением симптомов и снижением потребности в кортико-стероидах. "Механизмы, через которые ДГЭА оказывает свои лимфотропные эффекты, неизвестны, — пишут ученые. — Временная синхронность повышения уровня ИФР-1 и активации иммунитета ДГЭА позволяет предположить, что благотворные для иммунитета эффекты ДГЭА могут достигаться посредством ИФР-1, иммунорегулирующие свойства которого были доказаны in vivo и in vitro".

ПРИМЕНЕНИЕ ДГЭА

Некоторые люди ныне используют ДГЭА как недорогую альтернативу гормону роста. Месячный запас 100-миллиграммовых капсул стоит всего лишь 30 долларов. В смысле борьбы со старением этот гормон не проявил себя столь значительно, как гормон роста, но следует дождаться результатов долгосрочных исследований. Он применяется как пищевая добавка, но FDA разрешило продавать его только по рецептам, хотя он свободно доступен в большинстве магазинов здорового питания и аптек. Поскольку этот гормон в крови может превращаться в эстроген и прогестерон, к нему применимы те же меры предосторожности. Его не следует принимать человеку, имевшему в своей истории рак предстательной железы или яичников. Дозы обычно варьируются в диапазоне от 25 до 150 мг, но лучше всего начинать с низких дозировок в районе 25–50 мг в день, а потом по мере необходимости увеличивать дозу. В исследовании Йена 50 мг оказалось достаточно, чтобы довести ДГЭА до юношеских уровней. Для достижения наилучших результатов делите дневную дозу на три-четыре приема в день. Поскольку чрезмерное употребление ДГЭА может привести к полному прекращению его внутреннего производства вашим организмом, можно попробовать принимать гормон через день и чередовать гормон с каким-нибудь источником ДГЭА, например капсулами дикого ямса.

МЕЛАТОНИН

Это еще один из гормонов-вундеркиндов, которые будоражат воображение публики. Даже люди, не занимающиеся борьбой со старением, принимают его как снотворное и при авиаперелетах через несколько часовых поясов. Это один из самых мощных известных антиоксидантов, он укрепляет иммунную систему, борется с раком, помогает сердцу, обладает потенциалом в лечении СПИДа, поднимает настроение. Доктор философии Грег Фаи из Военно-морского исследовательского института в Бетесде (штат Мэриленд) полагает, что ключом к столь всеобъемлющему противодействию старению со стороны мелатониновых добавок может быть гормон роста. "Это остается гипотезой, — говорит он, — но со снижением уровня мелатонина в мозге начинается половое созревание. В процессе полового созревания уровни гормона роста тоже начинают падать. Поэтому резонно предполагать, что эти вещи взаимосвязаны. Причиной благотворного воздействия мелатонина может быть то, что, возвращая уровень этого гормона, вы стимулируете высвобождение ГР". Взаимоотношения между этими двумя гормонами настолько тесные, что доктор философии Расселл Рейтер рекомендует применение мелатонина как дешевый и простой способ повышения уровня гормона роста. Мы не согласны с этим. Хотя мелатонин в малых дозах является важной составляющей мультигормонального замещения, он может заменять собой гормон роста не в большей степени, чем ДГЭА. Только замещение гормона роста путем инъекций или через программу повышения уровня гормона роста может поднять ИФР-1 на уровень, требуемый для обращения вспять негативных эффектов старения на разум и тело.

ЧАСЫ СТАРЕНИЯ

Подобно вампиру, мелатонин оживает в темноте и прячется от света. Он вырабатывается шишковидным телом — небольшим органом, — расположенным за переносицей и часто называемым "третьим глазом", который видит глубже и правильнее первых двух. Шишковидная железа является мозговым хранителем времени, помогая управлять нашими суточными ритмами, такими как цикл сна и бодрствования, а также сезонными ритмами, такими как миграции, брачные сезоны и зимние спячки у животных. В серии смелых экспериментов итальянский иммунолог доктор философии Вальтер Пьерпаоли и российский ученый Владимир Лесников трансплантировали шишковидное тело от старых мышей молодым и обнаружили, что таким образом можно ускорить старение. Когда они выполнили обратный опыт, пересадив шишковидное тело от молодых мышей старым, это дало старым мышам как будто новый срок жизни, позволив им восстановить молодую функцию и достичь максимума продолжительности жизни. Кроме того, Пьерпаоли со своими коллегами удлинил жизнь мышей на 25 процентов мелатониновыми добавками. Получавшие лечение мыши выглядели более молодыми, здоровыми и энергичными. Омоложение коснулось и их сексуальной жизни, не только пробуждая молодой интерес и энергию, но даже восстанавливая и регенерируя их половые органы до уровня, сравнимого с уровнем у более молодых животных.

МЕЛАТОНИН И БОЛЕЗНИ

Нет никаких клинических испытаний мелатонина в отношении пожилых людей, нет и долгосрочных исследований с "двойной слепотой". Но эксперименты на людях показывают, что этот гормон укрепляет иммунную систему, снижает уровень холестерина у тех людей, у кого этот уровень высок, и является многообещающим средством предупреждения и лечения рака. Это также высокоэффективное и безопасное снотворное и средство адаптации биологических часов организма при перелетах на несколько часовых поясов. В одном эксперименте 1995 года мелатонин укрепил иммунную систему, особенно в аспектах борьбы с раком, у 23 больных раком, проходивших химиотерапию. Кроме прямого стимулирования иммунитета гормон действует как ограждающий от стресса буфер, противодействуя стрессовым гормонам, угнетающим иммунную систему. Мелатонин также значительно повысил уровень годичной выживаемости людей с метастазирующим раком легкого в эксперименте, проведенном в 1992 году доктором Паоло Лиссони и его коллегами в больнице Сан-Джерардо в Монце (Италия). В другом исследовании Лиссони назначенная 200 раковым пациентам с развитыми твердыми опухолями и ожидаемой продолжительностью жизни в полгода комбинация мелатонина и иммунотерапии вызвала полную регрессию опухоли у 2 процентов пациентов, частичную регрессию — у 18 процентов и стабилизировала болезнь у 38 процентов. Мелатонин может играть роль в предотвращении онкологических заболеваний грудной и предстательной железы, судя по тому, что у пациентов с такими формами рака оказался очень низкий уровень этого гормона.

МЕЛАТОНИН И СВОБОДНЫЕ РАДИКАЛЫ

Постоянная бомбардировка организма свободными радикалами, которые образуются из продуктов разложения пищи и кислорода, является важнейшим фактором старения и связанных с ним болезней, таких как болезнь сердца, рак и аутоиммунные заболевания. Мелатонин — один из наиболее эффективных известных истребителей свободных радикалов, способных проникать в каждую клетку тела и действовать на клетку как извне — на богатую жирами оболочку, — так и изнутри. Доктор Рассел Рейтер и его коллеги из Центра наук о здоровье Техасского университета в Сан-Антонио давали крысам мелатонин, а затем пищу, приправленную канцерогенными веществами, которые, как известно, продуцируют вредоносные для ДНКсвободные радикалы. Крысы, получавшие мелатонин, понесли генетический ущерб, на 41–99 процентов меньший, чем крысы из контрольной группы. Чем больше мелатонина крысы получали, тем надежнее они были защищены.

МЕЛАТОНИН, СОН И АВИАПЕРЕЛЕТЫ ЧЕРЕЗ ЧАСОВЫЕ ПОЯСА

Мелатонин может быть самым натуральным из всех имеющихся в нашем распоряжении снотворных препаратов. Подобно ГР, он выделяется организмом почти исключительно в ночное время. Количество мелатонина, вырабатываемое ночью, напрямую связано с тем, как хорошо мы спим. Пожилые люди, страдающие бессонницей, имеют уровень мелатонина, наполовину меньший по сравнению с молодыми людьми. Падение с возрастом уровня гормона роста тоже усугубляет проблему сна. Доктор Стив Новил, исследователь из Американского института изучения долголетия в Чикаго, лечит пациентов мелатонином в течение шести лет. Одна восьмидесятилетняя женщина страдала распространенной среди пожилых людей проблемой — неспособностью уснуть снова после нескольких хождений в туалет за ночь. После недельного лечения 3 мг гормона за час перед сном она уже реже просыпалась, чтобы сходить в туалет, а когда все же вставала, то снова быстро засыпала. Кроме улучшения сна она сообщила о появлении впервые за несколько лет ярких и приятных сновидений и о том, что просыпалась теперь действительно отдохнувшей. Исследования обнаружили, что малые дозы мелатонина (от 0,3 до 1 мг) позволяют скорее уснуть, увеличивают действительное время сна, пациенты реже просыпаются среди ночи и больше времени погружены в глубокий, или медленный, сон. Поскольку наибольшие выбросы гормона роста имеют место в периоды медленного сна, люди, принимающие мелатонин как снотворное, тем самым могут способствовать большему выделению ГР, хотя научных свидетельств этому пока опубликовано мало. Точно так же как мелатонин настраивает часы организма по ночам, чтобы вы лучше спали, он может перенастраивать организм после нарушающих биологические ритмы изменений графика вашей работы или перемещений в иные часовые пояса.

Один британский эндокринолог, испытав мелатонин на 400 путешественниках, обнаружил, что этот гормон на 50 процентов ослабляет симптомы, связанные с нарушением биоритмов при перелетах через несколько часовых поясов, такие как усталость и дезориентация. Французские ученые провели исследование с "двойной слепотой", в ходе которого 30 человек, у которых ранее были проблемы с адаптацией к новому поясному времени, совершили перелет из США во Францию. Те, кто получал 30 мг мелатонина в день перелета и последующие три дня, лучше спали, лучше фокусировали внимание и переживали меньше перепадов настроения по сравнению с получавшими плацебо.

ПРИМЕНЕНИЕ МЕЛАТОНИНА

К сожалению, отыскание правильной дозы мелатонина проводится путем проб и ошибок. Одни люди довольствуются 200 микрограммами, а другим требуется до 60 миллиграммов. Если только он вам не нужен как снотворное или для перенастройки часов организма на новый часовой пояс, в плане борьбы со старением он вам не нужен до достижения шестидесяти лет. Чтобы поддерживать вырабатывающую мелатонин шишковидную железу в хорошем состоянии, делайте то, что делали люди тысячи веков до того, как Эдисон осветил мир: спите в темной комнате, а проснувшись, первым делом отдерните шторы и пропитайтесь солнечным светом. Помните об эффекте вампира.

Если же вам за шестьдесят, начинайте принимать небольшую дозу и только перед сном. Принимая дозы, превышающие физиологические потребности, вы можете окончательно отключить выработку гормона вашим собственным организмом. Чтобы подобрать эффективную дозу, начинайте с наименьшего количества — от 0,5 до 1 мг — в период от получаса до двух часов перед сном. В большинстве случаев люди начинают испытывать сонливость в течение получаса. Доступны также действующие несколько быстрее сублингвальные (помещаемые под язык) таблетки. При правильной дозировке вы должны засыпать быстрее и спать лучше. Если вы утром испытываете похмелье или головную боль, уменьшайте дозу по 0,5 мг за раз, пока не подберете подходящую для вас норму. Если вам трудно уснуть, попробуйте увеличить дозу до 5-10 мг, хотя некоторым людям для достижения эффекта требуются 20 мг и более. Многие исследователи осмотрительно рекомендуют принимать гормон через день или даже реже, чтобы не снизить способность вашего шишковидного тела секретировать собственные запасы мелатонина. Если вы решили отказаться от мелатонина, во избежание бессонницы постепенно снижайте дозу в течение одной-двух недель.

Предостережения

Мелатонин не следует принимать ни по каким мотивам беременным женщинам, кормящим матерям» детям, женщинам, пытающимся забеременеть (высокие дозы мелатонина действуют как контрацептив), людям, принимающим стероиды по назначению врача, людям, страдающим психическими расстройствами, депрессией, сильной аллергией, аутоиммунными болезнями (например, рассеянным склерозом) или онкологическими заболеваниями иммунной системы (вроде лимфомы и лейкемии). Прежде чем приступать к какой-либо гормонально-заместительной терапии, посоветуйтесь со своим врачом.

ТИРЕОИДНЫЙ ГОРМОН

Щитовидная железа, маленький, имеющий форму бабочки, орган, расположенный в горле, влияет практически на все метаболические процессы в вашем организме, включая температуру тела и частоту сокращений сердца. По мнению доктора медицины Карлиса Уллиса, руководителя Группы спортивной и профилактической медицины в Санта-Монике (штат Калифорния), прежде чем начинать программу замещения гормона роста, важно исключить возможность дефицита гормона щитовидной железы (тиреоидного гормона), поскольку ГР улучшает обмен веществ, что приводит к большей потребности в тиреоидном гормоне, отчего его дефицит усугубляется. Но верно и обратное. Датский ученый Йене Сандал Кристиансен, работающий со страдающими дефицитом гормона роста пациентами, говорит, что недостаток гормона роста может вызывать гипофункцию щитовидной железы. А восполнение уровня ГР нормализует работу этой железы.

СИМПТОМЫ ТИРЕОИДНОГО ДЕФИЦИТА

Гипотиреоидизм — недостаточное производство или усвоение тиреоидного гормона (ТГ) — во многом напоминает старение. Первый симптом его — общий недостаток энергии, слабость и медлительность движений.

К другим симптомам дефицита гормона щитовидной железы могут относиться восприимчивость к простудным, вирусным и респираторным заболеваниям, затрудненное дыхание, судороги, стойкая боль в нижней части спины, вялость ума, эмоциональная неустойчивость с приступами истерики и перепадами настроения, повышенная чувствительность к холоду, особенно в конечностях, сухая, шершавая, бледная кожа, выпадение волос, потеря аппетита, тугоподвижность суставов и атеросклероз.

Хотя производство тиреоидного гормона не падает линейным образом с годами, как уровень ДГЭА или гормона роста, и не обрывается резко, как производство эстрогена у женщин, некоторые исследования указывают на то, что до 15 процентов людей старше шестидесяти лет имеют субклинический гипотиреоидизм. По оценке доктора медицины Стивена Лангера, автора книги "Разгаданная загадка болезней", в той или иной степени гипофункцией щитовидной железы страдают 40 процентов населения.

ГОРМОН ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И БОЛЕЗНИ СТАРЕНИЯ

Низкий уровень ТГ не только заставляет вас чувствовать себя старыми, он может притягивать к вам ассоциируемые со старением болезни и нарушения. Поскольку ТГ управляет обменом веществ, его низкий уровень может препятствовать вашим попыткам сдерживать вес тела. Изменения в структуре тела, которые обсуждались в главе 9, могут вызываться и недостатком тиреоидного гормона, и, наоборот, уменьшение нежировой массы тела может препятствовать работе фермента, превращающего тироксин (Т4) в трийодотиронин (ТЗ), который в пять раз мощнее тироксина. Адекватные уровни ТГ необходимы также для регуляции уровня кровяного сахара. Так что дефицит этого гормона может привести к диабету взрослых. Низкий уровень ТГ может, кроме того, существенно повышать риск болезни сердца, увеличивая уровни холестерина и триглицеридов, и приводить к гипертензии. Наконец, многие исследования увязывают низкий уровень йода с повышенным риском рака. Йод важен для нормальной работы щитовидной железы, и недостаток его в пище и воде может приводить к образованию зоба, увеличению щитовидной железы. Доктор Спенсер из бристольской больницы Френахей (Англия) обнаружил, что в пятнадцати странах "зобного пояса", расположенных на четырех континентах, заболеваемость раком выше средней. А по мнению доктора Бернарда Эскина, директораотделения эндокринологии Пенсильванского медицинского колледжа, дефицит йода ассоциируется с раком грудной железы у людей и животных. Кроме того, в "Неврологическом журнале" и "Южном медицинском журнале" были сообщения о том, что йодистые добавки могут обращать вспять течение некоторых онкологических заболеваний.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ГИПОТИРЕОИДИЗМА

Вы можете сами выявить у себя дефицит гормона щитовидной железы, выполнив "Тест базальной температуры по Барнсу".

1. Перед сном положите в постель рядом с собой термометр, предварительно стряхнув его.

2. Как только проснетесь, поместите термометр под мышку и полежите с ним еще десять минут.

3. Запишите температуру. Если два дня подряд ваша утренняя температура ниже нормы (36,6-36,8 °C), велика вероятность того, что у вас гипотиреоидизм. (Женщинам не следует выполнять этот тест в первый день менструации.)

Если этот тест оказался положительным, вам следует обратиться к врачу и выполнить новый тест на ТСГ (тиреоид-стимулирующий гормон). В отличие от старого теста, предполагавшего измерение усвоения проглатываемого вами радиоактивного йода, это простая проба крови, в ходе которой уровень ТСГ измеряется посредством радиоиммуноанализа. Многие врачи считают, что тест на ТСГ наилучшим образом выявляет гипофункцию щитовидной железы, или гипотиреоидизм.

Если ваш домашний тест указал на недостаток тиреоидного гормона, не пытайтесь лечиться самостоятельно пищевыми добавками, содержащими этот гормон. Избыток тиреоидного гормона столь же вреден для здоровья, как и его недостаток. Гормоны — серьезное лекарство, и их замещение следует производить под наблюдением врача, предпочтительно такого, который профессионально занимается борьбой со старением.

Как вы увидите в последующих главах, большинство так называемых омолаживающих лекарств и добавок, а также таких методов продления жизни, как энергичные физические упражнения и ограничение потребления калорий, так или иначе повышают уровень гормона роста. Тот факт, что гормон роста индуцируется массой различных натуральных веществ и повседневных состояний от сна до стресса, указывает на его исключительную важность для поддержания нормальной функции организма. Гормон роста все более и более воспринимается как единственный гормон молодости, а не один из гормонов молодости.

Теперь давайте посмотрим, как можно заставить гипофиз выделять свои собственные запасы гормона роста человека.

Глава 16. Естественная стимуляция гормона роста

Путеводитель по высвобождающим ГР питательным веществам и лекарствам

Ядром программы повышения уровня гормона роста является использование релизеров или агонистов, веществ, которые индуцируют выделение гормона роста из гипофиза. Используя эти агонисты, вы можете заставить свой гипофиз секретировать дополнительное количество ГР, а затем использовать этот гормон в полную силу, применяя программу повышения уровня гормона роста, предполагающую соответствующую диету и упражнения, описанные в главах 17 и 18. По словам Мауро Ди Паскуале, доктора медицины, тяжелоатлета мирового класса и признанного эксперта в области анаболиков и высвобождающих гормон роста соединений, "чтобы добиться 10-20-процентного повышения уровня ИФР-1, способного оказать воздействие на организм, нужно не такое уж большое увеличение гормона роста".

Далее следует информационный путеводитель по натуральным веществам и лекарствам, которые повышают уровни ГР и ИФР-1, в том числе по некоторым новым продуктам, которые были специально разработаны для повышения уровня ГР. Многие из этих препаратов можно приобрести в магазинах здорового питания или у поставщиков, перечисленных в Приложении. Для получения других требуется рецепт врача. Если вы используете релизеры ГР, старайтесь ежедневно принимать достаточное количество витаминов, антиоксидантов и минеральных добавок, чтобы организм не испытывал недостатка в питательных веществах для строительства клеток и тканей. Хотя поставщики всех этих продуктов перечислены в Приложении, самолечением без наблюдения врача заниматься не следует. Многие из этих продуктов имеют вредные побочные эффекты или противопоказания и могут быть опасными для некоторых людей.

АМИНОКИСЛОТЫ

Двадцать аминокислот являют собой строительные блоки, из которых состоят все белки, и как таковые они необходимы организму для создания белковых ферментов, многих гормонов, мышц, костей, кожи, органов и т. д. Известно, что многие аминокислоты индуцируют секрецию гормона роста. Для большинства людей употребления аминокислотных пищевых добавок достаточно для стимуляции увеличенного уровня производства ГР. Они имеют то преимущество, что дешево стоят — менее одного доллара в день, — легки в применении, безопасны, как правило, лишены побочных эффектов и доступны в любой ближайшей к вам аптеке или магазине здорового питания.

· Аргинин: провокатор ГР

Что это

Незаменимая аминокислота — этот термин означает, что организм сам не может создавать такую аминокислоту, а должен получать ее с пищей.

Воздействие на ГР

Нет сомнений в том, что аргинин вызывает секрецию гормона роста. 15-30-граммовое внутривенное вливание аргинина используется как стандартный эндокринологический тест, провоцирующий гипофиз на выделение гормона роста (см. главу 14). Дирк Пирсон и Сэнди Шоу рекомендовали аргинин и орнитин как релизеры ГР в своей первой книге "Продление жизни: практический научный подход", благодаря чему эти аминокислоты стали наиболее продающимися пищевыми добавками и их сметали с магазинных полок быстрее, чем клюквенный соус на День благодарения. Шоу принимала 10 мг аргинина в день на пустой желудок в качестве релизера ГР, чтобы ускорить лечение после перелома ноги. Примерно через сорок пять минут или час после приема аргинина она в течение трех минут качала пресс лежа на спине. При таком режиме она потеряла 11,3 кг жира и набрала 2,3 кг мышц за неделю.

Многие клинические исследования, изучавшие различные дозы аргинина, а также его комбинации с лизином (см. ниже) показали широкий диапазон воздействия на гормон роста от никакого до потрясающего синергического всплеска ГР. В одном исследовании, проведенном в 1980 году Матиени, даже 200 мг оказалось достаточно, чтобы вызвать значительное увеличение производства ГР. Другое исследование, проведенное в Кентском университете штата Огайо, показало снижение реакции гормона роста на аргинин у 30-34-летних людей по сравнению с 18-21-летними. В этих возрастных группах наивысшую ГР-реакцию имели люди с низким содержанием жиров в теле и высокой аэробной способностью. Дозы, использовавшиеся в ходе эксперимента, составляли 0,04 г на килограмм веса человека, 0,16 г и 0,28 г на килограмм, т. е. примерно 3, 12 и 21 г соответственно для человека весом 75 кг. Наиболее эффективной оказалась средняя доза; самая большая доза вызывала понос и самую низкую реакцию гормона роста.

Аргинин срабатывает даже в старости. Исследование, проведенное в Туринском университете (Италия), показало, что, несмотря на то что у семидесятилетних стариков реакция на аргинин была намного ниже, чем у детей и молодых взрослых, эта пищевая добавка все равно утроила уровень ГР в крови по сравнению со средним уровнем для этого возраста!

Аргинин также помогает улучшать спортивную форму, поскольку наряду с глицином является одним из главных ингредиентов, из которых в печени вырабатывается креатин. Добавки моногидрата креатина очень популярны среди культуристов, так как повышают уровни необходимых для силовых упражнений высокоэнергичных фосфатов креатина в мышечных и нервных клетках. Так что аргинином вы убиваете сразу двух зайцев: повышаете уровень гормона роста и получаете сырье для своих клеточных батарей. (О веществах, улучшающих обмен веществ, читайте в главе 18.)

Принцип действия

Аргинин, по-видимому, стимулирует ГР, блокируя секрецию ингибитора гормона роста соматостатина. Он также значительно повышает эффективность релизинг-гормона гормона роста, когда эти два вещества принимаются вместе.

Эффект в борьбе со старением

Как утверждают, позитивные эффекты аргинина включают улучшение сжигания жиров и наращивания мышечной ткани, вероятно, через стимуляцию гормона роста, усиление активности зобной железы, укрепление иммунитета, борьбу с раком, ускорение заживления ожогов и других ран, защиту печени и обезвреживание токсичных веществ, улучшение мужской фертильности (почти все это дело рук ГР). Он также восстанавливает сексуальную функцию у мужчин-импотентов. В исследовании, проведенном в 1994 году доктором А. В. Зорньотти и доктором Э. Ф. Лизза из отделения урологии и хирургии медицинской школы Нью-йоркского университета, шесть из пятнадцати мужчин, принимавших по 2,800 мг аргинина в день в течение двух недель, улучшили свою сексуальную функцию, в частности эрекцию, а среди мужчин, принимавших плацебо, таких не оказалось. Исследователи полагают, что аргинин служит источником получения оксида азота, играющего ключевую роль в инициации и поддержании эрекции.

Клиническое применение

Аргининовые добавки должны эффективно повышать уровни гормона роста, особенно у людей моложе пятидесяти лет. Его можно принимать также в комплексе с другими аминокислотами, такими как орнитин, лизин и глютамин (см. ниже).

Дозировка

2-5 граммов на пустой желудок за час до упражнений и перед сном. (См. ниже, "Замечание о комплексном применении аминокислот".)

Побочные эффекты

Дозы, необходимые для заметной стимуляции ГР, могут вызывать расстройство желудка и тошноту на пустой желудок, как и должны приниматься. Эти эффекты можно минимизировать или устранить, если начать с малой дозы в один грамм и медленно увеличивать ее.

· Орнитин — сын аргинина

Что это

Заменимая аминокислота — т. е. организм может синтезировать ее из других пищевых источников. Орнитин может вырабатываться из аргинина и очень похож на него по структуре.

Воздействие на ГР

Согласно Пирсону и Шоу, в расчете на грамм препарата орнитин примерно вдвое эффективнее — и дороже — аргинина. Они сообщают, что 5-10 г Л-аргинина и 2,5–5 г орнитина, принятые на пустой желудок перед сном, вызывают выделение ГР. Изучение орнитина показало, что в индивидуальной реакции на него возможны такие же вариации, как и в случае с аргинином.

Эффект в борьбе со старением

Разделяет многие свойства аргинина, но, кроме того, как было показано, регенерирует клетки печени у животных.

Клиническое применение

Лучше всего применять в комплексе с другими аминокислотами, такими как аргинин, лизин или глютамин.

Дозировка

2-5 г перед сном. (См. ниже, "Замечание о комплексном применении аминокислот".)

Побочные эффекты

Как и в случае аргинина, высокие дозы порядка 170 мг на килограмм вызывали понос у 11 из 12 реципиентов.

· Лизин: усилитель аргинина

Что это

Незаменимая аминокислота, влияющая на формирование костей, рост и функцию воспроизводства.

Воздействие на ГР

В результате проведенного в 1981 году исследования итальянский ученый А. Исидори, доктор медицины, и его сотрудники из Римского университета обнаружили, что комбинация 1,200 мг лизина с 1,200 мг аргинина оказалась в десять раз более эффективной для 15 юношей-добровольцев в возрасте от 15 до 20 лет, чем просто аргинин. По словам этих исследователей, "мы смогли показать, что комбинация двух аминокислот приводит к высвобождению биологически активного гормона, способного воздействовать на периферийные клеточные рецепторы и, таким образом, на рост клеток в целом". Тот факт, что лизин и аргинин совместно оказались эффективными при оральном применении, говорят исследователи, "очевидно, имеет большое значение для клинической и диагностической практики, предоставляя более практичный и физиологичный подход".

Притом, что комбинация аминокислот может действовать на молодых людей, Эмилиано Корпас и его группа из Геронтологического исследовательского центра в Балтиморе обнаружили, что у мужчин старше 65 лет аргинин с лизином, даже в дозах, более чем двукратно превышавших применяемые в итальянском эксперименте, не повысили уровни гормона роста или ИФР-1. Дозы, превышающие те 6 г аргинина и 6 г лизина, что использовались в исследовании, могут быть эффективными, но сопровождаются поносом и другими желудочно-кишечными расстройствами.

Эффект в борьбе со старением

Согласно Рою Уолфорду, есть свидетельства того, что комбинация аргинина с лизином может увеличивать секрецию гормона зобной железы у пожилых людей и животных, отчасти предотвращая старческий иммунодефицит. Опять же это может быть связано с ростом ГР. Эта комбинация также эффективно снижала частоту герпесных инфекций при дозах 1,25 г в ходе исследования, проведенного в 1984 году в клинике Майо.

Клиническое применение

Для наибольшего эффекта, в том числе финансового, лучше всего комбинировать лизин с аргинином, орнитином и/или глютамином.

Дозировка

1 г на пустой желудок за час до физических упражнений и перед сном.

Побочные эффекты

При рекомендуемых дозах побочных эффектов нет. Хорошо переносится, мало токсичен. При больших дозах наблюдались понос и другие желудочно-кишечные проблемы. (См. ниже, "Замечание о комплексном применении аминокислот".)

· Глютамин: новичок в компании

Что это

Самая изобильная аминокислота в теле. Она является условно незаменимой, т. е. организм может оказаться не в состоянии синтезировать ее в достаточном количестве, когда находится под физическим стрессом.

Воздействия на ГР

Глютамин — последняя из аминокислот, вызвавшая ажиотаж как релизер ГР благодаря исследованию, проведенному в 1995 году Томасом Уэлбурном из медицинского колледжа университета штата Луизиана. Уэлбурн показал, что удивительно малая доза в 2 г глютамина, принятая орально, повышает уровни гормона роста в четыре раза по сравнению с плацебо. Еще более впечатляет то, что возраст не снижал реакции, по крайней мере у принимавших участие в эксперименте добровольцев в возрасте от 32 до 64 лет. Единственным человеком, не отреагировавшим на глютамин, была тридцатидвухлетняя женщина, страдавшая ожирением. "Хотя повышение уровня циркулирующего гормона роста невелико, — говорит Уэлбурн, — следует отметить, что этого достаточно для эффективного разжигания метаболического эффекта гормона роста". Доза в 2 г, говорит он, является, пожалуй, единственно эффективной, поскольку меньшей дозы, вероятно, не хватило бы для увеличения циркулирующего глютамина, необходимого для стимуляции гормона роста, а большее количество этого элемента ускорило бы выведение глютамина из организма печенью.

Эффект в борьбе со старением

Глютамин — наиболее используемая организмом аминокислота, особенно в периоды стресса. Иммунная система и кишечник практически живут на глютамине. Если тело не вырабатывает достаточно глютамина, это чревато потерей мышечной ткани и иммунной дисфункцией. Атрофируется кишечник, что означает ухудшение усвоения питательных элементов.

В эксперименте, проведенном в 1993 году, Уэлбурн на животных показал, что глютаминовые добавки защищают мышечную массу и предотвращают ацидоз, расщепление мышечных тканей при слишком высоких физических нагрузках. Согласно Джуди Шаберт, доктору медицины, автору книги "Глютаминовое питание", глютаминовые пищевые добавки, особенно в периоды стресса, предотвращают утрату мышечных тканей. В предисловии к книге доктор медицины Дуглас Уилмор из Гарвардской медицинской школы подчеркивает, что глютамин является ключом к обмену веществ и поддержанию мышц, главным источником энергии для иммунной системы и важен для синтеза ДНК, деления и роста клеток — всех тех факторов, которые стимулируются ростом ГР. Он служит также мозговым барьером для крови, повышает энергию мозга и живость ума.

Высокий уровень глютамина в крови оборачивается улучшением здоровья, как показало одно исследование 1994 года. При обследовании 33 человек старше 60 лет выяснилось, что те, кто имел наиболее высокие уровни глютамина, меньше болели, имели более низкий уровень холестерина, более низкое кровяное давление и их вес был ближе к идеальному по сравнению с людьми с наименьшим уровнем этого элемента, у которых чаще отмечались случаи артрита, диабета и болезни сердца.

Клиническое применение

Эффективный релизер гормона роста. Доступен в таблетках и в виде почти безвкусного порошка, одна чайная ложка которого соответствует 2,5 г. По словам Джампапа, 2 г глютамина действуют эффективнее, чем 1-граммовые дозы аргинина, орнитина и лизина, вместе взятые.

Дозировка

2 грамма перед сном. (См. ниже, "Замечание о комплексном применении аминокислот".)

Побочные эффекты

При рекомендуемой дозировке нет практически никаких побочных эффектов и низкая токсичность.

· OKG (апьфа-кетоглютарат Л-орнитина): французский стимулятор

Что это

Это, строго говоря, не аминокислота, а пищевая добавка французского производства, представляющая собой орнитин, связанный с двумя молекулами альфа-кетоглютарата, который является источником глютамина и обладает стимулирующим ГР действием. Он повышает уровень глютамина сильнее, чем сам глютамин.

Воздействие на ГР

OKG в дозах 10 г или более для большинства людей оказывается в несколько раз более эффективным в стимуляции производства ГР, чем орнитин или альфа-глютарат.

Эффект в борьбе со старением

Во Франции он используется для восстановления тканей после хирургии, травм, ожогов и при других повреждениях тканей.

Дозировка

10 граммов или более; принимается с жидкостями.

Побочные эффекты

Хорошо переносится, если принимается с жидкостями. В США тестирован в качестве релизера ГР недостаточно.

Замечание о комплексном применении аминокислот

Есть основания считать, что при комбинировании глютамина, аргинина, орнитина и лизина достигается синергический эффект. Медицинский директор Международного института долголетия в Монклере (штат Нью-Джерси) Винсент Джампапа длительное время отслеживал благотворные эффекты, оказываемые этими агонистами ГР на сотни людей, страдающих возрастным дефицитом гормона роста. Основываясь на своих исследованиях, он рекомендует начинать принимать агонисты ГР в порядке их эффективности. Комплекс его новичков складывается из 2 г аргинина, 2 г орнитина, 1 г лизина и 1 г глютамина. Это оказывает эффект от минимального до умеренного, после чего дозы всех четырех компонентов увеличиваются по 2 г за раз. "Таким образом достигается заметное повышение секреции ГР", — говорит он.

Комбинация глютамина, аргинина и лизина повышает уровень не только гормона роста, но и инсулина. Обычно при повышении уровня ГР уровень инсулина падает (подробное объяснение связи между инсулином и ГР см. в главе 17), но если каким-то образом удается одновременно с повышением гормона роста увеличивать количество инсулина, то при этом достигается очень высокий анаболический эффект. Согласно результатам британского эксперимента на кроликах, совместное действие инсулина (который облегчает аминокислотам доступ в мышцы) и гормона роста (который стимулирует синтез белков) создает надлежащие условия для инкорпорации аминокислот в белки, благодаря чему мышцы растут. Принимая комплекс аминокислот перед сном, вы замедляете процесс разрушения мышечных тканей, происходящий в течение семи-восьми часов сна.

Ди Паскуале советует принимать комбинацию глютамина, аргинина и лизина по 3 г каждый перед сном и увеличивать дозу каждого компонента на 1 г в неделю до достижения 5 г. Эта комбинация обеспечит повышение уровня гормона роста примерно на 10–20 процентов, говорит он, экстраполируя результаты экспериментов на животных. 15 г аминокислот, получаемых из пищевых добавок, эквиваленты белку двух яиц и столь же безопасны для организма.

· Глицин: стимулятор физической выносливости

Что это

Заменимая аминокислота.

Воздействие на ГР

Два исследования обнаружили, что эта аминокислота повышает содержание ГР в сыворотке. В одном эксперименте 6,75 г глицина, принимаемые перед сном, вызвали трехкратное повышение, а японская команда исследователей обнаружила, что 30 г повысили уровень ГР у пациентов, перенесших хирургию на желудке, в десять раз по сравнению с первоначальным уровнем. Оральная доза в 250 мг также вызвала значительное, хотя и менее выраженное повышение ГР у здоровых добровольцев. Ученые пришли к выводу: "факты доказывают, что глицин является одним из стимулирующих агентов, индуцирующих секрецию ГР гипофизом". Доказана также польза применения глицина для повышения выносливости при выполнении физических упражнений.

Эффект в борьбе со старением

Может быть полезен для приглушения гиперактивности мозга, приводящей к спазмам. В одном эксперименте применение 1 г глицина в день в период от шести месяцев до года значительно сократило появление спазмов у всех 10 пациентов с сильными хроническими судорогами ног, 7 из которых страдали рассеянным склерозом.

Клиническое применение

По какой-то неизвестной причине эта аминокислота полностью игнорируется как релизер ГР и не исследована так хорошо, как другие. Глицин недорого стоит, хорошо переносится организмом и сладкий на вкус.

Дозировка

От 250 мг до 6,75 г.

Побочные эффекты

При рекомендуемых дозах нет никаких сообщений о токсичности или негативных побочных эффектах. Применение глицина с триптофаном неэффективно, так как оба эти питательных элемента состязаются между собой за одни и те же нейронные рецепторы.

· Триптофан: настоящее снотворное

Что это

Незаменимая аминокислота, являющаяся источником серотонина — нейротрансмиттера, позволяющего человеку уснуть.

Воздействие на ГР

Пять исследований сообщали о небольшом повышении уровня гормона роста при дозах 5 г и более. В одном эксперименте внутривенное вливание 5–7 г триптофана в течение пятнадцати минут привело к значительному повышению сывороточного содержания ГР через 13–19 минут после введения. В ходе исследований реагировала только примерно половина людей, и всех их одолевала сонливость.

Принцип действия

Триптофан преобразуется в серотонин, который повышает уровень гормона роста во время сна. Этот питательный элемент также содержится в молоке, так что ваша мать знала, что делала, когда в детстве поила вас перед сном горячим молоком.

Эффект в борьбе со старением

Полезен как снотворное и как средство адаптации организма к резкому изменению часового пояса. Он, по-видимому, воздействует на психику — снижает беспокойство и депрессию и в комбинации с витамином В6 может снижать интенсивность приступов паники.

Клиническое применение

Полезен только перед сном, поскольку действует как снотворное. Для достижения наилучших результатов его следует принимать с витамином В6 (30 мг), витамином С (250 мг), которые используются мозгом при превращении триптофана в серотонин.

Дозировка

От 500 мг до 2 г перед сном.

Побочные эффекты

Сонливость, головная боль, запор. Не следует принимать перед тем, как вы садитесь за руль.

Предупреждение

FDA запретило продажу триптофана как диетической добавки, когда его применение было увязано со случаями редкой болезни крови — эозинофильной миалгии. Эти случаи были вызваны заражением нескольких партий препарата, изготовленных одной японской компанией, и с тех пор больше о подобных случаях не сообщалось. Хотя некую редкую реакцию на триптофан полностью исключить нельзя, скорее всего, проблема была в заражении препарата. Триптофан доступен только по рецепту, и его можно также заказать непосредственно у изготовителей.

ДРУГИЕ НАТУРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА

· Ниацин: сердечный витамин

Что это

Ниацином обычно именуют две формы витамина ВЗ: никотиновую кислоту и никотинамид.

Воздействие на ГР

Ниацин является мощным релизером ГР. Два научных исследования показали, что внутривенное введение 200 мг ниацина повышает уровень ГР в восемь раз, причем пик ГР достигается через два часа после введения препарата. Ниацин не стимулировал рост ГР у людей, чей вес превышал идеальный в полтора-два раза, что неудивительно, поскольку ожирение блокирует выделение ГР (см. главу 17). Пирсон и Шоу утверждают, что 200-миллиграммовая доза ниацина "вызывает умеренное выделение ГР — примерно как у подростка, не занимающегося физкультурой".

Принцип действия

Считается, что ниацин играет роль в высвобождении ГР, особенно в своей наиболее мощной форме, называемой "никотинат ксантинола", которая легче проникает сквозь мембраны клеток и через барьер кровь-мозг.

Эффект в борьбе со старением

Этот витамин, как показал "Проект коронарного лекарства", знаменитое исследование, проведенное в 70-80-х годах, значительно снижает смертность от любых причин, в том числе от сердечно-сосудистых болезней, рака и всех других причин. Никотиновая кислота в дозах от 7 до 8 г превзошла по эффективности несколько важнейших препаратов для снижения уровня холестерина, которые, как было показано, удлиняют жизнь не лучше плацебо. Другие исследования продемонстрировали, что ниацин действительно обращает вспять атеросклероз и снижает сывороточный уровень холестерина в среднем на 25 процентов и уровень триглицеридов на 52 процента и повышает уровень ВПЛ на 33 процента. Он также действует на разум, улучшив в одном эксперименте с "двойной слепотой" память у нормальных здоровых людей — как молодых, так и среднего возраста — на 10–40 процентов по сравнению с контрольной группой.

Клиническое применение

Ниацин полезен как сам по себе, так и в комбинации с аминокислотами. (См. выше, "Замечание о комплексном применении аминокислот".) "Используя Л-глютамин с ниацином, вы можете добиться 30-40-процентного повышения уровня ИФР-1", — говорит Джампапа.

Дозировка

От 200 мг до 1 грамма

Побочные эффекты

Ниацин может вызывать безвредную, хотя и пугающую поначалу, реакцию, проявляющуюся в покраснении и жжении кожи. Это может произойти даже при низких дозах порядка 100 мг, принимаемых на пустой желудок, и вызывается расширением артерий и выделением гистамина: Реакция эта безвредна и обычно проходит за двадцать минут.

Примечание

Для минимизации этого покраснения кожи начинайте сма-лых доз и постепенно доводите их до 1 г. Стойкость к образованию румянца обычно развивается в течение недели. Если ниацин применяется только как релизер ГР, ослабить реакцию можно принимая его с едой. Если он применяется в комбинации с аргинином, принимайте его перед сном. Ко времени прилива крови вы, возможно, уже будете спать. Если же нет, наслаждайтесь им? Ниациновый румянец — это в принципе то же самое, что "сексуальный румянец", задокументированный Мастерсом и Джонсоном и возникающий во время оргазма в результате выделения гистамина.

Предостережение

Обнаружено, что дозы свыше 800 мг могут вредить печени.

· ГГБ (гамма-гцдроксибугират): сексуальная пищевая добавка

Что это

Вещество естественного происхождения, содержащееся во всех клетках человеческого тела и мозга. Он является одновременно источником и продуктом распада гамма-аминобутировой кислоты (ГАБК) — нейротрансмиттера, который участвует в регуляции передней доли гипофиза, секретирующей гормон роста.

Воздействие на ГР

ГГБ — один из самых мощных известных стимуляторов выделения гормона роста гипофизом. Японские ученые обнаружили, что доза в 2,5 г ГГБ, введенная внутривенно, повысила уровни гормона роста у 6 молодых мужчин в девять раз за тридцать минут и в шестнадцать раз за час! В том же эксперименте ГГБ в пять раз повысил также уровень гормона пролактина, который участвует в процессе лактации. Обычно повышение уровня пролактина считается нежелательным, поскольку он работает в направлении, противоположном направлению работы гормона роста, например, увеличивает жировую массу и снижает иммунитет и половое влечение. Многие физиологические факторы, индуцирующие гормон роста, такие как сон, стресс, гипогликемия и физические упражнения, увеличивают также и секрецию пролактина. Но ГР повышается значительно сильнее и, вероятно, подавляет любой негативный эффект, связанный с повышением уровня пролактина. Стимуляция гормона роста, без сомнения, является причиной высокой репутации ГГБ среди культуристов как одно из лучших средств сжигания жира и наращивания мышц.

Принцип действия

ГГБ способен удваивать концентрацию нейротрансмиттера допамина в мозге. Выделение гормона роста происходить результате воздействия допамина на гипофиз, так что препараты, стимулирующие допамин, такие как Л-допа и бромо-криптин (см. ниже), являются мощными стимуляторами ГР. В отличие от этих веществ, которые работают прямолинейно, ГГБ, по-видимому, избирает извилистый путь, ингибируя выделения допамина нервными окончаниями. В результате повышается уровень допамина внутри хранящих его клеток мозга. Некоторые ученые предполагают, что даже после того, как действие ГГБ истощается, избыточный допамин может высвобождаться в синапсы между нервными клетками, что приводит к большей активности допамина на следующий день.

Эффект в борьбе со старением

Хотя эти свидетельства нельзя признать научными, люди, использующие ГГБ, говорят, что он обладает сексуально-стимулирующим эффектом. Доктор Алшир, применяющий ГГБ, говорит: "Это очень эффективный стимулятор гормона роста, хорошее успокоительное средство и настоящий сексуальный стимулятор", прибавляя, что "самый невероятный секс достигается в промежуточной зоне действия ГГБ". В повышенных дозах он индуцирует исключительно глубокий сон, что, как и его воздействие на либидо, можно увязать с выделением гормона роста.

Клиническое применение

ГГБ можно безопасно использовать в малых дозах для стимуляции гормона роста (см. ниже Побочные эффекты и Предостережение). По мнению Джампапа, от 500 до 750 мг ГГБ можно добавлять к описанному выше комплексу аминокислот вместе с 1–3 г мелатонина (см. главу 15) для усиления снотворного эффекта.

Дозировка

От 500 мг до 1 г перед сном по назначению врача.

Побочные эффекты

В высоких дозах ГГБ может вызывать столь глубокий сон, что человеку бывает трудно проснуться. По опыту культуристов известно, что при злоупотреблении могут появляться мышечные судороги. Это побудило FDA изъять его с рынка в 1990 году, хотя теперь он свободно продается в магазинах здорового питания.

Предостережение

Покупайте препараты, изготовленные только известными фармацевтическими лабораториями.

ЛЕКАРСТВА, ОТПУСКАЕМЫЕ ПО РЕЦЕПТАМ

В основном мы рекомендуем вам для стимуляции выделения гормона роста использовать пищевые добавки природного происхождения, а не синтетические лекарства. Но существует также множество лекарств, улучшающих реакцию гормона роста. Тысячи людей много лет использовали эти лекарства в целях борьбы со старением без каких-либо серьезных побочных эффектов. Хотя все эти лекарства одобрены FDA и надежность и безопасность их подтверждается применением на сотнях тысяч пациентов, ни одно из них не было одобрено именно как средство повышения уровня ГР. И поскольку такие лекарства, как правило, синтетические и не существуют в природе в отличие от перечисленных выше питательных элементов, они имеют больше побочных эффектов и эти эффекты более серьезные. Но мы включаем их в этот список по нескольким причинам.

Во-первых, некоторые из них достаточно эффективны в деле повышения уровней ГР.

Во-вторых, вы могли читать об их применении повсюду.

И, в-третьих, по счету, но не по важности, мы считаем, что вам следует знать обо всех существующих вариантах и основывать свои решения на всей доступной информации.

Наша цель — стимулировать нормальные, а не сверхфизиологические уровни гормона роста. И помните, никакие из этих препаратов не следует испытывать на себе без пристального наблюдения со стороны врача, специализирующегося на медицинском противодействии старению. Важно, чтобы вы внимательно ознакомились с дозами, побочными эффектами, предостережениями и риском, связанным с их применением.

ЧЕТЫРЕ ВЫСВОБОЖДАЮЩИХ ГР ЛЕКАРСТВА ПРОТИВ СТАРЕНИЯ

Следующие четыре лекарства долгое время использовались во всем мире в целях продления жизни. Недавние исследования показали, что все эти препараты значительно повышают уровень гормона роста и в некоторых случаях восстанавливают выделение ГР у пожилых людей до уровней, свойственных молодому возрасту. В низких дозах, в каких они применяются для стимуляции ГР и в целях борьбы со старением, их использование не влечет за собой никаких побочных эффектов. И хотя существует риск, связанный с их хроническим применением — даже хроническое применение аспирина в малых дозах может быть вредным для здоровья, — благотворное воздействие в смысле высвобождения ГР, по-видимому, перевешивает риск.

· Л-допа или леводопа: пробудитель от летаргии старения

Что это

Это на самом деле аминокислота, естественным образом возникающая в организме. Она продается только по рецептам для использования при болезни Паркинсона.

Воздействие на ГР

Л-допа — один из самых эффективных стимуляторов ГР у людей и животных. В исследовании, проведенном в 1976 году Национальным институтом старения, Джозеф Мейтс, один из самых авторитетных исследователей гормонов и старения, обнаружил, что 0,5 г лекарства в день повысили производство гормона роста у мужчин старше 60 лет, не страдавших болезнью Паркинсона, до уровней, близких к уровням молодых людей! И при такой дозировке побочных эффектов не было. В исследовании 1982 года Зоннтаг и его коллеги обнаружили, что Л-допа восстанавливает уменьшившиеся выбросы гормона роста у старых крыс до уровня молодых крыс. Согласно Пирсону и Шоу, дозы от 0,25 г до 0,5 г Л-допы могут вызывать выделение ГР, о чем свидетельствуют уменьшение жировой и увеличение мышечной массы.

Принцип действия

Л-допа является источником допамина, важного нейро-трансмиттера, участвующего в регуляции выделения гормона роста. Лекарства, повышающие уровни допамина в мозге, принадлежат к числу самых мощных стимуляторов выделения ГР. Л-допа является также строительным материалом для нейро-трансмиттеров норэпинефрина и эпинефрина, которые, как было показано, усиливают секрецию ГР.

Эффект в борьбе со старением

Л-допа обрела кинематографическую славу в фильме «Пробуждение» как лекарство, выводившее людей из пятидесятилетнего транса, вызванного формой сонной болезни. Она может также служить для пробуждения — хотя и не столь драматичного — пожилых людей от летаргии старения. Многие исследования на животных показывают, что Л-допа обладает замечательными эффектами противодействия старению и продления жизни. В классическом эксперименте, посвященном изучению долголетия, доктор Джордж Коциас, разработчик применения Л-допы при болезни Паркинсона, кормил три группы мышей различными количествами этого препарата — 1 мг, 20 мг и 40 мг соответственно на грамм еды. Контрольная группа Л-допы в пище не получала. В группе, получавшей наибольшую дозу — 40 мг, — животные жили дольше всех: почти вдвое большее число мышей оставались живыми через 18 месяцев по сравнению с контрольной группой (73 процента против 39 процентов). Хотя в группе с дозой 40 мг первоначально была наиболее высокая смертность — вероятно, из-за слишком большой дозы, принятой слишком быстро, — максимальная продолжительность жизни в этой группе, что служит важным мерилом в экспериментах по долголетию, также оказалась наибольшей (более одной тысячи дней по сравнению с 950 днями в контрольной группе).

Конечно, остается вопрос о том, насколько хорошо получавшие лечение старые крысы функционировали, потому что большая продолжительность жизни в инвалидном кресле—не великое достижение. В одном эксперименте Л-допа превратила старых крыс в молодых атлетов. Хотя о крысах известно, что они покидают тонущий корабль, старые крысы, видимо, делают это не слишком хорошо, так как легко устают и тонут в экспериментах, проверяющих их способность плавать. Но крысы, получавшие Л-допу, обладали такой же выносливостью и навыками плавания и использовали такие же движения телом, как и молодые крысы, не получавшие лечения. Допамин контролирует двигательную функцию и координацию, и этим, конечно, можно объяснить то, что старые животные плавали как молодые, но все же хотя бы отчасти это восстановление способностей может быть вызвано увеличением секреции гормона роста.

В своей книге "Нейроэндокринная теория старения и дегенеративных болезней" Владимир Дильман подчеркивает, что Л-допа помогает восстановить чувствительность гипоталамуса к гормональным сигналам, поступающим из различных частей тела, которая ухудшается с возрастом. Это, в свою очередь, улучшает гомеостаз организма (объяснение гипотезы Дильмана см. в главе 5). Поскольку недостаточная реакция на гормональные сигналы может влить на уменьшение секреции IF с возрастом, использование Л-допы может ремонтировать этот обрыв связи.

Некоторые люди, использовавшие Л-допу как релизер ГР и с целью продления жизни, утверждают, что она является сильным сексуальным стимулятором — еще один хорошо известный эффект гормона роста. Но, согласно Джону Моргенталеру и Дэну Джою, авторам книги "Лучший секс через химию", исследования показывают, что этот препарат, как правило, лучше срабатывает для тех людей, у кого половое влечение изначально было очень низким. В одном эксперименте с участием мужчин с болезнью Паркинсона либидо при лечении Л-допой повысилось примерно у половины из них, и авторы пришли к выводу, что улучшение сексуальной функции достигается при условии, что эндокринная система продолжает работать.

Клиническое применение

В дозах значительно более низких, чем применяются при лечении болезни Паркинсона, Л-допа эффективно повышает уровни ГР без побочных эффектов. Поскольку механизм его воздействия иной, нежели у аргинина и орнитина, он может быть полезной прибавкой к комплексу аминокислот.

Дозировка

От 125 до 500 мг перед сном по назначению врача; лучше принимать в форме карбидопы.

Побочные эффекты

Это серьезное лекарство, которое необходимо принимать под наблюдением врача. Побочные эффекты наблюдаются преимущественно при дозах более 500 мг и включают головокружение, тошноту, рвоту, непроизвольные движения тела, ортостатическую гипотензию, высокое кровяное давление, аритмию, помрачение ума, психоз, депрессию и желудочно-кишечное кровоизлияние.

Предостережение

Побочные эффекты усиливаются при применении в чистой форме (не карбидопа) или при высоких дозах.

· Гидергин (эрголоид-мезилат): омолаживатель мозга

Что это

Вырабатываемый из спорыньи, и находящийся в близком родстве с бромокриптином, гидергин прописывается при старческом снижении умственных способностей, болезни Альцгеймера и других формах слабоумия.

Воздействие на ГР

Гидергин — один из немногих релизеров ГР, эффективность которых в отношении пожилых людей была действительно подтверждена клиническими испытаниями. В эксперименте, проведенном в 1983 году Эрманно Роланди и его сотрудниками в университете Генуи, долгосрочное лечение гидергином вызвало значительное повышение ночных пиков гормона роста у пяти мужчин и пяти женщин в возрасте от 72 до 78 лет. Эти пациенты были госпитализированы по поводу хронической церебрально-васкулярной недостаточности — это расстройство является показанием для применения гидергина, — но в остальном были в хорошем состоянии. После месячной терапии гидергином в количестве 6 мг в день ночные всплески гормона роста возросли почти вдвое по сравнению с тем, что было до начала лечения. В то же время это лекарство резко снизило уровень пролактина, что обычно считается противодействующим старению эффектом, но не повысило уровня стрессового гормона кортизола.

Принцип действия

Считается, что гидергин действует через стимуляцию до-памина, но он также воздействует на норадреналин, еще один нейротрансмиттер, стимулирующий ГР. Это лекарство на самом деле является смесью различных производных спорыньи, одна из которых, дигидроэргокорнин, является одним из сильнейших релизеров ГР, ведущих происхождение от спорыньи.

Эффект в борьбе со старением

Гидергин завоевал широкую популярность после того, как Пирсон и Шоу восславили его в своей книге как «умное» лекарство. По их словам, он помогает предупреждать или корректировать старение мозга, улучшая синтез мозговых белков, необходимых для памяти, стабилизируя электроэнцефалограммы в условиях кислородного голодания, замедляя аккумуляцию в мозге пигмента липофуксина и стимулируя рост невритов (соединений нервных клеток, необходимых для формирования новых блоков памяти и теряемых с возрастом). Он, по крайней мере, отчасти компенсирует ущерб, наносимый мозгу инсультом, инфекциями, радиацией и некоторыми врожденными дефектами. В одном клиническом исследовании с "двойной слепотой" 12 мг препарата в день в течение двух недель повышали интеллект. Это лекарство оказалось также эффективным при лечении бронхиальной астмы и запоздалой дискинезии, напоминающих болезнь Паркинсона симптомов, которые являются побочным эффектом длительного применения антипсихотических лекарств. Люди, использовавшие его в целях противодействия старению, сообщают, что он улучшает самочувствие, повышает уровень энергии, способствует сжиганию жира. Если учесть, что почти все эти изменения сходны с теми, что наблюдаются при замещении ГР, весьма вероятно, что многие эффекты, приписываемые гидергину, хотя бы отчасти вызываются восстановлением уровней гормона роста, свойственных молодому возрасту.

Клиническое применение

Это лучшее из лекарств, используемых для стимуляции гормона роста. Оно исключительно безопасно и в течение десятилетий повседневно используется пожилыми европейцами в целях сохранения функции мозга и повышения уровня энергии. Гидергин, как и Л-допа,по-видимому, сохраняет значительный эффект в течение нескольких месяцев, хотя не проводилось никаких долгосрочных исследований, которые бы подтвердили, что этот эффект поддерживается более длительное время.

Дозировка

1 мг три раза в день для улучшения памяти. 6 мг эффективны для высвобождения ГР. Врач может повысить дозу до 12 мг.

Побочные эффекты

Встречаются редко, но могут включать тошноту, сонливость, замедление пульса, сыпь.

Предостережение

Может усиливать действие кофеина, вызывая головную боль и бессонницу. Увеличивайте дозы постепенно.

· Клонидин (катапрес): борец с высоким кровяным давлением

Что это

Лекарство для снижения кровяного давления, которое также используется для лечения многих других расстройств, включая синдром Туретта, мигрень, язвенный колит, болезненные менструации и приливы при менопаузе, а также для ускорения роста медленно растущих детей.

Воздействие на ГР

В экспериментах на животных и людях, изучавших острую реакцию на клонидин, он эффективно стимулировал секрецию ГР. У старых животных в отношении клонидина результаты противоречивы. В одном, исследовании у старых крыс реакция ГР на клонидин снизилась по сравнению с более молодыми животными. Но ученые из Миланского университета обнаружили, что способность реагировать на клонидин с возрастом не теряется. Когда итальянские ученые вводили клонидин вместе с релизинг-гормоном гормона роста (РГГР) собакам, всплески ГР оказались более частыми и высокими, чем при применении только одного РГГР. И эта реакция у старых собак по сравнению с молодыми снизилась лишь незначительно.

До сих пор не ясно, способен ли клонидин повышать уровни ГР на долгосрочной основе. Два клинических исследования обнаружили, что у пациентов с гипертензией, лечившихся клонидином, базальные уровни ГР не отличались от уровней, наблюдавшихся в неполучавшей лечения контрольной группе, участники которой не страдали повышенным кровяным давлением. Хотя в одном из этих исследований пятнадцатиминутные физические упражнения повысили уровни ГР в четыре-пять раз по сравнению с первоначальными, получавшие клонидин пациенты и в этом плане не отличались от участников контрольной группы. Однако Стивен Борст и его сотрудники из Медицинского центра по делам ветеранов в Гейне-вилле (штат Флорида), пересмотрев результаты этих исследований, указали на то, что в ходе эксперимента осуществлялись лишь единичные измерения гормона роста и не изучались всплески ГР. Как мы уже упоминали выше, именно частота и амплитуда всплесков ГР важны для продуцирования омолаживающих эффектов.

Ученые из Флориды отмечают, что в экспериментах на животных хроническое использование клонидина повышало пульсирующие уровни ГР. Две группы сообщили о повышении пульсирующей секреции ГР у крыс. А в Миланском университете ученые обнаружили, что у старых собак двухнедельное введение клонидина повышало частоту и амплитуду спонтанных всплесков гормона роста, а также общую секрецию ГР. Фактически характер секреции гормона роста, говорят исследователи, оказался сходным с тем, что наблюдался у молодых собак, не получавших лечения. Иными словами, клонидин полностью обратил вспять возрастное уменьшение выделения ГР.

Эффект в борьбе со старением

Клонидин, по-видимому, обладает некоторым потенциалом как «умное» лекарство. В одном эксперименте он улучшил умственную функцию нескольких алкоголиков с психозом Корсакоффа — вызываемым алкоголем повреждением мозга; у пациентов улучшилась память, повысилась живость ума и способность к учебе.

Клиническое применение

Клонидин понижает кровяное давление иным путем, стимулируя нервные окончания, называемые альфа-адренергичными блокираторами. Хотя его эффективность повышения ГР еще не подтверждена клиническими исследованиями, миланские эксперименты на животных показывают, что он может обладать потенциалом восстановления теряемой с возрастом интенсивности всплесков ГР.

Дозировка

От 0,1 до 2,4 мг по назначению врача.

Побочные эффекты

В дозах клинического диапазона он безопасен и хорошо переносится. Наиболее распространенными побочными эффектами являются сухость во рту и сонливость. Другие распространенные побочные эффекты включают запор, головокружение, головную боль и усталость. Реже сообщается об ортостатической гипотензии (низкое кровяное давление в положении стоя), потере аппетита, тошноте, рвоте, увеличении веса, боли или опухоли в железах, расположенных в горле, боли в груди, аритмии, учащенном пульсе, изменениях ЭКГ, болезненных спазмах кровеносных сосудов, снижении либидо, повышении уровня сахара в крови и в целом плохом самочувствии.

Предостережение

Клонидин нельзя принимать вместе с бета-блокиратором, так как эта комбинация повышает кровяное давление у некоторых людей. Резкое прекращение применения клонидина может вызвать резкое повышение давления.

· Дилантин (фенитоин): "лекарство Дрейфуса"

Что это

Противосудорожное лекарство, родственное барбитуратам и используемое для предотвращения припадков эпилепсии.

Воздействие на ГР

Исследования дилантина дают самые разнообразные результаты — от отсутствия эффекта до существенного повышения гормона роста. В одном финском исследовании 1980 года было обнаружено, что у пациенток с эпилепсией, лечившихся фенитоином, а также другим противосудорожным препаратом карбамазепином, уровни ГР в сыворотке повысились более чем вдвое по сравнению с контрольной группой, но у мужчин разницы не наблюдалось. Итальянское исследование 1984 года показало, что дилантин, вероятно, воздействует на регуляцию гормона роста гипоталамусом и гипофизом. В этом эксперименте пять пациентов-эпилептиков имели более высокую реакцию гормона роста на Л-допу после месячного лечения дилантином.

В самом интересном эксперименте, с точки зрения использования дилантина как релизера ГР, группа новозеландских ученых ввела ночью шести здоровым людям 500 мг лекарства, а наутро эти добровольцы в течение сорока минут занимались на стационарном велосипеде с интенсивностью 100 Вт. Затем исследователи измерили уровни ГР у тех же людей во время того же упражнения с такой же интенсивностью без применения дилантина. В обоих случаях концентрация гормона роста к концу упражнения возросла, но после дилантина пик был значительно выше. Исследователи также обнаружили, что дилантин в сочетании с физическими упражнениями вызвал повышение уровня свободных жировых кислот и глицерола, что, по их мнению, указывает на усиление дилантином липолиза, или разрушения жировых клеток.

Эффект в борьбе со старением

В своих двух книгах, "Лев с Уолл-стрит" и "Замечательное незамеченное лекарство", Джек Дрейфус рассказывает историю о том, как дилантин помог ему избавиться от хронической депрессии. Как пишет в своих книгах финансовый мудрец Дрейфус, дилантин обладает удивительно широким диапазоном клинического применения: от лечения беспокойства и депрессии до лечения болезней сердца, нейромышечных расстройств, болей, язвы, астмы, алкогольной и табачной зависимости и массы других недугов. Это также «умное» лекарство, которое, как показали результаты исследования, повышает способность к учебе и продлевает жизнь. Есть сообщения о том, что использование дилантина в низких дозах (50 мг в день) повышает живость ума, улучшает память и способность концентрировать внимание без негативных побочных эффектов.

Дрейфус начал принимать дилантин вскоре после того, как в 1958 году его одолела депрессия. Недавно я завтракал со «Львом с Уолл-стрит» в его офисе на Медисон-авеню. Высокий, подтянутый, с начальственной осанкой, восьмидесятитрехлетний Дрейфус ярок, жизнерадостен и увлечен. Он посвятил свою жизнь пропаганде многосторонних благотворных свойств дилантина и был чрезвычайно заинтересован тем, что я собираюсь рассказать о дилантине как о релизере гормона роста. Поскольку гормон роста оказывает успокаивающий эффект вместе в улучшением памяти и ума, может оказаться, что, по крайней мере, некоторые из позитивных воздействий на мозговые нейротрансмиттеры, приписываемые дилантину, связаны с ГР.

Клиническое применение

При очень низких дозах, используемых для повышения интеллекта, улучшения настроения или в целях противодействия старению, проблема побочных эффектов, как правило, не возникает. Он может быть особенно полезен как релизер ГР перед физическими упражнениями.

Дозировка

От 50 до 400 мг за полчаса или час до начала физических упражнений по предписанию врача.

Побочные эффекты

Хотя дилантин кажется безопасным в низких дозах, это все-таки лекарство, и его следует использовать с осторожностью. Он обычно хорошо переносится, и Фонд медицинских исследований Дрейфуса сообщает, что некоторые побочные эффекты, связанные с применением этого лекарства, обращаются вспять при прекращении его приема. В "Настольном справочнике врача" приводятся следующие побочные эффекты: необычное разрастание десен, нистагм (неконтролируемые движения глаз), конвульсии, нарушения зрения, головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, помутнение рассудка, нарушение речи, усталость, депрессия, тошнота, рвота, понос, запор, лихорадка, сыпь, выпадение волос, увеличение веса, боли в суставах, повышение сахара в крови, огрубление черт лица, утолщение губ, гирсутизм, болезнь Пейрони, повреждение печени, болезни крови.

ПРОДУКТЫ, ВЫДЕЛЯЮЩИЕ ГОРМОН РОСТА

Существуют пищевые продукты, специально разработанные для увеличения выделения гормона роста. Фактически это собранные воедино дозы питательных элементов, которые, как показано лабораторными исследованиями изготовителей, оказывают наилучший совместный эффект. По словам производителей, их использование не влечет побочных явлений. Все питательные элементы, содержащиеся в этих продуктах, уже были рассмотрены нами в этом разделе, за исключением запатентованного РПГР (релизинг-пептида гормона роста) в "Аминотропине-6".

Формула натурального высвобождения гормона роста

Фонд увеличения продолжительности жизни предлагает большинство питательных элементов, высвобождающих гормон роста и описанных в этой книге, включая аргинин, орнитин, лизин, глицин и глютамин. Этот Фонд, кроме того, предлагает несколько комплексных формул высвобождения гормона роста, включая формулу дневного высвобождения гормона роста, формулу ночного высвобождения гормона роста и порошковую формулу высвобождения гормона роста. Однако самым полным из этих комплексов является формула натурального высвобождения гормона роста, которая содержит аргинин, орнитин, лизин, альфа-кетоглютарат, глютамин и никотинат ксантиола.

ГРЧ плюс РМ

Этот новый комплекс комбинирует одиннадцать питательных элементов, включая аминокислоты, и служит мощной пищевой альтернативой инъекциям гормона роста. Этот суперпрепарат является комбинацией Л-глютамина, феруловой кислоты, хрома, OKG, пироглютамата Л-аргинина, Л-лизина, аспартата аргинина, витамина В6, пантотената, Л-тирозина и никотината ксантинола.

Два ведущих исследователя пищевых эргогенных добавок для спортсменов Люк Буччи и Ежи Медуски разработали формулу, основываясь на новейших научных данных и своем клиническом опыте. Они объединили эти питательные вещества в единый пакет, подобрав надлежащее количество каждого компонента в соответствии с количествами, применявшимися в научных исследованиях. Так, например, в уже описанном выше исследовании Исидори для достижения синергического эффекта использовались 1,2 г пироглютамата Л-аргинина и 1,2 г Л-лизина. Исидори также обнаружил, что комбинация аминокислот повысила уровни ИФР-1, что доказывало физиологическую активность гормона роста. Другие комбинации ферудата, тирозина, орнитина, аспартата аргинина и OKG увеличивали запасы гормона роста, с тем чтобы они высвобождались естественным образом, когда организм испытывает наибольшую нужду в них — во время сна или после физических упражнений. Скромные количества аргинина и орнитина увеличивают нежировую массу тела и физическую силу у мужчин среднего возраста, предположительно благодаря выделению гормона роста. По словам разработчиков формулы, Буччи и Медуски, "существуют весомые свидетельства того, что эта комбинация аминокислот и других ключевых питательных элементов способна повышать эффективность работы гормона роста в организме".

Аминотропин-6

Эта новая формула — первая свободно продаваемая пищевая добавка, комбинирующая питательные вещества с запатентованным РПГР (релизинг-пептидом гормона роста). РПГР, которые в США впервые были разработаны доктором Сирилом Бауэрсом из университета Тулейна в Новом Орлеане, — это новейшие лекарства орального применения, которые проявили себя не менее мощными, чем инъекции ГРЧ. Кроме РПГР, аминотропин-6 содержит ГАБК, аргинин, лизин и никотинат ксантиола. По словам ученых, этот продукт может повышать уровни ГР на 50 процентов. И поскольку, говорят они, это соединение индуцирует естественное выделение гормона роста гипофизом, не может быть никаких побочных эффектов. Более того, они утверждают, что применение этой формулы безопаснее, чем использование самого ГР. Подробнее о разработке аминотропина-6 и других РПГР см. в главе 21. (См. список поставщиков в Приложении.)

ВАЖНОСТЬ ЦИКЛИЧНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

Есть две причины, почему вам следует применять релизеры ГР циклически, т. е. использовать их некоторый период времени, а потом на некоторое время отказываться от них. Во-первых, всегормоны в организме действуют через сложные и деликатные механизмы обратной связи, где один гормон сигнализирует другому включаться или отключаться в зависимости от количества гормона, циркулирующего в организме (см. главу 4). Непрерывно доставляя в тело извне сам гормон или его стимуляторы, вы можете нарушить этот природный механизм обратной связи. Это касается как инъекций ГРЧ (см. главу 19), так и релизеров гормона роста. Во-вторых, релизеры ГР вызывают повышение активности рецепторов, которые привязываются к ним, и прекращение их приема дает рецепторам возможность отдохнуть.

"Если говорить о наших текущих знаниях в области замещения и стимуляции гормона роста, — говорит Джампапа, — то мы знаем, что краткосрочные эффекты весьма благотворны, но почти ничего не знаем о долговременном использовании и связанной с ним проблеме нарушения нормального механизма обратной связи в мозге". Существует множество вариантов циклического применения препаратов, но суть их всех одна. В этой книге мы представляем вам все лучшее, что может предложить наука о противодействии старению. Но оптимальные методы использования релизеров ГР еще не разработаны.

ДВА ВЗГЛЯДА НА ЦИКЛИЧНОСТЬ

"В Международном институте долголетия, — говорит Джампапа, — мы даем рекомендацию, что любые препараты, которые вы используете для повышения уровня гормона роста, вам следует принимать в течение трех недель, а затем на неделю прекращать прием. Таким образом, вы не полностью перекрываете механизм обратной связи, принимая препарат. Вы предоставляете своему организму целую неделю, чтобы он перенастроился. Мы рекомендуем это, пока вы не пришли к лучшему пониманию того, что представляют собой механизмы обратной связи и как они на самом деле работают".

Согласно Ди Паскуале, "цикличность использования препаратов является наукой и искусством". За исключением основных витаминов, минералов и антиоксидантов, он рекомендует применять циклически почти любые вещества. "Ваше тело привыкает к большинству вещей, и реакция, на которую вы рассчитываете, ослабевает. Применяя цикличность, вы освежаете реакцию". Если вы используете пищевые соединения, такие как комплексы аминокислот, он рекомендует принимать их каждый день в течение четырех-шести недель, а затем делать двухнедельный перерыв. Что касается лекарств типа клонидина, которые оказывают длительный эффект, он советует делать перерывы побольше — четыре-шесть недель.

Если вы наряду с приемом стимуляторов гормона роста занимаетесь физкультурой — а такая комбинация даст вам наилучший эффект, — это следует учитывать в определении циклов, говорит он. "Я пытаюсь добиться синергического эффекта между образом жизни человека, физическими упражнениями, пищевыми добавками и диетой. Например, я советую людям использовать пищевые добавки по таким же циклам, какие они используют в программах физических упражнений. Так, если вы начинаете двенадцатинедельную программу, то начинайте потихоньку, и в первые две недели не принимайте никаких добавок. На третьей неделе вы начинаете принимать добавки, на четвертой и пятой — повышаете их количество, а затем уже до конца программы принимаете их в полном объеме. Потом вы делаете перерыв на несколько недель до начала следующего цикла. Идея состоит в том, что вы принимаете больше, когда занимаетесь энергичнее, и тем самым достигается синергический эффект. Когда же физические нагрузки ослабевают, вы перестаете принимать добавки. Таким образом, вы доводите до максимума свою физическую подготовку относительно своей мышечной массы".

БОРЬБА СО СТАРЕНИЕМ В ДОЛГОСРОЧНОЙ ПЕРСПЕКТИВЕ

Считайте стимуляторы гормона роста лишь первым шагом на пути во все более светлое будущее. Уже существуют и тестируются в клиниках гормоны и лекарства, которые будут оказывать воздействие, намного превосходящее то, что описано в этой главе. Многие из них должны стать доступны широкой публике уже через несколько лет или даже раньше — как в случае с аминотропином-6. Кроме того, существуют еще более удивительные вещества, которые помогут вам перейти в новый век долголетия и отсутствия возраста, не похожий ни на какое другое время, известное нам.

В следующих двух главах мы покажем вам, как получать максимальную пользу от релизеров ГР (или инъекции ГРЧ), комбинируя их с диетической и физкультурной программами.

Глава 17. Усиление эффекта с помощью диеты

Мы говорили, что повышение уровней гормона роста и ИФР приводит к сжиганию жиров и наращиванию мышц без диеты и упражнений. Это верно при условии, что уровень гормона роста у вас упал по сравнению с тем уровнем, что был в те времена, когда вам было лет двадцать-тридцать, а это падение у большинства из нас происходит после 35–40 лет. В исследовании Радмена 12 пожилых мужчин не меняли своих привычек, относящихся к питанию и физкультуре, однако потеряли 13 процентов жира и увеличили нежировую массу на 8,8 процента. В эксперименте 1996 года с "двойной слепотой" с участием пожилых мужчин, получавших ГР-заместительную терапию, Максин Пападакис и ее сотрудники из Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили схожие благоприятные изменения в структуре тела — 13-процентное уменьшение жировой массы и 4-процентное увеличение нежировой — опять же без снижения количества принимаемых калорий и без физических упражнений.

Но наша программа повышения уровня гормона роста, комбинирующая стимуляторы ГР и способствующие высвобождению ГР диету и физические упражнения, потрясающим образом усиливает и ускоряет эти благотворные процессы. Вы можете изменить форму своего тела, убрать жир с живота, сгладить бедра и ягодицы, укрепить мышцы и в 40, 50, 60 и более лет выглядеть лучше, чем выглядели в 19. И приобрести все остальные блага омоложения, приведенные в этой книге.

В этой главе мы покажем вам, как вы можете сбросить жир и увеличить нежировую массу, не считая калорий и не отказываясь от любимых блюд. Мы покажем вам, как безопасно и легко добиться этого. Такую диету вы можете использовать даже для увеличения веса своего свободного от жира тела по мере увеличения мышечной массы. В следующей главе мы покажем, какие физические упражнения могут максимально увеличить реакцию гормона роста, обеспечив тем самым максимальный омолаживающий эффект.

ВЕСОМОЕ ВЕЩЕСТВО

Важнейшим преодолимым препятствием для выделения гормона роста в нужном количестве является содержащийся в теле жир. Ожирение является одним из основных факторов снижения производства гормона роста с возрастом. В исследовании, проведенном в 1991 году доктором А. Иранманешом и его коллегами, было вычислено, что гормон роста падает на 6 процентов с каждой единицей увеличения индекса массы тела (ИМТ — мера соотношения роста и веса, равная весу в килограммах, деленному на квадрат роста в метрах; см. таблицу ИМТ в главе 13). По словам исследователей, два фактора снижают уровень суточного производства гормона роста: переход от 21 к 45 годам возраста или увеличение индекса массы тела от 21 до 28. Или, иными словами, чем ниже процентное содержание жира в теле, тем выше уровень гормона роста.

Чем более жирное ваше тело, тем ниже пики секреторных выбросов. Указывая на стремительный рост тучности населения Соединенных Штатов, Иранманеш говорит:

"Если ваш гипофиз в целости и сохранности, вы можете повысить уровень гормона роста, не принимая вообще никаких препаратов. Это достигается физическими упражнениями и снижением потребляемых калорий. Возраст — это, кроме всего прочего, и ожирение. Голодание, физкультура и сжигание жира — это три вещи, которые увеличат секрецию ГР".

КАК АУКНЕТСЯ, ТАК И ОТКЛИКНЕТСЯ

Вот вам и еще один мотив снижения веса кроме всех тех, которые вы знали всегда, таких как улучшение внешнего вида, снижение факторов риска болезни сердца, гипертонии, диабета и рака и увеличение продолжительности жизни. Избавляясь от жира, вы повышаете уровень гормона роста, который в свою очередь помогает вам избавляться от еще большего количества жира. А, увеличивая мышечную массу через физические упражнения (см. главу 18), вы также высвобождаете значительное количество гормона роста, который помогает вам еще более наращивать мышцы.

ЦИКЛ УСВОЕНИЕ-ГОЛОДАНИЕ

По словам датского исследователя Йенса Сандала Кристиансена, наилучшее объяснение того, каким образом гормон роста снижает вес и наращивает мышцы, содержится в статье о воздействии гормона роста на обмен веществ, опубликованной в журнале «Природа» в 1963 году. "Мало кто обратил на нее внимание, — говорит Кристиансен, — но она объясняет многие физиологические изменения, с которыми мы сталкиваемся, обследуя пациентов".

Гормон роста работает следующим образом. После каждого приема пищи мы проходим трехстадийный цикл усвоения-голодания. В течение первого часа после еды (стадия первая) повышается уровень сахара в крови и выделяется инсулин, что приводит к запасанию избытка углеводов и жиров. По истечении второго часа (стадия вторая) высвобождается гормон роста, и уровни сахара и инсулина начинают падать. На этой стадии гормон роста способствует наращиванию мышечных белков, и этому помогает присутствие инсулина. На третьей стадии, известной как постабсорбционная фаза, которая начинается через четыре часа после еды (стадия голодания), концентрация гормона роста остается на высоком уровне, а инсулин почти исчезает. На этой стадии гормон роста действует в одиночку, мобилизуя запасенные в теле жиры, которые сжигаются как топливо.

Изменение уровней инсулина и ГРЧ в течение цикла усвоение — голодание

ВОССТАНОВЛЕНИЕ БАЛАНСА МЕЖДУ ГР И ИНСУЛИНОМ

Пока мы молоды, уровень гормона роста по отношению к инсулину у нас высок. Это хорошо, потому что, как мы видели в главе 8, инсулин работает над созданием жиров (липогенез), а гормон роста способствует расщеплению жиров ради использования их в качестве энергии (липолиз). Гормон роста действует как тормоз для инсулина, сводя создание и сохранение им жира к минимуму. Вот почему, когда мы молоды, мы можем наслаждаться пиццей и картофелем фри и перемешивать все, что хотим, не опасаясь последствий.

Теперь давайте посмотрим, что происходит с возрастом. Достигнув 35–40 лет, а некоторые уже и на третьем десятке, мы начинаем накапливать жир, даже если наша диета и физическая активность не меняются. Причина этому — нарушение равновесия между гормоном роста и инсулином. Гормон роста падает, а инсулин остается на прежнем уровне или даже растет. Инсулин — важный гормон, требуемый для усвоения сахара. Без него мы умрем. Инсулин также стимулирует рост мышц, но в гораздо меньшей степени, чем ГР. Но когда гормона роста рядом становится меньше, инсулин обретает свободу превращать каждую калорию, которую вы не успеваете сразу же израсходовать, в жир для будущего использования. И инсулин, и гормон роста — наши друзья, проблема лишь в сохранении баланса между ними. Возвращая гормон роста на прежний уровень — но не выше, что имело бы негативный эффект, — мы можем восстановить равновесие между ГР и инсулином, чтобы они продолжали работать вместе, как это описывается выше в "Цикле усвоение-голодание". Таким образом, когда в крови присутствуют и ГР, и инсулин, они помогают синтезу белков и росту мышечной массы. В то же время повышенные уровни ГР блокируют эффект запасания жира инсулином. А в течение постабсорбционной фазы, когда инсулин исчезает из крови, гормон роста беспрепятственно сжигает жир.

Один автор велит вам есть больше углеводов и меньше жиров и белков, а другой утверждает, что белки и жиры — хорошие ребята, а углеводы — убийцы. Третья книга рекламирует соки как путь к райскому здоровью, а четвертая считает, что пить соки — дорога в диетический ад. И хотя многие из новейших книг стараются включать в себя последние открытия в сфере гормонов, особенно инсулина, и обмена веществ, почти ни одна из них не упоминает о роли гормона роста. Но как мы уже неоднократно показывали в данной книге, гормон роста является ключом к сжиганию жира и наращиванию мышц.

Программа повышения уровня гормона роста не только помогает избавляться от жиров, она меняет ваше телосложение. Ваш вес, возможно, не изменится, но одежду перешивать все равно придется. Женщины, похудев в талии и ягодицах, укрепив мышцы бедер, подобрав грудь, избавившись от живота, впервые за много лет могут купить себе бикини. Мужчины могут подтягивать ремни и одновременно покупать рубашки с более широким воротничком и пиджаки большего размера.

Гормон роста можно использовать и для снижения не только массы жира, но и веса тела в целом. Большинство американцев имеют избыточный вес, т. е. вес, более чем на 20 процентов превышающий идеальный. Но помните, что еще более важным мерилом является отношение жировой массы тела к нежировой. Вы можете измерить это соотношение, используя процедуры, описанные в главе 13. Если ваш вес слишком велик для вашего телосложения и вы хотите сбросить вместе с жиром и общую массу, программа повышения уровня гормона роста поможет вам достичь этой цели быстрее и с большим успехом, чем это вам удавалось в прошлом. Просто, принимая релизеры гормона роста, следуйте принципам, излагаемым в этой и следующей главах.

Для большинства людей этого будет достаточно для достижения желаемых изменений. Но если вы хотите пойти дальше, особенно если ваш вес превышает идеальный на 50-100 процентов или более, вам придется ограничить число потребляемых калорий и повысить интенсивность физических упражнений.

Путь к этому прост: РЕЦЕПТ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА СНИЖАТЬ ПОТРЕБЛЕНИЕ НА 500 КАЛОРИЙ В ДЕНЬ.

УВЕЛИЧИВАТЬ ФИЗИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ НА 300–500 КАЛОРИЙ В ДЕНЬ.

Если вы будете следовать этому предписанию, вы будете иметь ежедневный дефицит в 800-1000 калорий, что составит 5600–7000 калорий в неделю. Тогда вы можете ожидать снижения массы жира на 700–900 г в неделю. Быстрее снижать вес не нужно, поскольку это лишь включит в работу эволюционную генетическую стратегию, называемую рефлексом голодания. Он выработан природой для переживания тех периодов, когда еды не хватает, и заключается в том, что организм старается не выпустить ни грамма жира из клеток. Сложное взаимодействие природы, генов и пищевых привычек привело к созданию своего рода встроенного выравнивателя, который старается поддерживать устойчивый вес тела. Как только вес тела достигает установленной точки, механизм обмена веществ делает все возможное, чтобы удержать организм в этом состоянии. Если вы опускаетесь ниже этой точки, включается рефлекс голодания и организм замедляет обмен веществ, медленнее сжигая пищу и одновременно повышая аппетит. Когда же вес превосходит определенное значение, обмен веществ ускоряется и аппетит снижается. Программа повышения уровня гормона роста, описываемая в этой главе, представляет собой наилучший способ переустановить эту предельную точку. (В этом деле переустановки полезен также соевый экстракт, см. ниже.)

Сжигание 300–500 калорий в день примерно эквивалентно пробежке на 5–8 км или одному-двум часам энергичных силовых упражнений. В главе 18 представлена таблица энергетической ценности различных распространенных физических упражнений.

ЧЕТЫРЕ ПИЩЕВЫЕ ГРУППЫ

Когда одного выдающегося токсиколога спросили, какую еду, он считает наиболее вредной для здоровья, он ответил: "Я ем все. Таким образом, я не отдаю предпочтения ни одному из токсинов".

Это одна из причин, почему следует потреблять в пищу самые разнообразные продукты. Другая состоит в том, что вы должны доставлять в свой организм все необходимые ему вещества, перечисленные ниже. Лучший способа получать все необходимое — употреблять в пищу продукты из четырех основных групп. Можно быть вегетарианцем и оставаться при этом очень здоровым, но это требует тщательного планирования меню, чтобы получать все необходимые белки, витамины и минералы. Упомянутые четыре группы таковы:

1. Фрукты и овощи

2. Крупы

3. Молочные продукты

4. Мясо

ЭЛЕМЕНТЫ ПИТАНИЯ

Когда вы соедините все вместе — релизеры ГР, физические упражнения и диетические компоненты, — вы можете обнаружить, что едите не меньше, а больше! Помните, что мышечная ткань весит вдвое больше жировой, и когда вы теряете жир и наращиваете мышцы, вашему телу приходится трудиться больше, чтобы перемещать эту возросшую мышечную массу. Иными словами, вы тратите больше калорий. И если вы хотите наращивать мышечную массу, вам нужно больше есть.

Сначала давайте рассмотрим семь элементов, составляющих всякую пищу и необходимых для любой здоровой диеты.

ТРИ ОСНОВНЫХ ПИТАТЕЛЬНЫХ ЭЛЕМЕНТА

Подобно Древней Галлии, всякую еду можно разделить на три части — углеводы, жиры и белки. Первые два компонента обеспечивают тело основной массой топлива, а третий также поставляет сырье для производства клеток и тканей.

Углеводы

• Углеводы содержат четыре калории на грамм.

• Мозг и нервная система питаются глюкозой, доставляемой углеводами.

• Углеводы питают мышцы при физических нагрузках.

• Углеводы помогают поддерживать белки в тканях.

• Когда запасы углеводов истощаются, организм превращает белки в углеводы.

• Для предупреждения разрушения белков в организме требуются от 100 до 150 г углеводов.

• Углеводы принимают участие в расщеплении свободных жирных кислот.

• Сложные углеводы— фрукты, овощи, неочищенные крупы — хороши тем, что медленнее превращаются в кровяной сахар и служат более долговечными источниками энергии. Они являются также хорошими источниками витаминов, минералов и клетчатки.

Переработанные углеводы — сахар, конфеты, безалкогольные напитки, белый хлеб и т. д. — плохи тем, что имеют нулевую питательную ценность, содержат в себе массу калорий и их энергетические запасы быстро улетучиваются.

Жиры

Все жиры содержат девять калорий на грамм. Жиры — главная форма запасания энергии. Они являются источником энергии для продолжительных, но не слишком интенсивных упражнений. Жиры служат "амортизаторами ударов" для органов. Жиры обеспечивают защиту от холода и жары. Жиры являются источником витаминов A, D, Е и К.

Простые жиры — это триглицериды (95 процентов содержащегося в теле жира), которые делятся на насыщенные и ненасыщенные жировые кислоты.

Насыщенные жировые кислоты, твердеющие при комнатной температуре, получаются из животных жиров — мяса, яичных желтков, молочных продуктов и моллюсков.

Ненасыщенные жиры, имеющие жидкую форму при комнатной температуре, получают из растительных источников, в том числе кукурузного, сафлорового, оливкового и арахисового масла.

Составные жиры — это простые жиры, соединенные с другими химическими веществами. Главными из них являются фосфолипиды, ключевой компонент клеточной оболочки, и липопротеины, которые перемещают жир по кровеносным сосудам. Последние делятся на ВПЛ (высокоплотные липопротеины), НПЛ (низкоплотные липопротеины) и ОНПЛ (очень низкоплотные липопротеины). ВПЛ, хорошие холестериновые липопротеины, отрывают холестерин от клеток сосудов и уносят его в печень, где он расщепляется, превращаясь в желчь, и выводится по кишечнику. НПЛ, плохие липопротеины, разносят жир по всему телу, где он может откладываться в артериях, вызывая атеросклероз (сужение просвета артерий).

Производные жиры являются комбинациями простых и составных жиров. Наиболее известным их представителем является холестерин. Несмотря на свою плохую репутацию, холестерин важен для выполнения многих функций организма, включая синтез витамина D, а также мужских и женских половых стероидных гормонов. Печень вырабатывает от 500 до 2000 мг холестерина в день вне зависимости от количества холестерина, получаемого вами с пищей. Главными пищевыми источниками холестерина являются яичные желтки, потроха, моллюски и молочные продукты (кроме обезжиренных).

Белки

Белки содержат четыре калории на грамм. Первые среди равных, белки являются основой всякой жизни. Белки составляют половину сухого веса тела, включая мышцы, кожу, кости, волосы, зубы, глаза, ногти и рубцовую ткань.

Гормоны и ферменты, управляющие всей жизнедеятельностью организма, являются белками.

Белки помогают поддерживать водный и кислотно-основный баланс, обеспечивают сопротивление болезням, доставляют кислород в кровь, поддерживают рост и восстановление клеток и тканей.

Белки дают 10–15 процентов общего расхода энергии при продолжительных физических нагрузках.

Запасы белков извлекаются из мышц и печени ради энергии, когда повседневная пища не обеспечивает достаточного количества углеводов и белков, когда люди сидят на диете, не занимаясь физическими упражнениями и не имея адекватной физической нагрузки, а также в длительные периоды постельного режима или неподвижности после травмы. Это называется отрицательным азотным балансом. Аминокислоты являются элементами, из которых строятся белки. Есть два типа аминокислот: заменимые и незаменимые. Незаменимые аминокислоты не могут синтезироваться организмом и должны пополняться извне. Заменимые аминокислоты могут вырабатываться из незаменимых. Полные белки составлены из незаменимых аминокислот. При отсутствии надлежащего количества хотя бы одной незаменимой аминокислоты синтез белков прекращается.

Белки получают из животных и растительных источников.

Животные белки — мясо, молоко, рыба, птица и яйца — содержат все незаменимые аминокислоты в нужных пропорциях.

Растительные белки — зерно и бобы — обычно лишены одной или нескольких аминокислот, но могут комбинироваться для формирования сбалансированных белков.

Избыток белков преобразуется в жир и хранится в жировых клетках.

ЧЕТЫРЕ ДРУГИХ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ КОМПОНЕНТА

Продукты и напитки содержат еще четыре важных элемента, необходимых для поддержания здорового организма, — витамины, минералы, клетчатку и воду.

Витамины

• Витамины — это органические вещества, содержащиеся в пище и необходимые в небольших количествах для функций организма.

• Витамины способствуют выделению энергии из жиров, углеводов и белков.

• Витамины необходимы для формирования красных кровяных клеток, соединительной ткани, белков и ДНК.

• Авитаминоз вызывает нарушение происходящих в организме процессов.

• Жирорастворимые витамины хранятся в телесном жире и не требуются на повседневной основе. Таких витаминов четыре — A, D, Е и К. Дефицит их случается редко, а избыток витаминов А и D может быть токсичен.

• Водорастворимые витамины не запасаются в жире, и их дефицит может проявляться через две-четыре недели. Избыток выводится с мочой, благодаря чему отравления ими случаются редко. Этих витаминов девять — С и В-комплекс, который включает тиамин (В1), рибофлавин (В2), ниацин, пиридоксин (В6), цианокобаламин (В 12), фолиеву кислоту, пантотеновую кислоту и биотин.

• Некоторые из витаминов, такие как С, Е и бета-каротин, который усваивается как витамин А, являются мощными антиоксидантами, защищающими клетки от свободных радикалов.

Минералы

• Минералы — это необходимые для жизни неорганические вещества.

• Минералы принимают участие в клеточном и энергетическом метаболизме.

• Минералы действуют как ферменты или коферменты в регуляции химических реакций.

• Минералы важны для мышечных сокращений.

• Минералы поддерживают водный и кислотно-основный баланс.

• Минералы участвуют в передаче нервных сигналов.

• Минералы участвуют в формации зубов, костей, гемоглобина, в синтезе белков и развитии гормонов.

• Важнейшие минералы требуются организму в количестве более 100 мг в день. Их шесть: кальций, фосфор, магний, натрий, калий и хлорид.

• Остальные минералы требуются организму в количествах, меньших 100 мг в день, и содержатся в теле в малых количествах. Их четырнадцать: хром, кобальт, медь, фтор, йод, марганец, молибден, никель, селен, кремний, олово, ванадий, цинк. Хотя теоретически все витамины и минералы можно получать из хорошо сбалансированной диеты, на практике, если только вы не едите фрукты и овощи прямо со своего огорода, пищевая ценность продуктов значительно теряется при обработке, упаковке, транспортировке и приготовлении. Поэтому мы советуем принимать витаминные и минеральные добавки, особенно если вы следуете программе снижения веса.

Клетчатка

• Клетчатка формирует структурные стенки растений.

• Клетчатка формально не является питательным элементом, поскольку она не переваривается.» Источником клетчатки являются свежие фрукты и овощи, неочищенные крупы, орехи, семена и бобовые культуры.

• Клетчатка делает кал более плотным и ускоряет выведение отходов жизнедеятельности из организма через желудочно-кишечный тракт.

• Клетчатка впитывает жир, заполняет желудок, сбивает аппетит.

• Клетчатка может снижать риск рака толстой кишки и других онкологических заболеваний кишечника.

• Водорастворимая клетчатка поступает в организм преимущественно из продуктов из неочищенного пшеничного зерна и увеличивает объем кала, ускоряя его выведение.

• Водонерастворимая клетчатка, источником которой являются бобовые культуры и овсяные отруби, оказывает сильное связывающее воздействие и, как полагают, снижает уровень холестерина в сыворотке.

• Национальный институт рака рекомендует потреблять 25–40 г клетчатки в день, при том что средний американец потребляет ее 18–20 г в день. Вам необходима как водорастворимая, так и водонерастворимая клетчатка.

• Избыточное потребление клетчатки в форме отрубей может привести к перенасыщению организма кальцием, магнием и цинком.

Вода

• Вода — самый важный для жизни питательный элемент.

• Мы можем жить неделями без еды, но лишь несколько дней без воды.

• Вода составляет две трети тела и 85 процентов мозга.

• Вода необходима практически для всех процессов жизнедеятельности, включая пищеварение, кровообращение и выведение отходов.

• Вода — главный компонент крови и лимфы.

• Вода регулирует температуру тела.

• Вода смазывает суставы и органы.

• Вода увлажняет кожу.

• Вода поддерживает силу мышц.

• Обезвоживание, особенно в жаркую погоду и при физической нагрузке, вызывает потерю электролитов, таких как натрий и калий, и в продвинутых стадиях может быть угрозой для жизни.

• Нам нужно около 2 л, или 8-10 стаканов, воды в день. Восполнять запасы воды особенно важно после физических упражнений.

• Если выпить перед едой стакан воды, это снижает аппетит.

• Пейте дистиллированную воду, которая абсорбирует содержащиеся в организме яды и выводит их из тела.

ДИЕТА, СТИМУЛИРУЮЩАЯ ГОРМОН РОСТА

Используя приведенную выше информацию о питательных элементах, вы можете разработать свою диету, включающую все семь элементов программы повышения уровня гормона роста. Вот эти семь элементов:

1. Принимайте релизеры ГР (см. главу 16).

2. Накапливайте белки.

3. Удерживайте жиры на низком уровне.

4. Принимайте в пищу углеводы, имеющие низкий гликемический индекс.

5. Промежутки между приемами пищи должны быть не менее пяти часов.

6. Голодайте один день через каждые две недели (необязательно).

7. Выполняйте стимулирующие ГР упражнения (см. главу 18).

Когда вы следуете этим правилам важно не сколько вы едите вообще, а сколько вы едите каждых пищевых составляющих.

Рассмотрим следующие две таблицы:

Процентное суточное содержание калорий в средней американской диете

Углеводы от 40 до 50 процентов

Жиры от 40 до 45 процентов

Белки от 20 до 25 процентов

(Средняя американская диета даже менее сбалансирована, чем это кажется из таблицы. Вместо того чтобы восполнять наши потребности в углеводах на 95 и более процентов из сложных углеводов, мы не менее половины их получаем в форме рафинированного сахара и других простых углеводов.)

А вот как мы должны питаться по мнению большинства диетологов:

Процентное суточное содержание калорий в хорошо сбалансированной диете

Углеводы от 50 до 60 процентов

Жиры от 20 до 30 процентов

Белки от 15 до 20 процентов

Но, используя программу повышения уровня гормона роста, мы меняем правила. Как мы уже говорили, мы хотим установить равновесие между гормоном роста и инсулином. Это требует иных процентных соотношений.

Процентное суточное содержание калорий в программе повышенияуровня ГР

Углеводы от 50 до 65 процентов

Жиры от 10 до 30 процентов

Белки от 25 до 30 процентов

Теперь давайте подробнее рассмотрим каждый из семи элементов программы.

1. РЕЛИЗЕРЫ ГР

Ключом к уменьшению жировой и наращиванию мышечной массы является применение релизеров гормона роста. Стимулируя повышение уровня эндогенного гормона роста и ИФР-1, вы позволяете своему телу естественным образом делать то, что оно делало, когда вы были моложе, — сжигать жир для получения энергии и наращивать мышцы с помощью аминокислот.

Большинству людей релизеры гормона роста следует принимать только перед сном. Этим достигается двоякая цель: вы спите так хорошо, как не спали уже много лет, и наибольшие выбросы гормона роста происходят в первые два часа сна, как и положено по природе. Если вы занимаетесь энергичными физическими упражнениями, особенно тяжелой атлетикой, прием релизеров ГР за час (порошки) или за полтора часа (таблетки и пилюли) до начала упражнений повысит вашу силу и выносливость.

2. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ БЕЛКОВ

Если вы пытались следовать противоречивым диетическим рекомендациям, будоражащим людей последнее десятилетие, вы, вероятно, знаете, что центральным моментом споров являются белки. Большинство из нас росло в то время, когда белок был героем, прославляемым за свою роль в усилении мышц, костей, зубов и волос. Затем он был подвергнут нападкам за то, что находится в дурной компании насыщенных жиров, например в мясе. В последнее время некоторые диетологи указывали на то, что высокий уровень белков ложится тяжким бременем на систему пищеварения и почки, и рекомендовали уровни их содержания в пище даже ниже 12–15 процентов. А теперь мы говорим вам повышать уровень белков! Что происходит?

Ладно, если вы собираетесь и далее сидеть на диване и стареть, вам действительно следует удерживать уровень белков в районе 15–20 процентов или даже ниже. Но если вы принимаете релизеры ГР и занимаетесь спортом, потребности вашего организма меняются.

Пища для мускулов

Мышцы не берутся из воздуха. Они состоят из аминокислот, которые организм получает, расщепляя белки. Если белки не поставляются в достаточных количествах извне в форме пищи или пищевых добавок, организм использует свои собственные ткани, фактически пожирает свои мышцы. Это истощение мышц. Когда это происходит, организм находится в состоянии отрицательного азотного баланса. Это значит, что оно не имеет достаточного количества азота, который поступает из аминокислот, для строительства тканей. Некоторые спортсмены для поддержания положительного азотного баланса, т. е. для получения большего количества азота и, значит, получения большего количества строительного материала для наращивания мышц, используют анаболические стероиды. Это анаболическое состояние, в противоположность катаболическому состоянию, при котором больше ткани разрушается, чем формируется.

Но анаболические стероиды являются опасным и неестественным способом наращивания мышц. Гораздо лучше делать это, увеличивая содержание белков в пище и восполняя уровни гормона роста релизерами ГР.

Воздействие ГР на белки

Не забывайте, что именно делает гормон роста в отношении нежировой массы тела — он ее увеличивает, стимулируя синтез белков. Он также вводит эти белки в нежировую массу тела, в том числе в мышцы. Обычно ваше тело превращает часть содержащихся в белках калорий в сахар, который затем преобразуется в жир и накапливается для будущего использования. А гормон роста использует белки для создания мышечной ткани и мобилизует жир, чтобы использовать его в качестве топлива. Это означает, что вы должны подпитывать механизм формирования белков все большим количеством белков, чтобы не допустить отрицательного азотного баланса, при котором вы перевариваете собственные мышцы для получения необходимых белков.

Сколько белков вам нужно?

Мы можем получить некоторое представление о необходимом для стимулирующей ГР диеты количестве белков, основываясь на обследовании знаменитых атлетов. В статье, вышедшей в 1984 году в журнале "Спортивная медицина", Питер Лемон и его сотрудники пишут: "Спортсменам следует потреблять 1,8–2,0 г белков на килограмм веса тела в день. Это примерно вдвое больше норм, рекомендуемых для людей, ведущих сидячий образ жизни".

Другие исследователи рекомендуют еще большие нормы. Исследование с участием элитных тяжелоатлетов Румынии обнаружило, что при повышении потребления белков до 1–2 г на 450 г веса тела (это составляет от 225 до 438 процентов от американских рекомендуемых диетических норм) они увеличивали мышечную массу и свои силовые показатели примерно на 5 процентов. Российские ученые, проводившие эксперименты с высокопротеиновой диетой для тяжелоатлетов, обнаружили, что в периоды интенсивных тренировок атлетам требовалось от 2,2 до 2,6 г белков на килограмм веса. У некоторых спортсменов даже достигался отрицательныйазотный баланс, когда в ходе интенсивных тренировок потребляли менее 2 г белков на килограмм веса.

Мы рекомендуем вам потреблять от 0,5 до 2 г или даже более на килограмм веса тела. Если вы страдаете диабетом, имеете проблемы с почками, если вы ведете сидячий образ жизни или если вы старше 65 лет, лучше оставаться на нижнем краю диапазона. Однако многие из вас захотят повысить уровни своих занятий физкультурой, в том числе заняться упражнениями с тяжестями. В зависимости от интенсивности ваших занятий вы можете перейти на уровень 1–2 г или даже выше. При этом важно выпивать 10–12 стаканов воды в день, чтобы почки могли очищать организм от токсинов.

Индикатором повышения уровня белков является увеличение массы и силы мышц и увеличение массы тела. Но чтобы делать это по науке, вам следует регулярно обращаться к врачу, чтобы тот измерял процентное содержание жира в вашем теле с помощью ультразвуковых, инфракрасных или электрических тестов. Очень важно также соблюдать правильный диетический режим, описанный выше.

Откуда следует брать белки?

Наилучшими источниками пищевых белков являются нежирное мясо, особенно цыплят, рыба, соевые продукты, яичный белок и сыворотка. Некоторые культуристы клянутся, что их мышцы растут на глазах, когда они едят цыплят и индеек вместо красного мяса. А кто мы такие, чтобы спорить с культуристами? Но красное мясо также содержит карнитин, улучшающий обмен веществ (см. главу 18).

А есть еще чудесный, универсальный соевый белок. Из соевого продукта тофу можно приготовить блюда, имитирующие все что угодно, от куриного салата до гамбургеров и мороженого. Ортодоксальные евреи, которые втайне мечтали о чизбургерах, теперь могут позволить себе настоящие гамбургеры с соевым сыром. Соевый белок содержит мощный антиоксидант генистейн и ингибитор протеазы, что обеспечивает двойную защиту от рака. Он также повышает уровни ВПЛ, понижает уровни триглицеридов и поддерживает здоровые уровни кровяного сахара. Наилучшими источниками соевого белка являются соевая мука, соевое молоко, тофу, соевые орехи, мисо и темпе. Но не соевый соус или соевое масло, содержащие очень мало белка.

Соевый белок обладает еще одним замечательным эффектом, который озарит жизнь всякого, кто захочет снизить вес. Он естественным образом повышает уровень гормона щитовидной железы. Тиреоидный гормон — главный виновник разрушительного диетического феномена, известного как эффект возврата. Вы, без сомнения, испытывали его на себе. Вы отчаянно пытаетесь сбросить вес, борясь с каждым килограммом, но в тот момент, когда вы сходите с диеты, наступает мщение — вес подскакивает на исходный уровень. Это происходит потому, что во время диеты уровень тиреоидного гормона понижается, вызывая замедление обмена веществ. Это часть рефлекса голодания, о котором мы говорили выше. Соевый белок помогает противодействовать этому эффекту, удерживая высокий уровень тиреоидного гормона во время диеты и после нее. Новый высококонцентрированный экстракт соевого белка можно приобрести через Фонд увеличения продолжительности жизни в виде таблеток или порошков; он имеет приятный вкус, напоминающий вкус арахисового масла, и его тоже можно намазывать на хлеб. Яичный белок является белком в чистом виде. Из белка сваренных вкрутую яиц можно приготовить вкусное блюдо, порубив его на мелкие кусочки, заправив майонезом с низким содержанием жира и добавив немного соли. Сывороточный белок — другой любимчик культуристов. Сыворотка — это жидкость, остающаяся после приготовления сыра.

Самый простой способ получения необходимого вам белка, и рекомендуемый нами, если вы решите следовать этой программе, — это протеиновый коктейль. Вот его рецепт:

ЯИЧНО-БЕЛКОВЫЙ КОКТЕЙЛЬ

2-6 вареных яиц без желтков

1-2 банана

Полстакана земляники

1 чайная ложка ванили

Перемешать в миксере на высокой скорости до получения однородной массы.

Вы можете варьировать состав коктейлей, добавляя обезжиренное молоко или соевый белок или даже овощи типа брокколи. Можно также покупать готовые белковые коктейли в магазинах здорового питания и добавлять туда воду, молоко, сок или фрукты и перемешивать согласно инструкциям. Если вы для удовлетворения своих потребностей в белках используете белковые коктейли, принимайте один — два коктейля в день, первый между завтраком и обедом, а второй между обедом и ужином или после спортивных занятий.

3. НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ЖИРОВ

Жир — враг гормона роста. Он блокирует как производство, так и высвобождение ГР. "Если вы ежедневно поглощаете в пище 40–50 процентов жиров и при этом принимаете гормон роста, это все равно, что включить одновременно обогреватель и кондиционер", — говорит доктор Терри. Мы предлагаем верхний предел в 30 процентов, поскольку многим людям трудно опуститься ниже такого уровня. Но для получения наилучших результатов стремитесь к нижнему краю диапазона и чтобы большая часть поступала из ненасыщенных или мононенасыщенных жиров вроде оливкового масла. Гормон роста повышает уровни ВПЛ и понижает НПЛ, и нет смысла противодействовать ему, поглощая насыщенные жиры, увеличивающие уровень холестерина.

4. ЕШЬТЕ НИЗКОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ УГЛЕВОДЫ

Гликемический индекс — это мера того, насколько быстро углеводы попадают в кровь, повышают уровень сахара в ней. Этот индекс является важным диетическим показателем, поскольку при повышении уровня сахара высвобождается инсулин. Чем выше гликемический индекс пищи, тем больше секретируется инсулина. А высокий уровень инсулина блокирует действие гормона роста, так же как гормон роста противодействует жиронакопительному эффекту инсулина.

В большинстве случаев те продукты, которые вы считаете углеводами с низким гликемическим индексом, таковыми и являются. Это большинство овощей. Но есть и удивительные исключения, такие как морковь, кукуруза и свекла, индекс которых очень высок. Большинство фруктов и ягод, даже очень сладких, имеют низкий индекс, потому что содержащаяся в них клетчатка замедляет попадание их в кровь и потому что фруктоза, сахар, содержащийся во фруктах, усваивается медленнее глюкозы.

Это приводит нас к самым удивительным и наименее предсказуемым углеводам с высоким гликемическим индексом. Глюкоза — это сахар, содержащийся в зернах и крахмалах, т. е. в таких продуктах, как хлеб, каши, картофель, рис и макароны. Это те самые продукты, которые рекламировались как основа нового здорового, низкожирового питания. Но это также те продукты, которые повышают уровень инсулина, способствующего накоплению запасов жира. Некоторые диетологи считают, что именно гликемический индекс помогает понять, почему американцы становятся все более толстыми, хотя и поглощают жиров меньше, чем когда-либо ранее. Мы действительно едим меньше жира, особенно насыщенных жиров, и это внесло свой вклад в значительное сокращение числа сердечно-сосудистых заболеваний. Но макаронные изделия и крупы, которыми мы сознательно заменяем мясо, повышают уровень инсулина, приводят к увеличению веса и вызывают драматический рост заболеваемости диабетом типа 2!

Это не значит, что вы должны отказаться от всех высоко-гликемичных продуктов. Есть можно все, если в меру. Но это значит, что вы должны знать о существовании этого индекса (см. таблицу ниже) и стараться есть преимущественно продукты, находящиеся на нижнем краю шкалы, нежели на верхнем. Это означает, например, что лучше есть сладкий картофель вместо обычного и спагетти из неочищенной пшеницы вместо белого риса. Добавление в пищу клетчатки — хороший способ задерживать выделение инсулина в кровь. Богатая клетчаткой овсянка, например, имеет гипогликемический индекс 49, а кукурузные хлопья — 80.

ТАБЛИЦА ГЛИКЕМИЧЕСКИХ ИНДЕКСОВ И ПРОЦЕНТНОГО СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКОВ, ЖИРОВ И УГЛЕВОДОВ

5. ПРОМЕЖУТКИ МЕЖДУ ПРИЕМАМИ ПИЩИ

Используйте в своих интересах цикл усвоение — голодание (см. выше), увеличив промежутки между приемами пищи до четырех-пяти часов. Этот временной интервал позволит инсулину исчезнуть из крови, чтобы гормон роста мог без помех наращивать мышцы и нежировую ткань. Но не превышайте пять часов, чтобы не наступил эффект гипогликемии. Белки с более медленной усвояемостью помогут вам избежать чувства голода. Ужинайте не позднее чем за четыре часа до сна. Перед сном вы будете принимать релизеры гормона роста, а это лучше делать на пустой желудок для их полного усвоения.

6. ДВАДЦАТИЧЕТЫРЕХЧАСОВОЕ ГОЛОДАНИЕ

Как мы уже упоминали выше, наивысшие выбросы гормона роста происходят в периоды голодания. Именно омолаживающими эффектами гормона роста можно объяснить то, что ограничение потребления калорий или голодание каждый второй день удваивало продолжительность жизни у подопытных животных. Это, вероятно, один из механизмов выживания организма, поддерживающий выносливость и силу во времена недостатка пищи. Здоровые люди для поднятия уровня гормона роста могут попробовать голодать один день через каждые две недели. Доктор медицины Рой Уолфорд, один из ведущих американских геронтологов и автор книги "120-летняя диета", уже много лет применяет двухдневное голодание каждую неделю как рациональный способ сокращения числа калорий ради продления жизни.

Поскольку, голодая, вы не получаете извне энергию в форме пищи, планируйте периоды голодания на такое время, когда физические и психические потребности вашего организма будут минимальными. Для большинства людей двадцатичетырехчасовое голодание затрудняет выполнение интенсивных упражнений и прочих энергичных действий. Чтобы подготовить организм к голоданию, за день или два перейдите на простую диету из овощей, салатов и соков, избегая круп, хлеба, молочных продуктов, мяса и рыбы. Другим методом подготовки к голоданию может быть пропуск одного-двух приемов пищи в течение нескольких дней до его начала. Голодать один день не очень трудно, и многие люди сообщают, что ощущают эйфорию, подобную той, что ощущают бегуны.

Голодание не только повышает уровень ГР, но также позволяет пищеварительным ферментам попадать через пустой желудок прямо в кровь и кишечник, очищает кровь от отходов обмена веществ, очищает прямую кишку, облегчает аллергию, головную боль, воспаления, проблемы с кровяным давлением и различные кожные заболевания. Важное замечание: не пытайтесь голодать, не посоветовавшись с врачом, особенно если вы страдаете диабетом, болезнью сердца или другими болезнями.

При голодании соблюдайте следующие простые правила:

1. Выпивайте два-три литра, или восемь-двенадцать стаканов, жидкости. Это могут быть свежие овощные или фруктовые соки, распределенные в течение всего дня: один-два стакана утром в качестве завтрака, один стакан в полдень, один-два стакана на обед и один-два на ужин. В остальное время пейте воду.

2. Не планируйте на этот день напряженной работы. Расслабляйтесь, выполняйте легкие упражнения, при необходимости вздремните. Впрочем сна вам нужно даже меньше обычного, поскольку ваше тело не утруждает себя перевариванием пищи.

7. УПРАЖНЕНИЯ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ГР

Гормон роста стимулируется как очень интенсивными аэробными упражнениями, так и упражнениями с поднятием тяжестей. В следующей главе мы предложим вам программу упражнений, которая совместно с релизерами гормона роста и ГР-диетой омолодит вас на десятки лет.

Глава 18. Усиливающие эффект физические упражнения

Чтобы получать пользу от гормона роста, заниматься физкультурой необязательно. Но повышать уровень гормона роста без физических упражнений — все равно что ездить на «Мерседесе», используя низко октановый бензин: он будет работать, но не на всю мощность. Релизеры гормона роста будут по-прежнему сжигать жир, наращивая мышцы. Гормон роста и физкультура — это как икра и шампанское; одно позволяет другому проявиться с наилучшей стороны. Стимуляция гормона роста повышает вашу способность к интенсивным физическим упражнениям, а энергичные упражнения повышают уровни гормона роста. Совместными усилиями они могут развернуть вспять направленную книзу спираль, которая начинается после 35 лет, когда вы, подобно Алисе в Стране чудес, бежите только для того, чтобы оставаться на месте. В этой главе мы представим вам упражнения, которые позволят вам выглядеть чемпионом, чувствовать себя чемпионом и быть чемпионом.

ГР — СЕКРЕТ СТАРЫХ КУЛЬТУРИСТОВ?

Познакомьтесь с Бобом Дельмонтеком, самым прекрасным представителем рода человеческого, какого вы когда-либо встречали, — огромные бицепсы, массивные грудные мышцы, сатиновая кожа, плоский живот, тонкая талия. Если на Боба глянуть со спины, то, если бы не густая седая шевелюра, ему можно было бы дать лет тридцать. А между тем он, наверное, единственный семидесятилетний мужчина, который выглядит лучше, чем выглядел в девятнадцать. Он один из виднейших американских специалистов по физкультуре, топ-модель и тренер, ответственный за физическую подготовку первых семи астронавтов и таких легенд Голливуда, как Кларк Гейбл, Эррол Флинн, Джон Уэйн и, уже в 90-х годах, Мэт Диллон. Боб не принимает гормон роста. Он поддерживает оптимальные уровни ГРЧ за счет интенсивных упражнений, правильной диеты, надлежащего отдыха и восстановления сил, позитивного мышления и ежедневного приема натуральных релизеров ГР. "Гипофиз действительно можно активизировать самостоятельно", — говорит он.

Боб Дельмонтек

Его работоспособности позавидует любой молодой человек. В понедельник, например, он работает с грудными мышцами — серия из двенадцати упражнений, три подхода по восемь-десять повторов. Он упражняется до изнеможения в течение часа пятнадцати минут, доводя пульс до 170 ударов в минуту. "Я даже не получаю тренировочного эффекта", — говорит он. Он выполняет прессы на скамейке со штангой весом 113,5 кг, пробегает марафон за пять часов двадцать три минуты, совершает 160-километровые велокроссы, плавает в море на дистанцию 3 км и перед сном каждый вечер выполняет сотню приседаний. "У меня есть внуки, и они не могут угнаться за мной. Я в прекрасной форме".

Дельмонтек верит, что психические и духовные аспекты не менее важны, чем диетические. "Мозг — это аптека, — говорит он. — И это самое мощное лекарство, какое только можно иметь. У меня есть вера, убеждения, энтузиазм, надежда, твердая решимость, воля и стойкость",

В сексуальном плане его форма даже еще лучше (если такое может быть). Он рассказывает, что буквально за несколько минут до нашего разговора к нему подошла какая-то женщина и сказала: "Парень, ты отлично выглядишь. Мы можем прямо сейчас пойти в мою комнату". Он продолжает: "Будучи женатым человеком, я отказался, по реальность такова, что если ты чем-то не пользуешься, ты это теряешь. Такова моя теория, и это касается тела, разума, души и секса".

Физические упражнения — первейшая причина того, что у Депьмонтека сохраняются высокие уровни ИФР-1. Эндорфины, создаваемые в его организме при интенсивных упражнениях, и позитивный психический настрой тоже, вероятно, способствуют этому. Но анаболический эффект тяжелой атлетики, вызывающий высокие всплески ГР, может также оказаться секретом таких нестареющих знаменитостей, как магнат физкультурных журналов Джо Вейдер (72 года)

Джо Вейдер

, гуру оздоровительных и физкультурных клубов Джек Ла Ланн (82 года)

Джек Ла Ланн (скончался в 96 лет)

, лауреат титула Мистер Олимпия Эд Карви (62 года) и Хелен Цехмайстер (81 год), которая удерживает неофициальные тяжелоатлетические рекорды для своей возрастной группы (к сожалению, для пожилых людей особой классификации не существует).

БЕЗ ТРУДА УРОВНИ ГР НЕ ПОВЫСИТЬ

Чтобы добиться этих важнейших всплесков гормона роста, вам следует потрудиться. (Именно выбросы ГР доставляют гормональные сообщения во все клетки тела.) Это показало исследование, в котором участвовала 21 женщина в возрасте от 18 до 40 лет, причем все они не занимались физкультурой. Женщины были разделены на спортивные группы, участницы которых занимались бегом на интенсивном или умеренном уровне, а также контрольную группу, где бегом не занимались. Хотя обе группы пробегали за неделю одинаковое количество километров, группа интенсивного уровня занималась шесть раз в неделю, а вторая группа — три раза в неделю. Эти группы различались также интенсивностью бега, измеряемой порогом лактата (ПЛ).

Порог лактата — это точка, при преодолении которой накопление молочной кислоты вызывает усталость и напряжение. Он у каждого человека свой и измеряется уровнем лактата в крови. В группе высокой интенсивности мужчины бегали на уровне ПЛ, т. е. на пределе сил, в то время как во второй группе женщины не перетруждались, оставаясь ниже своих индивидуальных ПЛ.

По словам Артура Вельтмана и его сотрудников из Виргинского университета в Шарлоттсвилле, к концу года, когда обе группы пробегали 55–65 км в неделю, у женщин из интенсивной группы пики гормона роста оказались существенно более высокими по сравнению с их величиной до начала эксперимента, а во второй и контрольной группах выделение ГР не изменилось. Интенсивный бег, отмечают исследователи, также повысил уровень бета-эндорфина в крови, т. е. вызвал так называемый "кайф бегуна", который, как было показано, стимулирует секрецию ГР. Такого рода упражнения на выносливость, индивидуально подобранные для каждого человека, могут также вызывать повышение уровней гормона роста у тучных и пожилых людей со всеми связанными с этим благотворными эффектами, такими как улучшение телосложения и самочувствия. Согласно исследователям, в обеих группах занимавшихся бегом женщин в результате года тренировок увеличилась нежировая масса тела.

РОСТ БЕЗ УСИЛИЙ

В то время как интенсивные упражнения могут усиливать выделение гормона роста, восполнение гормона роста у людей, страдающих его дефицитом, улучшает их способность выполнять физические упражнения без дополнительных усилий с их стороны! В исследовании с "двойной слепотой" Петер Сенксен и его сотрудники из больницы св. Фомы в Лондоне в течение шести месяцев лечили взрослых пациентов с дефицитом ГР инъекциями гормона роста, в то время как контрольная группа получала уколы плацебо. В лечебной группе все пациенты претерпели благоприятные изменения в структуре тела, такие как уменьшение жировой и увеличение мышечной массы и силы (см. главу 9), повысилась также и их спортивная подготовка. Их максимальное потребление кислорода, мера емкости легких и выносливости сердечно-сосудистой системы увеличились на 17 процентов по сравнению с контрольной группой. Это повышение "происходило параллельно с увеличением максимальной силы", отмечают исследователи, а также повышением анаэробного порога (точки, в которой вы начинаете задыхаться, ввиду того что ваши клетки потребляют больше кислорода, чем может обеспечить ваша респираторная система).

Что удивительно, в периоды максимальной интенсивности упражнений не было обнаружено разницы между двумя группами в таких мерах прилагаемых усилий, как максимальная частота пульса, частота пульса в состоянии покоя и субъективное ощущение измождения. По-видимому, повышение уровней гормона роста вместе с изменениями в телосложении переводит людей на более высокий уровень спортивных возможностей. Поскольку повышение физических показателей оказалось еще более значительным, чем увеличение измеренной силы, исследователи полагают, что терапия гормоном роста в большей мере усиливает мышечные волокна типа 1, нежели мышечные волокна типа 2. (Волокна типа 1 — это волокна белых мышц, участвующих в поднятии тяжестей, а волокна типа 2 — это красные мышцы, укрепляемые за счет бега.)

Возможность работать больше без дополнительных усилий имеет огромное значение в повседневной жизни. Исследователи отмечают, что "если данную задачу можно выполнить с меньшим физиологическим стрессом, пациенты могут повышать свою производительность труда. Действительно, многие из наугад выбранных пациентов говорят о том, что им становится легче выполнять повседневные действия".

В ПОИСКАХ ЗОЛОТОЙ СЕРЕДИНЫ

В одном исследовании с "двойной слепотой" с участием пожилых людей, получавших замещение гормона роста, которое было проведено доктором медицины Максин Пападакис и ее сотрудниками из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, увеличение силы мышц не было выявлено. Но Л. Касс Терри, доктор медицины, и Эдмунд Чейн, доктор медицины, в своем обследовании 202 пациентов, получавших гормон роста более шести месяцев, обнаружили "определенное увеличение силы мышц и мышечной массы и уменьшение жировой массы" (подробнее об этом исследовании см. в главе 3). Кроме того, что пациенты заполняли анкеты самооценки, Терри лично побеседовал со многими из них. "Каждый, с кем я разговаривал, а некоторые из них врачи, сказал, что ощутил повышение уровня энергии, силы мышц и выносливости", — говорит он.

Различия в результатах, полученных Чейном и Пападакис, считает Терри, — вопрос дозировки. В то время как команда из Сан-Франциско применяла значительно более высокие дозы, назначавшиеся три раза в неделю, Чейн и Терри вводили пациентам индивидуально рассчитанные малые дозы дважды в день шесть дней в неделю (об оптимальном дозировании читайте в главе 19). "Она давала большие и нефизиологические дозы, и это вызвало побочные эффекты. Это слишком далеко от имитации того, как на самом деле осуществляется секреция гормона роста гипофизом. В нашем эксперименте побочные эффекты были почти нулевые". Интересно, что более низкие дозы, применявшиеся Чейном и Терри, не обернулись более низким уровнем ИФР-1, напротив, его уровень скорее оказался более высоким, вероятно, за счет более благоприятного режима назначения гормона. В то время как в сан-францисском эксперименте ИФР-1 поддерживался в пределах от 150 до 350 нг/мл, Чейн пытался удерживать уровень у своих пациентов в районе 300–350, что соответствует уровню людей на третьем десятке лет жизни. "Если ваш уровень находится в районе 190, а именно это наблюдалось у многих пациентов в их эксперименте, вы относитесь к возрастной группе 50–60 лет, — говорит Терри. — Это слишком мало. Или печень, вырабатывающая ИФР-1, у них не реагировала на гормон роста как должно, или дозировка была неправильной".

Другая возможность состоит в том, что более высокие дозы ГРЧ могли обернуться пониженными уровнями ИФР-1 в санфранцисском исследовании. Это главная причина того, что всегда нужно использовать лишь заместительные дозы гормона роста и других гормонов, потому что иначе сокращается производственная мощность гипофиза. Например, это было документально подтверждено в случае с кортико — стероидам и, передозировка которых вызывает прекращение работы надпочечников.

Терри также указывает на то, что пациенты в исследовании Пападакис не комбинировали гормон роста с физическими упражнениями. "Я считаю, что нельзя принимать гормоны, сидя на диване, — говорит он. — Всякий, кто имеет 13-процентное увеличение мышечной массы, не может не иметь увеличения силы мышц, если занимается физкультурой. И аэробные, и силовые упражнения являются частью системы противодействия старению".

По словам Чейна, нет никаких сомнений в том, что его пациенты стали сильнее и выносливее.

"Я ходил со своими 50-60-летними пациентами в гимнастический зал, и 20-летние не могли состязаться с ними в поднятии штанги или в скорости наращивания мышечной массы, — говорит Чейн. — Некоторые из них выжимают на скамейке 113,5 кг в первую неделю, 118 кг— во вторую, 122,5 кг— в следующую, прибавляя по 4,5 кг каждую неделю".

Для тех, кто постоянно следит за своими показателями, это значительное изменение. Р. Т., сорокавосьмилетний юрист, ежедневно занимаясь ходьбой, сократил время прохождения 5 км на две минуты, а Пол Бернштейн, Мистер Фитнесс, который каждый вечер занимается со штангой, за счет гормона роста увеличил свои показатели на 20 процентов. Один из пациентов доктора Баксаса в рамках своей полугодовой атлетической программы наращивал результаты в три раза быстрее, чем его друг того же возраста, не принимавший ГР. И подобно страдающим дефицитом ГР пациентам из лондонской больницы св. Фомы, люди, получающие замещение гормона роста, добиваются увеличения без болезненных усилий. "Гормон роста приводит к усилению мышц, укреплению связок и сухожилий. — говорит Алшир, сам принимавший гормон более двух лет. — Происходит потрясающее повышение мышечного тонуса и, что феноменально, абсолютно без каких-либо упражнений".

Но многие врачи, принимающие гормон роста и стимуляторы ГР, находят, что комбинация упражнений и замещения гормона доводит их пожилые тела до геркулесовых высот. Алшир, который "религиозно и фанатично" тренируется последние два года, говорит:

"Я знаю не так уж много 55-летних людей, которые выглядят, как я". При весе 121 кг он весь состоит из мускулов и может выполнять ножные прессы с нагрузкой более 450 кг. Другим преимуществом гормона роста, подчеркивает он, является то, что он защищает организм от кортизона, стрессового гормона, который вырабатывается при физических упражнениях.

"Кортизон с его катаболическим эффектом, истощающим наши тела, — эго враг, с которым мы боремся ежедневно. Если вы интенсивно тренируетесь и принимаете гормон роста, катаболический эффект от кортизона снижается. Вы добиваетесь более быстрого роста, меньше вредите своим тканям и быстрее восстанавливаете их".

Терри, называющий себя "фанатиком здоровья и тяжелой атлетики", который также выполняет много аэробных упражнений, обнаружил, что гормон роста "потрясающим образом изменил конфигурацию и жировое содержание моего тела менее чем за два месяца. Я думаю, что он обеспечивает более быстрое увеличение моей выносливости и силы, чем это происходило бы без него". После пяти месяцев ГР-терапии, говорит он, "я теперь далеко не так быстро выдыхаюсь. Выполняя пресс со штангой, я довел вес до 22,5 кг вместо привычных 13,5 кг и могу добиться большего".

ПОЛЬЗА ФИЗКУЛЬТУРЫ

Физические упражнения — одно из самых мощных средств борьбы со старением, доступных каждому. Список благотворных эффектов физкультуры напоминает список благ, получаемых от гормона роста: рост и укрепление мышц, сжигание жира, увеличение энергии, улучшение самочувствия, снижение беспокойства и депрессии. Она повышает уровни ВПЛ-холестерина, понижает кровяное давление, улучшает иммунную систему и помогает организму бороться против многих болезней, включая сердечно-сосудистые, инсульт, гипертонию, диабет и остеопороз.

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРОДЛЕВАЮТ ЖИЗНЬ

В исследовании, проведенном в 1994 году доктором медицины Марией Фьятароне Исследовательского центра человеческого питания и старения при университете Тафтса в Бостоне, группа мужчин и женщин, обитателей дома престарелых, в возрасте от 63 до 98 лет получала мультикомпонентные пищевые добавки и занималась физическими упражнениями. Хотя 83 процентам из них требовались трость, ходунки или инвалидная коляска, а 66 процентов хоть раз да упали в течение предшествовавшего эксперименту года, все они три раза в неделю выполняли интенсивные сорокапятиминутные силовые упражнения для бедер и коленей, включая ножные прессы.

Через какие-нибудь десять недель результаты оказались впечатляющими. Мышцы у этих стариков увеличились в размерах, сила их возросла, и наибольшую пользу от упражнений получили самые слабые, но не страдавшие серьезной мышечной атрофией. Они стали намного более мобильными, чем до начала эксперимента, стали быстрее ходить, легче подниматься по лестнице и выполнять больше физической работы. Четверо из них сумели отказаться от ходунков, начав обходиться тростью, в то время как в контрольной группе за это время один человек перешел от трости к ходунку.

ФИЗКУЛЬТУРА И ГР

Упражнения посылают сигнал пробуждения гипофизу. Еще только начиная заниматься бегом или тяжелой атлетикой, вы стимулируете гипофиз секретировать больше гормона роста. "Физические упражнения и уменьшение приема пищи являются идеальным рецептом для повышения уровня ГР у американцев, — говорит Бенгтссон. Мы совершенно перестали двигаться. Враг общества номер один в смысле здоровья — телевидение. Мы можем, без всяких сомнений, без каких-либо расходов повысить секрецию гормона роста, просто больше двигаясь. Почему физкультура способствует увеличению костной массы? Возможно, потому, что она повышает уровень гормона роста".

По словам Стефана Борста и его помощников из Флоридского университета, то, каким образом физические упражнения стимулируют гормон роста, еще не выяснено. Они предполагают наличие таких возможных посредников, как снижение сахара в крови, аккумуляция лактата и высвобождение бета-энлорфинов.

УПРАЖНЕНИЯ, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ВЫДЕЛЕНИЕ ГОРМОНА РОСТА

Существуют две формы упражнений, стимулирующих гормон роста, и делают они это по-разному. Аэробные упражнения приводят к стойкому, долгосрочному высвобождению гормона роста в плазму, длящемуся в течение двух часов или даже более после их завершения. Силовые упражнения типа тяжелой атлетики вызывают всплески гормона роста, стимулирующие ИФР-1.

Упражнений умеренной интенсивности может быть достаточно для стимуляции выделения гормона роста. "Аэробные упражнения умеренной интенсивности могут оказаться достаточными для обеспечения максимальной стимуляции выделения ГР", — говорят Стивен Борет, Уильям Милчард и Дэвид Ловенталь из Флоридского университета в Гейнсвилле. Аэробные упражнения умеренной интенсивности потребляют кислород на уровне 40–50 процентов от максимума, в то время, как для упражнений высокой интенсивности этот показатель составляет 70 процентов.

ВЫБОР СТИМУЛИРУЮЩИХ ГР УПРАЖНЕНИЙ

Используя приведенную выше таблицу как справочник, вы можете выбрать для себя аэробные упражнения, повышающие плазменный уровень ГР. К их числу относятся бег, спортивная ходьба, "бегущая дорожка" и стационарный велосипед. Упражняясь, следуйте таким правилам:

1. Начинайте с малой интенсивности и постепенно ее наращивайте.

2. Занимайтесь в течение получаса.

3. Занимайтесь от трех до шести раз в неделю.

4. Если вам за сорок и если прежде вы были домоседом, нацеливайтесь поначалу на умеренную интенсивность. Приучив свой организм к физическим нагрузкам, вы можете затем попытаться перейти к более высокой интенсивности, составляющей 60, 70 или даже 80 процентов от максимального поглощения кислорода. (См. ниже формулу, позволяющую определить максимальное поглощение кислорода через частоту пульса.)

Предостережение

Не пытайтесь начинать какую бы то ни было программу физических упражнений, не пройдя предварительно полного медицинского обследования у специалиста по спортивной медицине.

ХОДЬБА И БЕГ ТРУСЦОЙ

Высвобождение гормона роста симулируется двумя уровнями бега. Первый — это просто бег как быстрейший способ избавиться от жира и изменить телосложение в благоприятную сторону. По мере того как вы наращиваете нежировую массу тела, ваш организм активизирует обмен веществ и выделяет больше гормона роста. Второй уровень — это бег такой интенсивности, что сама ваша физическая активность становится релизером гормона роста. Это требует высокого уровня физической подготовки. Так или иначе, бег и спортивная ходьба делают для вашего тела большое дело. Бег сжигает больше калорий в минуту, чем любые другие виды упражнений и спорта, которыми вы можете заниматься, включая футбол, велосипед, теннис и греблю. Он повышает вашу аэробную физическую подготовку, повышает уровни ВПЛ, стимулирует механизмы детоксикации организма, открывает микроциркуляцию крови в легких, мозге и всех других органах, повышает тонус нейроэндокринной системы.

Гуру бега Кеннет Купер, доктор медицины, сообщает о результатах проведенного его научной командой из Центра аэробики Купера в Далласе исследования, в ходе которого три группы недостигнувших климакса женщин занимались ходьбой: 5 км в день, три дня в неделю, в течение шести месяцев на разных скоростях. Четвертая группа, не занимавшаяся ходьбой, считалась контрольной. Первая группа, где женщины тратили на километр скромные 12 минут, повысила свою физическую подготовку на 4 процента; вторая, проходившая километр за 9 минут, — на 9 процентов, а третья, где женщины проходили то же расстояние очень быстро — за 7,5 минут, — увеличила физподготовку на удивительные 14 процентов, т. е. более чем втрое по сравнению с первой группой. При этом расход энергии и частота пульса у них были эквивалентны таким же показателям у женщин, пробегавших километр за 5,5 минут. И потеря веса, и улучшение физической формы оказались зависящими от дозировки: чем быстрее вы ходите, тем больше топлива сжигаете и тем лучше реагирует ваше сердце и обмен веществ.

Если вы страдаете избыточным весом и только начинаете упражняться и если вы женщина за 50 или мужчина за 40, важно, чтобы вы сходили к врачу и сделали электрокардиограмму. Всякий, кому за 60, должен сделать скрининг сердечно-сосудистой системы, а также стрессовую ЭКГ. Образно выражаясь, вы должны уметь ползать, прежде чем ходить, и ходить, прежде чем бегать. Купер советует также для начала предпринять следующие шаги:

1. Следите за дистанцией, измеряя расстояние, которое намереваетесь покрыть.

2. В течение трех-пяти минут разогревайтесь физзарядкой.

3. После завершения дистанции постепенно остывайте, походив еще пять минут.

Начинайте бегать или ходить по полчаса в день три-пять раз в неделю. Ваша цель — довести частоту пульса до надлежащего уровня, руководствуясь простой формулой: 220 минус ваш возраст в годах и разницу умножить на 70 процентов. Таким образом, если ваш возраст составляет 50 лет, вашей целью должно быть 119 ударов в минуту (220 минус 50 умножить на 70 процентов). Сразу после завершения пробежки, до того как вы начнете остывать, измерьте свой пульс (сосчитайте число ударов за пятнадцать секунд и умножьте его на четыре, чтобы получить число ударов в минуту).

Вы можете постепенно увеличивать дистанцию, скорость и продолжительность упражнения, удерживая пульс в нужном диапазоне. Спортивная ходьба ни в чем не уступает бегу и имеет то преимущество, что не так изматывает тело.

Некоторые люди, начинающие заниматься, находят наилучшим вариантом изначальное совмещение бега и ходьбы. Чтобы поддерживать интерес, вы можете всякий раз менять маршруты движения. Начинайте бежать, как только появляется настроение. Находите удовольствие и наслаждение в беге. Вспомните, какое удовольствие доставляла вам беготня в детстве, как вам нравилось это ощущение быстро передвигающихся ног и как вы были уверены, что стоит вам захотеть — вы сейчас же полетите. Утомившись, переходите на ходьбу. Так, чередуя бег с ходьбой, вы обнаружите, что их соотношение меняется в сторону увеличения пробежек. Вы должны бегать или ходить достаточно долго и упорно, чтобы достичь той фазы упражнения, когда начинается расщепление жира. В первые 10–20 минут вы растрачиваете свое самое легкодоступное топливо — гликоген, запас углеводов, создающийся в первую очередь в печени и мышцах. После этого организм начинает использовать резервы жира. Начав сжигание жиров, вы включаете в работу ферменты, расщепляющие жировые клетки. Этот жировой обмен продолжается и после завершения упражнения!

ИНТЕНСИВНЫЙ БЕГ

Энергический бег на выносливость может быть необходим для восстановления ваших всплесков ГР до юношеского уровня и для стимуляции ИФР-1, который оказывает наибольшую часть благотворных эффектов. Энергичные упражнения приводят к выделению молочной кислоты, которая полезна для сердца, а также связывает и удаляет токсичные металлы, накапливающиеся в вашем теле. Порог лактата (соли молочной кислоты) — это тот предел, после которого вы начинаете ощущать усталость и перенапряжение мышц.

Бег на уровне порога лактата выводит вас на уровень элитных бегунов. В своей книге "Лучше верить" Кеннет Купер перeсчисляет результаты, к которым следует стремиться при интенсивной спортивной ходьбе для разных возрастных групп. Для людей моложе 60 лет это 7 минут на километр, от 60 до 69 лет — 8 минут на километр, а для людей старше 70 — 9,5 минут на то же расстояние. Все эти уровни достижимы после десяти недель тренировок для людей, которые с самого начала были достаточно хорошо подготовлены в спортивной ходьбе. Поскольку порог лактата — величина индивидуальная, всякому, кто хотел бы заниматься на таком уровне, следует работать под присмотром врача или тренера.

НАСТРОЙКА НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Нейроэндокринная система — это биохимическая связь между мозгом и телом. Бег, спортивная ходьба и аэробные упражнения стимулируют эту систему, высвобождая химические вещества, воздействующие на клетки и ткани тепа. Недавние исследования показывают, что высвобождение бета-эндорфина (такназываемый "кайф бегуна") и катехоламинов, таких как допамин, норэпинефрин и эпинефрин, связано с интенсивностью упражнений и уровнем лактата. Все эти химические вещества стимулируют секрецию гормона роста. Но упражнения должны быть действительно интенсивными, поскольку работа на уровне 60 процентов от максимального поглощения кислорода не оказывает воздействия на уровень эндорфина, в то время как повышение интенсивности до 70–80 процентов от максимума поглощения кислорода заметно повышает циркулирующие уровни этого вещества. Иными словами, интенсивные упражнения эквивалентны применению мощного релизера гормона роста!

ПУТЬ К ГОРМОНУ РОСТА ЧЕРЕЗ МУСКУЛЫ

Наилучшее упражнение, повышающее уровни ГР, — это, безусловно, тяжелая атлетика. В комбинации с замещением гормона роста или релизерами ГР поднятие тяжестей способно делать с вашим телом то, о чем вы даже никогда не мечтали. Предлагаемые ниже упражнения позволят вам обрести огромные мускулы. Мужчины, вот что вам нужно делать, чтобы выглядеть как те боги бодибилдинга, которыми вы всегда втайне восхищались. Женщины, вы можете обрести стройное, четко очерченное тело с сильными грудными мышцами, которые естественным образом приподнимут вашу грудь. А если вы хотите выглядеть как сексуальная амазонка со стройной фигурой, вы и это можете.

ТЯЖЕЛАЯ АТЛЕТИКА В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ

Почему вы думаете, что вы слишком стары, чтобы начать заниматься тяжелой атлетикой? Попробуйте следующее упражнение, разработанное Джорджем Бернсом. Поднимите руки над головой, теперь вытяните руки вперед. Они чего-нибудь коснулись? Нет? Значит, вы еще не в гробу и вполне способны заниматься.

Все тренировки имеют три компонента: интенсивность, частоту и продолжительность. Интенсивность— это уровень прикладываемых усилий, частота — это то, как часто вы занимаетесь, а продолжительность — как долго длится каждая тренировка. Хороший атлет может поднимать 90 кг три раза подряд почти ежедневно, в то время как шестидесятипятилетний человек способен три раза поднять лишь около 30 кг, да и то через день. В то время как хороший атлет может тренироваться два часа, пожилой человек способен заниматься полчаса. Интенсивность, частота и продолжительность у двух человек могут отличаться, но работа выполняется та же самая. Они поднимают одинаковый вес, используют одинаковую биомеханику, и штанга давит на их тела в одинаковой степени.

КАК НАЧАТЬ

После того как вы миновали «диванно-растительную» стадию, вы уже готовы начать заниматься. Начинайте каждое упражнение, будь это аэробика или тяжелая атлетика, с разминки. Ниже приведена базовая серия из шести разминочных упражнений. Для каждого упражнения дается количество движений, отдельно для начинающих (Н) и для физкультурников среднего уровня (С), которые занимаются достаточно регулярно. И тем, и другим переходить в следующий уровень следует медленно и постепенно. По мере прогресса ваших тренировок можно добавлять другие разминочные упражнения.

1. Наклон и растяжка (нижняя часть спины и подколенные сухожилия)

Станьте прямо, ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Выдохните и наклонитесь вперед, свесив руки вниз. Слегка подогнув колени, коснитесь носков. Сделайте паузу на счет три и попытайтесь выпрямить колени до конца. Вернитесь в исходную позицию и вдохните. Количество движений:

Н — пять повторов, двадцатисекундный отдых, затем снова повторяйте;

С — пятнадцать повторов, двадцать секунд отдыхаете и повторяете.

2. Подъем коленей (ноги, колени, спина, плечи)

Станьте прямо, голову приподнимите, ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Поднимите колено к груди, насколько можете, и обхватите руками ногу ниже коленного сустава. Выдохните и на счет три тяните руки к себе. Вернитесь в исходную позицию и вдохните. Повторите упражнение с другой ногой. Количество движений:

Н — пять повторов, двадцатисекундный отдых, затем повторите все еще раз;

С — пятнадцать повторов, двадцать секунд отдыхаете и повторяете.

3. Полуприседание (бедра, колени, ахиллово сухожилие)

Станьте прямо, голову приподнимите, ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Вдохните и наполовину согните колени, вытянув руки вперед ладонями вниз. Сделайте паузу на счет три и вернитесь в исходное положение. Выдохните.

Н — десять повторов, двадцатисекундный отдых, затем повторите все еще раз;

С— десять повторов, двадцатисекундный отдых, затем повторите все еще раз.

4. Вращение руками (плечи, верхняя часть спины, руки)

Станьте прямо, голову приподнимите, ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Вытяните руки в стороны. Вращайте руки в плечах, описывая ими небольшие круги — пятнадцать оборотов назад, затем пятнадцать оборотов вперед.

Н — выполнить один раз.

С — двадцать оборотов вперед и назад; пятнадцать секунд отдохните и повторите.

5. Боковые наклоны туловища (реберные мышцы, нижняя часть спины и бедренные флексоры)

Станьте прямо, сцепив пальцы на затылке, ноги на ширине плеч. Вдохните и наклоните туловище вправо, насколько возможно. Вернитесь в исходную позицию и выдохните. Повторите движение влево. Одно полное движение вправо-влево считается как один повтор.

Н — наклонитесь десять раз в каждую сторону, отдохните пятнадцать секунд и повторите;

С — двадцать повторов в каждую сторону, пятнадцать секунд о сдохните и повторите.

6. Каленное отжимание (плечи, руки, спина)

Лягте на пол лицом вниз, ноги вместе, колени согнуты под прямым углом к полу, руки на полу под плечами. Вдохните, затем, выдыхая, отрывайте туловище от пола, пока руки не выпрямятся и туловище не будет образовывать прямую линию от головы до коленей. Вернитесь в исходную позицию и вдохните.

Н — добавьте коленные отжимания в программу разминки после одной недели тренировок, от трех до шести повторов, двадцатисекундный отдых, затем еще раз все повторить.

С — десять повторов, двадцать секунд отдых, повторить.

КАК ОБРАЩАТЬСЯ С ТЯЖЕСТЯМИ

1. Начинайте с легкого веса, так чтобы вы могли выполнять от пяти до восьми повторов.

2. Ваши движения должны быть медленными и контролируемыми, чтобы ваша мускулатура чувствовала все в течение всего движения. (Вы, возможно, слышали о том, что для поднятия веса требуется четыре секунды и еще четыре на то, чтобы его опустить, но это правило было изобретено только потому, что некоторые люди перемещали тяжести на тренажере «Наутилус» так медленно, что тросы обрывались.)

3. Поработав с отдельной мышечной группой, дайте ей отдохнуть как минимум двое суток. Для получения наилучших результатов одинаковые упражнения повторяйте не ранее чем через пять дней. Если вы каждый день работаете с одной и той же мышечной группой, она становится не сильнее, а слабее.

СЕМЬ ЛУЧШИХ УПРАЖНЕНИЙ СО ШТАНГОЙ, СПОСОБСТВУЮЩИХ ВЫДЕЛЕНИЮ ГР

Эти упражнения являются ядром программы стимуляции гормона роста. Как показывает приведенная выше таблица, поднятие тяжестей на 70 процентов от возможного максимума утраивает выделение ГР. А когда вес достигает 85 процентов максимума, количество ГР учетверяется. В исследовании, проведенном в 1991 году доктором Уильямом Кремером него сотрудниками из университета штата Пенсильвания, мужчины и женщины достигали наивысшего уровня производства гормона роста, когда выполняли от восьми до десяти движений с минутным перерывом. Старайтесь включить в свою тяжелоатлетическую программу следующие упражнения.

1. Закручивание стоя (бицепсы)

Используйте захват чуть больше ширины плеч, прижав локти к бокам. Закручивайте штангу до максимального сокращения ваших бицепсов. Для того чтобы работать с внешними бицепсами, применяйте узкий захват, а для внутренних бицепсов — широкий. Три подхода по пять-девять движений.

2. Пресс лежа па скамейке (грудные мышцы)

Лягте на скамейку. Используйте захват несколько шире плеч. Вдыхайте, опуская штангу к нижней части груди. Держите локти ближе к бокам. Поднимая вес, выдыхайте. Три подхода по восемь-десять движений.

3. Пресс над головой (плечи)

Используя захват несколько шире плеч, опускайте штангу за головой к трапециевидным мышцам плеч. Можно также выполнять это упражнение опуская штангу спереди, к ключицам. Следите за тем, чтобы локти были направлены вниз, а не назад. Три подхода по восемь—двенадцать движений.

4. Мертвый подъем (спина, ноги)

Это упражнение можно выполнять из двух захватов на ширине плеч: одна рука сверху, а вторая снизу либо обе руки сверху. Поставьте ноги на ширину плеч, руки полностью вытянуты. Присядьте так, чтобы ваши бедра были параллельно полу. Спина должна быть напряжена, голова приподнята, лицо обращено вперед, грудь подается несколько вперед и нависает над штангой. Выпрямляя ноги, отрывайте штангу от пола, удерживая ее в течение всего движения как можно ближе к ногам. Когда ноги выпрямятся почти полностью, выпрямляйте спину, занимая положение стоя. Три подхода по четыре-шесть движений.

5. Приседание (бедра и ягодицы)

Станьте под стойкой для приседаний и поместите штангу на трапециевидные мышцы. Ноги должны быть расставлены на ширину плеч и слегка вывернуты наружу. Слегка согнув нижнюю часть спины, держа голову прямо и глядя вперед, приседайте, пока бедра не окажутся параллельно полу. Во время движения колени должны находиться над носками. При необходимости для устойчивости можно отрывать пятки от пола. Постепенно увеличивайте интенсивность до трех подходов по шесть-десять движений.

Если вы хотите дополнительно поработать с наружными мышцами бедер, держите ноги вместе. Для работы с внутренними мышцами бёдер раздвиньте ноги примерно на метр, вывернув ступни наружу. Помните, что при движении вверх и вниз колени должны оставаться над большими пальцами ног.

6. Простое приседание (бедра и ягодицы)

Слегка оторвите пятки от пола и держите туловище прямо. Поместите штангу под ягодицами на стыке ягодичных и полусухожильных мышц и приседайте, пока бедра не окажутся параллельно полу. Вставайте, сохраняя постоянное напряжение четырехглавых мышц. Три подхода по десять-пятнадцать движений.

7, Пожимание плечами (плечи)

Используя захват на ширине плеч, пожимайте — не вращайте — плечами строго вверх в направлении ушей. Три подхода по пять-семь движений.

Два типа приседания со штангой особенно хороши для стимуляции гормона роста. Мы также рекомендуем ножные прессы на тренажере, где вы работаете лежа на спине. Эти упражнения для нижних конечностей у мужчин включают в работу большие, группы мышц вокруг паха, стимулируя мужские половые гормоны, которые в свою очередь стимулируют гормон роста и стимулируются им.

Вы должны тренироваться до полного изнеможения мышц, когда вы уже не можете выполнить ни одного лишнего повтора. Когда вы разовьете в себе достаточную силу и сможете управляться с большим весом, можете попробовать перейти на следующий уровень, описываемый ниже.

ЭФФЕКТ ШВАРЦЕНЕГГЕРА

Арнольд Шварценеггер о выделении гормона роста знает все. Ему не нужно сложное оборудование или мудреные расчеты, чтобы измерить свое максимальное поглощение кислорода. Ему не нужна проба крови, чтобы определить уровень лактата или степень стимуляции ГР, ему нужно лишь покачать штангу, пока его не вырвет. (Приступ тошноты и рвоты является безошибочным признаком прилива гормона роста.) К счастью (или, может быть, к несчастью), вам не нужно беспокоиться об эффекте Шварценеггера, поскольку такое переживают лишь молодые культуристы с высоким уровнем подготовки и при высокой интенсивности упражнений. Если вы ищете славы, вот как добиться этого:

Выполняйте очень интенсивные тяжелоатлетические упражнения, от двух до пяти подходов по три-пять повторов на уровне 70–85 процентов от максимального веса, который вы можете осилить, три раза в неделю. Раз в неделю выполняйте однократный подход к максимальному весу, который вы можете поднять.

Предостережение

Эти упражнения опасны и несут угрозу суставам, но они же являются наилучшими для высвобождения гормона роста. Их следует выполнять только под наблюдением тренера.

МНОГОУГОЛЬНАЯ ТРЕНИРОВКА

Фил Гоглия является гуру для супер звезд мускулатуры и спортсменов высшего класса. Он обнаружил, что одним из наилучших способов достижения максимальных уровней ГР является многоугольная тренировка. Идея состоит в том, чтобы тренировать какую-то одну часть тела, например руки, под разными углами, например 45, 60 и 90 градусов, и делать это почти час до полного изнеможения. Это осуществляется с помощью тренажеров, обеспечивающих выполнение упражнения под разными углами. Чтобы обеспечить полное восстановление мышц, эту часть тела затем не следует нагружать в течение недели. Время покоя и восстановления исключительно важно, поскольку перенапряжение мышц приведет к снижению уровня ГР.

ПРОГРАММА УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ МАКСИМАЛЬНОГО ПОВЫШЕНИЯ ГОРМОНА РОСТА

Вот наилучший способ добиться наивысших всплесков и наибольшей продолжительности секреции гормона роста. Если вы тучный или ведущий сидячий образ жизни пожилой человек, начинайте с проворной ходьбы на протяжении пятнадцати-двадцати минут. Несколько улучшив свою физическую форму, переходите к двадцатиминутной спортивной ходьбе или бегу трусцой и добавьте десять минут силовых упражнений. Люди, более подготовленные физически, могут начать с двадцатиминутной пробежки и пятнадцати минут тяжелой атлетики, постепенно увеличивая время тренировки до сорока минут бега и двадцати-тридцати минут тяжелой атлетики. Всего это потребует немногим более часа, но пять раз в неделю. Чтобы получить наиболее полный эффект стимуляции гормона роста, измените последовательность обычно выполняемых упражнений. Начинайте с разминки, затем приступайте к силовым тренировкам и заканчивайте аэробными упражнениями:

1. Начните с силовых упражнений и выполняйте их примерно двадцать-тридцать минут. Это обеспечит прилив ГР и укрепит тело.

2. Затем в течение тридцати-сорока минут занимайтесь аэробными упражнениями, которые позволят поддерживать высокий уровень гормона роста в течение нескольких часов после завершения тренировки. Одновременно вы приносите пользу своей сердечно-сосудистой системе и усиливаете сжигание жира.

КОГДА СЛЕДУЕТ ЗАНИМАТЬСЯ?

Для максимальной потери веса и максимального наращивания мышц делайте то, что делают культуристы. Проснувшись утром, выпейте воды (предпочтительно), чаю или кофе. Выпейте для энергии немного углеводной жидкости. Затем выполните описанную выше тренировку. Таким образом вы сжигаете вчерашние калории и на весь день повышаете скорость обмена веществ. Закончив тренировку, позавтракайте, включив в меню блюда с высоким содержанием белков, низким содержанием жиров и умеренным содержанием углеводов. Для возмещения белков, утраченных во время физических упражнений, вы можете дополнительно принять ветвисто-цепные аминокислоты (см. ниже, "Вещества, улучшающие обменные процессы).

ПЛАНИРОВАНИЕ ТРЕНИРОВОК

Оптимальный недельный план таков: три дня занимаетесь, один день отдыхаете, два дня занимаетесь, один день отдыхаете. Чередуйте силовые упражнения, чтобы не работать с одними и теми же частями тела подряд. Например, в первый день — плечи и руки, на следующий — грудь и спина, далее — ноги и живот. Потом день отдыхаете и снова начинаете программу силовых упражнений.

ВЕЩЕСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ ОБМЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ

Вещества, естественно вырабатываемые организмом, могут улучшать ваши показатели на высоких уровнях активности. В форме пищевых добавок они могут ускорить восстановление мышц и стимулировать клеточный метаболизм. Следующие восемь субстанций рекомендуются спортивными диетологами, прошли клиническую проверку и доступны в магазинах здорового питания.

Л-карнитин

Это витаминоподобный питательный элемент, родственный витаминному В-комплексу, необходимому для производства энергии и жирового обмена. Этот препарат критически важен для всякого, кто выполняет аэробные упражнения на выносливость, поскольку участвует в окислении жирных кислот, которые обеспечивают наибольшую часть энергии при таких упражнениях. Он также полезен при длительных занятиях тяжелой атлетикой, поскольку помогает организму усваивать ветвисто-цепные аминокислоты (см. ниже). Было показано, что карнитин помогает снижать жировую массу тела у спортсменов и культуристов. Проведенные в Японии и Европе исследования показывают также, что он способствует снижению уровня триглицеридов.

Хотя карнитин является заменимой аминокислотой, которая может быть синтезирована из других содержащихся в организме аминокислот, он требует наличия лизина, метионина, витамина С, ниацина, витамина В6 и сниженного количества железа. Если организм не вырабатывает его в достаточном количестве, может развиться дефицит. Наилучшими источниками карнитина являются мясные и молочные продукты. Вегетарианцы могут получать карнитин из ферментированных соевых продуктов.

Принимайте я качестве добавок только Л-карнитин. Д-карнитин или ДЛ-карнитин, которые дешевле, оказывают негативный эффект на обмен веществ и, как было показано, вызывают аритмию сердца и мышечную слабость. Л-карнитин не имеет этих побочных эффектов и полностью безопасен в рекомендуемых дозах.

Дозировка

1-2 г в день для спортсменов в связи с увеличением их мышечной массы.

Побочные эффекты

О токсичности сведений нет. При желудочно-кишечной непереносимости, вызванной содержанием соли, уменьшите дозировку и принимайте препарат во время еды.

Кофермент Q10

Кофермент Q10— это не только стимулятор обмена веществ, но также лекарство против старения, увеличивающее среднюю продолжительность жизни у крыс и мышей. Он также является антиоксидантом, помогает предотвращать болезнь сердца, снижает кровяное давление, укрепляет десны и противодействует периодонтозу, улучшает иммунную функцию и стабилизирует старение клеточных оболочек. Его важно принимать при выполнении физических упражнений, поскольку он является необходимым участником производства клеточной энергии. Организм вырабатывает Q10, который содержится в каждой клетке тела. Но может возникать дефицит, лишающий вас энергии, необходимой при физических нагрузках, особенно во время упражнений на выносливость. Он также приносит пользу, повышая аэробную выносливость, снижая усталость и помогая сдерживать накопление жиров.

Хотя кофермент Q10 содержится во многих продуктах питания, например в яйцах, рисовой шелухе, пророщеной пшенице, жирной рыбе, потрохах и арахисе, только с помощью диеты повысить его уровень трудно. Обычно принимают добавки по 30 мг, хотя проведенное в 1981 году исследование показало, что 60-миллиграммовые добавки могут повышать физическую выносливость на двенадцать процентов после четырех-восьми недель применения.

Дозировка

60 мг для общего восстановления мышц. 100 мг в день для людей, обеспокоенных сердечно-сосудистыми заболеваниями или борющихся со старением.

Побочные эффекты

Никаких известных побочных эффектов или токсичности.

Хром

Этот минерал эффективно повышает чувствительность инсулина к глюкозе в крови и преодолевает стойкость к инсулину, которая вырабатывается у большинства из нас после тридцати пяти лет. Хром привязывает инсулин к рецепторам на клеточных оболочках. Не забудьте, что инсулин вместе с гормоном роста участвует в построении мышечных белков. Если в организме не хватает хрома и фактора переносимости глюкозы (ФПГ), частью которого хром является, инсулин не может работать должным образом и белковый катаболизм (расщепление) продолжается беспрепятственно. ФПГ помогает также превращать углеводы в глюкозу, что необходимо для получения энергии. Физические упражнения приводят к уменьшению содержания минералов, от этого и появляется потребность в минеральных добавках. При энергичных тренировках вы рискуете постоянно страдать от дефицита хрома. Исследование 1984 года показывает, что восемьдесят процентов минерала теряются или удаляются при переработке пищи. Если ваша еда богата простыми сахарами, вы увеличиваете потерю хрома на 10-300 процентов. Пивные дрожжи являются особенно хорошим пищевым источником хрома наряду с неочищенными зернами, мясом, апельсиновым и виноградным соком, брокколи и тимьяном.

Наилучшей формой хромовых добавок является ниациновый хром или никотинат хрома. Такие препараты легко усваиваются и имеют наибольшую биологическую активность и безопасность. Обычная дозировка — 200 микрограммов в день. Никотинат хрома улучшает белковый, жировой и углеводный обмен, снижает уровень холестерина, наращивает мышечную массу и генерирует энергию.

Дозировка

Не более 1000 мкг в день. Проверенная доза— 200 мкг. Лучше принимать в форме ниацинового хрома или никотината хрома. Не принимайте одновременно с карбонатом кальция, что может ухудшать усвоение.

Побочные эффекты

В дозе более 1000 мкг может взаимодействовать с другими минералами, например железом. Редкие негативные эффекты включают сыпь, язву желудка и гипофункцию почек или печени.

Предостережение

Диабетикам следует консультироваться с врачами, поскольку хромовые добавки могут влиять на их потребность в инсулине.

Креатин

Креатин является важным компонентом высоко энергетического фосфата креатина, который поддерживает работу АТФ. энергетических батарей в мышцах и нервных клетках. Фосфат креатина помогает увеличивать силу и скорость при выполнении интенсивных и кратковременных упражнений. Креа-тиновые добавки могут увеличивать запасы креатина в мышцах и легко усваиваются мышечными и нервными тканями. Креатин популярен среди российских и восточно-европейских спортсменов. Он применяется преимущественно при интенсивных физических тренировках. Дозировка 4–5 г в день. Работает эффективнее, когда принимается после упражнения.

Побочные эффекты

Обычно наблюдаемое увеличение веса, как правило, связано с увеличением мышечной массы за счет белков и воды. Если возникает вздутие живота или желудочно-кишечные спазмы, уменьшите дозировку или принимайте препарат вместе с углеводами, например с сахаром или крахмалом.

Женьшень

Эта трава тысячелетиями используется в Китае, Японии и других странах Азии для общего оздоровления и лечения широкого диапазона болезней. Это адаптоген, помогающий организму сопротивляться психическому и физическому стрессу. Он нормализует системы организма, уравновешивает гормоны и укрепляет иммунитет.

Женьшень особенно хорош для спортсменов, в связи с тем что значительно увеличивает способность выполнять как физическую, так и интеллектуальную работу, причем его действие длится до тридцати дней после прекращения приема. В отличие от кофеина, он эффективно действует, не вызывая привыкания. В комбинации с витаминами и минералами он улучшает нервную функцию, оказывает противовоспалительное действие, ускоряет заживление ран, улучшает иммунную функцию и способствует синтезу белков и нуклеиновых кислот.

Существует два типа женьшеня — азиатский и американский. Оба в равной степени эффективны и безопасны.

Дозировка

200—400 мг в день. Покупайте стандартизированные экстракты.

Побочные эффекты

О токсичности сообщений нет, но некоторые женщины постклимактерического возраста могут переживать увеличение производства эстрогена и появление менструальных циклов. Высокие дозы могут вызывать нервозность и бессонницу.

Дибенкозид (кофермент В-12)

Кофермент В-12 — более известное наименование этого препарата, он прямо или косвенно вовлечен во все анаболические реакции. Тяжелая атлетика и упражнения на выносливость подвергают организм высокому анаболическому напряжению, связанному с синтезом белков и построением новых мышечных тканей. Кофермент В-12 в сочетании с надлежащей диетой используется серьезными культуристами для увеличения аппетита и массы тела. Его воздействие на организм включает формирование миелиновых оболочек нервов и образование пурина и пиримидина, компонентов нуклеиновых кислот.

Дозировка

1000 мкг в день для улучшения настроения и снижения чувства усталости.

Побочные эффекты

Безопасен при оральном применении.

Гамма-оризанол (эфир феруловой кислоты)

Более известный просто как феруловая кислота, гамма-оризанол содержится в почках риса, рисовой шелухе и кукурузе, являясь компонентом жиров. В исследовании с "двойной слепотой", проведенном в 1990 году, было показано, что добавки феруловой кислоты повышают силу и массу тела у тяжелоатлетов.

Феруловая кислота улучшает физическую форму и функции организма, способствуя кровообращению, снижая усталость во время тренировок, задерживая истощение мышц, помогая наращивать мускулы, повышая стойкость к стрессу и снижая уровень холестерина в крови. Она также действует как антиоксидант, защищая красные кровяные клетки, и повышает способность белых кровяных клеток уничтожать инородные субстанции.

Дозировка

200-500 мг в день. Было показано, что большие дозы снижают уровень холестерина.

Побочные эффекты

Исключительно безопасен.

Ветвисто-цепные аминокислоты

Существует три ветвисто-цепные аминокислоты (ВЦАК): лейцин, изолейцин и валин. Свое название они получили из-за того, что содержат взаимосвязанные метиловые группы. ВЦАК являются незаменимыми аминокислотами. Дефицит лейцина ухудшает функцию печени, зобной железы, надпочечников и половых желез; недостаток изолейцина отрицательно влияет наазотистый баланс; дефицит валина нарушает координацию мышц и делает мышцы аномально чувствительными к сенсорным стимулам.

Некоторые исследования указывают на то, что ВЦАК могут играть роль в синтезе белков и минимизировать расщепление белков. ВЦАК составляют тридцать процентов всех белков, содержащихся в клетках мыши. Инсулин доставляет ВЦАК в клетки мышц, где они достаточно быстро используются. Если вы сидите на диете, ВЦАК расходуются в первую очередь либо напрямую, либо превращаясь в другие аминокислоты. Добавки ВЦАК необходимы даже здоровым людям, не сидящим на диете. Во-первых, при физических нагрузках расходуется много аминокислот, которые нужно восполнять. Во-вторых, ВЦАК не задерживаются надолго в клетках мышц, поскольку легко превращаются в другие аминокислоты, а обратно не синтезируются.

Если вы принимаете в пищу достаточное количество высококачественных белков, например яичные или сывороточные белки, вам, возможно, добавки ВЦАК и не нужны. Но они могут оказаться полезными в те дни, когда ваши потребности в пищевых белках удовлетворяются недостаточно. ВЦАК продаются в форме капсул, порошков и синтетических пищевых добавок вроде «Амино-Х», производимой лабораториями «Биосин», которые легко усваиваются.

Дозировка

2 г в день для среднего человека в целях борьбы со старением. Серьезные культуристы могут принимать до 30 г ВЦАК.

Побочные эффекты

При дозе 2 г — никаких. При более высоких дозах могут перегружаться почки. Когда принимаются на пустой желудок, могут вызывать спазмы, вздутие живота и понос.

СОЕДИНИТЕ ВСЕ ВМЕСТЕ

Программа повышения уровня гормона роста, комбинирующая релизеры ГР, соответствующую диету и стимулирующие ГР упражнения, позволит вам формировать свое тело подобно скульптору, откалывая ненужные выступы, оттачивая мускулы и воссоздавая контуры юности. Вы также станете сильнее и выносливее. Подобно Бобу Дельмонтеку, вы сможете обнаружить, что выглядите и чувствуете себя лучше, чем в двадцать лет. Почему бы вам не посоревноваться со своими детьми и внуками?

Глава 19. Укол молодости

Примерно одна треть стареющих людей секретируют мало гормона роста или не секретируют его совсем. Если вы принадлежите к числу этих людей, существует вероятность того, что натуральные агонисты ГР, рассмотренные нами в главе 16, не повысят уровни ИФР-1 в степени, достаточной для противодействия старению. В этой главе мы обсудим возможности замещения гормона роста инъекциями рекомбинантного ГРЧ, которые следует сочетать с диетическими мерами и стимулирующими ГР физическими упражнениями для получения наибольшего эффекта наращивания мышц. ГРЧ — это продукт, с которым проводилась наибольшая экспериментальная и клиническая работа. Хотя сейчас проводятся эксперименты с рекомбинантным ИФР-1 и РГГР (релизинг-гормоном гормона роста), которые могут оказаться еще более эффективными, чем сам гормон роста, пока еще получены лишь предварительные результаты. А в главе 21 мы расскажем о проводимых ныне интереснейших клинических исследованиях, касающихся секретагогов, которые обещают к концу века преобразить процесс нашего старения.

Как уже упоминалось в главе 1, в августе 1996 года FDA одобрило использование ГРЧ в отношении взрослых людей с гипофизарной недостаточностью. До этого препарат можно было применять только для страдающих дефицитом ГР детей. Новым показанием применения гормона является СНС, синдром недостаточности соматотрофина (гормона роста), возникающий в результате болезни гипофиза, болезни гипоталамуса, хирургии, лучевой терапии или травмы. Фактически разрешение FDA допускает использование ГРЧ в целях борьбы со старением, поскольку низкие уровни гормона роста или ИФР-1 указывают на неспособность гипофиза выделять адекватное количество гормона. Кроме того, признаки СНС, такие как снижение физической мобильности, уровня энергии, повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний, в точности совпадают с симптомами, наблюдаемыми у стареющих людей с низким уровнем ГР. Новые показания FDA означают, что США присоединяются к тем 12 странам мира, где одобрено замещение ГРЧ для взрослых, включая Швецию, Данию, Францию, Германию, Мексику и Великобританию. Первой фармацевтической компанией, получившей от FDA добро на новое применение препарата, является "Эли Лилли", но ожидается, что за ней в скором времени последуют и другие.

ИЗГОТОВИТЕЛИ ГОРМОНА РОСТА

В соответствии с Актом о мелкосерийных лекарствах (см. главу 2) «Генентех» и «Эли Лили» получили возможность задавать тон на рынке Соединенных Штатов в течение семи лет. Но срок исключительных прав закончился в 1992 году для «Генентеха» и в 1994 году для «Эли Лили», и другие компании начали делать попытки проникнуть в сферу действия этого акта. «Генентех», который держит в своих руках 75 процентов из 350-миллионного рынка гормона роста, повел судебные баталии против двух своих потенциальных конкурентов — «Ново Нордиск» из Дании и "Байо-Технолоджи дженерал корпорэйшн" (BTG) из Нью-Джерси, — чтобы не допустить их на американский рынок ввиду нарушения патентных прав. Гормон роста производства компании "Ново Нордиск" ныне успешно проникает на американский рынок, a BTG к моменту написания этой книги — еще нет. В настоящее время существует пять компаний, которые продают гормон роста (или, скорее всего, начнут делать это в ближайшем будущем) и другие продукты:

1. Genentech, Inc., 460 Point San Bruno Boulevard, South San Francisco, CA 94080.

«Генентех» производит три продукта с гормоном роста: протропин, первый рекомбинантный ГРЧ, разработанный в 1995 году, нутропин и новейший препарат нутропин AQ (водный). Последний препарат — это единственный доступный гормон роста в жидкой форме для инъекций, а не в форме порошка, который нужно предварительно растворять в воде. Нутромин обладает также большей стабильностью, имея продолжительность действия двадцать восемь дней против четырнадцати у протропина. ГРЧ производства «Генентеха» содержит 192 аминокислоты — на одну больше, чем гормон роста, вырабатываемый человеческим организмом. Этим можно объяснить то, что у 30 процентов детей, принимающих его, образуются антитела к гормону, хотя это и не является негативным побочным эффектом и никак не влияет на реакцию организма на это лекарство.

2. Eli Lilly and Company, Lilly Corporate Center, Indianapolis, IN 46285.

«Лили» была первой компанией-производителем рекомбинантного препарата гормона роста, содержащего 191 аминокислоту в той последовательности, в какой они находятся в натуральном гормоне роста, выделяемом гипофизом человека. Этот продукт, названный гуматропом, вызвал формирование антител только у двух процентов применявших его детей.

3. Pharmacia, Inc., P.O. Box 16529, Columbus, OH 43216.

Препарат компании «Фармация» генотропин был одобрен к применению FDA в августе 1955 года. Фирмы «Фармация» и «Апджон», которые слились в прошлом году, избежали судебного преследования благодаря тому, что шведский филиал «Фармации» — «Фармация АВ» — получил лицензию на производство запатентованного гормона роста от «Генентеха». Эта компания выпускает также сложные системы введения препараты, включая «генотропиновую ручку», которая содержит сменный картридж для растворения порошкового гормона роста и небольшую иглу на конце для впрыскивания.

4. Novo Nordisk, 100 Overlook Center, Suite 200, Princeton, NJ 08450.

Нордитропин поступил на рынок в июле 1995 года.

5. Serano Laboratories, Inc., 100 Longwater Circle, NorwelS, MA 02061.

К моменту публикации этой книги существуют две новые области применения серостина— препарата гормона роста производства этой компании, — одобрение которых отложено. Одна из них — лечение дефицита гормона роста у медленно растущих детей, а вторая — восполнение истощения гормонов у взрослых, больных СПИДом. В качестве лекарства против СПИДа серостин проходит проверку FDA, специально предусмотренную для лекарств, спасающих жизни. «Серано» является подразделением швейцарской группы «Арес-Сероно», которая занимается исследованием и разработкой препаратов гормона роста более двадцати лет. Для культивации гормона роста используются клетки млекопитающих, а затем применяется запатентованный «Генентехом» метод превращения их в клетки бактерии Е. coli.

СТОИМОСТЬ ГРЧ

Гормон роста остается одним из самых дорогих лекарств — его стоимость составляет от 800 долларов в месяц до 18 тысяч долларов в год. В своем отчете за 1995 год «Генентех» оценивает сумму своих продаж в 219,4 миллиона долларов, и здесь учтены продажи препаратов только для лечения случаев замедления роста у детей в связи с дефицитом гормона роста, которые являются не слишком распространенными (один случай на каждые 5000 детей). Новое использование ГРЧ для лечения взрослых с дефицитом гормона и возможное одобрение применения ГРЧ для лечения таких нарушений, как остеопороз и ожирение, могут в потенциале настолько расширить рынок, что ГРЧ станет самым применяемым из лекарств, продаваемых по назначению врача. Когда в соревнование включатся новые компании и конкуренция усилится, цена должна резко снизиться.

Более дешевые препараты ныне можно купить в других странах, например в Мексике и Венесуэле. По словам Аллана Алшира из Сан-Антонио (штат Техас), "можно пересечь мексиканскую границу и приобрести хороший биоактивный гормон роста в любой аптеке по всей стране. Гуматроп производства «Эли Лилли» продается там по 43 доллара за четыре ME и 130 долларов за 13 ME". В зависимости от дозировки месячный запас препарата при таких ценах обойдется вам примерно в 150–400 долларов, т. е. вдвое дешевле, чем на территории Соединенных Штатов. Ради экономии люди, желающие принимать гормон роста, отправляются в мексиканские клиники, например в Центр омоложения Ренессанс в Канкуне.

По меньшей мере, две компании, производящие ГРЧ, напрямую поставляют его потребителю. Швейцарский центр омоложения, являющийся багамской корпорацией, поставляет гормон роста пациентам для личного использования порциями из расчета на три месяца применения. Их цена колеблется, но примерно составляет 25 долларов за 1 ME.

Литовская компания «Спорткооп» производит ГРЧ под торговой маркой «соматеген-Л». Его цена составляет 15 долларов за 1 ME, что при дозировке 4 ME в неделю обойдется вам примерно в 3 тысячи долларов в год, что уже приемлемодля большинства людей, желающих противодействовать старению. Этот продукт можно приобрести в некоторых зарубежных аптеках (см. список поставщиков в Приложении).

ДОЗИРОВКА ГОРМОНА РОСТА

По нашему мнению, вам для начала стоит попытаться повысить эндогенные уровни гормона роста, используя релизеры ГР (см. главу 16). Эти безопасные, нетоксичные добавки не будут препятствовать работе гипофиза и имеют то положительное качество, что в десять раз дешевле и не требуют инъекций.

Если релизеры вам не помогают и уровень ИФР-1 остается низким, но вы все-таки решаетесь прибегнуть к замещению гормона роста, вам следует знать о том, что терапевтические дозы гормона роста при возрастном дефиците ГР еще не установлены. Большинство исследователей едины в том, что дозировки, применявшиеся Дэниелом Радменом в его новаторском эксперименте, были слишком высокими, что вызвало неприемлемые побочные эффекты, такие как запястно-туннельный синдром и гинекомастия. Сам Радмен планировал в последующих исследованиях использовать более низкие дозы. В пресс-релизе, выпущенном в ноябре 1993 года отделом по связям с общественностью Висконсинского медицинского колледжа, говорится: "Результаты наших клинических испытаний ГРЧ обнаружили, что оптимальная доза гормона составляет лишь от четверти до половины той дозы, которая раньше считалась наилучшей. При более низких дозах ГРЧ благотворное увеличение мышц и уменьшение жировых тканей достигаются без риска негативных побочных эффектов" (запястно-туннельного синдрома, увеличения грудных желез у мужчин, диабета или водянки). Другие исследователи, включая английские, датские и шведские группы, прошли такой же путь познания, начав со слишком высоких доз, приводивших к побочным эффектам, и обнаружив, что тех же благ можно добиться и более низкими дозами без вредных или неприятных побочных эффектов.

В этой книге нас интересуют только заместительные дозы, которые возвращают телу то, что было у него отнято. Превышение заместительных доз ГР или ИФР-1, чем занимаются некоторые атлеты, особенно культуристы, является опасной и неразумной практикой (см. главу 20). Наилучший подход к замещению гормона роста, как и к любой другой гормонально-заместительной терапии, включая замещение инсулина, — это начинать с малых доз и постепенно регулировать их до индивидуально подходящих уровней, основываясь на уровнях ИФР-1, клинической реакции и побочных эффектах.

Хорошей новостью для вас в финансовом отношении является то, что необходимые вам дозы могут оказаться значительно ниже обычно используемых. В исследовании 1995 года Ханс де Бур и другие сотрудники госпиталя Свободного университета в Амстердаме нашли оптимальную заместительную дозу для страдающих дефицитом ГР взрослых пациентов. Они основывались на уровне сопротивления слабому электрическому току, проходящему между двумя электродами, помещенными на руке и ноге. Этот прием, именуемый анализом биосопротивления, используется для измерения внеклеточной воды (ВКВ). Низкий уровень ВКВ приводит к высокому биоэлектрическому сопротивлению. Люди, страдающие дефицитом гормона роста, имеют низкий уровень ВКВ и высокое биоэлектрическое сопротивление. При замещении гормона роста происходит регидрация организма, количество внеклеточной воды возрастает, и сопротивление понижается. Однако если доза слишком высока, дополнительный объем жидкости может вызывать многие из побочных эффектов, ассоциируемых с применением гормона роста, такие как боли в суставах и запястно-туннельный синдром. Нормальная регидрация и повышение уровня ВКВ достигаются при дозе 1,10 ME (I ME соответствует 3 мг). Ученые рекомендуют начинать с дозы 0,5 ME в день и ежемесячно повышать дозу с шагом в 0,5–1 ME, пока не будет достигнута доза в районе 1,10 ME в день. Эта доза примерно на 40–60 процентов ниже той, что применялась в прежних экспериментах, однако она достигает практически тех же результатов без риска возникновения проблем, связанных с переизбытком жидкости.

Бенгтссон считает, что дозировка для пожилых людей с дефицитом ГР может составлять менее половины от этой, поскольку голландские ученые обследовали людей в возрасте от тридцати до сорока лет. "Чем вы старше, — говорит он, — тем более восприимчивы к гормону роста. Половины единицы в день должно быть достаточно для человека старше 60 лет". Чейн использует так называемый метод высокой частоты и низкой дозы, предполагающий два укола ГРЧ в день. Примерно 90 процентов его пациентов используют дозы от 4 до 8 ME в неделю, и никто не превышает 12 единиц. При такой заместительной дозе, по словам Чейна, достигаются уровни ИФР-1, соответствующие двадцати-тридцатилетнему возрасту. Его пациенты сами вводят себе препарат перед сном и проснувшись. Они делают это шесть дней в неделю, на седьмой день отказываясь от гормона, чтобы дать поработать гипофизу. Алшир, который называет свои дозировки "коммерческой тайной", говорит, что если вы превышаете 2 ME в день, ждите заметных побочных эффектов.

Осторожный подход при любом гормонозамещении — это начинать с малых доз и понемногу повышать их при необходимости. Если основываться на исследовании де Бура, хорошей стартовой точкой является доза в пол-единицы в день, которую через месяц можно повысить до 1 ME. Бенгтссон и другие специалисты рекомендуют вводить дозы ежедневно, поскольку ваш гипофиз выделяет гормон каждый день, а не три раза в неделю. Представляется хорошей идеей отказываться от гормона один день в неделю, чтобы ваш естественный механизм производства гормона роста продолжал функционировать.

Опыт большинства врачей, которые лечат людей, страдающих дефицитом гормона роста, в Европе или пожилых людей в США, указывают на то, что дозы более 8 единиц в неделю, вероятно, избыточны для большинства людей, хотя важно отметить, что могут иметь место значительные вариации между разными людьми. При появлении отеков или нежелательных изменений в сложении тела, указывающих на акромегалию, уменьшайте дозировку.

КАК ДАЛЕКО ВАМ СЛЕДУЕТ ЗАХОДИТЬ?

Винсент Джампапа считает, что степень замещения должна соответствовать средним уровням гормона роста у людей в возрасте от тридцати до тридцати пяти лет. "Мы пытаемся удерживать уровень в этом диапазоне. Конечно, существуют некоторые вариации, но мы не хотим доходить до уровнядвадцатилетних. Мы выбрали уровень тридцати-тридцати пяти лет, поскольку именно в такой период завершается развитие человека, а болезнетворные процессы и возрастные заболевания еще не проявляются. Именно в этом возрасте наблюдается наименьшая заболеваемость раком. После этого кривая болезнетворных процессов и возрастных болезней начинает идти вверх. Мы считаем, что данный уровень — один из наиболее безопасных уровней замещения гормона роста, поскольку, если бы этот уровень ассоциировался с раком и другими болезнетворными процессами, это проявилось бы в статистике".

Лучше не превышать указанных здесь уровней, поскольку существует опасность проявления акромегалии. В погоне за молодостью стареющие люди могут превратиться в выдающихся атлетов или в страдающих анорексией подростков, теряя перспективу при стремлении ко все более высоким целям и все более отрываясь от реальности. Наша цель в этой книге — способствовать здоровью, а не вредить ему. При возвращении уровня гормона роста к норме тридцати-сорокалетнего человека пациент, страдающий дефицитом гормона роста, должен ощутить все те благотворные перемены, о которых говорилось в первой части этой книги, т. е. перевести стрелки часов старения на одно-два десятилетия назад. Предел ли это? Никто не знает, поскольку замещение гормона роста даже у взрослых людей с болезнью гипофиза прекращает свое действие в среднем лишь через семь лет. Многие из благотворных изменений продолжают существовать, и, по словам Бенгтссона, который имеет самый большой опыт использования ГР, состояние его пациентов продолжает улучшаться. Хансари и Густад показали, что гормон роста существенно увеличивает среднюю продолжительность жизни у мышей (см. главу 5), а эксперимент Уильяма Зоннтага и его коллег над животными, ограниченными в потреблении калорий, указывает на гормон роста как на важную причину предупреждения болезней и значительного увеличения максимальной продолжительности жизни у этих животных. Может оказаться, что замещение гормона роста окажет такой омолаживающий и продлевающий жизнь эффект, о каком не могли мечтать даже самые ярые его приверженцы.

СИЛА ПОРОШКА

Но для большинства из нас дорогие и неудобные инъекции не обязательны. Карен, пятидесятилетняя мать двоих детей и глава собственной небольшой рекламной фирмы, решила попробовать релизеры гормона роста вместо того, чтобы тратить тысячу долларов в месяц на ГРЧ. Она начала принимать 2000 мг глютамина и добавила к своей ежедневной 8-километровой пробежке тяжелоатлетические упражнения. Она говорит: "Через несколько дней я почувствовала прилив энергии. Я не из тех людей, кто наслаждается физкультурой, но мне внезапно захотелось заниматься ею. Примерно через месяц люди стали замечать, насколько хорошо я выгляжу. Мои тесные джинсы вдруг начали спадать с меня. Я уже много лет так хорошо не спала". Теперь, шесть месяцев спустя, она сбросила 5 см в талии и ее друзья шутя обвиняют ее в том, что она, съездив на неделю в Мексику, сделала себе подтяжку лица. А сама Карен не может поверить, что ее ежевечерний коктейль из чайной ложки порошка, разведенного в воде, смог сотворить такие чудеса. «Я называю его эликсиром молодости», — говорит она.

Глава 20. Минимизация побочных эффектов

Ничто в нашей жизни не избавлено от риска. Когда бросаешься в океанские волны, всегда есть вероятность быть съеденным акулой.

Даже если вы не выходите из дома, нет никаких гарантий, что вы не попадете в беду, поскольку именно дома происходит большинство несчастных случаев. Важно лишь знать, какой существует риск, и принимать соответствующие меры предосторожности.

Но сначала давайте рассмотрим некоторые распространенные беспокойства, касающиеся применения гормона роста.

1. Гормон роста может вызывать акромегалию.

Андре Гигант (урожденный Русимов), человек, сыгравший гиганта в фильме «Принцесса-невеста», был акромегалом 213 см роста и более 180 кг веса, с массивными руками и ногами. Он был борцом и, до того как почти в сорок лет получил травму спины, мог выполнять сверхчеловеческие трюки, поднимая на руках небольшие автомобили. В журнале «Мускулы и физкультура» доктор философии Терри Тодд описывает своего друга Андре, задавая вопрос, почему человеку дается такая сила и при этом такая короткая жизнь. Андре умер в сорок шесть лет.

Он родился с дефектом гипофиза, в результате которого его организм получал огромное количество гормона роста. Но атлеты рискуют повторить его судьбу, буквально накачивая себя инъекциями гормона роста. Акромегалы — это нечто противоположное людям, страдающим дефицитом гормона роста, люди с уменьшенным количеством жира, огромной мускулатурой и повышенным объемом воды в организме. Но, как и люди, страдающие дефицитом гормона роста и остающиеся без лечения, они чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и чаще умирают от болезни сердца. Они также имеют повышенный риск развития диабета и рака. Акромегалия не является побочным эффектом использования гормона роста. Это прямой эффект намеренной и постоянной передозировки: гормон роста делает все то, что ему положено делать, но с большим избытком. Хотя нет исследований, которые бы документально зафиксировали повышение смертности среди спортсменов и культуристов, злоупотребляющих ГРЧ, врачам и ученым, работающим со спортсменами, знакомы безошибочные признаки передозировки — раздутые носы и бугристые лбы профессиональных культуристов и тяжелоатлетов.

«Эти люди принимают гормон сверх физиологических уровней, — говорит доктор Роберт Гольдман, президент Национальной академии спортивной медицины и специальный советник президентского совета по физкультуре и спорту. — Они принимают сверхчеловеческие дозы, в десятки раз превышающие физиологические потребности. Я видел, как люди умирали от этого. Одним из них был 44-летний спортсмен, умерший от обширного инфаркта. Гормон роста в будущем может быть очень интересным лекарством для пожилых людей, но молодым, гормонально сбалансированным людям до сорока лет он не показан».

Но ради чего атлет рискует заболеть и умереть, используя стероиды, а теперь и гормон роста? Гольдман отвечает на это в своей книге "Смерть в раздевалке". 198 атлетам мирового класса был задан вопрос: если вам предложат таблетку, которая обеспечит вам победу в любых состязаниях в течение пяти лет, но при условии, что по истечении этого срока вы умрете, вы примете ее? Пятьдесят два процента ответили утвердительно.

2. Гормон роста не является анаболическим стероидом, но действует так же.

Анаболические стероиды — это синтетические продукты, которые воздействуют на организм подобно мужским половым гормонам; в природе они не существуют. Гормон роста не является стероидом. Это вещество, естественным образом вырабатываемое гипофизом, необходимое для роста в детстве и поддержания нормальной структуры и функции организма на протяжении всей жизни. Но гормон роста и анаболические стероиды оказывают на структуру тела одинаковый эффект, уменьшая жировую и увеличивая мышечную массу. Неудивительно, что гормон роста стал одним из препаратов, используемых спортсменами, стремящимися нарастить массу и силу мышц. Именно ради этого они злоупотребляли анаболическими стероидами. Но когда в соревнованиях начали проверять наличие анаболических стероидов в организме, им пришлось переключиться на вещество, обладающее схожим эффектом, но не обнаружимое.

Гормон роста оказался отличным претендентом на это. Его невозможно обнаружить в моче, а инвазивное тестирование крови перед соревнованиями не допускается. Мы считаем, что использование гормона роста молодыми культуристами и спортсменами, имеющими нормальные уровни ГР, является неэтичным и опасным злоупотреблением. И очень может быть, неэффективным. Недавнее обследование опытных тяжелоатлетов, которые пытались еще более нарастить мышечную массу, показало, что кратковременное использование гормона роста или ИФР-1 не увеличивает скорости синтеза мышечных белков и не уменьшает скорость расщепления белков — а именно эти изменения в обмене веществ способствуют росту мышц.

3. Гормон роста может вызывать водянку и запястно-туннелъный синдром.

Запястно-туннельный синдром и боли в суставах вызываются накоплением жидкости в организме в результате использования гормона роста. Это является побочным эффектом применения гормона, который проявлялся в прошлом и продолжает возникать, когда врачи или исследователи пытаются увеличивать дозировку. Радмен обнаружил, что дозы, применявшиеся в его исследовании и в несколько раз превосходившие рекомендуемые ныне, вызывают эти побочные эффекты. В недавнем исследовании, проведенном Максин Пападакис и ее сотрудниками в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и явившемся продолжением эксперимента Радмена (см. главу 18), ученые использовали такие же дозы и, что неудивительно, получили во многом такие же побочные эффекты, которые включали отеки нижних конечностей и боли в суставах. У двух реципиентов гормона роста (и двух реципиентов плацебо!) появилась боль в грудных железах, хотя ни у одного из мужчин, принимавших участие в эксперименте, гинекомастия не наблюдалась. Случаев запястно-туннельного синдрома не было, и все побочные эффекты исчезли после снижения доз на 25–50 процентов.

Некоторые исследовательские группы сообщали о полном отсутствии побочных эффектов, а в сообщениях других по- бочные эффекты появлялись в диапазоне от 5 до 70 процентов. Побочные эффекты вроде бы исчезают, когда используются малые дозы и когда дозировки подбираются пациентам индивидуально. В одном обследовании 22 пациентов с дефицитом ГР, которые получали примерно 0,5 ME на килограмм веса в неделю, водянка развилась только у одного, а других негативных побочных эффектов не было. В другом эксперименте при таких же дозах водянка развилась у 4 пациентов, но исчезла после того, как исследователи снизили дозу до 0,25 ME на килограмм веса тела. Исследование, проведенное голландской командой под руководством Ханса де Бура (см. главу 19), обнаружило, что оптимальная доза составляет примерно 1,10 ME в день. Они рекомендуют во избежание избыточного накопления жидкости начинать с дозы 0,5 ME в день и повышать по 0,5–1 ME в месяц до достижения уровня 1,10 ME. Эта доза примерно на 40–60 процентов ниже тех, которые использовались в большинстве прежних исследований. Но эффекты этих уменьшенных доз сравнимы с эффектами самых больших доз. Мораль всего этого такова, что у каждого человека должна быть своя доза. Когда вы начинаете с малых доз, которые небольшими шагами увеличиваете до достижения оптимальной дозы, вы даете организму время привыкнуть к добавочному гормону.

4. Гормон роста и риск рака.

Возможность развития рака серьезно заботит исследователей и врачей, занятых гормонально-заместительной терапией. Использование эстрогена без прогестерона в отношении женщин постклимактерического возраста приводило к повышению заболеваемости раком эндометрия. Некоторые исследования продемонстрировали повышение заболеваемости раком груди при замещении эстрогена, хотя другие эксперименты оспаривали этот результат (см. главу 15). Замещение тестостерона приводило к повышению риска рака предстательной железы. Ныне существуют опасения, что замещение гормона роста может способствовать более стремительному делению раковых клеток и росту опухоли.

Эту идею поддерживают некоторые экспериментальные свидетельства. И ГРЧ, и ИФР-1 стимулировали рост клеток лейкемии и лимфомы в культуре. Большие дозы гормона роста также вызывали рак у лабораторных животных и способствовали развитию опухоли у крыс с индуцированным химическим путем раком мочевого пузыря. Что касается людей, то среди пациентов с гипофизарной недостаточностью, получавших стандартную гормонально-заместительную терапию без гормона роста, смертность от рака оказалась ниже, чем в среднем по населению, в то время как пациенты с акромегалией имели повышенный риск рака. Кроме того, вроде бы наблюдалось некоторое повышение заболеваемости лейкемией среди японских детей, которых лечили ГРЧ, но когда были учтены дети с повышенными факторами риска к этой болезни, такими как перенесенная ранее лейкемия, не обнаружилось никаких отличий этих данных от среднестатистических. ГР-терапия не повышает также частоту рецидивов опухолей у детей, у которых дефицит гормона роста развился в результате облучения по поводу мозговых опухолей, лейкемии или других онкологических заболеваний.

Но есть основания полагать, что замещение гормона роста способно на самом деле предотвращать рак. Чейн и Терри не наблюдали случаев рака среди своих более чем 800 пациентов, хотя эти люди были в таком возрасте, когда можно ожидать повышения заболеваемости раком. Не оказался выше среднего уровень заболеваемости раком и среди европейских пациентов, лечившихся по поводу дефицита ГР. Чейн и Терри сообщают об одном случае, когда мультигормональное замещение с применением гормона роста привело к нормализации уровней ПСА у пациента с раком предстательной железы (см. главу 3).

Ярчайшими свидетельствами возможного защитного эффекта служат крысы, калорийность пищи которых составляла 40 процентов от калорийности питания контрольной группы животных. Обычно уровень гормона роста у крыс с возрастом снижается, как и у людей. Но у старых крыс с ограниченным питанием уровень гормона роста оказался таким же, как у молодых крыс, питавшихся нормально. И согласно результатам исследования, проведенного в медицинской школе Бауман-Грей университета Уэйк-Форест в Уинстон-Сейлеме (штат Северная: Каролина) Уильямом Зоннтагом и его сотрудниками, повышение гормона роста может быть хотя бы частичной причиной увеличения продолжительности жизни, запаздывания признаков старения и снижения заболеваемости раком у животных с ограниченной диетой по сравнению с крысами, которым дозволялось есть, сколько заблагорассудится. А исследование, посвященное продолжительности жизни, проведенное в университете штата Северная Дакота Дэвидом Хансари и Томасом Густадом, показало, что низкие дозы гормона роста повышали иммунную функцию и значительно увеличивали ожидаемую продолжительность жизни старых мышей (см. главу 5).

Множество данных экспериментов на животных и людях показывают, что гормон роста оживляет и омолаживает иммунную систему, в том числе клетки, которые распознают и уничтожают раковые клетки. И вспомните, что гормон роста достигает наибольшего уровня сразу после полового созревания, когда заболеваемость раком самая низкая. Заболеваемость раком возрастает одновременно с падением уровня гормона роста.

Говоря о замещении гормона роста, следует принимать во внимание еще два момента. Во-первых, огромное большинство мужчин и женщин умирают не от рака, а от болезни сердца. Как мы уже говорили в главе 8, замещение гормона роста у людей с его дефицитом укрепляет сердечную мышцу и функцию и снижает факторы риска к этой болезни. Во-вторых, раку требуются годы или десятилетия, чтобы развиться из одной клетки-мутанта в полномасштабную опухоль. "Вопрос о том, повышает ли гормон роста вероятность развития рака, остается пока без ответа, — говорит Терри. — Но мне кажется, что если вы пожилой человек и вам предоставляется возможность прожить 15–30 лет более здоровым образом, вы приобретаете нечто большее, чем страх перед опухолью".

УМЕНЬШЕНИЕ НЕГАТИВНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ

Прилежно следуя изложенным в этой книге рекомендациям, вы сможете избежать большинства, если не всех, проблем, связанных с ГР-заместительной терапией. Это означает, что вы выбираете для себя, ответственно го врача, проходите тщательное медицинское обследование перед началом терапии и регулярно проходите повторные обследования по ходу лечения. Вот некоторые советы, основанные на крупнейшем обследовании пациентов, получающих ГР-заместительную терапию.

1. Замещайте ГР естественным образом. Это означает использование физиологических, не фармакологических, доз на ежедневной основе. Начинайте с малой дозы и регулируйте ее, следя за побочными эффектами. Чейн рекомендует свой метод, то, что он называет "часто и понемногу". 90 процентов его пациентов принимают от 4 до 8 ME в неделю, делая себе два укола в день, перед сном и утром. Они делают это шесть дней в неделю, а на седьмой день воздерживаются, чтобы дать возможность гипофизу вырабатывать натуральный ГР. Никто не принимает более 12 единиц в неделю. В результате более чем у 800 пациентов, получавших замещение гормона роста в его совместном с Кассом Терри исследовании, побочных эффектов почти не было.

Медицинские центры, проводящие клинические испытания, по словам Чейна, попадают впросак, потому что применяют сверхфизиологические дозы, т. е. количества, значительно превышающие те, которые необходимы организму, и те, которые вырабатываются им естественным образом. Они также делают уколы не каждый день, а лишь три раза в неделю. "Это называют практичностью, — говорит Чейн, — подразумевая, что ни один пациент не захочет приезжать в медицинский центр два раза в день, чтобы получить укол. Но гипофиз не секретирует гормон роста в понедельник, среду и пятницу. Уровень гормона меняется в организме постоянно. Пациентам в таких исследованиях вводят гормон роста неестественным образом, и именно поэтому появляются побочные эффекты".

2. Поддерживайте ИФР-1 на уровне, соответствующем нормальному 30-40-летнему человеку. Большинство пациентов в исследовании Чейна поддерживали уровень ИФР-1 в пределах 300 единиц, что соответствует здоровому человеку на четвертом десятке. При такой концентрации гормона они получают все его чудесные блага, такие как увеличение мышечной массы, силы, повышение уровня энергии, выносливости и улучшение самочувствия. Повышать уровень сверх 350 единиц — значит накликать на себя проблемы, связанные с избытком гормона роста и акромегалией.

3. Сбалансированным образом замещайте все гормоны, уровень которых с возрастом снижается. Гормон роста работает в организме не в вакууме. Это «старший» гормон, воздействующий на половые гормоны и ДГЭА, а те в свою очередь да еще мелатонин воздействуют на него. Когда мы молоды, все эти гормоны гармонично сотрудничают в нашем теле. Восполнение уровней всех гормонов, концентрация которых с возрастом снижается, говорит Чейн, восстанавливает равновесие, на котором держится здоровье. Например, указывает он, когда женщинам постклимактерического возраста вместе с эстрогеном вводится прогестерон, повышенный риск эндометриального рака полностью исчезает. То же справедливо, говорит он, в отношении ДГЭА, антиракового гормона, когда он замещается вместе с тестостероном. Добавление мелатонина людям старше 50 лет также может снижать риск развития рака, поскольку этот гормон является самым мощным из известных антиоксидантов и обладает, как было показано, противораковым эффектом. (См. подробный рассказ об этих гормонах в главе 15.)

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ РЕЛИЗЕРОВ ГР

Если вы применяете диетические релизеры гормона роста в рекомендуемых дозах, вы не должны столкнуться ни с какими негативными побочными эффектами. Однако даже самые безобидные продукты, такие как пшеница или орехи, могут вызывать опасную реакцию у уязвимого человека. Любой препарат, достаточно сильный, чтобы произвести желательный эффект, в потенциале может произвести и нежелательный эффект. По этой причине необходимо, чтобы вы работали под присмотром врача.

Если вы хотите поэкспериментировать с лекарствами, продающимися по назначению врача, имеющими известные побочные эффекты, вам совершенно необходимо поговорить с врачом, во-первых, для того чтобы получить рецепт, а во-вторых, для того чтобы он наблюдал за эффектами. Опять же здесь действует правило индивидуального подбора дозировки, начиная с малых доз и постепенно повышая их или понижая, если возникают проблемы. Вы должны знать о риске и быть настороже.

Глава 21. Послесловие

Доктор Роберт М. Тольдман, президент Национальной академии спортивной медицины

Гормон роста человека является сильнодействующим препаратом, имеющим огромным благотворный потенциал в лечении людей, у которых гипофиз выделяет недостаточное количество этого гормона. К числу таких людей относится наиболее быстро растущая группа населения — те, кому за 65. Использование гормона роста и других новейших субстанций обещает потрясающим образом изменить жизнь миллионов людей.

Но у гормона роста есть и теневая сторона, о которой я слишком хорошо знаю, — возможность злоупотребления в качестве препарата, повышающего физическую силу. В 1984 году мы с доктором Рональдом Клацом опубликовали отчет, приоткрывающий завесу над эпидемией анаболических стероидов среди спортсменов, — книгу "Смерть в раздевалке — стероиды и спорт". Эта книга стала библией по стероидному просвещению спортсменов, проводящей грань между тем, что считать надлежащим применением лекарств по медицинским показаниям и что считать злоупотреблением, таким как применение их гормонально сбалансированными молодыми людьми лишь для улучшения спортивных показателей.

Будучи председателем Международной медицинской комиссии, которая является Всемирной федерацией бодибилдинга, я добился введения программ допинг-контроля и лекарственного тестирования в этом виде спорта в более чем 160 странах. При этом я сотрудничал с расположенными по всему миру олимпийскими лабораториями и с доктором Манфредом Донайком, человеком, который разработал технологию проверки применения анаболических стероидов, до сих пор остающуюся наилучшей.

К сожалению, некоторые спортсмены с их неизбывной погоней за препаратами, которые делали бы их чемпионами, не взирая на то, какой вред они причиняют их здоровью, начали использовать опасно высокие дозы гормона роста, который невозможно выявить в анализе мочи — а только этот тест применяется в спортивных состязаниях. Дозы ГРЧ, которые они применяют, многократно превышают те дозы, которые используются для гормонально-заместительной терапии. На таком уровне гормон может вызывать все симптомы акромегалии и приводить к преждевременной смерти.

Не давать людям, которым гормон роста показан по медицинским соображениям, использовать его из-за того, что нечестные спортсмены злоупотребляют им, — это все равно что выплеснуть воду вместе с ребенком. Как отмечают в своей книге доктор Клац и Кэрол Кан, ГРЧ одобрен к применению для большинства самых уязвимых членов нашего общества — детей. Если он безопасен для них, он представляется очень многообещающим лекарством для пожилых людей, которые не в состоянии вырабатывать достаточные для здоровья количества гормона роста.

Эта книга — первое крупное произведение, адресованное широкой публике, детализирующее огромное количество данных, полученных в этой отрасли науки. Доктор Рональд Клац является одним из основателей движения противодействия старению, и мне доставило удовольствие тесно сотрудничать с ним в течение пятнадцати лет. Он обладает талантом находиться на переднем крае, далеко впереди общественных умонастроений, что, к сожалению, влечет за собой необходимость иметь дело с людьми, критически относящимися к любым новациям и динамическим изменениям. Его помощница Кэрол Кан жила, ела и спала, применяя гормон роста, и проделала огромную работу по упорядочению бесконечных потоков информации, исследований и интервью. Авторы по-прежнему жестко настроены против злоупотребления гормональными препаратами со стороны гормонально сбалансированных молодых людей, но потенциальная благотворность этих лекарств в отношении людей с недостаточным естественным производством гормона роста придает им оптимизма. Они также показывают, каким образом люди могут стимулировать свои эндогенные уровни гормона роста через программу диеты, физических упражнений и релизеров гормона роста.

Написав эту книгу, авторы выполнили монументальную и мужественную задачу. Но придет время, и гормонозамещение, как средство противодействия старению, станет такой же обычной практикой, как употребление витаминов и занятия тяжелой атлетикой, которые тоже не так давно считались эксцентричными идеями. Можно с уверенностью прогнозировать, что многие люди станут на путь здоровья, и эта книга дает прекрасный обзор будущего, которое ждет нас всех.

Оглавление

Глава 1. Гормон Роста

Глава 2. История гормона роста

Глава 3. ГР-терапия для 202 стареющих людей

Глава 4. Биология гормона роста

Глава 5. Болезнь под названием "старение"

Глава 6. Глобальное воздействие гормона роста: свидетельства пациентов

Глава 7. Омоложение иммунной системы: ключ к долголетию

Глава 8. Медицинское чудо

Глаза 9. Уменьшение жировой и увеличение мышечной массы

Глава 10. Исчезновение морщин и рост волос

Глава 11. ГР и секс: неоспоримые факты

Глава 12. Усиление мозга

Глава 13. Программа повышения уровня гормона роста

Глава 14. Как найти врача по противодействию старению

Глава 15. Восполнение гормонов

Глава 16. Естественная стимуляция гормона роста

Глава 17. Усиление эффекта с помощью диеты

Глава 18. Усиливающие эффект физические упражнения

Глава 19. Укол молодости

Глава 20. Минимизация побочных эффектов

Глава 21. Послесловие